十一月中旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》復(fù)習(xí)題含答

案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、內(nèi)源性致熱源存在于

A、單核細(xì)胞中

B、微生物病原體中

C、淋巴細(xì)胞中

D、紅細(xì)胞中

E、壞死組織中

【參考答案】：A

2、腎功能衰竭時，不出現(xiàn)的電解質(zhì)異常

A、血鉀升高

B、血鈣升高

C、血鎂升高

D、血磷升高

E、HC03-降低

【參考答案】：B

3、女，34歲。紡織廠女工。長期接觸棉塵。近日接觸棉塵后感發(fā)

熱、胸悶、氣急。其診斷最可能為

A、棉塵病

B、肺炎

C、肺結(jié)核

D、肺部腫瘤

E、以上均不正確

【參考答案】：A

4、下列不適于電復(fù)律的是

A、陣發(fā)性房顫

B、急性房顫

C、持續(xù)性房顫

D、孤立性房顫

E、永久性房顫

【參考答案】：E

5、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的目的應(yīng)排除

A、防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生

B、消除病因

C、抑制HbV復(fù)制

D、使肝病緩解

E、提高生存率

【參考答案】：B

6、輸血最常見的不良反應(yīng)是

A、過敏反應(yīng)

B、肺瘀血

C、急性溶血反應(yīng)

D、慢溶血反應(yīng)

E、發(fā)熱

【參考答案】：E

7、正常人側(cè)臥位時腰穿腦脊液壓力為

A、70?200mmH20

B、80?200mmH20

C、70?180mmH20

D、80?180mmH20

E、110?200mmH20

【參考答案】：D

8、引起機體免疫防御功能缺陷的常見原因

A、內(nèi)鏡檢查

B、各種原因引起的中性粒細(xì)胞缺乏或下降

C、腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑、廣譜抗生素、細(xì)胞毒類藥物、

放療的應(yīng)用及各種大手術(shù)后

D、氣管插管、氣管切開、人工呼吸器的應(yīng)用

E、以上均是

【參考答案】：E

9、蛋白尿(+++)且以白蛋白為主是提示

A、腎組織蛋白尿

B、腎小球蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、腎小管性蛋白尿

E、功能性蛋白尿

【參考答案】：B

10、X線透視下見肺門舞蹈征的是以下哪項先心病的特征性變化

A、主動脈瓣狹窄

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、主動脈竇動脈瘤

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、室間隔缺損

【參考答案】：B

11、男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空

腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是

A、胃癌并出血

B、急性胃粘膜病變

C、十二指腸球部潰瘍出血

D、胃潰瘍并出血

E、結(jié)腸癌

【參考答案】：C

12、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酎清除率為15nli/min,同時

又有水腫，應(yīng)選用下列何種藥物

A、雙氫克尿嘎與氨苯蝶喔

B、甘露醇

C、雙氫克尿嘎

D、吠塞米（速尿）

E、利尿合劑

【參考答案】：D

13、抗病毒治療用利巴韋林應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效

A、發(fā)熱早期

B、休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、發(fā)熱后期

【參考答案】：A

14、慢性阻塞性肺疾病急性加重期時吸氧濃度為

A、25%?35%

B、35%?55%

C、28%?30%

D、30%?45%

E、20%?25%

【參考答案】：C

15、對于肥厚型心肌病，最有意義的檢查方法是

A、平板負(fù)荷試驗

B、心電圖

C、心臟聽診

D、超聲心動圖

E、心臟三位像

【參考答案】：D

16、骨髓增生異常綜合征目前能自治愈的方法是

A、造血干細(xì)胞移植

B、藥物治療

C、輸血

D、放療

E、化療

【參考答案】：A

17、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)不包括

A、低血鉀

B、低血磷

C、多氯性酸中毒

D、低血糖、低血脂

E、肝功能異常

【參考答案】：E

18、流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑

A、體液傳播

B、血液傳播

C、呼吸道傳播

D、消化道傳播

E、直接或間接接觸傳播

【參考答案】：C

19、鑒別上下消化道出血有幫助的是

A、腹部超聲

B、領(lǐng)餐造影

C、核磁共振

D、腹部CT

E、消化內(nèi)鏡

【參考答案】：E

20、關(guān)于IgA腎病，下列說法錯誤的是

A、10%?15%患者可呈現(xiàn)急性腎炎綜合征的表現(xiàn)

