高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)眼科(074)(副高級(jí))復(fù)習(xí)試題(答案在后面)一、單項(xiàng)選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、中醫(yī)眼科中，以下哪種疾病被稱為“白內(nèi)障”？A、雀目B、云蒙障C、青盲D、視瞻昏渺2、下列關(guān)于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”的描述，錯(cuò)誤的是：A、瞳仁屬腎，稱為“水輪”B、黑睛屬肝，稱為“風(fēng)輪”C、兩眥血絡(luò)屬心，稱為“血輪”D、白睛屬肺，稱為“氣輪”3、題干：中醫(yī)眼科認(rèn)為，以下哪種疾病屬于“五輪學(xué)說(shuō)”中的“風(fēng)輪”？A.白內(nèi)障B.葡萄膜炎C.角膜炎D.老花眼4、題干：下列哪種眼科疾病屬于中醫(yī)眼科“外感六淫”所致？A.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的青光眼B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的視網(wǎng)膜色素變性C.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性結(jié)膜炎D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的老年性黃斑變性5、題干：下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”中的內(nèi)容？A.肝開竅于目，肝血不足，目不能得血?jiǎng)t視物不清B.心主血脈，心火旺盛，上炎于目，可致目赤腫痛C.脾主肌肉，脾氣虛弱，肌肉無(wú)力，可致眼瞼無(wú)力下垂D.腎藏精，精血不足，不能滋養(yǎng)雙目，可致視物模糊6、題干：患者，男，45歲，因視力模糊、眼干澀、頭暈、耳鳴就診。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。以下哪項(xiàng)治法最適宜該患者？A.清肝明目B.養(yǎng)血明目C.滋陰明目D.補(bǔ)益肝腎7、中醫(yī)眼科認(rèn)為，下列哪種癥狀與“風(fēng)熱上擾”有關(guān)？A.目赤腫痛B.視物昏花C.黑睛翳障D.眼瞼跳動(dòng)8、下列哪種方法在中醫(yī)眼科中用于治療眼瞼瘙癢？A.清熱解毒B.滋陰降火C.疏風(fēng)止癢D.活血化瘀9、題干：下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”中的內(nèi)容？A.肝輪B.心輪C.脾輪D.肺輪10、題干：下列關(guān)于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”中，肝輪的功能描述錯(cuò)誤的是？A.調(diào)節(jié)情志B.調(diào)節(jié)視力C.養(yǎng)肝血D.清熱解毒11、下列哪種眼病屬于中醫(yī)眼科的“五輪學(xué)說(shuō)”范疇？A.草鞋蟲病B.荷葉障C.脈絡(luò)膜新生血管D.視網(wǎng)膜脫離12、以下哪種癥狀在中醫(yī)眼科中與“肝火旺盛”有關(guān)？A.目赤腫痛B.視物模糊C.目干澀癢D.目胞腫脹13、中醫(yī)眼科中，下列哪項(xiàng)癥狀不屬于“目赤腫痛”的范疇？A.目眥紅腫B.角膜混濁C.眼淚增多D.眼瞼紅腫14、中醫(yī)眼科中，下列哪種治療方法不適用于“云蒙障”（即老年性白內(nèi)障）？A.藥物內(nèi)服B.針灸治療C.拔罐療法D.水針治療15、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)眼科中“五輪學(xué)說(shuō)”所涉及的五輪？A.肝輪B.心輪C.脾輪D.肺輪E.腎輪16、下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)眼科治療青光眼的方法？A.滋陰降火法B.活血化瘀法C.清熱解毒法D.補(bǔ)益肝腎法E.疏肝解郁法17、題干：下列關(guān)于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”中，不屬于五輪的臟腑是：A.肝B.心C.腎D.脾18、題干：下列關(guān)于中醫(yī)眼科“目為肝之竅”的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.肝血充足，則能滋養(yǎng)雙目B.肝氣郁結(jié)，易導(dǎo)致目赤腫痛C.肝火上炎，可引起目赤流淚D.肝陰不足，可導(dǎo)致目干澀19、題干：下列關(guān)于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”的描述，錯(cuò)誤的是：A.瞳仁屬腎，稱為“水輪”B.黑睛屬肝，稱為“風(fēng)輪”C.白睛屬肺，稱為“氣輪”D.瞼板屬脾，稱為“肉輪”E.瞳神屬心，稱為“血輪”20、題干：下列關(guān)于中醫(yī)眼科“八綱辨證”在眼科疾病中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.表證多見于眼部疾病初起，如急性結(jié)膜炎B.里證多見于慢性眼病，如青光眼C.寒證多見于眼瞼浮腫，如瞼腺炎D.熱證多見于眼部紅腫，如急性結(jié)膜炎E.濕證多見于眼部黏液分泌物增多，如瞼板腺炎21、以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”的內(nèi)容？A.目為肝之竅B.耳為腎之竅C.口為心之竅D.鼻為肺之竅22、中醫(yī)眼科中，以下哪項(xiàng)是導(dǎo)致白內(nèi)障的主要病因？A.脾虛濕盛B.肝郁氣滯C.腎虛火旺D.脾腎兩虛23、題干：下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”中的內(nèi)容？A.肝屬目系B.腎主骨生髓C.心主血脈D.脾主肌肉24、題干：下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)眼科診斷疾病時(shí)常用的望診方法？A.觀察瞳仁B.觀察眼瞼C.觀察舌象D.觀察白睛25、下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)眼科五輪學(xué)說(shuō)中“肝開竅于目”的體現(xiàn)？A.黑睛B.瞳神C.白睛D.青靨二、多項(xiàng)選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、中醫(yī)眼科認(rèn)為，以下哪些因素可能導(dǎo)致白內(nèi)障的形成？A.肝腎陰虛B.痰濕內(nèi)阻C.氣血瘀滯D.脾胃虛弱E.風(fēng)邪侵襲2、以下哪些治療方法在中醫(yī)眼科中被用于治療青光眼？A.藥物治療B.手術(shù)治療C.針灸治療D.中藥熏洗E.眼部按摩3、以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)眼科常見的病機(jī)？A.肝氣郁結(jié)B.脾虛濕阻C.腎精不足D.氣滯血瘀E.瘀血阻絡(luò)4、以下哪些眼部疾病屬于中醫(yī)眼科的范疇？A.白內(nèi)障B.青光眼C.視神經(jīng)萎縮D.角膜潰瘍E.結(jié)膜炎5、以下哪些是中醫(yī)眼科治療青光眼常用的內(nèi)治法？A.清肝瀉火B(yǎng).疏風(fēng)散熱C.滋陰降火D.補(bǔ)益肝腎E.行氣活血6、以下哪些是中醫(yī)眼科診斷白內(nèi)障的常見體征？A.視力模糊B.角膜混濁C.虹膜色澤改變D.晶狀體混濁E.瞳孔變形7、下列哪些癥狀屬于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”中的“瞳仁”所主？A.視物模糊B.黑睛翳障C.目赤腫痛D.瞳神散大E.視瞻昏渺8、以下哪些是中醫(yī)眼科中常見的眼??？A.角膜潰瘍B.青光眼C.白內(nèi)障D.視網(wǎng)膜脫落E.黃斑變性9、中醫(yī)眼科中，以下哪些癥狀屬于肝火亢盛證？（）A.角膜混濁B.瞳孔散大C.目赤腫痛D.眼底出血10、以下關(guān)于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”的表述，正確的是（）A.肝開竅于目，與目?jī)?nèi)眥相連B.心開竅于舌，與目?jī)?nèi)眥相連C.脾開竅于口，與目外眥相連D.肺開竅于鼻，與目外眥相連11、下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”的內(nèi)容？（）A.肝開竅于目B.心主血脈C.脾主肌肉D.肺主皮毛12、以下哪些疾病屬于中醫(yī)眼科“白內(nèi)障”范疇？（）A.老年性白內(nèi)障B.外傷性白內(nèi)障C.糖尿病性白內(nèi)障D.藥物性白內(nèi)障13、中醫(yī)眼科中，以下哪些癥狀屬于“目赤腫痛”范疇？（）A.眼珠紅腫B.眼瞼紅腫C.眼睛干澀D.眼前黑影飄動(dòng)14、以下哪些中醫(yī)治療方法可用于治療“白內(nèi)障”？（）A.中藥內(nèi)服B.眼部外敷C.按摩治療D.光照療法15、以下哪些因素可以導(dǎo)致中醫(yī)眼科疾病的發(fā)生？A.情志失調(diào)B.脾胃虛弱C.肝腎陰虛D.外感六淫16、以下哪些癥狀屬于中醫(yī)眼科“風(fēng)熱犯目”？A.目赤腫痛B.眼眵增多C.眼淚增多D.眼干澀17、以下哪些疾病屬于中醫(yī)眼科的范疇？（）A.眼瞼炎B.視神經(jīng)炎C.白內(nèi)障D.老年性黃斑變性E.眼底出血18、下列關(guān)于中醫(yī)眼科治療原則的描述，正確的是？（）A.辨證論治B.針對(duì)性強(qiáng)C.注重調(diào)理D.側(cè)重于手術(shù)治療E.強(qiáng)調(diào)內(nèi)外兼治19、下列哪項(xiàng)是中醫(yī)眼科五輪學(xué)說(shuō)中“血輪”所屬的臟腑？A.心B.脾C.肝D.腎20、中醫(yī)眼科治療白內(nèi)障時(shí)，以下哪種治療方法屬于外治法？A.內(nèi)服中藥B.針灸C.眼藥水D.激光手術(shù)三、共用題干單項(xiàng)選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、患者，男，45歲，因視力下降、眼前黑影飄動(dòng)2月余就診。檢查：視力右眼0.4，左眼0.8；眼壓正常；眼底檢查：右眼視盤邊界不清，靜脈充盈，有微血管瘤，黃斑區(qū)有硬性滲出；左眼視盤邊界清晰，動(dòng)脈反光正常，黃斑區(qū)無(wú)異常。