中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識與技能模擬題267一、綜合分析選擇題(題目分為若干組，每組試題是基于一個臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息（江南博哥）逐題展開，每道題都有其獨(dú)立的備選項(xiàng)。每道題的備選項(xiàng)中，只有一個最佳答案。)

證見頭重身困，四肢酸楚，小便混濁不利，大便溏泄。按照六淫致病特點(diǎn)，回答以下問題。1.

該病應(yīng)屬A.風(fēng)邪致病B.寒邪致病C.暑邪致病D.濕邪致病E.燥邪致病正確答案：D

2.

其體現(xiàn)了該邪的什么致病特點(diǎn)A.重濁B.阻遏氣機(jī)C.凝滯D.損傷陽氣E.趨下正確答案：A[解析]此題考查六淫的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。濕邪以重濁、粘滯、趨下為基本特性。所謂“濕性重濁”：“重”，即沉重或重著之意。感受濕邪，?？梢婎^重如裹，周身困重，四肢酸懶沉重等癥狀。“濁”，即穢濁不清，多指分泌物和排泄物穢濁不清，臨床癥狀見面垢眵多、大便溏瀉、下痢黏液膿血、小便渾濁、婦女白帶過多、濕疹浸淫流水等?；颊摺邦^重身困，四肢酸楚，小便混濁不利，大便溏泄”正是濕邪重濁致病特點(diǎn)的體現(xiàn)。

患者證見皮膚、面目俱黃，黃色鮮明如橘子色。3.

該患者應(yīng)屬A.陰黃B.常色C.陽黃D.假神E.無神正確答案：C

4.

其病機(jī)是A.濕熱熏蒸B.寒濕阻滯C.脾胃虛弱D.肝郁氣滯E.肝胃不和正確答案：A[解析]此題考查四診中的望診的臨床表現(xiàn)和意義。顏面膚色對診斷疾病和推斷病情有較重要意義，赤、青、黃、白、黑分別代表心、肝、脾、肺、腎五臟的病變，黃為脾虛濕蘊(yùn)的征象。面、目、身俱黃稱為黃疸，其中黃而鮮明如橘子色者為陽黃，多屬濕熱，黃而晦暗如煙熏者為陰黃，多屬寒濕。

患者，男，65歲，有高血壓病史，頭痛眩暈反復(fù)發(fā)作2年，伴耳鳴，脅痛，兩目干澀，五心煩熱，口燥咽干，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。根據(jù)臟腑辨證，回答以下問題。5.

該病應(yīng)辨證A.肝血虛B.肝火上炎C.肝陽上亢D.肝陰虛E.肝腎陰虛正確答案：D

6.

進(jìn)而出現(xiàn)頭目脹痛，頭重腳輕，腰膝酸軟，時有雙臂麻木，此時應(yīng)辨證為A.肝陰虛B.肝火上炎C.肝陽上亢D.肝郁化火E.肝風(fēng)內(nèi)動正確答案：C

7.

該患者今與人爭吵時，突然昏仆，舌謇語言不利，伴半身不遂，口眼歪斜，說明病證已發(fā)展為A.熱極生風(fēng)B.肝陽化風(fēng)C.血虛生風(fēng)D.陰虛生風(fēng)E.血燥生風(fēng)正確答案：B[解析]此題考查臟腑辨證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。患者頭痛眩暈，耳鳴，脅痛，兩目干澀說明病位在肝。五心煩熱，口燥咽干，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)是虛熱的癥狀。故此病辨證為肝陰虛。進(jìn)而出現(xiàn)頭目脹痛，頭重腳輕，腰膝酸軟，時有雙臂麻木是肝腎陰虛的癥狀。肝腎陰虛，陰不制陽，而致肝陽上亢。與人爭吵后，肝陽升發(fā)太過，亢逆無制，而出現(xiàn)動風(fēng)證候。故突然昏仆，舌謇語言不利，伴半身不遂，口眼歪斜是肝陽化風(fēng)的表現(xiàn)。

患兒，男，1歲，因急性扁桃體炎給予5%葡萄糖注射液250ml+清開靈注射液10ml+頭孢唑林鈉0.5g，靜脈滴注，滴速15滴/分。靜滴液體量約20ml時，患兒突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺、口吐粉紅色、白色混合泡沫痰，呼吸急促，點(diǎn)頭樣呼吸；體溫39℃，心率210次/分、呼吸50次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕性啰音，立即停藥，給予強(qiáng)心、利尿、持續(xù)高流量給氧、醒腦等搶救措施，19小時后經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)查實(shí)清開靈注射液與頭孢唑林鈉存在配伍禁忌，使用時應(yīng)注意避免。8.