B、可隱匿起病，表現(xiàn)為無癥狀性尿異常

C、診斷確立后每年約有1%?2%患者發(fā)展為CRF

D、少數(shù)IgA腎病患者可合并急性腎衰竭

E、IgA腎病早期高血壓常見

【參考答案】：E

21、以下哪一因素不影響胃癌的預(yù)后

A、年齡

B、性別

C、病理類型

D、腫瘤分期

E、腫瘤大小

【參考答案】：B

22、造血細(xì)胞包括

A、多能造血細(xì)胞

B、髓系干祖細(xì)胞

C、多能造血干細(xì)胞

D、各期白系細(xì)胞

E、各期紅系細(xì)胞

【參考答案】：E

23、錐體系病變時肌張力通常的改變是

A、肌張力減低

B、以上都不是

C、齒輪樣肌張力增高

D、折刀樣肌張力增高

E、鉛管樣肌張力增高

【參考答案】：D

24、男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳黏液膿性痰，量多,

胸痛。胸片示右上肺葉實變，有多個蜂窩狀空洞，葉間隙下墜，下列哪

項診斷可能性最大

A、肺炎球菌肺炎

B、克雷白桿菌肺炎

C、急性肺膿腫

D、病毒性肺炎

E、肺炎支原體肺炎

【參考答案】：B

25、男性，65歲，因疲勞、乏力2個月，皮膚瘀斑和黑便3天來

診，發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm,化驗Hbl55g/L,WBC14.5X109/L,分類

N70%,L30%,PLT1250X109/L,骨髓增生明顯活躍，診斷為骨髓增

殖性疾病。下列不屬于骨髓增殖性疾病的是

A、骨髓增生異常綜合征

B、真性紅細(xì)胞增多癥

C、原發(fā)性血小板增多癥

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、原發(fā)性骨髓纖維化癥

【參考答案】：A

26、男性，45歲。因心前區(qū)劇痛2h來急診。心電圖檢查結(jié)論為后

壁心肌梗死。梗死圖形應(yīng)出現(xiàn)在下列哪組導(dǎo)聯(lián)

A、VI?V3

B、V4?V6

C、I、aVL

D、V4?V6及I、aVL

E、V7?V8

【參考答案】：E

27、男性，30歲。間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周余，于10

月就診。間歇期無明顯不適，體檢：體溫40.5℃,輕度貧血貌，口唇

皰疹，心率120次/min,律齊，肝肋下1cm,脾肋下2cm,質(zhì)軟有觸痛。

化驗：Hb89g/Lo最可能診斷是

A、傷寒

B、瘧疾

C、流行性出血熱

D、鉤端螺旋體病

E、革蘭氏陰性桿菌敗血癥

【參考答案】：B

28、當(dāng)pH值及標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)增高以及PC02正?；蛟龈邥r，可

能存在下列哪種情況

A、有代謝性酸中毒存在

B、有呼吸性堿中毒存在

C、有代謝性堿中毒存在

D、有呼吸性酸中毒存在

E、不存在上述的酸堿平衡紊亂

【參考答案】：c

29、阿米巴肝膿腫最常用檢測方法是

A、肝臟放射性核素掃描

B、腹部CT

C、腹部MRI

D、腹部X線片

E、肝臟B超

【參考答案】：E

30、診斷食管癌首選方法是

A、食管X線檢查

B、超聲內(nèi)鏡

C、食管CT掃描檢查

D、內(nèi)鏡檢查與活組織檢查

E、食管黏膜脫落細(xì)胞檢查

【參考答案】：D

31、對于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項是錯誤的

A、盡可能低磷飲食

B、供給充分非必需氨基酸

C、高質(zhì)量低蛋白飲食

D、充分熱卡，力求達到正氮平衡

E、尿量正?；颊?，若無水腫，適當(dāng)鼓勵飲水

【參考答案】：B

32、強直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別中錯誤的是

A、較少表現(xiàn)為持續(xù)性和破壞性

B、類風(fēng)濕因子陽性

C、HLA-B27陽性

D、約50%的AS患者以髓、膝、踝部關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀

E、AS常為非對稱性、反復(fù)發(fā)作與緩解

【參考答案】：B

33、對于隱性感染，下列哪一項是不正確的

A、不引起或只引起輕微的組織損傷

B、機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答

C、不出現(xiàn)臨床癥狀和體征

D、病原體被完全清除，不會轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

E、在大多數(shù)傳染病中，是最常見的表現(xiàn)