最可能的診斷為：A、右眼中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變B、右眼視網(wǎng)膜靜脈阻塞C、右眼糖尿病視網(wǎng)膜病變D、右眼老年性黃斑變性2、患者，女，55歲，因反復(fù)視力下降、視物變形1年余就診。檢查：視力右眼0.3，左眼0.8；眼壓正常；眼底檢查：右眼視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜有血管扭曲，黃斑區(qū)有滲出和出血；左眼視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜正常。最可能的診斷為：A、右眼青光眼B、右眼視網(wǎng)膜脫離C、右眼脈絡(luò)膜新生血管D、右眼老年性黃斑變性3、題干：患者，男性，50歲，因視力下降2個(gè)月余入院?；颊咴V眼部干澀、異物感，檢查發(fā)現(xiàn)角膜上皮脫落，熒光素染色陽(yáng)性。根據(jù)中醫(yī)理論，此患者最可能的證型是：A.肝血不足B.肺陰虧損C.脾虛濕阻D.腎精虧虛4、題干：患者，女性，45歲，因突發(fā)右眼紅、痛、視力下降1小時(shí)入院。檢查發(fā)現(xiàn)右眼結(jié)膜充血，角膜潰瘍，前房積膿。西醫(yī)診斷為急性細(xì)菌性結(jié)膜炎。根據(jù)中醫(yī)理論，此患者最可能的證型是：A.風(fēng)熱犯目B.肝火亢盛C.脾虛濕阻D.腎陰虧損5、題干：患者，男，45歲，主訴：視力下降、眼痛伴頭痛3個(gè)月。眼科檢查：視力右眼0.4，左眼0.6，雙眼角膜混濁，前房淺，晶狀體輕度混濁，眼底檢查：雙眼視盤邊界不清，視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)，靜脈迂曲，黃斑區(qū)可見滲出及出血。請(qǐng)問(wèn)最可能的診斷是？A.葡萄膜炎B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.高血壓性視網(wǎng)膜病變D.老年性白內(nèi)障E.視網(wǎng)膜脫離6、題干：患者，女，52歲，主訴：視物變形1個(gè)月。眼科檢查：視力右眼0.8，左眼1.0，雙眼晶狀體輕度混濁，眼底檢查：右眼視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜無(wú)明顯異常；左眼視盤邊界不清，視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤、硬性滲出。請(qǐng)問(wèn)最可能的診斷是？A.葡萄膜炎B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.高血壓性視網(wǎng)膜病變D.視網(wǎng)膜色素變性E.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤7、患者，男性，65歲，主訴雙眼視力下降伴視物變形2個(gè)月。檢查：視力右眼0.3，左眼0.5，眼壓正常。眼底檢查：雙眼視盤邊界模糊，靜脈充盈，黃斑區(qū)有微血管瘤和硬性滲出。下列哪種疾病最可能是該患者的診斷？A.視神經(jīng)炎B.玻璃體積血C.視盤水腫D.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞E.視網(wǎng)膜脫離8、患者，女性，55歲，主訴雙眼視力下降伴眼痛3個(gè)月。檢查：視力右眼0.1，左眼0.2，眼壓正常。眼底檢查：雙眼視盤邊界模糊，視網(wǎng)膜有大量棉絮狀滲出，黃斑區(qū)有出血。下列哪種疾病最可能是該患者的診斷？A.視神經(jīng)炎B.玻璃體積血C.視盤水腫D.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞E.視網(wǎng)膜脫離9、患者，男，45歲，反復(fù)出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)，伴有眼壓升高，診斷為“視網(wǎng)膜靜脈阻塞”。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)該病診斷最有幫助？A.視野檢查B.角膜厚度測(cè)量C.視網(wǎng)膜電圖D.眼底熒光血管造影10、患者，女，50歲，右眼視力急劇下降，伴有眼球疼痛和頭痛，診斷為“急性閉角型青光眼”。治療該病的首選藥物是：A.非甾體抗炎藥B.降眼壓眼藥水C.抗菌藥物D.糖皮質(zhì)激素11、題干：患者，男，45歲，主訴視物模糊、眼脹痛1月余，伴頭痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。眼科檢查：視力右眼0.4，左眼0.8；右眼角膜混濁，瞳孔散大，眼底可見視網(wǎng)膜出血?？紤]診斷為：A.青光眼B.視網(wǎng)膜脫落C.角膜炎D.玻璃體混濁12、題干：患者，女，50歲，有糖尿病史10年，近日出現(xiàn)視力下降，伴有眼前黑影飄動(dòng)。眼科檢查：視力右眼0.3，左眼0.6；眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血和滲出?？紤]以下哪種并發(fā)癥可能性最大？A.視網(wǎng)膜脫落B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.角膜潰瘍D.玻璃體視網(wǎng)膜病變13、中醫(yī)眼科中，以下哪種癥狀屬于“白內(nèi)障”范疇？A.目中黑花，視物昏花B.視瞻有色，如煙如霧C.視物模糊，眼前如有云霧D.眼珠疼痛，流淚不止14、在中醫(yī)治療青光眼時(shí)，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A.適用于肝陽(yáng)上亢型青光眼B.適用于肝腎陰虛型青光眼C.適用于肝氣郁結(jié)型青光眼D.適用于脾胃虛弱型青光眼15、患者，男，58歲，有高血壓病史10年，近日出現(xiàn)視力下降、眼脹痛，伴有惡心嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)雙眼底出血，視網(wǎng)膜水腫。根據(jù)病情描述，最可能的診斷是：A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.脈絡(luò)膜脫離D.眼底動(dòng)脈硬化四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題臨床案例材料：患者，男性，45歲，主訴：右眼視力下降、視物變形1個(gè)月余?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，伴視物變形，無(wú)眼痛、眼紅、眼癢等不適?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，無(wú)糖尿病、心臟病史?；颊吖ぷ餍再|(zhì)為電腦操作員，近期工作量大，睡眠不足。查體：視力：右眼0.4，左眼1.0。眼壓：右眼21mmHg，左眼17mmHg。眼底檢查：右眼：視盤邊界模糊，黃斑中心凹反光消失，視網(wǎng)膜血管迂曲，可見硬性滲出及出血。左眼：視盤色澤正常，黃斑中心凹反光清晰。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖等檢查均正常。根據(jù)以上病例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1、患者可能的診斷是什么？A、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變B、老年性黃斑變性C、糖尿病視網(wǎng)膜病變D、高血壓性視網(wǎng)膜病變2、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診該病最有幫助？A、視野檢查B、OCT檢查C、熒光素眼底血管造影D、B超檢查3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)措施不適宜？A、控制血壓B、改善用眼習(xí)慣C、應(yīng)用抗VEGF藥物D、進(jìn)行激光光凝治療第二題【臨床案例材料】患者，男性，58歲，主訴雙眼視力下降、視物變形2個(gè)月余?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，伴視物變形，無(wú)明顯疼痛、畏光、流淚等癥狀。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：視力右眼0.5，左眼0.3；雙眼視野檢查未見明顯缺損；眼壓正常；角膜透明，前房深度正常；晶狀體核黃變；眼底檢查：雙眼黃斑區(qū)可見環(huán)形滲出，周邊可見微血管瘤；視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化?！具x擇題】1、根據(jù)上述病例，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于確診？A、視野檢查B、角膜地形圖C、眼電生理檢查D、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）2、患者雙眼視力下降、視物變形的可能病因是什么？A、視網(wǎng)膜脫離B、糖尿病視網(wǎng)膜病變C、老年性黃斑變性D、葡萄膜炎3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A、控制血壓和血糖B、抗感染治療C、激光光凝治療D、玻璃體切除術(shù)第三題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，主訴：雙眼視力下降2年，加重1個(gè)月?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，初期癥狀輕微，未予以重視。近1個(gè)月來(lái)，視力下降明顯加重，伴有眼睛干澀、異物感。患者既往有糖尿病病史，血糖控制尚可。查體：雙眼視力：右眼0.2，左眼0.1。雙眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圓形，直徑約3mm。晶狀體混濁，眼底檢查：右眼視盤邊界不清，顏色淡紅，左眼視盤邊界模糊，顏色蒼白。眼壓：右眼22mmHg，左眼24mmHg?！締?wèn)題】1、該患者可能的診斷是什么？A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、老年性白內(nèi)障C、青光眼D、眼底出血E、視神經(jīng)炎2、根據(jù)該患者的癥狀和體征，以下哪項(xiàng)檢查最為重要？