2023年秋10月自考03203外科護理學(二)練習考題一、單項選擇題1、女性，50歲，主訴近期常感右手指尖麻木，既往診斷有頸椎病，該患者頸椎病類型是______。A．交感型B．椎動脈型C．脊髓型D．神經根型2、男性，76歲，因乙狀結腸扭轉急診入院，提示其可能發(fā)生絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)是______。A．陣發(fā)性腹痛B．嘔吐物為血性C．肛門不排氣D．腹脹加重3、女性，35歲，因顱內腫瘤導致顱內壓增高，醫(yī)囑給予床頭抬高，其目的是______。A．有利于顱內靜脈回流B．有利于病情觀察C．有利于呼吸D．有利于改善腦缺血4、接受手術治療的老年人其患病后的特點為______。A．疾病表現(xiàn)典型B．應激反應重C．并發(fā)癥多D．病史陳述不清5、下列應給予營養(yǎng)支持的情況是______。A．近期體重下降大于正常體重5%B．連續(xù)3天不能正常進食C．血漿白蛋白＜30g/LD．BMI=19kg/m26、大面積燒傷患者全身浸泡治療時的觀察指標不包括______。A．呼吸B．體溫C．脈搏D．面色7、中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現(xiàn)了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂8、間歇性跛行常見于______。A．下肢深靜脈血栓形成B．血栓閉塞性脈管炎C．下肢靜脈曲張D．下肢靜脈炎9、某患者不慎被開水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷10、男性，78歲，因食管癌擬行根治術，術日晨置胃管時，置入約30cm左右出現(xiàn)插入困難，適宜的處理方法是______。A．增加插入力度B．拔出胃管C．不再繼續(xù)插入，固定胃管D．借助導絲等提高胃管硬度再行插入11、男性,56歲，近3個月來排便次數(shù)增多，每天3~4次,粘液膿血便，有里急后重感，首選的檢查方法是______。A．B超B．X線鋇劑灌腸C．直腸指診D．纖維結腸鏡12、顱腦損傷患者傷后神志清楚，一側瞳孔散大，可能為______。A．動眼神經損傷B．腦干損傷C．腦受壓D．展神經損傷13、反常呼吸常出現(xiàn)在______。A．單根肋骨一處骨折B．鎖骨骨折C．單根肋骨多處骨折D．多根多處肋骨骨折14、乳腺癌術后病人服用三苯氧胺治療的常規(guī)用藥時間為______。A．1年B．3年C．5年D．10年15、女性，60歲，因“幽門梗阻”持續(xù)嘔吐，該病人易出現(xiàn)的酸堿失衡類型是______。A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒16、男性,65歲，因腦腫瘤、顱內壓增高入院，患者出現(xiàn)排便困難，最適宜的處理措施是______。A．多飲水B．多吃蔬菜C．肥皂水灌腸D．給予緩瀉劑17、男性，40歲，其輸尿管結石絞痛發(fā)作時，應立即給予的處理方法是______。A．大量飲水B．應用抗生素C．解痙止痛D．立即手術治療18、急性胰腺炎出現(xiàn)胰腺自體消化，首先被激活的消化酶是______。A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．彈力纖維酶19、丹毒的致病菌是______。A．金黃色葡萄球菌B．β溶血性鏈球菌C．大腸桿菌D．厭氧菌20、護士測得某患者的CVP為3cmH20，血壓90/60mmHg，提示該患者可能的問題是______。A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相對不足D．血容量過多二、多項選擇題21、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺腫大的特點是______。A．彌漫性腫大B．雙側對稱C．腫塊質地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴重程度相關22、直腸癌術后合適的造口位置特點應包括______。A．患者可看清造口情況，便于自己護理B．位于腹外斜肌處C．造口周圍皮膚平整、健康D．不影響穿衣E．便于粘貼造口袋23、食管癌根治術后患者出現(xiàn)吻合口瘺的原因包括______A．解割特點B．吻合口張力大C．術后感染D．術后飲食恢復晚E．低蛋白血癥24、破傷風的預防措施包括______。A．正確處理傷口B．應用抗生素C．注射人體破傷風免疫球蛋白D．使用鎮(zhèn)靜藥物E．注射破傷風抗毒素25、急性胰腺炎病人的腹痛特點包括______。A．常飽餐和飲酒后突發(fā)B．陣發(fā)性絞痛C．一般鎮(zhèn)痛劑不能緩解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射26、可以抑制胰腺分泌的藥物有______。A．西咪替丁B．善寧C．抑酞酶D．加貝脂E．哌替啶27、女性，35歲，因右側乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后患側上肢的保護措施包括______。