【參考答案】：D

34、引起肺血栓栓塞的栓子最常見來自

A、右心腔

B、上腔靜脈徑路

C、下肢深靜脈

D、中心靜脈

E、鎖骨下靜脈

【參考答案】：C

35、激素間相互調(diào)節(jié)作用哪項是不正確的

A、雌激素增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性

B、哺乳引起高催產(chǎn)素分泌對促進性腺激素分泌具有抑制性影響

C、孕激素降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性

D、妊娠期雌激素和孕激素與催乳素競爭乳腺的受體使催乳素失去

作用

E、生長激素僅受下丘腦促進生長激素釋放激素的影響

【參考答案】：E

36、慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，你考

慮出現(xiàn)了哪種情況

A、心絞痛

B、肺不張

C、胸膜炎

D、自發(fā)性氣胸

E、急性左心衰竭

【參考答案】：D

37、男性，29歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱、頭痛、耳鳴5天，伴腰

痛、皮疹，惡心、嘔吐2天入院。體檢：體溫39.6℃,顏面潮紅，球

結(jié)膜充血，胸背部可見散在性暗紅色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。

血像：WBC8.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.84,尿蛋白(+)、紅細(xì)胞(+),

ALT96IU/L,AST85IU/L,TBIL44mmol/Lo血外斐反應(yīng)1：160,肥達

反應(yīng)“0”抗體1：40

A、恙蟲病

B、地方性斑疹傷寒

C、腎綜合征出血熱

D、傷寒

E、病毒性肝炎

【參考答案】：A

38、在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中，下列哪項最為重要

A、血培養(yǎng)陽性

B、超聲心動圖診斷風(fēng)濕性心臟病

C、發(fā)熱

D、結(jié)膜出血點

E、脾大

【參考答案】：A

39、男性患者，53歲，出現(xiàn)進行性的四肢肌肉無力和萎縮3年，

家族中無類似發(fā)病者。肌電圖檢查提示肌原性損害，肌酶檢查發(fā)現(xiàn)CK

輕度升高，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療無效。下列哪項檢查對診斷最有幫

助

A、肌電圖重頻刺激

B、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查

C、肌肉活檢

D、血常規(guī)生化檢查

E、血免疫學(xué)檢查

【參考答案】：C

40、關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的？

A、十二指腸潰瘍的癌變率較高

B、胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣

C、消化性潰瘍的癌變率大于10%

D、癥狀頑固經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善者

E、胃潰瘍癌變率與年齡無關(guān)

【參考答案】：B

41、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最需要鑒別的疾病是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、結(jié)節(jié)性多動脈炎

