品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書

圈名：同心圈

改善主題：提高兒科皮試醫(yī)囑執(zhí)行正確率

活動(dòng)類別：〈護(hù)理口綜合

所屬醫(yī)院：市人民醫(yī)院

醫(yī)院級(jí)別：〈三級(jí)綜合醫(yī)院口三級(jí)?？漆t(yī)院

口二級(jí)醫(yī)院口企業(yè)醫(yī)院或民營(yíng)醫(yī)院

所屬科室：兒科

活動(dòng)時(shí)間：2015年12月?2016年5月

1

品管圈活動(dòng)目錄

一、圈介紹.............................................................................4

（一）圈組成......................................................................4

（二）圈名意義....................................................................4

（三）圈徽意義....................................................................4

（四）上期活動(dòng)成果追蹤............................................................4

二、主題選定...........................................................................5

（-）選題過程....................................................................5

（二）本次活動(dòng)主題................................................................5

（三）名詞定義及衡量指標(biāo)..........................................................5

（四）選題背景與理由..............................................................5

三、活動(dòng)計(jì)劃擬定......................................................................6

四、現(xiàn)況把握...........................................................................6

（一）流程圖......................................................................6

（二）查檢表......................................................................7

（三）改善前柏拉圖................................................................7

（四）結(jié)論.........................................................................7

五、目標(biāo)設(shè)定...........................................................................8

（一）目標(biāo)值設(shè)定..................................................................8

（二）設(shè)定理由....................................................................8

六、解析...............................................................................9

（一）原因分析....................................................................9

（二）要因分析...................................................................10

（二）真因驗(yàn)證...................................................................11

七、對(duì)策擬定..........................................................................12

八、對(duì)策實(shí)施與檢討...................................................................14

九、效果確認(rèn)..........................................................................15

（一）有形成果...................................................................15

2

（二）無(wú)形成果...................................................................17

十、標(biāo)準(zhǔn)化............................................................................18

H-一、檢討與改進(jìn)......................................................................18

十二、下期活動(dòng)主題...................................................................19

3

一、圈介紹

（-）圈的組成

圈名：同心圈所屬科室：市人民醫(yī)院兒科

成立時(shí)間：2015年12月成員人數(shù)：7人

圈長(zhǎng)：輔導(dǎo)員：

圈員:

（二）圈名意義

同心一一代表醫(yī)生護(hù)士，同心協(xié)力，共同為病人的健康保駕護(hù)航。

（三）圈徽的意義

字母D,是醫(yī)生英文單詞的第一個(gè)字母，代表醫(yī)生；字母N,是護(hù)士英文單詞的第一個(gè)字母，代表

護(hù)士；D和N在同一個(gè)心形，代表醫(yī)護(hù)同心；左上角的紅十字，代表醫(yī)療事業(yè)、病人健康，醫(yī)護(hù)同

心為了醫(yī)療事業(yè)和病人健康；兩顆綠星，象征我們對(duì)醫(yī)患關(guān)系和諧穩(wěn)定的美好憧憬；周圍的字母

是兒科的英文寫法，代表我們是兒科的一份子而感到驕傲。

（四）上期活動(dòng)成果追蹤

無(wú)（因本次活動(dòng)是同心圈第一次圈活動(dòng)）

二、主題選定

（-）選題過程

表一1評(píng)價(jià)維度權(quán)重分配表

維度圈員名稱權(quán)重

重要性0.20.150.250.20.150.30.251.5

迫切性0.20.350.250.20.350.20.21.75

圈能力0.20.20.30.30.20.20.31.7

上級(jí)政策0.40.30.20.30.30.30.252.05

小計(jì)1111117

共7人根據(jù)各評(píng)價(jià)指標(biāo)的貢獻(xiàn)度，以相加不超過1分做權(quán)重打分，并累計(jì)計(jì)算出各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)

重。

表一2主題選定評(píng)分表

主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分

X2.05XI.5XI.75XI.7

提高皮試醫(yī)囑執(zhí)行正確率7.175.256.134.5923.14

★

提高護(hù)理滿意度4.313.166.134.5918.01

提高手衛(wèi)生執(zhí)行率7.173.166.131.1917.65

降低留置針意外拔管率4.313.163.684.5915.74

通過評(píng)價(jià)項(xiàng)目權(quán)重進(jìn)行問題點(diǎn)的評(píng)分，共7人參與評(píng)分，5分最高、3分普通、1分最低，第一順

