骨外科主治醫(yī)師題-手足外科

1、患者的主要臨床表現(xiàn)應(yīng)該包括（提示患者右踝活動(dòng)受限，不能站

立或行走，右側(cè)腓腸肌部位疼痛及發(fā)脹感。）

A.右小腿明顯腫脹

B.跟腱外形消失，觸摸空虛感

C.Cotton試驗(yàn)陽(yáng)性

D.Thompson試驗(yàn)陽(yáng)性

E.右足跖屈肌力減弱

F.不能單足提踵

2、要想確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是（提示該患者臨床表現(xiàn)不典型。）

A.X線

B.CT

C.B型超聲

D.MRI

E.ECT

F.手術(shù)探查

3、手術(shù)注意事項(xiàng)有（提示該患者確診為右跟腱閉合性斷裂，因患

者為運(yùn)動(dòng)員，對(duì)功能恢復(fù)要求較高，選擇手術(shù)治療。）

A.選小腿后正中偏內(nèi)側(cè)縱切口

B.選小腿后正中偏外側(cè)縱切口

C.踝關(guān)節(jié)跖屈300時(shí)將跟腱斷端縫合

D.若跟腱缺損較多，應(yīng)行筋膜修復(fù)術(shù)

E.縫合后做捏小腿三頭肌試驗(yàn)，與健側(cè)對(duì)比

F.術(shù)后踝關(guān)節(jié)跖屈300,膝1350,長(zhǎng)腿石膏固定3周后改用短腿石

膏

4、該傷者應(yīng)診斷為

A.右股動(dòng)脈斷裂

B.右股動(dòng)脈栓塞

C.右坐骨神經(jīng)損傷

D.右股神經(jīng)損傷

E.右股動(dòng)脈管壁挫傷

F.右胭動(dòng)脈斷裂

G.右胭動(dòng)脈栓塞

5、應(yīng)進(jìn)行何輔助檢查（提示傷者右足趾屈伸活動(dòng)不能，感覺(jué)減退。）

A.超聲多普勒檢查

B.動(dòng)脈造影

C.肌電圖檢查

D.CTA檢查

E.MRI檢查

F.B型超聲檢查

G.體感誘發(fā)電位檢查

6、應(yīng)采取的處理措施（提示傷者右腹股溝中點(diǎn)處輕度腫脹，股動(dòng)

脈搏動(dòng)未觸及，右下肢持續(xù)性劇烈疼痛，被動(dòng)活動(dòng)足趾疼痛加劇。）

A.房間保溫，繼續(xù)觀察

B.鎮(zhèn)痛藥物治療

C.血管解痙藥物治療

D.抬高患肢

E.溶栓治療

F.立刻右股動(dòng)脈探查,血管移植術(shù)

G.立刻右坐骨神經(jīng)探查,松解術(shù)

H.立刻右股神經(jīng)探查,松解術(shù)

7、此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理是（提示術(shù)后24h,傷者右小腿明顯腫脹,

皮膚張力高，尿液顏色呈絳紅色，實(shí)驗(yàn)室檢查提示：肌酸激酶

21800U/L,肌酎70Hmol/L,尿素氮3.4mmol/L。）

A.繼續(xù)觀察

B.抬高患肢

C.床邊持續(xù)性血液濾過(guò)

D.血液透析

E.補(bǔ)足血容量后進(jìn)行利尿

F.小腿深筋膜切開(kāi)

G.5%碳酸氫鈉注射液靜脈滴注

8、為明確診斷，有助于手術(shù)方案設(shè)計(jì)，應(yīng)檢查的項(xiàng)目是

A.MRI

B.足底應(yīng)力測(cè)定

C.CT

D.B型超聲

E.ECT

F.步態(tài)分析

9、患者最可能的病因?yàn)?/p>

A.脛后肌腱功能不全

B.腰椎管狹窄癥

C.腓骨肌痙攣

D.糖尿病足病

E.先天性平足癥

F.副舟骨

G.脛后肌腱腱鞘炎

10、IV期脛后肌腱功能不全手術(shù)選擇方式是

A.脛前肌腱移位

B.距舟關(guān)節(jié)融合

C.外側(cè)柱延長(zhǎng)

D.三關(guān)節(jié)或四關(guān)節(jié)融合術(shù)

E.跟骨內(nèi)移截骨

F.舟-楔-跖關(guān)節(jié)融合

G.脛后肌腱清理與替代術(shù)

11、最可能的診斷是

A.可屈曲性扁平足

B.僵硬性扁平足

C.成人獲得性扁平足

D.高弓足

E.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

12、對(duì)該患者最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.踝關(guān)節(jié)MRI

B.足負(fù)重側(cè)位與前后位X線片

C.骨掃描

D.CT

E.B型超聲

13、如果保守治療無(wú)效，對(duì)該患者最合適的手術(shù)方式是

A.脛前肌腱移位

B.外側(cè)柱延長(zhǎng)