D、皮肌炎

E、外傷性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

42、與肝硬化患者出血傾向關(guān)系最小的是

A、低蛋白血癥

B、毛細(xì)血管脆性增加

C、脾功能亢進

D、胃腸道黏膜炎癥糜爛

E、肝合成凝血因子減少

【參考答案】：A

43、旋毛蟲幼蟲在動物體內(nèi)適合形成包囊的組織是

A、心肌

B、平滑肌

C、腸道

D、淋巴管

E、骨骼肌

【參考答案】：E

44、脊髓灰質(zhì)炎的病人

A、老年人

B、6個月至5歲兒童發(fā)病為主

C、5歲以上兒童發(fā)病為主

D、青壯年

E、6個月，以下嬰兒發(fā)病為主

【參考答案】：B

45、男性患者，48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個月，病理診斷

為非霍奇金淋巴瘤?；颊咂⒗呦?cm。骨髓檢查示淋巴瘤細(xì)胞占42%。

下列治療措施首先選擇哪項

A、全身淋巴結(jié)照射

B、頸部淋巴結(jié)照射

C、頸部淋巴結(jié)切除

D、脾切除

E、聯(lián)合化療

【參考答案】：E

46、重癥肌無力的最常用的治療方法是

A、抗膽堿酯酶藥物

B、激素和其他免疫抑制劑

C、血漿置換

D、丙種球蛋白注射

E、胸腺腫瘤切除

【參考答案】：A

47、ALT比AST升高明顯，是下列哪項具有特征性的酶學(xué)改變

A、酒精性脂肪肝

B、慢性乙型病毒性肝炎

C、酒精性肝硬化

D、自身免疫性肝炎

E、酒精性肝炎

【參考答案】：E

48、男性，30歲，W慢性腎功能小全維持性血液透析治療中，1天

前因消化道大出血，一度血壓降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量補入庫

血后出現(xiàn)高鉀血癥，心電圖P波消失，QRS綜合波寬大，心室率僅40

次/min,C02CP15mmol/L,血鉀7.5mmol/Lo此時最緊急的搶救措

施應(yīng)是

A、克分子乳酸鈉靜脈注射

B、5%碳酸氫鈉靜脈滴注

C、10%葡萄糖酸鈣靜脈注射

D、血液透析

E、口服降鉀樹脂

【參考答案】：A

49、癲閻持續(xù)狀態(tài)的主要特征是

A、頻繁的發(fā)作

B、一次發(fā)作后持續(xù)性意識障礙

C、兩次發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)

D、發(fā)作后持續(xù)精神異常

E、僅表現(xiàn)為全面性強直一陣?yán)畎l(fā)作狀態(tài)