A、視力檢查B、眼壓檢查C、眼底檢查D、裂隙燈檢查E、角膜檢查3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)不適宜？A、控制血糖B、局部使用抗炎藥C、局部使用降眼壓藥D、手術(shù)治療E、定期復(fù)查第四題一、臨床案例材料：患者，男，45歲，因右眼視力下降、視物模糊1個(gè)月就診?；颊咦栽V1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，伴視物模糊，無(wú)明顯疼痛，無(wú)眼紅、眼干、眼癢等癥狀。患者既往有高血壓病史，長(zhǎng)期服用降壓藥?；颊咂剿毓ぷ鲏毫Υ螅哔|(zhì)量差。查體：視力：右眼0.6，左眼1.0。眼壓：右眼18mmHg，左眼16mmHg。眼外觀：右眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，瞳孔等大等圓。眼底：右眼視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張，黃斑中心凹反光消失；左眼視網(wǎng)膜血管走行正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓：140/90mmHg，血糖：5.8mmol/L。二、選擇題：1、該患者的主要癥狀是什么？A、眼痛B、眼紅C、視物模糊D、眼癢2、根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能患有哪種疾??？A、青光眼B、視網(wǎng)膜靜脈阻塞C、糖尿病視網(wǎng)膜病變D、老年性黃斑變性3、針對(duì)該患者，以下哪種治療方法最合適？A、藥物治療B、手術(shù)治療C、激光治療D、中醫(yī)治療第五題病例材料：患者，男，45歲，主訴：雙眼視力逐漸下降，視物模糊，伴眼部干澀不適1年?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降，視物模糊，伴眼部干澀不適，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“干眼癥”，給予局部用藥治療，癥狀有所緩解，但未完全恢復(fù)。患者既往有高血壓病史，否認(rèn)糖尿病史。查體：視力右眼0.6，左眼0.8；眼壓正常；結(jié)膜無(wú)充血，角膜透明，前房正常；晶狀體透明；眼底檢查：雙眼黃斑區(qū)水腫，視網(wǎng)膜血管輕度狹窄。請(qǐng)根據(jù)以上病例，回答以下問(wèn)題：1、根據(jù)病例，患者最可能的診斷是什么？A.干眼癥B.玻璃體渾濁C.炎性視網(wǎng)膜病變D.黃斑變性2、針對(duì)患者的治療，以下哪種方法最為適宜？A.局部使用人工淚液B.口服抗生素C.局部使用糖皮質(zhì)激素D.局部使用抗VEGF藥物3、針對(duì)患者的眼部干澀不適，以下哪種治療方法最有效？A.局部使用人工淚液B.局部使用抗VEGF藥物C.局部使用糖皮質(zhì)激素D.局部使用抗生素第六題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，主訴雙眼視力下降伴視野缺損1年。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，伴有視野缺損，呈進(jìn)行性加重?；颊呒韧鶡o(wú)糖尿病、高血壓病史，無(wú)眼部手術(shù)史。家族中無(wú)類似病史。檢查：視力：右眼0.6，左眼0.8；眼壓：右眼22mmHg，左眼20mmHg；眼底檢查：右眼視盤邊界不清，顏色蒼白，可見出血點(diǎn)；左眼視盤邊界尚清，顏色蒼白，可見出血點(diǎn)。視野檢查：右眼視野缺損，左眼視野正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5.6mmol/L，糖化血紅蛋白6.2%，腎功能正常。診斷：雙眼視神經(jīng)萎縮?！具x擇題】1、關(guān)于本患者的視神經(jīng)萎縮，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A、可能與眼底出血有關(guān)B、可能與高血壓有關(guān)C、可能與糖尿病有關(guān)D、可能與遺傳有關(guān)2、針對(duì)本患者的治療方案，以下哪種方法是不適宜的？A、低視力康復(fù)訓(xùn)練B、改善血壓和血糖水平C、使用血管擴(kuò)張劑D、使用皮質(zhì)類固醇3、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)本患者的診斷和鑒別診斷最有幫助？A、B超檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、眼電生理檢查第七題臨床案例材料：患者，男性，45歲，主訴：右眼視力下降、視物變形2個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降、視物變形，伴眼前黑影飄動(dòng)。無(wú)眼痛、眼紅、流淚等癥狀。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律治療。查體：視力：右眼0.5，左眼1.0。右眼外觀正常，結(jié)膜無(wú)充血，角膜透明，前房正常，晶狀體混濁，眼底檢查：視盤邊界清楚，色澤正常，視網(wǎng)膜血管迂曲，黃斑區(qū)可見出血灶。請(qǐng)根據(jù)以下情況，回答下列問(wèn)題：1、該患者可能的診斷為？A、老年性白內(nèi)障B、糖尿病視網(wǎng)膜病變C、高血壓視網(wǎng)膜病變D、視網(wǎng)膜脫離E、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變2、為明確診斷，以下哪項(xiàng)檢查最為重要？A、眼壓檢查B、視野檢查C、視力檢查D、熒光素眼底血管造影E、B超檢查3、若確診為高血壓視網(wǎng)膜病變，以下哪種治療方法最為適宜？A、激光光凝治療B、藥物治療C、手術(shù)治療D、抗凝治療E、高壓氧治療第八題臨床案例材料：患者，男性，45歲，主訴右眼視力下降、視物模糊伴視野缺損3個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，伴視物模糊，無(wú)明顯紅痛、流淚等不適。近1個(gè)月出現(xiàn)視野缺損，表現(xiàn)為右眼視野中央暗影?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，否認(rèn)糖尿病、結(jié)核病史。查體：血壓150/90mmHg，視力右眼0.6，左眼1.0。雙眼角膜透明，前房深度正常，瞳孔等大等圓，眼底檢查：右眼視盤邊界不清，色淡，視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，靜脈迂曲，黃斑區(qū)可見滲出及出血。左眼眼底正常。請(qǐng)根據(jù)以上病例，回答以下問(wèn)題：1、根據(jù)患者病史和眼底檢查，最可能的診斷是：A、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C、糖尿病視網(wǎng)膜病變D、高血壓視網(wǎng)膜病變2、以下哪項(xiàng)檢查有助于進(jìn)一步確診？A、視力檢查B、視野檢查C、熒光素眼底血管造影D、B超檢查3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、控制血壓B、抗血小板聚集治療C、糖皮質(zhì)激素治療D、激光光凝治療第九題【案例材料】患者，男，45歲，因右眼視力下降伴疼痛2周入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，伴眼痛，疼痛為鈍痛，呈持續(xù)性，休息后可緩解?；颊呒韧鶡o(wú)高血壓、糖尿病病史，無(wú)眼部手術(shù)史。眼部檢查：右眼視力0.2，矯正視力不詳，左眼視力1.0。右眼角膜透明，角膜內(nèi)皮水腫，前房深度正常，房水閃輝陽(yáng)性，瞳孔直徑正常，對(duì)光反射靈敏。眼底檢查：視盤邊界清楚，色淡紅，視網(wǎng)膜血管未見異常，黃斑區(qū)中心凹反光不清。眼部B超檢查：未見明顯異常?！締?wèn)題】1、根據(jù)病例描述，該患者的診斷可能性最大是？A、視網(wǎng)膜脫離B、青光眼C、視網(wǎng)膜炎D、糖尿病視網(wǎng)膜病變2、若該患者被診斷為視網(wǎng)膜脫離，以下哪項(xiàng)治療措施最合適？A、藥物治療B、激光光凝C、玻璃體切割手術(shù)D、視網(wǎng)膜冷凝術(shù)3、在手術(shù)治療過(guò)程中，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最為重要？A、保持患者情緒穩(wěn)定B、術(shù)前術(shù)后給予眼部按摩C、術(shù)后加強(qiáng)眼部保護(hù)D、定期復(fù)查第十題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，主訴：右眼視力下降、視物變形1年余，加重伴頭痛、惡心3個(gè)月?，F(xiàn)病史：1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，伴視物變形，無(wú)明顯疼痛。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“視網(wǎng)膜脫離”，行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)至0.6。術(shù)后3個(gè)月，患者出現(xiàn)頭痛、惡心，呈持續(xù)性，加重時(shí)伴有嘔吐，伴右眼視力下降、視物變形?；颊邿o(wú)糖尿病、高血壓等慢性病史，無(wú)眼部手術(shù)史。?？茩z查：右眼視力0.3，矯正視力1.0；左眼視力1.0。右眼矯正視力提高不明顯，視物變形，視野檢查見右眼顳上象限盲點(diǎn)。眼壓正常。眼底檢查：右眼視盤邊界不清，水腫，靜脈迂曲，動(dòng)脈變細(xì)，黃斑區(qū)有色素脫失，視網(wǎng)膜脫離已復(fù)位。輔助檢查：頭部MRI檢查：未見明顯異常。【案例分析題】1、根據(jù)上述病例，患者可能的診斷是什么？A.視網(wǎng)膜脫離術(shù)后并發(fā)癥B.視神經(jīng)炎C.視網(wǎng)膜脫離術(shù)后繼發(fā)性青光眼D.視網(wǎng)膜脫離術(shù)后黃斑病變2、以下哪項(xiàng)治療措施對(duì)于該患者最為適宜？A.視網(wǎng)膜脫離術(shù)后并發(fā)癥的治療B.視神經(jīng)炎的治療C.視網(wǎng)膜脫離術(shù)后繼發(fā)性青光眼的治療D.視網(wǎng)膜脫離術(shù)后黃斑病變的治療3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.