位為本次活動(dòng)主題。

（二）本期活動(dòng)主題：提高兒科皮試醫(yī)囑執(zhí)行正確率

（三）名詞定義與衡量指標(biāo)

名詞定義：皮試醫(yī)囑執(zhí)行正確率

衡量指標(biāo)：正確率=抽查醫(yī)囑中執(zhí)行正確數(shù)/抽查皮試醫(yī)囑執(zhí)行數(shù)X100%

（四）選題背景與理由

我科室存在皮試醫(yī)囑執(zhí)行不正確的現(xiàn)象，而在《醫(yī)囑處理流程》《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》等文獻(xiàn)中

明確指出皮試醫(yī)囑執(zhí)行的重要性。對(duì)患者而言提高皮試醫(yī)囑執(zhí)行正確率，避免醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，

避免因執(zhí)行錯(cuò)誤而發(fā)生患者傷害；對(duì)醫(yī)務(wù)人員而言提高核心制度執(zhí)行力，提高醫(yī)護(hù)之間的溝通協(xié)

調(diào)能力；對(duì)科室而言增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)相互協(xié)作能力，提高醫(yī)療質(zhì)量。

5

三、活動(dòng)計(jì)劃擬定表一3

活動(dòng)計(jì)劃擬定表

注：黑色…代表計(jì)劃線紅色一代表實(shí)施線

注：因春節(jié)的原因，2月第三周活動(dòng)停止一周，后加緊步伐，按期完成計(jì)劃。

四、現(xiàn)況把握

(-)流程圖

開具皮

自行錄入皮試結(jié)果

開具用藥醫(yī)囑

醫(yī)生通知辦公護(hù)士

.

責(zé)任護(hù)士執(zhí)行操作

4

陰性___________

2黑F看＞護(hù)士用藥——執(zhí)行完成】

[[陽(yáng)性

通知醫(yī)生取消用藥醫(yī)囑

6

（二）查檢表表一4皮試醫(yī)囑執(zhí)行不正確查檢表

1212.12.12.12.12.12.12.12.12.12.12.12.12.合

查檢項(xiàng):

1415161718192021222324252627計(jì)

未雙人看結(jié)果（護(hù)11226

±）

未雙人看結(jié)果（醫(yī)31131110

生）

醫(yī)囑流程不規(guī)范13131212112220

未雙人核對(duì)簽字131113122116

簽名時(shí)間不規(guī)范11112129

查檢目的（WHY）：查找醫(yī)護(hù)人員在皮試醫(yī)囑執(zhí)行中存在的問題

查檢項(xiàng)目（WHAT）：皮試醫(yī)囑執(zhí)行

查檢人、對(duì)象（WHO）：張慧周琳松李建霞對(duì)科室在院病歷中有皮試的醫(yī)囑

查檢時(shí)間（WHEN）：2015年12月14日-12月27日下午4點(diǎn)-5點(diǎn)

查檢地點(diǎn)（WHERE）：兒科護(hù)士站、病房、新生兒病房

查檢方法（HOW）：張慧檢查新生兒病房病歷，李建霞檢查普通病房病歷，周琳松檢查醫(yī)生下達(dá)醫(yī)

囑中出現(xiàn)的問題

查檢數(shù)量（HOWMUCH）：102份病歷

通過查檢表得出，102份病歷只有41份病歷合格，改善前兒科皮試醫(yī)囑執(zhí)行正確率為40%

（三）改善前的柏拉圖

數(shù)里

T一累積百分比

從柏拉圖分布顯示，醫(yī)囑流程不規(guī)范，未雙人核對(duì)簽字，未雙人看結(jié)果（醫(yī)生）所占比例為75%,

所以以上三者為主要問題。

7

五、目標(biāo)設(shè)定

(-)目標(biāo)值的設(shè)定：兒科皮試醫(yī)囑執(zhí)行正確率由原來(lái)的40%提升至71%。

(-)設(shè)定理由：目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值(卜現(xiàn)狀值)義改善重點(diǎn)義圈能力