A．避免用患側上肢搬動、提拉重物B．避免在患側上肢測血壓C．避免患側上肢皮膚破損D．避免活動患側上肢E．避免在患側上肢行靜脈穿刺28、急性顱內壓增高患者典型的生命體征包括______。A．血壓升高B．脈壓變小C．心率減慢D．體溫升高E．呼吸變緩29、老年手術患者用藥護理應注意______。A．盡可能聯(lián)合用藥以減少藥物劑量B．應督促或幫助其按時、按量用藥C．使用鎮(zhèn)靜藥應注意呼吸觀察D．應用洋地黃應注意血鈉水平E．應用降壓藥應注意水電解質狀況30、女性,37歲，因腹部受傷出血，醫(yī)囑給予輸血補液，以下提示病人出現(xiàn)早期休克的表現(xiàn)有______。A．脈搏104次/分B．血壓80/50mmHgC．面色蒼白D．表情淡漠E．口唇青紫三、名詞解釋題31、甲狀腺危象32、腦疝33、低排離阻型感染性休克34、休克體位四、簡答題35、簡述骨科病人的治療目的和康復內容。36、胃癌胃大部切除術后患者的飲食如何恢復?37、胃大部切除術后患者的飲食如何恢復?38、簡述T管拔除指征以及拔管后的觀察要點。五、病例分析題39、男性,36歲，工作時出現(xiàn)意外摔倒，摔倒時手掌撐地，肘部腫脹疼痛，急診就醫(yī)。查體：肘前窩飽滿并向前突出，肘部向后突出。行手法復位并石膏固定。病人主訴疼痛，擔心耽誤工作。請問：1．該病人最有可能的醫(yī)療診斷是什么?2．該病人2個主要的護理診斷/問題是什么?3．此時石膏護理重點是什么?40、男性，65歲，常于進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹脹痛，為陣發(fā)性疼痛，未予特殊治療可緩解。半日前患者進食后出現(xiàn)右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.9℃，鞏膜黃染，入院治療。實驗室檢查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：膽囊炎、膽囊腫大，膽總管擴張見遠端結石。問：1．該患者目前可能的診斷是什么？寫出診斷依據。2．寫出該患者的2個主要護理問題。3．目前該患者的治療和護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、D2、B3、A4、C5、C6、B7、B8、B9、B10、C11、C12、A13、D14、C15、B16、D17、C18、B19、B20、A二、多項選擇題21、ABD22、ACDE23、ABCE24、ACE25、ACDE26、AB27、ABCE28、ACE29、BCE30、AC三、名詞解釋題31、是甲亢術后的嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為術后12~36小時內體溫在39°C以上，脈快而弱，心搏強而有力，惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多、大汗、脫水、電解質紊亂，神經精神障礙，如處理不及時或不當，患者常很快死亡。32、當顱內某一分腔發(fā)生病變時，該分腔的壓力高于鄰近分腔，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導致部分腦組織被擠入顱內生理空間裂隙，從而產生嚴重的臨床體征和癥狀，稱為腦疝。33、又稱低動力型，較常見也更嚴重，常見于革蘭陰性菌嚴重感染或休克晚期。周圍血管阻力增加，心排出量降低，臨床特點與低血容量性休克相似。34、休克患者采用頭部和軀干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克體位，可增加回心血量，防止腦水腫，且有利于改善循環(huán)、呼吸。四、簡答題35、治療目的：是使病人獲得最大范圍的功能恢復?？祻蛢热莅ǎ盒睦碇委?、肌肉鍛煉、關節(jié)活動及社會服務、職業(yè)治療。36、術后胃腸減壓量減少,腸蠕動恢復,肛門排氣后，可拔除胃管。拔管當日可少量飲水或服米湯，如無不適，第2日進半量流質飲食，每次50~80ml，第3日進全量流食，每次100~150ml，若進食后無不適，第4天可進半流質飲食。食物宜溫、軟、易消化，少量多餐。開始時每日5~6餐，逐漸減少進餐次數(shù)并增加每次進餐量，逐步恢復正常飲食。37、肛門排氣后可拔除胃管,拔管當日可少量飲水或服米湯,如無不適，第2日進半量流質飲食,每次50~80ml，第3日進全量流食,每次100~150ml，若進食后無不適，第4天可進半流質飲食，食物宜溫、軟、易消化,少量多餐。開始時每日5~6餐,逐漸減少進餐次數(shù)并增加每次進餐量，逐步恢復正常飲食。38、(1)拔管指征：T管留置達2周左右，T管周圍逐漸形成一堅實的纖維道,撥除T管后膽汁不會滲入腹腔引起膽汁性腹膜炎；引流量逐漸減少、色清、體溫下降、黃疸消退、全身情況改善、食欲增加、大便色澤加深；膽汁培養(yǎng)陰性；夾管1~2天患者無腹痛、發(fā)熱；T管造影顯示：肝管、膽總管、十二指腸通暢，無殘余結石。(2)拔管后觀察：了解患者食欲、大便色澤；有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況。五、病例分析題39、1．肱骨髁上骨折；2．護理診斷：疼痛：與外傷