2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》復(fù)習(xí)題（附答案）復(fù)習(xí)題一：?1.脊髓休克時(shí)出現(xiàn)A血壓下降B神志喪失C尿失禁D尿潴留E病理反射陽(yáng)性?正確答案：D解題思路：脊髓損傷后不論輕重立即出現(xiàn)損傷平面以下的肢體弛緩性癱瘓，肌張力消失，感覺(jué)喪失，各種反射消失，括約肌功能喪失，尿潴留，這種現(xiàn)象稱(chēng)為脊髓休克。?2.腦膜瘤多發(fā)于?A男性?B兒童?C男性稍多于女性?D女性稍多于男性?E男女相等?正確答案：D?解題思路：腦膜瘤發(fā)病率有明顯的性別差異，一般男女發(fā)病率之比約為1:2，目前認(rèn)為造成女性發(fā)病率較高的原因與雌激素有關(guān)。?3.女性，46歲，腦外傷12小時(shí)，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時(shí)，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無(wú)移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)?A開(kāi)顱探查修補(bǔ)漏口?B經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口?C脫水降顱壓?D預(yù)防感染?E鼻腔填塞漏口?正確答案：D?解題思路：此題無(wú)解題思路?4.臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見(jiàn)于?A上頸段?B下頸段?C上胸段?D下胸段?E腰段?正確答案：A?解題思路：上頸段的范圍是頸1～頸4，膈神經(jīng)起自頸3～頸4。?5.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見(jiàn)于哪個(gè)動(dòng)脈分布區(qū)?A大腦前動(dòng)脈?B大腦中動(dòng)脈?C大腦后動(dòng)脈?D基底動(dòng)脈?E脈絡(luò)膜前動(dòng)脈?正確答案：B?解題思路：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)。?6.對(duì)于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為?A及時(shí)清除呼吸道分泌物?B吸氧?C氣管切開(kāi)?D氣管插管?E給予呼吸興奮藥?正確答案：C?解題思路：此題無(wú)解題思路?7.減速傷常造成?A腦干損傷?B彌漫性軸索損傷?C沖擊點(diǎn)傷?D對(duì)沖傷?E沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)?正確答案：E?解題思路：運(yùn)動(dòng)中的頭顱碰撞在靜止的外物上，為減速傷，常造成沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)。?8.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是?A腦干腫瘤?B額部腫瘤?C垂體腫瘤?D側(cè)腦室腫瘤?E第三、四腦室及其附近的腫瘤?正確答案：E?解題思路：此題無(wú)解題思路，實(shí)際上是考核占位病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高后的影響因素。?9.隨意運(yùn)動(dòng)障礙考慮有?A錐體束受累?B錐體外系受累?C枕葉受累?D脊髓丘腦束受累?E小腦受累?正確答案：A?解題思路：錐體束受損導(dǎo)致隨意運(yùn)動(dòng)障礙。?10.脊髓髓外硬膜下病變最常見(jiàn)的是?A蛛網(wǎng)膜囊腫?B脊髓動(dòng)脈瘤?C神經(jīng)鞘瘤?D脊髓動(dòng)靜脈畸形?E轉(zhuǎn)移瘤?正確答案：C?解題思路：髓外硬膜下腫瘤以神經(jīng)鞘瘤最為多見(jiàn)，蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓動(dòng)靜脈畸形及動(dòng)脈瘤臨床少見(jiàn);轉(zhuǎn)移瘤以硬膜外多見(jiàn)。?11.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是?A頭顱X線片?B頭顱CT?C腦電地形圖?D腦血管造影?E腦電圖?正確答案：A?解題思路：此題無(wú)解題思路?12.兒童鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤是?A畸胎瘤?B膽脂瘤?C顱咽管瘤?D垂體瘤?E生殖細(xì)胞瘤?正確答案：C?解題思路：國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)表明，顱咽管瘤在兒童先天性顱內(nèi)腫瘤中發(fā)病率居首位。?13.關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是?A疼痛程度輕?B疼痛時(shí)間長(zhǎng)?C局部封閉治療后疼痛減輕?D有陽(yáng)性體征?E輔助檢查常有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?正確答案：C?解題思路：局部封閉治療是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療手段之一，但極易復(fù)發(fā)。局部封閉對(duì)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛無(wú)效或效果差。?14.關(guān)于圓錐腫瘤，下述哪項(xiàng)是不正確的?A下肢無(wú)明顯運(yùn)動(dòng)障礙?B常有劇烈神經(jīng)根痛?C有馬鞍區(qū)感覺(jué)消失?D早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙?E感覺(jué)障礙對(duì)稱(chēng)分布，多為感覺(jué)分離?正確答案：B?解題思路：圓錐腫瘤造成的圓錐綜合征特點(diǎn)之一即是無(wú)明顯自發(fā)痛，此為與馬尾腫瘤的重要鑒別點(diǎn)，后者有劇烈神經(jīng)根痛。?15.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見(jiàn)于?A面神經(jīng)?B聽(tīng)神經(jīng)?C動(dòng)眼神經(jīng)?D外展神經(jīng)?E滑車(chē)神經(jīng)?正確答案：D?解題思路：此題無(wú)解題思路?16.腦脊液的日分泌量?A100～200ml?B200～300ml?C300～400ml?D400～500ml?E500～600ml?正確答案：D?解題思路：腦脊液的正常日分泌量為400～500ml，每小時(shí)約20ml。?17.大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外?A劇烈頭痛?B智能和行為異常?C記憶的損害?D注意力的喪失?E激惹和技能的喪失?正確答案：A?解題思路：此題無(wú)解題思路?18.兒童水平側(cè)臥位腰穿測(cè)壓，其正常值應(yīng)該為?A10～14mmH2O?B70～180mmH2O?C40～100mmH2O?D100～200mmH2O?E70～120mmH2O?正確答案：C?解題思路：不同年齡段患者的正常腰穿壓力也有區(qū)別;一般新生兒為10～14mmH2O，兒童為40～100mmH2O，成人為70～180mmH2O。?19.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療?A出血后病情進(jìn)展迅猛，短時(shí)間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定?B經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定?C經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)?D經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯?E以上都不是?正確答案：D?解題思路：病情逐漸進(jìn)展的腦出血是外科手術(shù)治療的主要適應(yīng)證。?20.兒童先天腦積水中癥狀少見(jiàn)的是?A頭顱異常增大?B易激