主治醫(yī)師（內(nèi)科學）-綜合練習（A1/A2型題8）

1、該患者若出現(xiàn)少尿，首先應采取的緊急措施是

A.升壓藥提高血壓

B.抗纖維蛋白溶解劑止血

C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位

D.三腔雙囊管壓迫止血

E.迅速補充血容量

2、某女性患者，長期高血壓，今日突感頭痛，煩躁，眩暈，惡心，

多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓250/1201nmHg,考慮患者出現(xiàn)

A.慢性腎衰竭

B.腦血管病

C.高血壓危象

D.高血壓腦病

E.心力衰竭

3、某男性患者，55歲，發(fā)熱，體溫：37.5℃,肝區(qū)脹痛3個月并消

瘦，近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染，乏力。16年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）,7

年前被確診為肝硬化，該患者首選的影像檢查是

A.MRI

B.腹部超聲檢查

C.X線檢查

D.超聲波檢查

E.腹部CT檢查

4、某女性患者，51歲，反復出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛伴腰背痛與低熱

8余年。曾查尿蛋白（+）,近半年來出現(xiàn)乏力、納差、空腹時惡心，

偶有嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白（+）、尿沉渣鏡檢白細胞10?30/HP、

紅細胞偶見。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酎363.6umol/L。血紅蛋

白80g/Lo除腎功能不全的診斷外還應考慮的疾病是

A.慢性腎盂腎炎

B.急性腎盂腎炎并下尿路感染

C.慢性腎炎合并腎盂腎炎

D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

E.慢性腎炎合并膀胱炎

5、某女性患者，27歲，2個月前出現(xiàn)左下腹痛、腹瀉，排黏液膿血

便，每日4?6次，排便后腹痛緩解。四肢關節(jié)疼痛。查體：腹軟，

腹部未及包塊，左下腹壓痛，可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸結(jié)核

C.腸阿米巴病

D.慢性闌尾炎

E.結(jié)腸癌

6、某女性患者，55歲，1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動障礙。

頭顱CT示腦出血。1小時前出現(xiàn)嘔血，量約50ml,查體；肝脾無腫

大。引起嘔血最可能的病因是

A.胃癌

B.急性胃黏膜病變

C.消化性潰瘍

D.食管胃底靜脈曲張

E.食管賁門黏膜撕裂

7、某女性患者，36歲，規(guī)律性上腹痛6年，為饑餓痛，進食后緩解。

一天前出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg上腹部局

限性壓痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為

A.結(jié)腸癌

B.腸結(jié)核

C.肝硬化門脈高壓

D.十二指腸潰瘍

E.缺血性腸病

8、某女性患者，57歲，慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見小動

脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2mm,應診斷為：

A.紫瘢

B.瘀點

C.蜘蛛痣

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹

9、某男性患者，27歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出

現(xiàn)高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原

因可能是

A.藥物性黃疸

B.肝細胞性黃疸

C.溶血性黃疸

D.膽汁淤積性黃疸

E.先天性非溶血性黃疸

10、某女性患者，28歲，發(fā)熱，惡心、嘔吐、鞏膜黃染。肝肋下3cm,

有壓痛。該患者可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.急性肝炎

E.細菌性痢疾

11、某女性患者，46歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，肝區(qū)疼痛1天。查體：

肝肋下4cm,質(zhì)軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診

斷是

A.肝炎

B.肝膿腫

C.多囊肝

D.肝癌

E.肝棘球慟病

12、某女性患者，62歲，右上腹痛，消瘦。查體：肝肋下5cm,質(zhì)

硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可

能診斷為

A.肝炎

B.肝血管瘤

C.肝淤血

D.肝癌

E.肝棘球慟病

13、某男性患者，64歲，吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右

胸痛，消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大

A.頸深下群

B.左側(cè)鎖骨上群

C.腋窩組群

D.右側(cè)鎖骨上群

E.腹股溝組群

14、某男性患者，23歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見

多個紫紅片狀改變，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直徑約為

6mmo診斷為

A.紫瘢

B.尊麻疹

C.血腫

D.瘀點

E.充血性皮疹

15、某女性患者，46歲，頭痛2天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：

血壓190/1lOmmHg,對疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對光反

射、咳嗽反射均存在，其意識障礙屬于

A.輕度昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.中度昏迷

E.重度昏迷

16、某女性患者，23歲，2小時前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次,

嘔吐物為胃內(nèi)容物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出

各種反應，其意識障礙屬于

A.意識模糊

B.昏睡

C.嗜睡

D.輕度昏迷

E.中度昏迷

17、某女性患者，45歲，既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1

小時前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項

強直，克氏征陽性，右側(cè)肢體肌力。級。最可能的診斷是

A.腦腫瘤

B.腦囊蟲

C.顱內(nèi)感染

D.腦出血

E.高血壓腦病

18、某女性患者，21歲，有進食帶蟲豬肉史，近2個月出現(xiàn)頭痛伴

癲癇發(fā)作，該患頭痛的原因可能為

A.中毒

B.腦膜炎

C.鼻竇炎

D.腦囊蟲

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

19、某男性患者，35歲，反復頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診

斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點是

A.為全頭痛

B.平臥位可緩解

C.多在清晨頭痛

D.月經(jīng)期加重

E.與情緒緊張有關

20、某男患兒，4歲，吃花生米時突發(fā)氣促，吸氣困難，診斷為氣管

異物，查體可見

A.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

B.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷

C.吸氣時，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷

D.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷

E.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

21、某女性患者，74歲，高血壓病史10年，于勞累后突然出現(xiàn)左胸

痛，含服硝酸甘油后2分鐘緩解?？赡艿脑\斷是

A.心絞痛

B.肺癌

C.氣胸

D.胸膜炎

E.食管炎

22、某男性患者，56歲，于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周

麻木，查體：呼吸40次/分，節(jié)律規(guī)整，雙肺未聞及病理性呼吸音，

可能診斷為

A.氣胸

B.氣管異物

C.腦梗死

D.瘴癥

E.支氣管哮喘

23、某男性患者，53歲，高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困

難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為

A.肺栓塞

B.右心垠;竭

C.自發(fā)性氣胸

D.支氣管哮喘

E.左心衰竭

24、某女性患者，33歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房乳頭分泌物由清亮變?yōu)辄S綠