抗感染治療B.抗炎治療C.抗病毒治療D.抗青光眼治療第十一題臨床案例材料：患者，男性，45歲，主訴：雙眼視力下降伴眼前黑影飄動(dòng)2個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，伴眼前黑影飄動(dòng)，無(wú)眼痛、眼紅、眼干、眼澀等癥狀?；颊咴诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“視網(wǎng)膜脫落”，建議手術(shù)治療?；颊咭驌?dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，未進(jìn)行手術(shù)，遂來(lái)我院就診。既往史：患者無(wú)特殊既往病史，無(wú)手術(shù)史。家族史：父母健在，家族中無(wú)類似病史。體格檢查：視力：右眼0.6，左眼0.4；雙眼矯正視力均無(wú)法提高。眼壓：右眼16mmHg，左眼17mmHg。眼底檢查：雙眼視網(wǎng)膜脫離，黃斑區(qū)未受累。輔助檢查：1.眼底熒光血管造影（FFA）：顯示雙眼視網(wǎng)膜脫離，未見明顯新生血管。2.B超：顯示雙眼視網(wǎng)膜脫離。問(wèn)診要點(diǎn)：1.患者視力下降的起始時(shí)間、程度、伴隨癥狀。2.患者有無(wú)家族遺傳病史。3.患者對(duì)手術(shù)治療的意愿。1、根據(jù)上述臨床案例，以下關(guān)于患者病情的描述，正確的是：A、患者可能患有老年性黃斑變性B、患者可能患有糖尿病視網(wǎng)膜病變C、患者可能患有視網(wǎng)膜脫落D、患者可能患有中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變2、針對(duì)患者的病情，以下治療方案，不適宜的是：A、藥物治療B、激光光凝治療C、手術(shù)治療D、中醫(yī)中藥治療3、患者決定接受手術(shù)治療，以下關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是：A、術(shù)前進(jìn)行眼部檢查，確保眼部無(wú)感染B、術(shù)前進(jìn)行全身檢查，評(píng)估患者全身狀況C、術(shù)前進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者焦慮情緒D、術(shù)前無(wú)需進(jìn)行飲食調(diào)整高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)眼科(074)(副高級(jí))復(fù)習(xí)試題與參考答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、中醫(yī)眼科中，以下哪種疾病被稱為“白內(nèi)障”？A、雀目B、云蒙障C、青盲D、視瞻昏渺答案：B解析：在中醫(yī)眼科中，“白內(nèi)障”稱為“云蒙障”，是指晶狀體因各種原因發(fā)生混濁，導(dǎo)致視力逐漸減退的一種疾病。雀目是指瞳孔過(guò)小，視物昏暗；青盲是指視力完全喪失，視神經(jīng)萎縮；視瞻昏渺是指視物模糊不清，但并非完全失明。因此，正確答案是B。2、下列關(guān)于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”的描述，錯(cuò)誤的是：A、瞳仁屬腎，稱為“水輪”B、黑睛屬肝，稱為“風(fēng)輪”C、兩眥血絡(luò)屬心，稱為“血輪”D、白睛屬肺，稱為“氣輪”答案：C解析：“五輪學(xué)說(shuō)”是中醫(yī)眼科中的一種理論，它將眼的不同部位與五臟聯(lián)系起來(lái)。根據(jù)“五輪學(xué)說(shuō)”，瞳仁屬腎，稱為“水輪”；黑睛屬肝，稱為“風(fēng)輪”；兩眥血絡(luò)屬心，稱為“血輪”；白睛屬肺，稱為“氣輪”。因此，選項(xiàng)C中的描述是錯(cuò)誤的，正確答案是C。3、題干：中醫(yī)眼科認(rèn)為，以下哪種疾病屬于“五輪學(xué)說(shuō)”中的“風(fēng)輪”？A.白內(nèi)障B.葡萄膜炎C.角膜炎D.老花眼答案：B解析：中醫(yī)眼科的“五輪學(xué)說(shuō)”認(rèn)為，眼球的五個(gè)部位分別對(duì)應(yīng)五臟，其中“風(fēng)輪”指的是角膜，與肺相關(guān)。葡萄膜炎屬于“風(fēng)輪”范疇，因此選擇B選項(xiàng)。4、題干：下列哪種眼科疾病屬于中醫(yī)眼科“外感六淫”所致？A.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的青光眼B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的視網(wǎng)膜色素變性C.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性結(jié)膜炎D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的老年性黃斑變性答案：C解析：中醫(yī)眼科認(rèn)為，急性結(jié)膜炎屬于“外感六淫”所致，即外邪侵襲所致的疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性結(jié)膜炎在中醫(yī)眼中屬于“肝火犯肺”、“風(fēng)熱上擾”等證候。因此，正確答案為C。其他選項(xiàng)均不屬于“外感六淫”所致。5、題干：下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”中的內(nèi)容？A.肝開竅于目，肝血不足，目不能得血?jiǎng)t視物不清B.心主血脈，心火旺盛，上炎于目，可致目赤腫痛C.脾主肌肉，脾氣虛弱，肌肉無(wú)力，可致眼瞼無(wú)力下垂D.腎藏精，精血不足，不能滋養(yǎng)雙目，可致視物模糊答案：C解析：中醫(yī)眼科的“五輪學(xué)說(shuō)”是指將五臟與眼部各個(gè)部位相對(duì)應(yīng)的理論。A選項(xiàng)描述的是肝與目的關(guān)系，B選項(xiàng)描述的是心與目的關(guān)系，D選項(xiàng)描述的是腎與目的關(guān)系。而C選項(xiàng)描述的是脾與肌肉的關(guān)系，不屬于“五輪學(xué)說(shuō)”的內(nèi)容。因此，C選項(xiàng)是正確答案。6、題干：患者，男，45歲，因視力模糊、眼干澀、頭暈、耳鳴就診。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。以下哪項(xiàng)治法最適宜該患者？A.清肝明目B.養(yǎng)血明目C.滋陰明目D.補(bǔ)益肝腎答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀（視力模糊、眼干澀、頭暈、耳鳴）和舌脈象（舌淡苔薄白，脈細(xì)弱），可辨證為肝腎陰虛證。治療時(shí)應(yīng)選擇補(bǔ)益肝腎的治法。因此，D選項(xiàng)“補(bǔ)益肝腎”是最適宜的治法。其他選項(xiàng)分別針對(duì)肝火、血虛和陰虛等其他證型，不適用于本病例。7、中醫(yī)眼科認(rèn)為，下列哪種癥狀與“風(fēng)熱上擾”有關(guān)？A.目赤腫痛B.視物昏花C.黑睛翳障D.眼瞼跳動(dòng)答案：A解析：在中醫(yī)眼科理論中，“風(fēng)熱上擾”多表現(xiàn)為眼部紅腫熱痛，如目赤腫痛，這是風(fēng)熱侵襲眼部所致。視物昏花通常與肝腎陰虛、氣血不足有關(guān)；黑睛翳障多與肝火旺盛、濕熱熏蒸有關(guān)；眼瞼跳動(dòng)則與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有關(guān)。因此，A項(xiàng)正確。8、下列哪種方法在中醫(yī)眼科中用于治療眼瞼瘙癢？A.清熱解毒B.滋陰降火C.疏風(fēng)止癢D.活血化瘀答案：C解析：中醫(yī)眼科中，眼瞼瘙癢多由風(fēng)邪侵襲所致，治療時(shí)多采用疏風(fēng)止癢的方法。A項(xiàng)清熱解毒適用于熱毒所致的癥狀；B項(xiàng)滋陰降火適用于陰虛火旺的癥狀；D項(xiàng)活血化瘀適用于血瘀所致的癥狀。因此，C項(xiàng)正確。9、題干：下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”中的內(nèi)容？A.肝輪B.心輪C.脾輪D.肺輪答案：B解析：中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”是指眼的不同部位與五臟的相應(yīng)關(guān)系，包括：肝輪、心輪、脾輪、肺輪、腎輪。心輪不屬于“五輪學(xué)說(shuō)”中的內(nèi)容。心輪在中醫(yī)理論中通常與心臟相對(duì)應(yīng)。10、題干：下列關(guān)于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”中，肝輪的功能描述錯(cuò)誤的是？A.調(diào)節(jié)情志B.調(diào)節(jié)視力C.養(yǎng)肝血D.清熱解毒答案：D解析：“五輪學(xué)說(shuō)”中肝輪的功能主要包括調(diào)節(jié)情志、調(diào)節(jié)視力、養(yǎng)肝血等。清熱解毒不屬于肝輪的功能。清熱解毒通常與心、肺、脾、腎等器官的功能相關(guān)。11、下列哪種眼病屬于中醫(yī)眼科的“五輪學(xué)說(shuō)”范疇？A.草鞋蟲病B.荷葉障C.脈絡(luò)膜新生血管D.視網(wǎng)膜脫離答案：A解析：中醫(yī)眼科的“五輪學(xué)說(shuō)”將眼睛的不同部位與五臟相對(duì)應(yīng)，其中“黑睛”對(duì)應(yīng)肝，而草鞋蟲病屬于黑睛病變，故屬于“五輪學(xué)說(shuō)”范疇。荷葉障屬于“眼瞼”病變，脈絡(luò)膜新生血管屬于“脈絡(luò)膜”病變，視網(wǎng)膜脫離屬于“視網(wǎng)膜”病變，均不屬于“五輪學(xué)說(shuō)”范疇。12、以下哪種癥狀在中醫(yī)眼科中與“肝火旺盛”有關(guān)？A.目赤腫痛B.視物模糊C.目干澀癢D.目胞腫脹答案：A解析：在中醫(yī)眼科中，目赤腫痛通常與“肝火旺盛”有關(guān)，因?yàn)楦沃髂?，肝火旺盛則目赤腫痛。視物模糊與“肝腎陰虛”有關(guān)，目干澀癢與“肝陰不足”有關(guān)，目胞腫脹與“脾胃濕盛”有關(guān)。13、中醫(yī)眼科中，下列哪項(xiàng)癥狀不屬于“目赤腫痛”的范疇？A.目眥紅腫B.角膜混濁C.眼淚增多D.眼瞼紅腫答案：B解析：目赤腫痛是中醫(yī)眼科常見的癥狀，通常表現(xiàn)為眼睛紅腫、疼痛、流淚等。選項(xiàng)A、C、D均屬于目赤腫痛的范疇。