C.跟骨截骨

D.脛前肌腱移位+關(guān)節(jié)融合

E.跟腱延長(zhǎng)

14、臂叢神經(jīng)節(jié)前損傷的肌電圖表現(xiàn)應(yīng)為

A.SNAP正常,SEP消失

B.SNAP消失,SEP消失

C.SNAP正常,SEP正常

D.SNAP消失,SEP正常

E.SNAP正常或消失,SEP正?；蛳?/p>

15>BoutonniereDeformity的伸指肌腱的損傷區(qū)為

A.II

B.III

C.I

D.IV

E.V

16、成年臂叢神經(jīng)損傷患者出現(xiàn)Horner征陽(yáng)性常提示損傷類型為

A.上干節(jié)后損傷

B.下干節(jié)前損傷

C.上干節(jié)前損傷

D.下干節(jié)后損傷

E.上,下干均損傷

17、患者男，20歲，左膝關(guān)節(jié)脫位伴胭動(dòng)脈長(zhǎng)段挫傷，缺損10cm,

胭動(dòng)脈修復(fù)的最佳方法是

A.采用人工血管移植修復(fù)

B.采用自體大隱靜脈移植修復(fù)

C.在極度屈曲膝關(guān)節(jié)直接縫合

D.采用異體動(dòng)脈血管移植修復(fù)

E.采用自體動(dòng)脈血管移植修復(fù)

18、臂叢神經(jīng)節(jié)后損傷保守治療的臨床觀察期一般為

A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.2周

D.1年

E.2年

19、急性四肢血管損傷不包括

A.閉合性血管不完全斷裂

B.血管壁挫傷

C.開(kāi)放性血管完全斷裂

D.血管痙攣

E.外傷性假性動(dòng)脈瘤

20、脛骨假關(guān)節(jié)的治療方法近年成功率最高的是

A.脛骨上端切開(kāi)牽伸延長(zhǎng)，同時(shí)行假關(guān)節(jié)切除加植骨融合術(shù)

B.假關(guān)節(jié)切除加壓融合術(shù)

C.假關(guān)節(jié)切除加植骨融合術(shù)

D.脛骨上端切開(kāi)牽伸延長(zhǎng)，同時(shí)行假關(guān)節(jié)切除加壓融合術(shù)

E.假關(guān)節(jié)切除加游離腓骨移植術(shù)

21、目前認(rèn)為成人獲得性扁平足的主要原因是

A.脛后肌腱功能不全

B.脛前肌腱功能不全

C.腓骨肌腱痙攣

D.跟骨外翻

E.跑骨間聯(lián)接

22、關(guān)于前跖痛，敘述錯(cuò)誤的是

A.前足過(guò)度使用，長(zhǎng)期應(yīng)力積累可導(dǎo)致跖骨遠(yuǎn)端發(fā)生疲勞骨折

B.跖骨頭缺血性壞死多繼發(fā)于跖骨頸骨折

C.跖骨頭下塌的手術(shù)治療包括跖骨頸背伸楔形截骨術(shù)，跖骨短縮

D.跖間神經(jīng)瘤是趾總神經(jīng)因長(zhǎng)期慢性損傷導(dǎo)致的神經(jīng)病變疼痛癥狀

E.跖骨疲勞性骨折通常不需要手術(shù)治療

23、患者男，25歲，右大腿中段刀刺傷，出血呈噴射狀，現(xiàn)場(chǎng)急救

止血方法可采用的措施是

A.手壓止血

B.加壓包扎止血

C.鉗夾止血

D.氣囊止血帶止血

E.縫合傷口止血

24、臂叢神經(jīng)上干損傷患者，可能出現(xiàn)的癥狀包括

A.肩外展不能

B.屈肘不能

C.背闊肌癱瘓

D.垂腕,垂指畸形

E.爪形手畸形

25、常用的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素C

E.地巴理

26、以下說(shuō)法正確的有

A.胸大肌鎖骨部代表頸5,頸6神經(jīng)根

B.胸大肌鎖骨部代表頸8,胸1神經(jīng)根

C.胸大肌胸肋部代表頸5,頸6神經(jīng)根

D.胸大肌胸肋部代表頸8,胸1神經(jīng)根

E.背闊肌代表頸7神經(jīng)根

27、松解屈指肌腱時(shí)應(yīng)盡量保留的滑車是

A.A1

B.A2

C.A3

D.A4

E.A5

28、患者男，30歲，右示指近節(jié)離斷再植術(shù)后10h,發(fā)現(xiàn)再植指體

發(fā)灰，皮溫比健側(cè)低3℃,可以采取的措施是

A.繼續(xù)觀察

B.更換敷料

C.肌內(nèi)注射罌粟堿60mg

D.溶栓治療

E.手術(shù)探查

29、可視為不穩(wěn)定舟骨骨折的是

A.側(cè)方移位明顯

B.近側(cè)1/3骨折

C.粉碎骨折

D.伴有舟月骨間分離

E.伴有腕關(guān)節(jié)脫位

30、肢體離斷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括

A.止血

B.包扎

C.清創(chuàng)術(shù)