=40%+(1-40%)X75%X66.14%=71%

表一5同心圈圈能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

工作年資能力值學(xué)歷能力值

■

0-40-20中專40

5-821-40大專60

9-1241-60本科80

13-1661-80碩士100

17-2081-100

備注：工作年資每年5分，220年均為100分；計(jì)算公式：改善能力二Axa+Bxb+品管圈經(jīng)驗(yàn)值

品管圈經(jīng)驗(yàn)值：有參加品管圈1次者在能力值基礎(chǔ)上加10分，以此類推

表一6同心圈圈能力評(píng)價(jià)表

工作年資(A)60%學(xué)歷改善值(B)40%

序號(hào)姓名品管圈經(jīng)驗(yàn)值改善能力

工作年限能力值學(xué)歷能力值

圈長(zhǎng)1470大專601076

圈員24100大專6084

圈員1680大專6072

圈員1470大專6066

圈員840本科8056

圈員630本科8050

圈員945本科8059

平均136268.51.466.14

8

六、解析

（一）原因分析:

人員

學(xué)習(xí)不夠

沒有精力學(xué)習(xí)不夠

學(xué)習(xí)方法不正確工作量大一孩-----學(xué)習(xí)內(nèi)容不明確

護(hù)士醫(yī)生

對(duì)效益不滿意

沒有相關(guān)經(jīng)歷

存在僥幸心理

缺乏安全意識(shí)工作不積極

醫(yī)囑流程不規(guī)范

醫(yī)患關(guān)系緊張對(duì)醫(yī)生管較松

工作不被認(rèn)可，

沒有組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)

卜環(huán)境緊張

職業(yè)不受尊重

沒有制定流程管理者沒有重視

媒體負(fù)面報(bào)道管理人員沒有掌握

沒有引起足夠重視制度知曉情況

環(huán)境

沒有下臨床了解

管理

環(huán)境制度

兒科醫(yī)生配備不足

領(lǐng)導(dǎo)間溝通不夠

醫(yī)生少

認(rèn)為醫(yī)生不看皮倒夜班

管理者安全意識(shí)不

試結(jié)果醫(yī)生護(hù)士各司其

強(qiáng)調(diào)不夠夠

職關(guān)連不大

長(zhǎng)期養(yǎng)成的習(xí)慣

醫(yī)生沒有一

起看皮試

安全意識(shí)不夠

缺少溝通

安全意識(shí)差工作量大

護(hù)士

醫(yī)生

流程中斷沒有耐心教醫(yī)

不會(huì)看皮試結(jié)果小等

生看皮試結(jié)果不敢喊醫(yī)生

看皮試結(jié)果

流程溝通無(wú)效人員

9

環(huán)境管理

人員配備不足

醫(yī)院對(duì)醫(yī)生檢無(wú)有效獎(jiǎng)懲制度沒有合理排班

疾病多發(fā)

查不嚴(yán)

質(zhì)控護(hù)士倒夜班

兒科病人重視不夠

整體增多

沒有發(fā)揮質(zhì)

國(guó)家二胎政策認(rèn)為沒出

事，無(wú)所謂控人員作用

開放

績(jī)效沒有傾斜

沒有雙人核對(duì)

皮試簽字

倒班，沒有時(shí)間

激勵(lì)機(jī)制

不夠質(zhì)控人員沒

護(hù)士缺乏主

有履行職責(zé)

人翁精神

責(zé)任不明確

認(rèn)為是護(hù)士長(zhǎng)的工作繁瑣

事情

護(hù)士長(zhǎng)檢

查不嚴(yán)