而角膜混濁則是眼科疾病如白內(nèi)障、角膜炎等的表現(xiàn)，不屬于目赤腫痛的癥狀。因此，正確答案為B。14、中醫(yī)眼科中，下列哪種治療方法不適用于“云蒙障”（即老年性白內(nèi)障）？A.藥物內(nèi)服B.針灸治療C.拔罐療法D.水針治療答案：C解析：老年性白內(nèi)障，中醫(yī)稱為“云蒙障”，治療上多采用藥物內(nèi)服、針灸治療和水針治療等方法來(lái)改善癥狀和延緩病情進(jìn)展。拔罐療法主要是通過(guò)局部皮膚抽吸來(lái)達(dá)到行氣活血、通經(jīng)活絡(luò)的效果，對(duì)于白內(nèi)障的治療效果并不顯著，因此不適用于“云蒙障”。正確答案為C。15、以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)眼科中“五輪學(xué)說(shuō)”所涉及的五輪？A.肝輪B.心輪C.脾輪D.肺輪E.腎輪答案：B解析：在中醫(yī)眼科的“五輪學(xué)說(shuō)”中，五輪分別對(duì)應(yīng)五臟，即肝輪對(duì)應(yīng)肝，心輪對(duì)應(yīng)心，脾輪對(duì)應(yīng)脾，肺輪對(duì)應(yīng)肺，腎輪對(duì)應(yīng)腎。因此，選項(xiàng)B中的心輪并不是五輪學(xué)說(shuō)中的五輪之一。其他選項(xiàng)均正確。16、下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)眼科治療青光眼的方法？A.滋陰降火法B.活血化瘀法C.清熱解毒法D.補(bǔ)益肝腎法E.疏肝解郁法答案：C解析：青光眼在中醫(yī)理論中多與肝腎不足、氣血瘀滯有關(guān)，治療上常采用滋陰降火、活血化瘀、補(bǔ)益肝腎、疏肝解郁等方法。清熱解毒法主要用于治療熱毒所致的眼部疾病，如急性結(jié)膜炎等，不是治療青光眼的方法。因此，選項(xiàng)C是不正確的。17、題干：下列關(guān)于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”中，不屬于五輪的臟腑是：A.肝B.心C.腎D.脾答案：D解析：中醫(yī)眼科中的“五輪學(xué)說(shuō)”認(rèn)為眼部的五個(gè)部位分別對(duì)應(yīng)五臟，即肝對(duì)應(yīng)目系（瞳仁），心對(duì)應(yīng)兩眥，腎對(duì)應(yīng)瞳神，肺對(duì)應(yīng)白睛，脾對(duì)應(yīng)眼瞼。因此，脾不屬于五輪中的臟腑。18、題干：下列關(guān)于中醫(yī)眼科“目為肝之竅”的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.肝血充足，則能滋養(yǎng)雙目B.肝氣郁結(jié)，易導(dǎo)致目赤腫痛C.肝火上炎，可引起目赤流淚D.肝陰不足，可導(dǎo)致目干澀答案：B解析：“目為肝之竅”是指肝與眼有著密切的聯(lián)系。肝血充足，能滋養(yǎng)雙目，使視力清晰。肝氣郁結(jié)通常會(huì)導(dǎo)致情緒問(wèn)題，而不是直接導(dǎo)致目赤腫痛。肝火上炎可引起目赤流淚，肝陰不足則可能導(dǎo)致目干澀。因此，選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。19、題干：下列關(guān)于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”的描述，錯(cuò)誤的是：A.瞳仁屬腎，稱為“水輪”B.黑睛屬肝，稱為“風(fēng)輪”C.白睛屬肺，稱為“氣輪”D.瞼板屬脾，稱為“肉輪”E.瞳神屬心，稱為“血輪”答案：D解析：在中醫(yī)眼科的“五輪學(xué)說(shuō)”中，瞼板屬脾，稱為“肉輪”的說(shuō)法是正確的。其他選項(xiàng)的對(duì)應(yīng)關(guān)系如下：瞳仁屬腎，稱為“水輪”；黑睛屬肝，稱為“風(fēng)輪”；白睛屬肺，稱為“氣輪”；瞳神屬心，稱為“血輪”。因此，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。20、題干：下列關(guān)于中醫(yī)眼科“八綱辨證”在眼科疾病中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.表證多見于眼部疾病初起，如急性結(jié)膜炎B.里證多見于慢性眼病，如青光眼C.寒證多見于眼瞼浮腫，如瞼腺炎D.熱證多見于眼部紅腫，如急性結(jié)膜炎E.濕證多見于眼部黏液分泌物增多，如瞼板腺炎答案：B解析：在中醫(yī)眼科中，八綱辨證是診斷眼部疾病的重要方法。其中，表證多見于眼部疾病初起，如急性結(jié)膜炎；里證多見于慢性眼病，如青光眼；寒證多見于眼瞼浮腫，如瞼腺炎；熱證多見于眼部紅腫，如急性結(jié)膜炎；濕證多見于眼部黏液分泌物增多，如瞼板腺炎。因此，B選項(xiàng)描述錯(cuò)誤，里證并不特指慢性眼病，而是根據(jù)病情的不同階段和性質(zhì)來(lái)判斷的。21、以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”的內(nèi)容？A.目為肝之竅B.耳為腎之竅C.口為心之竅D.鼻為肺之竅答案：C解析：中醫(yī)眼科的“五輪學(xué)說(shuō)”是指眼的不同部位分別對(duì)應(yīng)五臟的學(xué)說(shuō)，其中目為肝之竅，耳為腎之竅，鼻為肺之竅，口為脾之竅，舌為心之竅。因此，選項(xiàng)C“口為心之竅”不屬于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”的內(nèi)容。中醫(yī)眼科中，心之竅對(duì)應(yīng)的是舌。22、中醫(yī)眼科中，以下哪項(xiàng)是導(dǎo)致白內(nèi)障的主要病因？A.脾虛濕盛B.肝郁氣滯C.腎虛火旺D.脾腎兩虛答案：A解析：中醫(yī)認(rèn)為，白內(nèi)障的主要病因是脾虛濕盛。脾虛不能運(yùn)化水濕，導(dǎo)致濕邪內(nèi)停，進(jìn)而影響眼部組織，引起白內(nèi)障。肝郁氣滯、腎虛火旺和脾腎兩虛雖然也可能導(dǎo)致眼部疾病，但不是白內(nèi)障的主要病因。因此，正確答案是A。23、題干：下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”中的內(nèi)容？A.肝屬目系B.腎主骨生髓C.心主血脈D.脾主肌肉答案：B解析：中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”指的是：肝屬目系、心主血脈、肺主氣、脾主肌肉、腎主骨生髓。因此，B選項(xiàng)“腎主骨生髓”不屬于“五輪學(xué)說(shuō)”中的內(nèi)容。24、題干：下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)眼科診斷疾病時(shí)常用的望診方法？A.觀察瞳仁B.觀察眼瞼C.觀察舌象D.觀察白睛答案：C解析：中醫(yī)眼科診斷疾病時(shí)常用的望診方法包括觀察瞳仁、眼瞼、白睛等。而舌象是中醫(yī)診斷內(nèi)科疾病時(shí)常用的望診方法，因此C選項(xiàng)“觀察舌象”不屬于中醫(yī)眼科診斷疾病時(shí)常用的望診方法。25、下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)眼科五輪學(xué)說(shuō)中“肝開竅于目”的體現(xiàn)？A.黑睛B.瞳神C.白睛D.青靨答案：A解析：中醫(yī)眼科中的五輪學(xué)說(shuō)認(rèn)為，眼睛的不同部位對(duì)應(yīng)著不同的臟腑。瞳神對(duì)應(yīng)心，白睛對(duì)應(yīng)肺，青靨對(duì)應(yīng)肝，兩眥血絡(luò)對(duì)應(yīng)脾，黑睛對(duì)應(yīng)腎。因此，選項(xiàng)A黑睛不是“肝開竅于目”的體現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、中醫(yī)眼科認(rèn)為，以下哪些因素可能導(dǎo)致白內(nèi)障的形成？A.肝腎陰虛B.痰濕內(nèi)阻C.氣血瘀滯D.脾胃虛弱E.風(fēng)邪侵襲答案：A、B、C、E解析：中醫(yī)眼科認(rèn)為，白內(nèi)障的形成多與肝腎陰虛、痰濕內(nèi)阻、氣血瘀滯及風(fēng)邪侵襲等因素有關(guān)。肝腎陰虛導(dǎo)致晶珠失去濡養(yǎng)，痰濕內(nèi)阻導(dǎo)致晶珠被痰濕所蒙蔽，氣血瘀滯則影響晶珠的正常代謝，風(fēng)邪侵襲可能導(dǎo)致晶珠的變性。脾胃虛弱雖然也可能影響眼球的正常功能，但不是白內(nèi)障形成的主要因素。因此，正確答案為A、B、C、E。2、以下哪些治療方法在中醫(yī)眼科中被用于治療青光眼？A.藥物治療B.手術(shù)治療C.針灸治療D.中藥熏洗E.眼部按摩答案：A、B、C、D解析：中醫(yī)眼科在治療青光眼時(shí)，會(huì)綜合運(yùn)用多種方法，包括藥物治療、手術(shù)治療、針灸治療、中藥熏洗等。藥物治療主要是通過(guò)中藥來(lái)調(diào)整患者的肝腎、氣血等機(jī)能，以降低眼壓；手術(shù)治療則是直接通過(guò)手術(shù)來(lái)改善眼壓；針灸治療通過(guò)刺激穴位來(lái)調(diào)節(jié)眼部及全身的氣血；中藥熏洗則是通過(guò)中藥蒸汽熏蒸眼部，以達(dá)到通絡(luò)止痛、消腫明目的作用。眼部按摩雖然也是一種治療方法，但在中醫(yī)眼科中不是常規(guī)的治療青光眼的方法。因此，正確答案為A、B、C、D。3、以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)眼科常見的病機(jī)？A.肝氣郁結(jié)B.脾虛濕阻C.腎精不足D.氣滯血瘀E.瘀血阻絡(luò)答案：ACD解析：A.肝氣郁結(jié)：中醫(yī)認(rèn)為肝開竅于目，肝氣郁結(jié)可以導(dǎo)致目睛干澀、視物模糊等癥狀。B.脾虛濕阻：雖然脾虛濕阻可以引起全身性的濕邪癥狀，但并非中醫(yī)眼科常見的病機(jī)。C.腎精不足：腎精不足可以導(dǎo)致視力減退、白內(nèi)障、青光眼等眼科疾病。D.氣滯血瘀：氣滯血瘀可以導(dǎo)致眼部局部血液循環(huán)不暢，出現(xiàn)瘀血癥狀。E.瘀血阻絡(luò)：瘀血阻絡(luò)可以引起眼部瘀血癥狀，如視網(wǎng)膜出血等。4、以下哪些眼部疾病屬于中醫(yī)眼科的范疇？A.白內(nèi)障B.青光眼C.視神經(jīng)萎縮D.角膜潰瘍E.結(jié)膜炎答案：ABCD解析：A.白內(nèi)障：中醫(yī)眼科認(rèn)為白內(nèi)障屬于“目?jī)?nèi)障”范疇，與肝腎虧損、氣血不足有關(guān)。B.