【參考答案】：C

50、李某，男，63歲，1小時前生氣時突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體

無力，10分鐘后昏迷。入院檢查：血壓29/17kPa(220/130mmniHg),

中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力。級，右Babinski征(+)。CT

腦掃描示左基底核區(qū)有一個直徑為5cm大小的高密度灶。入院2小時后

左瞳孔5mm,對光反應(yīng)消失，右瞳2mm,光反應(yīng)存在。本例首選的診斷

為

A、腦血栓形成合并腦疝

B、腦栓塞合并腦疝

C、腦出血合并腦疝

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦出血

【參考答案】：C

51、肝腎綜合征患者腎臟病理改變是

A、腎單位纖維化

B、腎皮質(zhì)壞死

C、腎髓質(zhì)壞死

D、功能性的損害

E、膽紅素對腎臟的毒性作用

【參考答案】：D

52、男性，30歲，以周期性麻痹入院，曾有尿路結(jié)石史。查血鉀

3.Ommol/L,C02CP15mmol/L,血氯108mmol/L,陰離子隙（AG）正常,

尿pH7.0o最可能的診斷是

A、周期性麻痹低鉀型

B、腎小管性酸中毒I型

C、低鉀血癥、代謝性酸中毒

D、腎石癥、低鉀血癥、代謝性酸中毒

E、腎小管酸中毒n型

【參考答案】：B

53、下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的說法哪項不正確

A、特發(fā)性氣胸多見于健康青壯年男性

B、老年發(fā)病者多繼發(fā)于肺氣腫、肺結(jié)核、肺膿腫

C、胸部X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法

D、肺壓縮20%時可不用抽氣，自行吸收

E、交通性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓逐漸升高，應(yīng)立即排氣

【參考答案】：E

54、下列激素哪一個是類固醇激素

A、生長激素釋放因子

B、泌乳素

C、雌激素

D、生長激素

E、促卵泡激素

【參考答案】：C

55、有關(guān)肝硬化并發(fā)肝腎綜合征的發(fā)病機制，錯誤的是

A、白三烯增加，引起腎血管收縮

B、內(nèi)毒素血癥致腎血管阻力增加

C、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動性增強，腎血流量與腎小球濾過率降

D、腎前列腺素合成減少，腎血管收縮，血流量減少

E、交感神經(jīng)興奮性降低，去甲腎上腺素分泌減少

【參考答案】：E

56、血友病A、B及Rosenthal綜合征的比較發(fā)病率為

A、16：3：1

B、15：3：1

C、16：2：1

D、13：3：2

E、16：3：2

【參考答案】：A

57、提高小兒腦性癱瘓治療療效的關(guān)鍵是

A、物理療法

B、藥物治療

C、康復(fù)訓(xùn)練

D、手術(shù)治療

E、早診早治

【參考答案】：E

58、對于感染性休克的休克早期，下列哪一項是不正確的

A、面色和皮膚蒼白

B、神志尚清，但煩躁、焦慮

C、肢端濕冷

D、呼吸深而快

E、血壓下降，脈壓小

【參考答案】：E

59、女性，42歲。厭食、乏力、肝區(qū)痛5天伴尿色加深來門診檢

查:ALT400U,總膽紅素5011moi/L,診斷急性黃疸型病毒性肝炎，此

時最主要的治療措施是

A、臥床休息

B、口服維生素G,復(fù)合維生素B

C、靜脈滴注10%葡萄糖液加FDP

D、腎上腺皮質(zhì)素

E、抗病毒治療

【參考答案】：A

60、一般認(rèn)為肺血栓栓塞更易發(fā)生的部位是

A、右上葉

B、右中葉

C、右側(cè)肺尖

D、左側(cè)肺尖

E、右側(cè)和下肺葉

【參考答案】：E

61、女性，28歲。患IDDM7年，平時應(yīng)用胰島素治療，血糖控制

滿意。現(xiàn)已妊娠32周，為了保證持續(xù)性的血糖穩(wěn)定，下列哪種考慮是

合理的

A、為了避免胎兒低血糖，應(yīng)減少胰島素用量

B、妊娠期對胰島索敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量

C、可增加運動量，胰島素劑量保持小變

D、為了避免胎兒過大，應(yīng)減少糖類攝入同時減少胰島素用量

E、胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量

【參考答案】：B

62、男，58歲，糖尿病4年，飲食控制好，口服降糖藥效果滿意,

近1年自覺癥狀加重，空腹血糖：11.lmmol/Lo目前應(yīng)該采取

A、減少熱卡的攝入

B、體育鍛煉

C、少量多餐

D、減肥

E、換用胰島素

【參考答案】：E

63、慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)厭食，惡心，乏力，來急診時,

首先宜查

A、內(nèi)生肌酎清除率

B、HBsAg

C、領(lǐng)餐檢杏

D、血尿素氮，肌酎，二氧化碳結(jié)合力

E、不需化驗檢查

【參考答案】：D

64、顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點是

A、噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松

B、噴射性，有惡心，嘔吐后輕松

C、噴射性，無惡心，嘔吐后輕松

D、非噴射性，有惡心，嘔吐后輕松

E、非噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松

【參考答案】：A

65、周圍神經(jīng)受累感覺障礙呈

A、節(jié)段性感覺障礙

B、節(jié)段分離性感覺障礙

C、偏身感覺障礙

D、末梢性感覺障礙

E、運動功能障礙

【參考答案】：D

66、關(guān)于預(yù)防慢性丙型病毒性肝炎觀點正確的是

A、無有效的免疫預(yù)防措施

B、積極預(yù)防病毒性肝炎

C、應(yīng)用免疫球蛋白

D、應(yīng)用免疫抑制劑

E、接種丙肝疫苗

【參考答案】：A

67、FVID的凝血活性部分是

A、FW：C

B、vWF

c、FXD

D、FIX

E、FXI

【參考答案】：B

68、鉤蟲病貧血的主要原因是

A、慢性失血

B、鉤蟲感染引起骨髓造血功能減退

C、鐵劑吸收不良

D、鉤蟲引起胃腸功能紊亂

E、腸道吸收障礙引起葉酸缺乏

【參考答案】：A

69、可能強直性脊柱炎標(biāo)準(zhǔn)是

A、以上都不是

B、雙側(cè)HI?IV級箴骼關(guān)節(jié)炎伴2項臨床標(biāo)準(zhǔn)

C、腰痛、晨僵3月以上，活動改善，休息無改善

D、雙側(cè)ni?w級箴能關(guān)節(jié)炎而不伴臨床標(biāo)準(zhǔn)

E、側(cè)n級撕骼關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：D

70、IgA腎病的主要病理類型為

A、新月體腎小球腎炎

B、輕微性腎小球病變

C、局灶性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：E

71、腦炎后遺忘癥的突出特點是

A、不能形成新的記憶

B、行動缺乏目的性

C、光反射受損

D、虛構(gòu)癥

E、重復(fù)刻板動作

【參考答案】：A

72、男性患者，60歲，1周來暈厥發(fā)作2次來診，擬診為阿斯綜合

征。下列哪項心律失常最易引起此征

A、心房纖顫

B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、左前分支阻滯合并右束支阻滯

D、陣發(fā)性室上性心動過速

E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：B

73、下列關(guān)于1,25(0H)2D3的敘述，哪項是錯誤的

A、調(diào)節(jié)鈣磷代謝，使血鈣升高

B、可看成是一種激素

C、是由維生素D3經(jīng)肝臟直接轉(zhuǎn)化而成

D、是維生素D3的活性形式

E、其作用的主要靶器官為骨及腎

【參考答案】：C

74、患者男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為

慢性心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)33%?；颊咂綍r無癥狀，應(yīng)當(dāng)長期服用