礙于情面

人員

（二）要因選擇表一7皮試醫(yī)囑執(zhí)行不正確要因評(píng)價(jià)表

原因總分原因總分

護(hù)士工作辛苦，沒有精力14認(rèn)為醫(yī)生不看皮試結(jié)果7

學(xué)習(xí)方法不好6領(lǐng)導(dǎo)間溝通不夠9

沒有相關(guān)經(jīng)歷8管理者安全意識(shí)不足11

存在僥幸心理11醫(yī)生不會(huì)看結(jié)果15

醫(yī)生工作量大16夜班疲倦，醫(yī)生不愿等結(jié)果8

學(xué)習(xí)內(nèi)容不明確6護(hù)士不敢喊醫(yī)生看結(jié)果14

對(duì)效益不滿意9護(hù)士不教醫(yī)生看皮試16

醫(yī)患關(guān)系緊張6人員配備不足8

職業(yè)不受尊敬7質(zhì)控人員倒夜班12

工作不被認(rèn)可6績(jī)效沒有傾斜10

沒有制定流程18護(hù)士責(zé)任心不夠6

10

管理部門沒有重視6沒有獎(jiǎng)懲制度?10

醫(yī)院對(duì)醫(yī)生檢查不嚴(yán)15護(hù)士長(zhǎng)礙于情面10

沒有組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)8護(hù)士長(zhǎng)工作繁忙6

管理人員沒有到臨床了解6責(zé)任不明確11

兒科配備不足8護(hù)士長(zhǎng)檢查不嚴(yán)6

缺少溝通11護(hù)士主人翁精神缺乏9

流程中斷6兒科病人增多11

國(guó)家二胎政策6疾病多發(fā)季7

注：將所有分析出的原因7人進(jìn)行評(píng)分，采1分、2分、3分評(píng)分，原因和問題愈相關(guān)，分?jǐn)?shù)越大。

依八二原則選定要因項(xiàng)目：38X0.2=7.6=8個(gè)，分別是:

1、護(hù)士工作辛苦，沒有精力5、醫(yī)生不會(huì)看皮試結(jié)果

2、醫(yī)生工作量大6、不敢喊醫(yī)生一起看皮試結(jié)果

3、沒有相關(guān)流程7、質(zhì)控護(hù)士倒夜班

4、對(duì)醫(yī)生檢查不嚴(yán)8、護(hù)士不教醫(yī)生看皮試結(jié)果

（三）真因驗(yàn)證

表一8皮試醫(yī)囑執(zhí)行不正確真因驗(yàn)證表

2.12.22.32.42.52.62.7合計(jì)百分比

項(xiàng)目

醫(yī)生不會(huì)看皮試12321311319.7%

質(zhì)控人員倒夜班1215121218.2%

沒有制定流程12295422537.9%

護(hù)士工作辛苦，沒有精力121157.6%

護(hù)士不敢喊醫(yī)生看皮試12146%

結(jié)果

醫(yī)生工作量大1123%

護(hù)士不教醫(yī)生看結(jié)果11134.5%

醫(yī)院對(duì)醫(yī)生檢查不嚴(yán)1123%

What:檢查皮試執(zhí)行不正確的原因

When:2016.2.1-2.7

Where:兒科護(hù)士站、病房、醫(yī)生辦公室

Why:需要驗(yàn)證皮試執(zhí)行不正確的真因

11

Who:郭曉霞、唐靜

How:用查檢法查檢2.1-2.7所有皮試醫(yī)囑執(zhí)行情況

真因查檢柏拉圖

4阡%00%

-80%

數(shù)量

累枳百分比

霆

霏

住

器

釐S1

疆

期

密

1器S-K

接S

器

幽

署

里

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盛

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荒

苴

而

UH1￡蜚

支

通過真因查檢表，從柏拉圖分布顯示，沒有制定流程、醫(yī)生不會(huì)看皮試結(jié)果、質(zhì)控人員倒夜班所

占比較大，依二八定律，以上三者為真因。

七、對(duì)策擬定

表一9對(duì)策擬訂表

WhatWhyHow評(píng)價(jià)WhenWhoWhere

重要總分判定提案人

問題對(duì)策擬定可行性經(jīng)濟(jì)性效益性實(shí)施時(shí)間負(fù)責(zé)人實(shí)施地點(diǎn)