執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)嬰幼兒用藥時，下列哪一項(xiàng)不屬于需特別提示提醒情況A.藥品之間有配伍禁忌B.注射液滴注速度超過規(guī)定速度范圍C.使用氟喹諾酮、四環(huán)素類藥物D.藥物劑量超出說明書范圍的使用劑量E.價(jià)格適宜的藥品正確答案：E

9.

上述案例的發(fā)生，是因?yàn)槲闯浞至私馇彘_靈注射液的配伍禁忌，下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)師用藥咨詢內(nèi)容A.合理用藥信息B.禁忌證C.新藥信息D.藥品不良反應(yīng)E.注射劑配置溶媒正確答案：E

10.

臨床應(yīng)用中藥注射劑，與其他西藥注射劑聯(lián)用，輸液過程中經(jīng)常出現(xiàn)絮狀物。下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士用藥咨詢內(nèi)容A.藥物的配伍禁忌B.注射劑配置溶媒C.新藥信息D.藥物的劑量、用法E.輸液滴注速度正確答案：C[解析]此題考查藥學(xué)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)。嬰幼兒處在生長發(fā)育階段，藥物在體內(nèi)藥效學(xué)和藥代學(xué)的特點(diǎn)和成人有著不同的特點(diǎn)，執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)用藥時發(fā)現(xiàn)藥品之間有配伍禁忌，注射液滴注速度超過規(guī)定速度范圍，使用氟喹諾酮、四環(huán)素類等嬰幼兒禁止使用的藥物及藥物劑量超出說明書的使用劑量范圍時要給予特別提示提醒。執(zhí)業(yè)藥師可以從以下幾個方面內(nèi)容向醫(yī)師提供用藥咨詢服務(wù)：新藥信息，合理用藥信息，藥品不良反應(yīng)，藥物相互作用和禁忌癥。護(hù)士的工作特點(diǎn)決定了他們需要更多地獲得有關(guān)藥物的配伍、配伍禁忌、劑量、用法，注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注速度，以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管等信息。

患者，男，55歲，自覺飽脹，食少，乏力，神疲氣短，面黃肌瘦，久瀉不止。醫(yī)生開出人參健脾丸。藥味：薏米(炒)240克，山藥180克，白術(shù)、蓮子、扁豆、當(dāng)歸、砂仁、陳皮、青皮、神曲、山楂、麥芽(炒)各20克，人參、茯苓、木香各90克，枳殼、甘草各60克。11.

方中需要另煎的中藥是A.薏米B.山藥C.麥芽D.茯苓E.人參正確答案：E

12.

該患者的藥總煎出量應(yīng)為A.100～200mlB.300～400mlC.400～500mlD.400～600mlE.500～600ml正確答案：D[解析]此題考查中藥湯劑的煎煮。人參屬貴重中藥飲片，為使其成分充分煎出，減少其成分被其他藥渣吸附引起的損失，需要將其另煎。每劑藥的總煎出量應(yīng)為：成人400～600ml，兒童100～300ml，分2～3次服用。該患者為成人，故藥總煎出量應(yīng)為400～600ml。

某三甲中醫(yī)醫(yī)院計(jì)劃建設(shè)控溫、控濕的現(xiàn)代化藥品倉庫，對現(xiàn)代化養(yǎng)護(hù)方法、低溫貯藏、中藥材共貯進(jìn)行綜合考慮和設(shè)計(jì)。13.

氣體滅菌養(yǎng)護(hù)的最佳氣體是A.氟利昂B.環(huán)氧乙烷混合氣體C.環(huán)氧乙烷D.二氧化碳混合氣體E.氧氮混合氣體正確答案：B

14.