的藥物不包括

A、阿斯匹林

B、B受體阻滯劑

C、鈣拮抗劑

D、螺內(nèi)酯(安體舒通)

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【參考答案】：c

75、下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因

A、大量放腹水

B、消化道出血

C、服用NSAIIJs藥物

D、小劑量用利尿劑

E、自發(fā)性腹膜炎

【參考答案】：D

76、門脈性肝硬化引起脾大的主要原因

A、門脈壓力增加

B、腹水的壓迫

C、毒性產(chǎn)物的刺激

D、肝動脈壓力增高

E、肝靜脈壓力增高

【參考答案】：A

77、建立人工循環(huán)的主要方法是

A、開通氣道

B、吸氧

C、胸外按壓

D、人工呼吸

E、人工呼吸機

【參考答案】：C

78、某患者，女性，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)座瘡、紫紋，

化驗血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對

照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低78%。該患者

最可能的診斷是

A、腎上腺皮質(zhì)腺癌

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C、Cushing病

D、異位ACTH綜合征

E、糖尿病

【參考答案】：C

79、減少腸道氨的生成和吸收的藥物為

A、乳果糖

B、谷氨酸

C、氟馬西尼

D、L-鳥氨酸-L-門冬氨酸

E、支鏈氨基酸

【參考答案】：A

80、男性，27歲，懿關(guān)節(jié)及能器部疼痛半年，活動后疼痛減輕，1

月前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，最后可能診斷是

A、痛風(fēng)

B、脊柱關(guān)節(jié)病

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕熱

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

81、社區(qū)獲得性肺炎常見的致病菌是

A、肺炎克雷白桿菌

B、肺炎鏈球菌

C、軍團菌

D、綠膿桿菌

E、厭氧菌

【參考答案】：B

82、男性，62歲。重度吸煙(每日40支左右)30余年。10年前起

咳嗽伴漸進性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少，下肢水腫住院。

體檢心率120次/min,動脈血氣:PaC028kPa(60mmHg),

Pa026.67kPa(50mmHg)。心電圖示肺型P波，V1R/S>1O查房時醫(yī)生們

關(guān)于強心劑(洋地黃類)和擴血管藥物使用有下列不同主張，你認(rèn)為哪一

種較為合理

A、沒有應(yīng)用價值

B、先用強心劑

C、先用擴血管藥物

D、兩類藥物應(yīng)同時使用

E、改善通氣，糾正缺氧，利尿劑治療，若右心衰竭不見好轉(zhuǎn)，可

以考慮先試強心劑

【參考答案】：E

83、女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個月月經(jīng)量增多，下肢皮膚

出現(xiàn)出血點，化驗血WBC3.8X109/L,PLT5.0X109/L,ANA1：640,

最可能的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、子宮肌瘤

C、抗磷脂綜合征

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征

E、重疊綜合征

【參考答案】：D

84、顱底凹陷癥的治療不妥的是

A、重建腦脊液循環(huán)通路

B、手術(shù)的適應(yīng)癥是癥狀嚴(yán)重、X線平片及MRI顯示明顯畸形

C、加固不穩(wěn)定枕骨脊椎關(guān)節(jié)

D、手術(shù)不一定是惟一的治療方法

E、解除畸形對延髓、小腦或上位頸髓壓痛

【參考答案】：D

85、影響流感病毒在上呼吸道存在時間的因素是

A、機體免疫力

B、年齡

C、病毒亞型

D、治療效果

E、病毒數(shù)量

【參考答案】：B

86、關(guān)于變應(yīng)性血管炎治療不正確的是

A、有感染積極治療感染

B、可試用氨苯碉治療

C、內(nèi)臟損害或皮損較重者可用糖皮質(zhì)激素

D、無皮膚潰瘍的下肢皮膚血管炎可試用秋水仙堿

E、絕對不能應(yīng)用免疫抑制劑

【參考答案】：E

87、男性患者，56歲，慢性支氣管炎病史20余年，勞力性心悸，

呼吸困難3年，近日發(fā)生肺部感染，今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐，咳

大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)給，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞

舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕性啰音，則該

病人應(yīng)診斷為

A、二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

B、二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染

C、二尖瓣狹窄伴肺部感染

D、二尖瓣狹窄伴心源性哮喘

E、二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

【參考答案】：E

88、低通氣是指

A、睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

B、睡眠時口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

C、睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少5%氧飽和度下降者

D、睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降60%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

E、睡眠時口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

【參考答案】：A

89、女，60歲，雙腕、手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫痛半年余，

雙膝關(guān)節(jié)伸面有皮下結(jié)節(jié)，最有診斷價值的輔助檢查是

A、HLA-B27

B、類風(fēng)濕因子測定和雙手X線檢查

C、ESR

D、腹部B超

E、血抗核抗體(ANA)檢查

【參考答案】：B

90、結(jié)核分枝桿菌對紫外線比較敏感，太陽直射多長時間可被殺死

A、10?15/小時

B、痰中結(jié)核分枝桿菌經(jīng)2?7/小時

C、15?20/小時

D、30?60分鐘

E、30分鐘

【參考答案】：B

91、終末期腎衰竭最有效的治療方法是

A、腎臟替代治療

B、糖皮質(zhì)激素

C、細(xì)胞毒藥物

D、對癥治療

E、降壓治療

【參考答案】：A

92、脊髓頸膨大橫貫性損害引起

A、四肢痙攣性癱

B、偏癱

C、截癱

D、上肢遲緩性癱，雙下肢痙攣性癱

E、單癱

【參考答案】：D

93、尿糖檢測的臨床意義是

A、尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病

B、并發(fā)腎小球硬化時，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時或妊娠

時腎糖閾降低

C、根據(jù)24小時尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平

D、尿糖陽性但隨機血糖正常的人，應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白平口

OGTT

E、以上都對

【參考答案】：E

94、女性，28歲，足月產(chǎn)后第三天，突然寒戰(zhàn)繼之高熱，同時尿

急、尿痛，腰痛，下腹部痛檢查腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞

20-30/HP,白細(xì)胞管型1?2/HP、尿蛋白（+）,末梢血白細(xì)胞高，最

可能的診斷是

A、產(chǎn)褥熱

B、急性腎盂腎炎

C、敗血癥

D、急性膀胱炎

E、肺部感染

【參考答案】：B

95、一患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收

只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬

A、Weber綜合征

B、Foville綜合征

C、Parinaud綜合征

D、一個半綜合征

E、Millard-Gubler綜合征

【參考答案】：D

96、患者，女，28歲，產(chǎn)后1天出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，經(jīng)頭抱三代抗生

素抗炎治療后無明顯好轉(zhuǎn)，WBC正常，肺片可見雙肺野透光度降低，胸

部CT示雙肺間質(zhì)均勻彌漫陰影，該患者最可能的診斷是

A、肺炎球菌性肺炎

B、血行播散性肺結(jié)核

C、產(chǎn)褥熱

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、肺間質(zhì)纖維化伴急性感染

【參考答案】：B

97、男性，28歲，因體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀單純性血尿（腎小球源性）住

院。查血壓、腎功能、B超和血清補體均無特殊發(fā)現(xiàn)。下列檢查中哪項

對診斷最有幫助？

A、腎活檢術(shù)

B、尿路平片

C、排泄性尿路造影

D、腎區(qū)CT或MRI

E、血清免疫球蛋白測定

【參考答案】：A

98、正常二尖瓣口面積為

A、1.5cm2

B、2cm2

C、2?2.5cm2

D、3?4cm2

E、4?6cli12

【參考答案】：E

99、原發(fā)性肺結(jié)核X線胸片表現(xiàn)為

A、結(jié)節(jié)狀陰影

B、多態(tài)性

C、斑點狀陰影

D、啞鈴型陰影

E、肺門淋巴結(jié)腫大

【參考答案】：D

100、男性，67歲，微熱、骨痛3個月入院。查血紅蛋白54S/L,

血沉103mm/小時，IgG30g/L,胸片示右第3前肋病理性骨折。若確

診尚須做的檢查是

A、骨髓穿刺檢查

B、血漿蛋白電泳

C、血清堿性磷酸酶

D、血清鐵蛋白

E、血鈣、磷的測定

【參考答案】：A

101、垂體微腺瘤是指瘤體直徑小于

A、10mm

B、16mm

C、14mm

D、12mm

E、18mm

【參考答案】：A

102、LES主要作用是

A、防止十二指腸內(nèi)溶物反流人胃

B、防止咽部食物嗆入氣管

C、防止胃內(nèi)容物反流人食管

D、幫助食管蠕動，使其順利進入胃內(nèi)