原因

1、了解科室成員對(duì)流程

252121672016.2.29

掌握情況

2、制定流程打印353131972016.3.1

3、將醫(yī)囑開具流程貼于

提353126922016.3.2-3.4

醫(yī)生電腦上，隨時(shí)提醒

高

4、組織科室人員學(xué)習(xí)流

皮

有352126822016.3.2-3.4

沒程

試

定

制

醫(yī)5、對(duì)科室人員抽問新的

程

流212621682016.3.5-3.8

流程

囑

執(zhí)6、護(hù)士長(zhǎng)每周檢查員2

212133752016.3.8-3.12

行次醫(yī)生開具皮試流程

正

7、讓管理人員抽查了解

確212125672016.3.8-3.12

流程執(zhí)行情況

率

8、嚴(yán)格交接班制度，將

未執(zhí)行完的醫(yī)囑具體交312125772016.3.8-3.12

接給下班

醫(yī)生1、與醫(yī)生溝通，讓醫(yī)生

不會(huì)認(rèn)識(shí)到雙人查看皮試292621762016.3.15

看皮的重要性

12

結(jié)

試

果2、由唐靜教會(huì)醫(yī)生看皮

352931952016.3.15

試結(jié)果會(huì)

3、將皮試判斷方法貼于

352926902016.2.15

每個(gè)醫(yī)生辦公桌

4、做好醫(yī)生安全意識(shí)教

212121632016.3.16-20

育

5、將皮試執(zhí)行正確與否

211921612016.3.16-20

納入醫(yī)生績(jī)效

1、由之前8人倒夜班改

為6人，讓質(zhì)控人員有312126782016.3.23-4.1

時(shí)間檢查

質(zhì)

控

2、增加1名質(zhì)控人員每

人

員312629862016.3.23-4.1

班檢查★

.倒夜.

班3、質(zhì)控人員每人增加額

352926902016.3.23-4.1

50元績(jī)效傾斜★

4、建立持久有效獎(jiǎng)懲制

273121792016.3.24

度有效獎(jiǎng)懲制度

注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效果性等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)策選定；評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分，可3分，差

1分；依據(jù)二八原則，評(píng)價(jià)得分在總分84分以上為判定對(duì)策是否實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)；通過整合，措施為：1、制定流程2、

教會(huì)醫(yī)生看皮試結(jié)果3、質(zhì)控人員每班檢查。

表一10對(duì)策整合

真因原始對(duì)策整合對(duì)策負(fù)責(zé)人

制定流程、打印流程

沒有制定流程對(duì)策一、制定流程

將醫(yī)囑開具流程貼于醫(yī)生電腦

上，隨時(shí)提醒

由唐靜教會(huì)醫(yī)生看皮試結(jié)果

醫(yī)生不會(huì)

對(duì)策二、教會(huì)醫(yī)生吃皮試結(jié)果

看皮試結(jié)果將皮試判斷方法貼于每個(gè)醫(yī)生

辦公桌

增加1名質(zhì)控人員每班檢查

質(zhì)控人員

對(duì)策三、質(zhì)控人員每班檢查

倒夜班質(zhì)控人員每人增加額50元績(jī)效

傾斜

13

八、對(duì)策實(shí)施檢討

對(duì)策一、制定流程

計(jì)劃：制定流程1、2月29日詢問科室成員對(duì)正確流程了解與否，經(jīng)過了解，

時(shí)間：2.29.-3.1380%醫(yī)生不知曉，20%知曉但不執(zhí)行；護(hù)士100%知曉，但

地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室執(zhí)行力不強(qiáng)。

負(fù)責(zé)人：2、3月1日制定皮試醫(yī)囑開具執(zhí)行流程。

3、3月2日-5日將流程通過科室會(huì)議、微信群告知，確保人

人知曉。

4、3月6日-3月12日督促檢查制度執(zhí)行情況

/7________________________________________________

有效(Ac)

制定了流程制度，采用提問法，全科醫(yī)生護(hù)士人人知曉查

檢表檢查醫(yī)囑執(zhí)行正確率由40%提高到62.5%

對(duì)策二、教會(huì)醫(yī)生看皮試

計(jì)劃：教會(huì)醫(yī)生看皮試結(jié)1、3月15日在晨會(huì)上教醫(yī)生皮試結(jié)果觀察方法，并將此方

果法

時(shí)間:3.15.-3.22貼于醫(yī)生辦公室醒目地方，在科室會(huì)議召開時(shí)，多舉實(shí)例，

地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室讓大家重視皮試執(zhí)行。

負(fù)責(zé)人：

/PD\

有效醫(yī)生知曉皮試結(jié)果觀察(3月16日-22日，圈員對(duì)科室16

名醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查，13名醫(yī)生知曉，1名醫(yī)生下鄉(xiāng)，1

