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文檔簡介

鼻出血患者的搶救流程耳鼻喉科岑恩恩鼻出血(概念)鼻出血又稱鼻衄,是鼻腔疾病常見癥狀之,也是某些全身性疾病或鼻腔鄰近結構病變的癥狀之一。其出血量多少不一,輕者反復涕中帶血,因反復出血,可導致貧血;重者可大量出血而休克,危及病人的生命。病因1局部原因:炎癥、外傷、腫瘤。2全身原因:高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病3解剖因素:鼻中隔偏曲、血管畸形。臨床表現(xiàn)輕者可僅為涕中帶血或回吸血涕,或僅少量從前鼻孔滴;重者則可為一側或雙側鼻腔血流如注同時經口涌出。鼻腔前部岀血:主要來自鼻中隔前下方的利特爾動脈叢或克氏靜脈叢。一般出血量較少,可自止或較容易止血。多見于兒童和青年。鼻腔后部出血:多來自下鼻道后端的鼻-鼻咽靜脈叢,常見于中老年人。常需行后鼻孔填塞。鼻竇內窺鏡開展以來,需要后鼻孔填塞的病人大大減少鼻腔上部出血:常來自鼻中隔后上部,多為動脈性出血,一般出血較劇,量較多,多數需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多見于中壯年人,有高血壓者較易發(fā)生。此部位較隱蔽,臨床上不易發(fā)現(xiàn),需仔細反復查看。巫引器配合鼻內窺鏡是查找桌出血部位的最住方法鼻腔粘膜彌漫性出血:此類出血多為鼻粘膜廣泛部位的微血管出血。出血量有多有。多發(fā)生在有全身性疾病如肝腎功能嚴重損害、血液病、急性傳染病和中毒等的患者出血部位前鼻孔出血:青少年多見后鼻孔出血:老年人多見中鼻道、嗅裂區(qū)出血:特發(fā)性出血引起多見鼻咽部出血:鼻咽癌、纖維血管瘤引起多見鼻出血處理少量出血:大量出血1凡士林填塞1.冰敷、擠壓鼻前部前鼻孔或后鼻孔填塞。2麻黃素面片、明膠海綿填2血管結扎。3鎮(zhèn)靜、抗休克、抗感染、正血藥物治療。3局部燒灼、冷凍治療。4急診行鼻內鏡下探查4抗感染治療。止血術。搶救護理流程立即令病人取去枕平臥位,頭偏向一側,必須保持呼吸道通暢,防止誤吸立即通知醫(yī)生立即建立靜脈通路,補充血容量應選用

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