E、使食物由胃體進入胃竇

【參考答案】：C

103、肺動脈瓣狹窄的主要病理變化為

A、左心房增大

B、右心室排血受阻

C、以上均不是

D、左心室排血受阻

E、右心房增大

【參考答案】：B

104、下述心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，除了

A、初發(fā)勞力性心絞痛

B、惡化勞力性心絞痛

C、梗死后心絞痛

D、變異性心絞痛

E、穩(wěn)定型勞力性心絞痛

【參考答案】：E

105、目前可明確有遺傳引起的GH缺乏性侏儒癥，有

A、7種

B、6種

C、8種

D、3種

E、4種

【參考答案】：A

106、女性，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小

時前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為

A、鎮(zhèn)靜劑

B、吸氧

C、輸血、補液

D、呼吸興奮劑

E、血管升壓素（又稱垂體后葉素）

【參考答案】：E

107、治療高鐵血紅蛋白血癥首選

A、阿托品

B、美藍

C、二菰基丙醇

D、依地酸二鈉鈣

E、以上均不正確

【參考答案】：B

108、細(xì)胞內(nèi)重要的甲基供體之一是

A、L-腺昔甲硫胺酸

B、R-腺昔甲硫胺素

C、S-腺昔甲硫胺酸

D、R-腺昔甲硫胺酸

E、S-腺昔甲硫胺素

【參考答案】：C

109、下列關(guān)于姜片蟲病的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A、腹痛多位于上腹部，少數(shù)在臍部

B、有食欲減退、腹瀉、腹痛等惡心嘔吐癥狀

C、腹瀉和便秘可交替發(fā)生

D、輕型患者大便檢查多無異常

E、腹痛多發(fā)生在空腹時，以臍周劇痛為主

【參考答案】：E

110、女性，33歲，主因咳嗽、發(fā)燒1周，昏迷半天急診入院，既

往Addison病史。查體：血壓80/60nmiHg,呼吸23次/分，全身皮膚

色素增深，心率no次/分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音。此病人昏

迷最可能的原因

A、肺性腦病

B、感染中毒性腦病

C、腎上腺皮質(zhì)功能不全危象

D、低血糖昏迷

E、垂體危象

【參考答案】：C

111、急診情況下，流行性腦脊髓膜炎與其他腦膜炎最主要的鑒別

要點是

A、冬春季節(jié)發(fā)病

B、體溫高低的不同

C、皮膚瘀點或瘀斑

D、是否有敗血癥休克

E、腦脊液變化的不同

【參考答案】：C

112、男性，30歲，因低熱，咳嗽，咳痰半年于1999年10月確診

為肺結(jié)核，即行4個月異煙期、鏈霉素，利福平治療而病情好轉(zhuǎn)，5年

來每于咯血時便采用異煙期、鏈霉素或異煙肺、利福平，乙胺丁醇治療,

近2個月來每日發(fā)熱，體溫38.52左右，咳嗽，咳痰增多，X線提示

兩肺病變增多，出現(xiàn)空洞。雖經(jīng)5年抗結(jié)核治療，但病情不斷惡化分析

其最主要原因是

A、未遵循早期，規(guī)律，全程，聯(lián)合，適量化療原則予以治療

B、間斷治療

C、方案不合理

D、方案中未包括此嗪酰胺

E、療程不足

【參考答案】：A

113、男，67歲，外出旅游中突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛，最

先考慮的檢查是

A、尿常規(guī)培養(yǎng)

B、尿細(xì)菌培養(yǎng)

C、泌尿系超聲

D、靜脈腎盂造影

E、血常規(guī)分析

【參考答案】：A

114、凝血活酶生成糾正