名醫(yī)生知曉不全，1名醫(yī)生不知曉)

此對(duì)策后查檢醫(yī)囑執(zhí)行正確率由62.5%提高到81.9%

對(duì)策三、質(zhì)控人員每班檢查

計(jì)劃：指控人員每班檢查1、3月23日，科室針對(duì)此問題，選舉一人加入質(zhì)控小組，

時(shí)間：3.23-4.1兩人輪換檢查，避免因倒班帶來(lái)的檢查不到位問題。

地點(diǎn)：兒科病房2、3月24日制定績(jī)效措施，質(zhì)控護(hù)士每人在原有的基礎(chǔ)上

負(fù)責(zé)人：加50元獎(jiǎng)勵(lì)。

3,將查出的問題與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效掛鉤。

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有效質(zhì)控人員認(rèn)真開展工作，

通過查檢表檢查，正確率由81.9%提高到93%

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九、效果確認(rèn)

（-）有形成果

表一11改善后數(shù)據(jù)

期4.4.4.4.4.4.4.4.4.4.4.4.4.4.合

查檢項(xiàng)目1112131415161718192021222324計(jì)

未雙人看結(jié)果（護(hù)士）11

未雙人看結(jié)果（醫(yī)生）112

醫(yī)囑流程不規(guī)范0

未雙人核對(duì)簽字1113

簽名時(shí)間不規(guī)范22

查檢目的（WHY）：查找醫(yī)護(hù)人員在皮試醫(yī)囑執(zhí)行中存在的問題

查檢項(xiàng)目（WHAT）：皮試醫(yī)囑執(zhí)行

查檢人、對(duì)象（WHO）：對(duì)科室在院病歷中有皮試執(zhí)行的醫(yī)囑

查檢時(shí)間（WHEN）：2016年4月11日-4月24日下午4點(diǎn)-5點(diǎn)

查檢地點(diǎn)（WHERE）：兒科護(hù)士站、病房、新生兒病房

查檢方法（HOW）：張慧檢查新生兒病房病歷，李建霞檢查普通病房病歷，周琳松檢查醫(yī)生下達(dá)

醫(yī)囑中出現(xiàn)的問題

查檢數(shù)量（HOWMUCH）：117份病歷

通過查檢表得出，改善后科室在皮試醫(yī)囑執(zhí)行方面的正確率為93.16虬

表一12改善后數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表

查檢項(xiàng)目1不正確數(shù)1不正確率

未雙人查看結(jié)果（護(hù)士）10.8%99.14%

未雙人查看結(jié)果（醫(yī)生）21.7%97.4%

未雙人核對(duì)簽字32.5%94.9%

醫(yī)囑流程不規(guī)范00%94.9%

簽名時(shí)間不規(guī)范21.7%93.16%

合計(jì)86.8%

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改善前柏拉圖

累積百分比

改善后柏拉圖

――累積百分比

改善前后數(shù)據(jù)對(duì)比

改善前改善后

注明：改善后，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)查質(zhì)控人員督促檢查情況、每天質(zhì)控人員檢查、護(hù)理人員自查，故改進(jìn)后目標(biāo)達(dá)成

率較高。

目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）X100%

(93.16-40)/(71-40)X100%

=171%

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（二）無(wú)形成果

表一13改善前后無(wú)形成果比較表

項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)改善前改善后

1、23、45、67、89、10總分平均分總分平均分

團(tuán)隊(duì)精神無(wú)心自我商議互助團(tuán)結(jié)436.1568

活動(dòng)信心全無(wú)驚惶平平八分十足294.1476.7

參與感不理猶豫督促負(fù)責(zé)熱心314.4466.5

溝通協(xié)調(diào)獨(dú)斷溝通配合協(xié)調(diào)積極375.3446.3

責(zé)任榮譽(yù)無(wú)謂平平覺醒提升