藏紅花對抗養(yǎng)護(hù)宜選A.冰片B.花椒C.黑豆D.冬蟲夏草E.丹皮正確答案：D[解析]此題考查中藥的養(yǎng)護(hù)。環(huán)氧乙烷是一種氣體滅菌殺蟲劑，有殺滅各種細(xì)菌、霉菌及昆蟲、蟲卵的作用。但環(huán)氧乙烷的沸點(diǎn)較低，有易燃易爆的危險(xiǎn)，因此可應(yīng)用由環(huán)氧乙烷與氟利昂按國際通用配方組成的環(huán)氧乙烷混合氣體。藏紅花與冬蟲夏草同貯，可相互克制，防止蟲蛀、霉變。

患者，男，65歲，經(jīng)醫(yī)生診斷其患有高血壓癥。醫(yī)生鑒于該患者年事較高，遂開珍菊降壓片與西藥鹽酸可樂定同用；患者服用后癥狀得到了緩解。15.

珍菊降壓片與西藥鹽酸可樂定配伍使用屬于A.中西藥的不合理應(yīng)用B.協(xié)同增效C.降低毒副反應(yīng)D.減少劑量E.減少禁忌，擴(kuò)大適應(yīng)范圍正確答案：D

16.

珍菊降壓片所含西藥組分是A.鹽酸可樂定、氫氯噻嗪B.氫氯噻嗪C.格列本脲、鹽酸可樂定D.馬來酸氯苯那敏、克侖特羅E.對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因正確答案：A

17.

珍菊降壓片不能聯(lián)用的是A.含麻黃的中成藥B.含附子的中成藥C.含丁香的中成藥D.含郁金的中成藥E.含朱砂的中成藥正確答案：A[解析]此題考查中西藥的聯(lián)合應(yīng)用。珍菊降壓片與鹽酸可樂定配伍使用可以減少用藥劑量。珍菊降壓片的組成有珍珠層粉、野菊花、槐花米、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪，其中鹽酸可樂定和氫氯噻嗪是西藥組分。麻黃中的麻黃堿有興奮α受體和收縮周圍血管的作用，使降壓藥作用減弱，療效降低，甚至使血壓失去控制，因此，含麻黃的中藥不能與珍菊降壓片聯(lián)用。

王某，女，三歲，體質(zhì)虛弱，平時易感冒、消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀。18.

平時易感冒、多汗的兒童，宜選用A.山藥B.藿香C.補(bǔ)骨脂D.黃芪E.當(dāng)歸正確答案：D

19.

嬰幼兒消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用的藥物是A.人參B.山藥C.首烏D.補(bǔ)骨脂E.熟地正確答案：B

20.

嬰幼兒患者合理使用中藥的原則不包括A.不宜濫用滋補(bǔ)之品B.宜佐涼肝定驚之品C.宜佐健脾和胃之品D.宜用大補(bǔ)之品E.用藥及時，用量要輕正確答案：D[解析]此題考查嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則。平時易感冒、多汗屬于氣虛的兒童，可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等；如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等。嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥原則有以下幾點(diǎn)：1．用藥及時，用量宜輕。2．宜用輕清之品。3．宜佐健脾和胃之品。4．宜佐涼肝定驚之品。5．不宜濫用滋補(bǔ)之品。

二、多項(xiàng)選擇題(每道題的備選項(xiàng)中至少有二個正確答案，請從備選項(xiàng)中選出正確答案。)1.

津液的生理功能有A.化生血液B.滋潤濡養(yǎng)C.溫煦作用D.氣化作用E.運(yùn)輸代謝廢料正確答案：ABE[解析]溫煦作用與氣化作用是氣的生理功能。

2.

可出現(xiàn)糞便鏡檢白細(xì)胞增多的疾病有A.細(xì)菌性痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.阿米巴痢疾E.出血性腸炎正確答案：ABDE

3.

瘀血致病可見到A.疼痛B.出血C.腫塊D.舌質(zhì)紫暗E.面色黧黑正確答案：ABCDE[解析]瘀血致病件有疼痛、腫塊、出血的特點(diǎn)，其血色多呈紫暗色。其臨床還可見面色黧黑，肌膚甲錯，唇甲青紫，舌色紫暗等表現(xiàn)。

4.