青光眼：中醫(yī)眼科認(rèn)為青光眼屬于“青盲”范疇，與肝腎不足、肝陽(yáng)上亢有關(guān)。C.視神經(jīng)萎縮：中醫(yī)眼科認(rèn)為視神經(jīng)萎縮屬于“目盲”范疇，與肝腎虧損、氣血不足有關(guān)。D.角膜潰瘍：中醫(yī)眼科認(rèn)為角膜潰瘍屬于“目赤痛”范疇，與肝火亢盛、肺熱有關(guān)。E.結(jié)膜炎：結(jié)膜炎在中醫(yī)中屬于“目赤腫痛”范疇，與風(fēng)熱、肝火有關(guān)。雖然結(jié)膜炎是常見眼科疾病，但根據(jù)題目要求，它通常被歸類為西醫(yī)眼科的范疇。5、以下哪些是中醫(yī)眼科治療青光眼常用的內(nèi)治法？A.清肝瀉火B(yǎng).疏風(fēng)散熱C.滋陰降火D.補(bǔ)益肝腎E.行氣活血答案：ACD解析：中醫(yī)眼科治療青光眼常用的內(nèi)治法包括：A.清肝瀉火：適用于肝火旺盛型青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高，頭痛，視物模糊等。C.滋陰降火：適用于肝腎陰虛型青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高，頭暈耳鳴，腰膝酸軟等。D.補(bǔ)益肝腎：適用于肝腎不足型青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高，視物不清，頭暈?zāi)垦５取.疏風(fēng)散熱和E.行氣活血雖然也是中醫(yī)治療眼病的方法，但在治療青光眼中的應(yīng)用不如前三種常見。6、以下哪些是中醫(yī)眼科診斷白內(nèi)障的常見體征？A.視力模糊B.角膜混濁C.虹膜色澤改變D.晶狀體混濁E.瞳孔變形答案：AD解析：中醫(yī)眼科診斷白內(nèi)障的常見體征包括：A.視力模糊：白內(nèi)障患者常表現(xiàn)為視力下降，視物模糊。D.晶狀體混濁：白內(nèi)障的主要病理變化是晶狀體的混濁。B.角膜混濁和C.虹膜色澤改變雖然可能出現(xiàn)在眼部疾病中，但不是白內(nèi)障的典型體征。E.瞳孔變形：也不是白內(nèi)障的典型體征，更多見于其他眼部疾病如青光眼。7、下列哪些癥狀屬于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”中的“瞳仁”所主？A.視物模糊B.黑睛翳障C.目赤腫痛D.瞳神散大E.視瞻昏渺答案：D,E解析：中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”認(rèn)為，瞳仁屬腎，為“水輪”，主管神光。瞳神散大與視瞻昏渺是瞳仁功能失調(diào)的表現(xiàn)，與腎的精氣不足有關(guān)。而視物模糊、黑睛翳障和目赤腫痛則分別與肝、肺和心有關(guān)，不屬于瞳仁所主。8、以下哪些是中醫(yī)眼科中常見的眼病？A.角膜潰瘍B.青光眼C.白內(nèi)障D.視網(wǎng)膜脫落E.黃斑變性答案：A,B,C,D,E解析：中醫(yī)眼科中常見的眼病包括角膜潰瘍、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫落和黃斑變性等。這些疾病在中醫(yī)理論中有著各自對(duì)應(yīng)的病因病機(jī)和治療方法。其中，角膜潰瘍屬于“目赤翳障”，青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫落和黃斑變性則分別與肝、腎、肺和心的功能失調(diào)有關(guān)。9、中醫(yī)眼科中，以下哪些癥狀屬于肝火亢盛證？（）A.角膜混濁B.瞳孔散大C.目赤腫痛D.眼底出血答案：C、D解析：肝火亢盛證在中醫(yī)眼科中表現(xiàn)為目赤腫痛和眼底出血等癥狀，與肝火旺盛、氣血瘀滯有關(guān)。角膜混濁通常與肝腎陰虛或痰濕內(nèi)阻有關(guān)，瞳孔散大則可能與肝腎陰虛或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有關(guān)。因此，正確答案是C、D。10、以下關(guān)于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”的表述，正確的是（）A.肝開竅于目，與目?jī)?nèi)眥相連B.心開竅于舌，與目?jī)?nèi)眥相連C.脾開竅于口，與目外眥相連D.肺開竅于鼻，與目外眥相連答案：A、C解析：中醫(yī)眼科的“五輪學(xué)說(shuō)”認(rèn)為，五輪（即目?jī)?nèi)眥、目外眥、目中、目下、目上）分別與五臟相對(duì)應(yīng)。根據(jù)五輪學(xué)說(shuō)，肝開竅于目，與目?jī)?nèi)眥相連；脾開竅于口，與目外眥相連。心開竅于舌，與目?jī)?nèi)眥相連的說(shuō)法不正確；肺開竅于鼻，與目外眥相連的說(shuō)法也不正確。因此，正確答案是A、C。11、下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說(shuō)”的內(nèi)容？（）A.肝開竅于目B.心主血脈C.脾主肌肉D.肺主皮毛答案：ABC解析：中醫(yī)眼科的“五輪學(xué)說(shuō)”包括：肝開竅于目，心主血脈，脾主肌肉，肺主皮毛，腎主水液。這些都與眼部的生理和病理變化密切相關(guān)。D項(xiàng)“肺主皮毛”雖然也是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容，但并不屬于“五輪學(xué)說(shuō)”。因此，正確答案是A、B、C。12、以下哪些疾病屬于中醫(yī)眼科“白內(nèi)障”范疇？（）A.老年性白內(nèi)障B.外傷性白內(nèi)障C.糖尿病性白內(nèi)障D.藥物性白內(nèi)障答案：ABCD解析：中醫(yī)眼科的“白內(nèi)障”范疇包括老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障、藥物性白內(nèi)障等多種原因?qū)е碌木铙w混濁。因此，以上四項(xiàng)均屬于中醫(yī)眼科“白內(nèi)障”范疇。正確答案是A、B、C、D。13、中醫(yī)眼科中，以下哪些癥狀屬于“目赤腫痛”范疇？（）A.眼珠紅腫B.眼瞼紅腫C.眼睛干澀D.眼前黑影飄動(dòng)答案：AB解析：目赤腫痛是指眼部出現(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀。A選項(xiàng)的眼珠紅腫和B選項(xiàng)的眼瞼紅腫都屬于目赤腫痛的癥狀。C選項(xiàng)的眼睛干澀屬于其他眼科癥狀，D選項(xiàng)的眼前黑影飄動(dòng)屬于飛蚊癥，兩者均不屬于目赤腫痛的范疇。14、以下哪些中醫(yī)治療方法可用于治療“白內(nèi)障”？（）A.中藥內(nèi)服B.眼部外敷C.按摩治療D.光照療法答案：AB解析：白內(nèi)障是老年人常見的眼部疾病，中醫(yī)治療主要從調(diào)理肝腎、滋陰養(yǎng)血等方面入手。A選項(xiàng)的中藥內(nèi)服和B選項(xiàng)的眼部外敷都是常用的治療方法，可以改善眼部狀況，緩解白內(nèi)障的癥狀。C選項(xiàng)的按摩治療雖然可以改善眼部血液循環(huán)，但對(duì)白內(nèi)障的治療效果有限。D選項(xiàng)的光照療法不屬于中醫(yī)治療方法，因此不選。15、以下哪些因素可以導(dǎo)致中醫(yī)眼科疾病的發(fā)生？A.情志失調(diào)B.脾胃虛弱C.肝腎陰虛D.外感六淫答案：A,B,C,D解析：中醫(yī)眼科疾病的發(fā)生與情志失調(diào)、脾胃虛弱、肝腎陰虛以及外感六淫等多種因素有關(guān)。情志失調(diào)可以導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，進(jìn)而影響眼睛的氣血運(yùn)行；脾胃虛弱會(huì)導(dǎo)致氣血生化不足，影響眼部的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)；肝腎陰虛會(huì)導(dǎo)致肝血不足，不能滋養(yǎng)雙目；外感六淫則可以導(dǎo)致眼部受邪，引發(fā)疾病。16、以下哪些癥狀屬于中醫(yī)眼科“風(fēng)熱犯目”？A.目赤腫痛B.眼眵增多C.眼淚增多D.眼干澀答案：A,B,C解析：中醫(yī)眼科“風(fēng)熱犯目”是指風(fēng)熱之邪侵犯眼部，引起的眼部疾病。常見的癥狀包括目赤腫痛、眼眵增多、眼淚增多等。眼干澀則多見于肝腎陰虛或陰虛火旺等證候，不屬于風(fēng)熱犯目的典型癥狀。因此，正確答案為A、B、C。17、以下哪些疾病屬于中醫(yī)眼科的范疇？（）A.眼瞼炎B.視神經(jīng)炎C.白內(nèi)障D.老年性黃斑變性E.眼底出血答案：A、B、C、D、E解析：中醫(yī)眼科主要研究眼科疾病，包括眼瞼炎、視神經(jīng)炎、白內(nèi)障、老年性黃斑變性、眼底出血等疾病。這些疾病在中醫(yī)理論中均有相應(yīng)的病名和治療方法。18、下列關(guān)于中醫(yī)眼科治療原則的描述，正確的是？（）A.辨證論治B.針對(duì)性強(qiáng)C.注重調(diào)理D.側(cè)重于手術(shù)治療E.強(qiáng)調(diào)內(nèi)外兼治答案：A、B、C、E解析：中醫(yī)眼科的治療原則包括辨證論治、針對(duì)性強(qiáng)、注重調(diào)理、強(qiáng)調(diào)內(nèi)外兼治。辨證論治是指根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行辨證施治；針對(duì)性強(qiáng)是指根據(jù)疾病的病因病機(jī)進(jìn)行治療；注重調(diào)理是指調(diào)整患者的整體健康狀況；強(qiáng)調(diào)內(nèi)外兼治是指治療時(shí)不僅要治療眼部疾病，還要兼顧全身狀況。手術(shù)治療并不是中醫(yī)眼科的主要治療手段。19、下列哪項(xiàng)是中醫(yī)眼科五輪學(xué)說(shuō)中“血輪”所屬的臟腑？A.心B.脾C.肝D.腎答案：A、C解析：中醫(yī)眼科五輪學(xué)說(shuō)認(rèn)為，眼睛的各個(gè)部位對(duì)應(yīng)著人體的五臟。其中，血輪屬于心，心主血脈，與眼睛的血液供應(yīng)密切相關(guān)。肝主筋，肝血充足則眼珠靈活，故血輪也屬于肝。因此，選項(xiàng)A和C是正確的。20、中醫(yī)眼科治療白內(nèi)障時(shí)，以下哪種治療方法屬于外治法？A.內(nèi)服中藥B.針灸C.眼藥水D.激光手術(shù)答案：C解析：中醫(yī)治療白內(nèi)障的方法包括內(nèi)治法和外治法。內(nèi)治法主要是指通過(guò)服用中藥來(lái)調(diào)理身體，如選項(xiàng)A中的內(nèi)服中藥；外治法則是針對(duì)眼睛本身的治療方法。