D.輸血

E.迅速后送

31、月骨缺血性壞死的可能原因有

A.尺骨負(fù)向變異

B.營(yíng)養(yǎng)血管損傷

C.乙醇中毒

D.月骨靜脈栓塞

E.月骨形態(tài)異常

32、跖骨干骨折需行手術(shù)治療的是

A.第1跖骨干簡(jiǎn)單骨折,水平面移位2mm

B.第2跖骨干簡(jiǎn)單骨折,水平面移位4mm

C.第3跖骨干簡(jiǎn)單骨折,矢狀面移位4mm

D.第4跖骨干簡(jiǎn)單骨折,矢狀面成角80

E.第5跖骨干簡(jiǎn)單骨折,水平面成角80

33、脛骨假關(guān)節(jié)正確的涵義應(yīng)包括

A.少數(shù)出生時(shí)即有假關(guān)節(jié)

B.出生時(shí)并無(wú)明顯畸形，只有脛骨向前彎曲而無(wú)假關(guān)節(jié)

C.出生時(shí)并無(wú)明顯畸形，因輕微外傷使彎曲的脛骨骨折，經(jīng)久不愈

D.出生時(shí)并無(wú)明顯畸形

E.突出部皮膚有咖啡色素斑

34、距骨骨折術(shù)后并發(fā)癥主要有

A.感染

B.骨折不愈合

C.骨折畸形愈合

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.缺血性壞死

35、青少年平足癥常用的手術(shù)方法是

A.脛前肌腱移位

B.Miller術(shù)式

C.Cobb術(shù)式

D.跟骨內(nèi)移截骨

E.四關(guān)節(jié)融合術(shù)

36、跟骨骨折需行手術(shù)治療的是

A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折臺(tái)階11mm

B.Bhler角縮小》150

C.Gissane角縮小》900或增大學(xué)1300

D.跟骰關(guān)節(jié)骨折塊的分離或移位21mm

E.跟骨短縮或增寬

37、該病例的診斷為

A.舟骨骨折

B.舟骨骨折不愈合并早期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.舟骨骨折不愈合

D.舟骨骨折伴骨內(nèi)腱鞘囊腫

E.舟骨遲延愈合

38、應(yīng)采取的治療措施為

A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

B.切開(kāi)復(fù)位植骨內(nèi)固定

C.切開(kāi)復(fù)位植骨內(nèi)固定，梯骨莖突切除

D.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，囊腫切除

E.切開(kāi)復(fù)位植骨內(nèi)固定，囊腫切除

39、該傷者應(yīng)診斷為

A.右開(kāi)放性骨折

B.右上臂不完全離斷

C.右上臂完全離斷

D.右肱骨開(kāi)放性骨折伴血管,神經(jīng)斷裂

E.右肱骨開(kāi)放性骨折伴軟組織嚴(yán)重撕裂傷

40、該傷者手術(shù)過(guò)程中修復(fù)組織的次序依次為

A.清創(chuàng)-固定肱骨-修復(fù)肌肉-修復(fù)神經(jīng)-修復(fù)動(dòng),靜脈-縫合皮膚

B.清創(chuàng)-固定肱骨-修復(fù)神經(jīng)-修復(fù)動(dòng),靜脈-修復(fù)肌肉-縫合皮膚

C.清創(chuàng)-固定肱骨-修復(fù)動(dòng),靜脈各1條-修復(fù)肌肉-修復(fù)神經(jīng)-修復(fù)其

余動(dòng),靜脈-縫合皮膚

D.固定肱骨-修復(fù)動(dòng)，靜脈各1條-清創(chuàng)-修復(fù)肌肉-修復(fù)神經(jīng)-修復(fù)其

余動(dòng),靜脈-縫合皮膚

E.固定肱骨-清創(chuàng)-修復(fù)動(dòng),靜脈各1條-修復(fù)肌肉-修復(fù)神經(jīng)-修復(fù)其

余動(dòng),靜脈-縫合皮膚

41、修復(fù)的動(dòng),靜脈血管的比例宜為

A.1：4

B.1：2

C.1：1

D.2：1

E.1.3：1

42、此時(shí)的處理（提示該傷者術(shù)后18h,發(fā)現(xiàn)患手指端發(fā)維，毛細(xì)血管

反應(yīng)較慢，張力較高，指端切開(kāi)出血較活躍。）

A.繼續(xù)觀察

B.切開(kāi)持續(xù)放血

C.理療,抬高患肢

D.更換敷料，拆除部分縫線，止血

E.立刻手術(shù)探查

43、對(duì)于跖跑關(guān)節(jié)脫位，X線片最常見(jiàn)的表現(xiàn)是

A.第1跖楔關(guān)節(jié)脫位

B.第2跖楔關(guān)節(jié)脫位

C.第3跖楔關(guān)節(jié)脫位

D.第