治未病包括A.未病先防B.早期診治C.控制傳變D.調(diào)養(yǎng)氣血E.調(diào)養(yǎng)陰陽正確答案：ABC[解析]治未病，包括米病先防和既病防變兩個方面。未病先防指培養(yǎng)正氣和消滅病邪兩方面；既病防變指早期診治和控制疾病傳變兩方面。

5.

主寒證的舌色有A.紫舌B.絳舌C.青舌D.紅舌E.淡白舌正確答案：ACE[解析]絳舌、紅舌皆主熱證，其中，紫舌既可主寒證也可主熱證。

6.

往來寒熱可見于A.少陽證B.脾胃濕熱C.膽郁痰擾D.邪熱壅肺E.瘧疾病正確答案：AE[解析]少陽證患者時冷時熱，一日發(fā)作多次，無時間規(guī)律；而瘧疾病多見于寒戰(zhàn)與高熱交替發(fā)作，發(fā)有定時，并兼頭痛劇烈、口渴、多汗等。

7.

洪脈的脈象為A.脈形寬大B.脈沉實(shí)大弦長C.脈來有力D.來盛去衰E.狀如波濤正確答案：ACDE

8.

亡陰證的臨床表現(xiàn)有A.熱汗如油B.小便清長C.虛煩躁擾D.呼吸氣微E.脈象細(xì)疾正確答案：ACE[解析]小便清長和呼吸氣微多為陽氣虛衰的表現(xiàn)。

9.

肝血虛證常見失去血的濡養(yǎng)的部位有A.筋脈B.骨髓C.爪甲D.兩目E.肌膚正確答案：ACDE[解析]肝血虛證常見臨床表現(xiàn)以筋脈、爪甲、兩目、肌膚失去血的濡養(yǎng)，以及全身血虛的癥狀。

10.

下列屬于反治法的是A.熱因熱用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.三因制宜正確答案：ABCD[解析]反治法是指順從疾病假象而治的一類治療方法，其中包括ABCD四種。三因制宜屬于中醫(yī)的治則之一，是指治療疾病需要因時、因地、因人制宜。

11.

以下癥狀屬于熱淋的有A.小便短數(shù)，灼熱刺痛B.溺色黃赤，少腹拘急脹痛C.大便秘結(jié)D.小便不甚赤澀，淋瀝不已，遇勞即發(fā)E.腰酸膝軟，神疲乏力正確答案：ABC[解析]DE選項(xiàng)為脾腎虧虛之勞淋的表現(xiàn)。

12.

藏藥的八性有A.重、膩B.干、固C.輕、糙D.涼、鈍E.熱、銳正確答案：ACDE[解析]藏藥的八性是重、膩、輕、糙、涼、鈍、熱、銳。

13.

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，用藥劑量應(yīng)從小劑量試服至常用量的藥物包括A.有毒類藥B.峻烈類藥C.過寒性藥D.過熱性藥E.中性類藥正確答案：ABCD[解析]蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，用藥劑量應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)、劑型、病情輕重及患者的具體情況而定，用藥劑量宜從小劑量試服至常用量的藥物包括ABCD四種藥。

14.

血清總膽固醇降低常見于A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.嚴(yán)重肝功能衰竭D.糖尿病E.營養(yǎng)不良正確答案：BCE[解析]血清總膽固醇降低見于甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝功能衰竭、營養(yǎng)不良、肝硬化、再生障礙性貧血等疾病。

15.

古代的本草典籍有A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《本草綱目》C.《中華本草》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》E.《本草經(jīng)集注》正確答案：BDE[解析]古代的本草典籍包括《本草綱目》《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草經(jīng)集注》《重修政和本草》。

16.

醫(yī)師處方在書寫藥名時，對藥品產(chǎn)地提出要求的藥名有A.懷山藥B.陳香櫞C.田三七D.杭白芍E.綿茵陳正確答案：ACD[解析]本題主要考查與藥名產(chǎn)地相關(guān)的術(shù)語。

17.

形狀類似而功效不同，不宜放同一藥斗中的有A.知母、玉竹B.蛇床子、地膚子C.玫瑰、月季D.韭菜子、蔥子E.血余炭、干漆炭