選項(xiàng)C中的眼藥水是直接作用于眼睛的治療方法，屬于外治法。而選項(xiàng)B的針灸和選項(xiàng)D的激光手術(shù)雖然在中醫(yī)眼科治療中也有應(yīng)用，但針灸是針對(duì)整體的治療方法，激光手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法，不屬于中醫(yī)眼科外治法范疇。因此，正確答案是C。三、共用題干單項(xiàng)選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、患者，男，45歲，因視力下降、眼前黑影飄動(dòng)2月余就診。檢查：視力右眼0.4，左眼0.8；眼壓正常；眼底檢查：右眼視盤邊界不清，靜脈充盈，有微血管瘤，黃斑區(qū)有硬性滲出；左眼視盤邊界清晰，動(dòng)脈反光正常，黃斑區(qū)無(wú)異常。最可能的診斷為：A、右眼中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變B、右眼視網(wǎng)膜靜脈阻塞C、右眼糖尿病視網(wǎng)膜病變D、右眼老年性黃斑變性答案：C解析：患者有視力下降、眼前黑影飄動(dòng)的癥狀，結(jié)合眼底檢查發(fā)現(xiàn)右眼視盤邊界不清，靜脈充盈，有微血管瘤，黃斑區(qū)有硬性滲出，這些都是糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)。因此，最可能的診斷為右眼糖尿病視網(wǎng)膜病變。2、患者，女，55歲，因反復(fù)視力下降、視物變形1年余就診。檢查：視力右眼0.3，左眼0.8；眼壓正常；眼底檢查：右眼視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜有血管扭曲，黃斑區(qū)有滲出和出血；左眼視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜正常。最可能的診斷為：A、右眼青光眼B、右眼視網(wǎng)膜脫離C、右眼脈絡(luò)膜新生血管D、右眼老年性黃斑變性答案：C解析：患者有反復(fù)視力下降、視物變形的癥狀，結(jié)合眼底檢查發(fā)現(xiàn)右眼視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜有血管扭曲，黃斑區(qū)有滲出和出血，這些都是脈絡(luò)膜新生血管的典型表現(xiàn)。因此，最可能的診斷為右眼脈絡(luò)膜新生血管。3、題干：患者，男性，50歲，因視力下降2個(gè)月余入院?；颊咴V眼部干澀、異物感，檢查發(fā)現(xiàn)角膜上皮脫落，熒光素染色陽(yáng)性。根據(jù)中醫(yī)理論，此患者最可能的證型是：A.肝血不足B.肺陰虧損C.脾虛濕阻D.腎精虧虛答案：A解析：患者眼部干澀、異物感，角膜上皮脫落，熒光素染色陽(yáng)性，符合中醫(yī)眼科“目赤、干澀、異物感”的癥狀。根據(jù)中醫(yī)理論，此類癥狀多由肝血不足所致，肝開竅于目，肝血不足則不能濡養(yǎng)目竅，故選A。4、題干：患者，女性，45歲，因突發(fā)右眼紅、痛、視力下降1小時(shí)入院。檢查發(fā)現(xiàn)右眼結(jié)膜充血，角膜潰瘍，前房積膿。西醫(yī)診斷為急性細(xì)菌性結(jié)膜炎。根據(jù)中醫(yī)理論，此患者最可能的證型是：A.風(fēng)熱犯目B.肝火亢盛C.脾虛濕阻D.腎陰虧損答案：B解析：患者突發(fā)右眼紅、痛、視力下降，結(jié)膜充血，角膜潰瘍，前房積膿，為典型的急性細(xì)菌性結(jié)膜炎癥狀。根據(jù)中醫(yī)理論，此類癥狀多由肝火亢盛所致，肝火上炎，熏灼眼部，故選B。5、題干：患者，男，45歲，主訴：視力下降、眼痛伴頭痛3個(gè)月。眼科檢查：視力右眼0.4，左眼0.6，雙眼角膜混濁，前房淺，晶狀體輕度混濁，眼底檢查：雙眼視盤邊界不清，視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)，靜脈迂曲，黃斑區(qū)可見滲出及出血。請(qǐng)問(wèn)最可能的診斷是？A.葡萄膜炎B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.高血壓性視網(wǎng)膜病變D.老年性白內(nèi)障E.視網(wǎng)膜脫離答案：A解析：患者出現(xiàn)視力下降、眼痛伴頭痛，眼科檢查發(fā)現(xiàn)雙眼角膜混濁、前房淺、晶狀體輕度混濁，這些都是葡萄膜炎的典型表現(xiàn)。同時(shí)眼底檢查顯示視盤邊界不清、視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)、靜脈迂曲、黃斑區(qū)滲出及出血，也支持葡萄膜炎的診斷。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)視力下降，但不符合上述眼部檢查的全部特征。6、題干：患者，女，52歲，主訴：視物變形1個(gè)月。眼科檢查：視力右眼0.8，左眼1.0，雙眼晶狀體輕度混濁，眼底檢查：右眼視盤邊界清晰，視網(wǎng)膜無(wú)明顯異常；左眼視盤邊界不清，視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤、硬性滲出。請(qǐng)問(wèn)最可能的診斷是？A.葡萄膜炎B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.高血壓性視網(wǎng)膜病變D.視網(wǎng)膜色素變性E.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤答案：B解析：患者出現(xiàn)視物變形，眼科檢查發(fā)現(xiàn)雙眼晶狀體輕度混濁，這可能是年齡相關(guān)性白內(nèi)障的表現(xiàn)。但眼底檢查發(fā)現(xiàn)左眼視盤邊界不清，視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤、硬性滲出，這些是糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)。因此，最可能的診斷是糖尿病視網(wǎng)膜病變。其他選項(xiàng)的典型表現(xiàn)與患者癥狀和檢查結(jié)果不符。7、患者，男性，65歲，主訴雙眼視力下降伴視物變形2個(gè)月。檢查：視力右眼0.3，左眼0.5，眼壓正常。眼底檢查：雙眼視盤邊界模糊，靜脈充盈，黃斑區(qū)有微血管瘤和硬性滲出。下列哪種疾病最可能是該患者的診斷？A.視神經(jīng)炎B.玻璃體積血C.視盤水腫D.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞E.視網(wǎng)膜脫離答案：D解析：根據(jù)患者癥狀和眼底檢查結(jié)果，最可能的診斷是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。該疾病常表現(xiàn)為視力下降、視物變形，眼底檢查可見視盤邊界模糊、靜脈充盈、黃斑區(qū)有微血管瘤和硬性滲出。8、患者，女性，55歲，主訴雙眼視力下降伴眼痛3個(gè)月。檢查：視力右眼0.1，左眼0.2，眼壓正常。眼底檢查：雙眼視盤邊界模糊，視網(wǎng)膜有大量棉絮狀滲出，黃斑區(qū)有出血。下列哪種疾病最可能是該患者的診斷？A.視神經(jīng)炎B.玻璃體積血C.視盤水腫D.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞E.視網(wǎng)膜脫離答案：A解析：根據(jù)患者癥狀和眼底檢查結(jié)果，最可能的診斷是視神經(jīng)炎。該疾病常表現(xiàn)為視力下降、眼痛，眼底檢查可見視盤邊界模糊、視網(wǎng)膜有大量棉絮狀滲出，黃斑區(qū)有出血。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜脫離通常表現(xiàn)為視力下降，但眼底檢查特征與本題不符。視盤水腫和玻璃體積血的癥狀和眼底表現(xiàn)與本題也不符。9、患者，男，45歲，反復(fù)出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)，伴有眼壓升高，診斷為“視網(wǎng)膜靜脈阻塞”。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)該病診斷最有幫助？A.視野檢查B.角膜厚度測(cè)量C.視網(wǎng)膜電圖D.眼底熒光血管造影答案：D解析：眼底熒光血管造影（FFA）可以清晰地顯示視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的血管形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)情況，對(duì)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞的診斷和病情評(píng)估具有重要意義。其他選項(xiàng)雖然也有助于眼部疾病的診斷，但在此病例中，F(xiàn)FA是最具診斷價(jià)值的檢查方法。視野檢查主要用于評(píng)估視野缺損；角膜厚度測(cè)量用于評(píng)估角膜疾?。灰暰W(wǎng)膜電圖主要用于評(píng)估視網(wǎng)膜功能。10、患者，女，50歲，右眼視力急劇下降，伴有眼球疼痛和頭痛，診斷為“急性閉角型青光眼”。治療該病的首選藥物是：A.非甾體抗炎藥B.降眼壓眼藥水C.抗菌藥物D.糖皮質(zhì)激素答案：B解析：急性閉角型青光眼的治療首選藥物是降眼壓眼藥水，如縮瞳劑、β受體阻滯劑等，以迅速降低眼壓，緩解癥狀。非甾體抗炎藥主要用于緩解疼痛和炎癥；抗菌藥物用于治療感染；糖皮質(zhì)激素主要用于治療炎癥和過(guò)敏性疾病，但不是急性閉角型青光眼的首選治療藥物。11、題干：患者，男，45歲，主訴視物模糊、眼脹痛1月余，伴頭痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。眼科檢查：視力右眼0.4，左眼0.8；右眼角膜混濁，瞳孔散大，眼底可見視網(wǎng)膜出血?？紤]診斷為：A.青光眼B.視網(wǎng)膜脫落C.角膜炎D.玻璃體混濁答案：A解析：患者出現(xiàn)視物模糊、眼脹痛，且角膜混濁，瞳孔散大，眼底有視網(wǎng)膜出血，符合青光眼的臨床表現(xiàn)。青光眼是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為主要特征的慢性疾病，常伴有眼壓增高。12、題干：患者，女，50歲，有糖尿病史10年，近日出現(xiàn)視力下降，伴有眼前黑影飄動(dòng)。眼科檢查：視力右眼0.3，左眼0.6；眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血和滲出?？