色，該患者可能是

A.乳腺癌

B.Addison病

C.慢性囊性乳腺炎

D.乳腺纖維瘤

E.妊娠

25、某女性患者，心臟聽診A2減弱，同時S反常分裂，該患者的心

臟疾病是

A.二尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

26、某男性患者，46歲，梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音,

局限不傳導，該雜音的形態(tài)是

A.一貫型

B.遞增型

C.遞減型

D.遞增遞減型

E.連續(xù)型

27、某男性患者，39歲，心悸，PDE檢查示左房黏液瘤，該患者心

臟聽診可聞及

A.腫瘤撲落音

B.收縮早期噴射音

C.開瓣音

D.胎心律

E.心包叩擊音

28、某男性患者，長期發(fā)熱，該患者的脈波為

A.重搏脈

B.水沖脈

C.交替脈

D.奇脈

E.遲脈

29、某男性患者，34歲，胸腹主動脈型大動脈炎，關于該患者的血

壓正確的是

A.高血壓

B.下肢血壓低于上肢血壓

C.脈壓增大

D.兩上肢血壓不對稱

E.低血壓

30、某女性患者，35歲，突發(fā)右胸痛，呼吸困難，查體：語音震顫

減弱，氣管向左側(cè)移位，叩診右側(cè)為鼓音，該患者查體還可見

A.肝濁音界上移

B.肝濁音界正常

C.肝濁音界下移

D.肝濁音界擴大

E.肝濁音界縮小或消失

31、某男性患者，28歲，查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾

臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是

A.脾周圍炎

B.慢性粒細胞性白血病

C.淋巴肉瘤

D.脾囊腫

E.溶血性黃疸

32、某女性患者，56歲，進行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓

痛，該患者的診斷最可能是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.膽總管結(jié)石

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.胰頭癌壓迫膽總管

33、某男性患者，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，該患者腹部查體下列

部位可有壓痛點

A.背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點

B.臍水平線腹外斜肌外緣

C.骼前上棘水平腹直肌外緣

D.臍與右骼前上棘連線中外1/3交界處

E.第8肋骨前端

34、某女性患者，18歲，自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是

A.肝炎

B.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.過敏性紫瘢

D.血友病

E.腎炎

35、某男性患者，66歲，出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛，該患者的診斷是

A.冠心病

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.動脈導管未閉

E.甲狀腺功能亢進

36、某男性患者，45歲，出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該

患者的診斷是

A.腸梗阻

B.幽門梗阻

C.迷路炎

D.細菌性食物中毒

E.膽囊炎

37、某男性患者，29歲，因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為

阿米巴痢疾，該患者典型的糞便是

A.隱血便

B.果醬樣便

C.洗肉水樣便

D.黏液膿血便

E.外觀正常

38、某女性患者，57歲，近一周出現(xiàn)進行性黃疸，查體膽囊腫大，

無壓痛，該患者的最可能的診斷是

A.急性膽管炎

B.急性膽囊炎

C.胰頭癌

D.膽道蛔蟲

E.急性肝炎

39、某男性患者，31歲，2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意

識大部分喪失，無自主運動，角膜反射，瞳孔對光反射存在，該患者

現(xiàn)在的意識狀態(tài)是

A.嗜睡

B.意識模糊

C.輕度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

40、某男性患者，5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：

熟睡狀態(tài)，不易喚醒。醒時答非所問，該患者的意識狀態(tài)是

A.嗜睡

B.意識模糊

C.輕度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

41、某男性患者，42歲，一天前發(fā)熱，6小時前出現(xiàn)意識障礙，該

患者最可能的診斷是

A.高血壓腦病

B.腦出血

C.嗎啡中毒

D.流行性腦膜炎

E.低血糖

42、某女性患者，45歲，一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量

少，尿液實驗室檢查可見炎性細胞，該患者的診斷是

A.尿道口息肉

B.膀胱癌

C.神經(jīng)源性膀胱炎

D.尿道炎

E.瘴癥

43、某女性患者，29歲，查體見牙關緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，

該患者可能是

A.腸傷寒

B.破傷風

C.瘧疾

D.甲狀腺功能亢進

E.腦炎

44、某女性患者，64歲，帕金森病患者，行走時小步急速趨行，身

體前傾，有難以止步之勢，該患者的步態(tài)稱為

A.蹣跚步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.共濟失調(diào)步態(tài)

D.剪刀步態(tài)

E.醉酒步態(tài)

45、某男性患者，42歲，查體：T35℃,該患者不可能是

A.休克

B.腦出血

C.嚴重營養(yǎng)不良

D.甲狀腺功能低下

E.過久暴露在低溫環(huán)境

46、某男性患者，47歲，查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬,

目光呆滯，反應遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大，該患者可能是

A.肝硬化

B.肢端肥大癥