紤]以下哪種并發(fā)癥可能性最大？A.視網(wǎng)膜脫落B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.角膜潰瘍D.玻璃體視網(wǎng)膜病變答案：B解析：患者有糖尿病史，出現(xiàn)視力下降和眼前黑影飄動(dòng)，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血和滲出，這是糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致視力下降甚至失明。13、中醫(yī)眼科中，以下哪種癥狀屬于“白內(nèi)障”范疇？A.目中黑花，視物昏花B.視瞻有色，如煙如霧C.視物模糊，眼前如有云霧D.眼珠疼痛，流淚不止答案：C解析：白內(nèi)障在中醫(yī)眼科中表現(xiàn)為視物模糊，眼前如有云霧，這是由于晶狀體混濁所引起的視力障礙。選項(xiàng)A描述的是飛蚊癥，B描述的是云霧移晴，D描述的是目赤腫痛。14、在中醫(yī)治療青光眼時(shí)，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A.適用于肝陽(yáng)上亢型青光眼B.適用于肝腎陰虛型青光眼C.適用于肝氣郁結(jié)型青光眼D.適用于脾胃虛弱型青光眼答案：D解析：脾胃虛弱型青光眼在中醫(yī)治療中不是常見類型，中醫(yī)治療青光眼多從肝、腎、肺等臟腑功能失調(diào)來(lái)辨證論治。肝陽(yáng)上亢型、肝腎陰虛型和肝氣郁結(jié)型是中醫(yī)中常見的青光眼證型，分別對(duì)應(yīng)不同的治療方法。脾胃虛弱型在中醫(yī)眼科中多見于其他疾病，如瞼腺炎等。15、患者，男，58歲，有高血壓病史10年，近日出現(xiàn)視力下降、眼脹痛，伴有惡心嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)雙眼底出血，視網(wǎng)膜水腫。根據(jù)病情描述，最可能的診斷是：A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.脈絡(luò)膜脫離D.眼底動(dòng)脈硬化答案：B解析：患者有高血壓病史，出現(xiàn)視力下降、眼脹痛，伴有惡心嘔吐，雙眼底出血，視網(wǎng)膜水腫，這些癥狀符合視網(wǎng)膜靜脈阻塞的診斷。視網(wǎng)膜靜脈阻塞是常見的眼底疾病，常見于高血壓、糖尿病等疾病患者，其特點(diǎn)是視網(wǎng)膜靜脈突然阻塞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、水腫等表現(xiàn)。其他選項(xiàng)與患者癥狀不符。四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題臨床案例材料：患者，男性，45歲，主訴：右眼視力下降、視物變形1個(gè)月余。患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，伴視物變形，無(wú)眼痛、眼紅、眼癢等不適。患者既往有高血壓病史10年，無(wú)糖尿病、心臟病史。患者工作性質(zhì)為電腦操作員，近期工作量大，睡眠不足。查體：視力：右眼0.4，左眼1.0。眼壓：右眼21mmHg，左眼17mmHg。眼底檢查：右眼：視盤邊界模糊，黃斑中心凹反光消失，視網(wǎng)膜血管迂曲，可見硬性滲出及出血。左眼：視盤色澤正常，黃斑中心凹反光清晰。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖等檢查均正常。根據(jù)以上病例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1、患者可能的診斷是什么？A、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變B、老年性黃斑變性C、糖尿病視網(wǎng)膜病變D、高血壓性視網(wǎng)膜病變答案：D2、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診該病最有幫助？A、視野檢查B、OCT檢查C、熒光素眼底血管造影D、B超檢查答案：C3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)措施不適宜？A、控制血壓B、改善用眼習(xí)慣C、應(yīng)用抗VEGF藥物D、進(jìn)行激光光凝治療答案：C第二題【臨床案例材料】患者，男性，58歲，主訴雙眼視力下降、視物變形2個(gè)月余?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，伴視物變形，無(wú)明顯疼痛、畏光、流淚等癥狀。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：視力右眼0.5，左眼0.3；雙眼視野檢查未見明顯缺損；眼壓正常；角膜透明，前房深度正常；晶狀體核黃變；眼底檢查：雙眼黃斑區(qū)可見環(huán)形滲出，周邊可見微血管瘤；視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化?！具x擇題】1、根據(jù)上述病例，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于確診？A、視野檢查B、角膜地形圖C、眼電生理檢查D、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）答案：D2、患者雙眼視力下降、視物變形的可能病因是什么？A、視網(wǎng)膜脫離B、糖尿病視網(wǎng)膜病變C、老年性黃斑變性D、葡萄膜炎答案：B3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A、控制血壓和血糖B、抗感染治療C、激光光凝治療D、玻璃體切除術(shù)答案：A第三題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，主訴：雙眼視力下降2年，加重1個(gè)月?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，初期癥狀輕微，未予以重視。近1個(gè)月來(lái)，視力下降明顯加重，伴有眼睛干澀、異物感。患者既往有糖尿病病史，血糖控制尚可。查體：雙眼視力：右眼0.2，左眼0.1。雙眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圓形，直徑約3mm。晶狀體混濁，眼底檢查：右眼視盤邊界不清，顏色淡紅，左眼視盤邊界模糊，顏色蒼白。眼壓：右眼22mmHg，左眼24mmHg。【問(wèn)題】1、該患者可能的診斷是什么？A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、老年性白內(nèi)障C、青光眼D、眼底出血E、視神經(jīng)炎答案：A、B、C2、根據(jù)該患者的癥狀和體征，以下哪項(xiàng)檢查最為重要？A、視力檢查B、眼壓檢查C、眼底檢查D、裂隙燈檢查E、角膜檢查答案：C3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)不適宜？A、控制血糖B、局部使用抗炎藥C、局部使用降眼壓藥D、手術(shù)治療E、定期復(fù)查答案：D第四題一、臨床案例材料：患者，男，45歲，因右眼視力下降、視物模糊1個(gè)月就診。患者自訴1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，伴視物模糊，無(wú)明顯疼痛，無(wú)眼紅、眼干、眼癢等癥狀。患者既往有高血壓病史，長(zhǎng)期服用降壓藥?；颊咂剿毓ぷ鲏毫Υ螅哔|(zhì)量差。查體：視力：右眼0.6，左眼1.0。眼壓：右眼18mmHg，左眼16mmHg。眼外觀：右眼結(jié)膜輕度充血，角膜透明，瞳孔等大等圓。眼底：右眼視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張，黃斑中心凹反光消失；左眼視網(wǎng)膜血管走行正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓：140/90mmHg，血糖：5.8mmol/L。二、選擇題：1、該患者的主要癥狀是什么？A、眼痛B、眼紅C、視物模糊D、眼癢答案：C2、根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能患有哪種疾病？A、青光眼B、視網(wǎng)膜靜脈阻塞C、糖尿病視網(wǎng)膜病變D、老年性黃斑變性答案：B3、針對(duì)該患者，以下哪種治療方法最合適？A、藥物治療B、手術(shù)治療C、激光治療D、中醫(yī)治療答案：D第五題病例材料：患者，男，45歲，主訴：雙眼視力逐漸下降，視物模糊，伴眼部干澀不適1年?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降，視物模糊，伴眼部干澀不適，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“干眼癥”，給予局部用藥治療，癥狀有所緩解，但未完全恢復(fù)?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，否認(rèn)糖尿病史。查體：視力右眼0.6，左眼0.8；眼壓正常；結(jié)膜無(wú)充血，角膜透明，前房正常；晶狀體透明；眼底檢查：雙眼黃斑區(qū)水腫，視網(wǎng)膜血管輕度狹窄。請(qǐng)根據(jù)以上病例，回答以下問(wèn)題：1、根據(jù)病例，患者最可能的診斷是什么？A.干眼癥B.玻璃體渾濁C.炎性視網(wǎng)膜病變D.黃斑變性答案：D2、針對(duì)患者的治療，以下哪種方法最為適宜？A.局部使用人工淚液B.口服抗生素C.局部使用糖皮質(zhì)激素D.局部使用抗VEGF藥物答案：A3、針對(duì)患者的眼部干澀不適，以下哪種治療方法最有效？A.局部使用人工淚液B.局部使用抗VEGF藥物C.局部使用糖皮質(zhì)激素D.局部使用抗生素答案：A第六題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，主訴雙眼視力下降伴視野缺損1年?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，伴有視野缺損，呈進(jìn)行性加重。患者既往無(wú)糖尿病、高血壓病史，無(wú)眼部手術(shù)史。家族中無(wú)類似病史。檢查：視力：右眼0.6，左眼0.8；眼壓：右眼22mmHg，左眼20mmHg；眼底檢查：右眼視盤邊界不清，顏色蒼白，可見出血點(diǎn)；左眼視盤邊界尚清，顏色蒼白，可