一月下旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》檢測(cè)試卷（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、關(guān)于反流性食管炎的描述，哪一種是對(duì)的

A、酒精可降低食管下端括約肌的張力，常與反流性食管炎有關(guān)

B、食管滴酸試驗(yàn)不宜于診斷酸性敏感的食管炎患者

C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

D、食管下端括約?。↙ES）張力降低在原發(fā)性反流性食管炎中并不多

E、迷走神經(jīng)切斷術(shù)常并發(fā)嚴(yán)重的反流性食管炎

【參考答案】：A

2、酮癥酸中毒對(duì)血氧離解曲線的影響，正確的說法是

A、間接作用慢而持久

B、直接作用大于間接作用

C、以上說法都正確

D、間接作用使血氧離解曲線左移

E、直接作用使血氧離解曲線右移

【參考答案】：E

3、感染性心內(nèi)膜炎主要的病原微生物是

A、草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌

B、鏈球菌和腸球菌

C、肺炎球菌和淋球菌

D、流感桿菌和鏈球菌

E、葡萄球菌和流感桿菌

【參考答案】：A

4、男性，25歲。3年來反復(fù)鏡下血尿，偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白

定量0.9g/24ho血肌酎97.24Limol/L,(1.Img/dl),尿素氮

5.4mmol/L(15mg/dl),IgG14g/L,IgA600mg/dl,IgM1300mg/L,

抗01:200。為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是

A、尿找抗酸桿菌

B、腹部X線平片

C、逆行腎盂造影

D、腎活檢

E、中段尿培養(yǎng)

【參考答案】：D

5、男性，24歲。乏力和明顯食欲不振1周，4周前有甲肝病人密

切接觸史。下列哪項(xiàng)有助于甲型肝炎的早期診斷

A、血清中查出甲型肝炎的抗體

B、血清中查出甲型肝炎抗原

C、糞便中杏出甲型肝炎抗原

D、ALT升高

E、排除其他類型肝炎

【參考答案】：C

6、下述哪項(xiàng)不是恙蟲病的特征性臨床表現(xiàn)

A、發(fā)熱

B、淋巴結(jié)腫大

C、肝、脾大

D、焦痂

E、特異性潰瘍

【參考答案】：A

7、男性，50歲。近1個(gè)月來明顯多飲、多尿伴體重下降就診。身

高172cm,體重52kg,尿糖（+++?++++）,空腹血糖12.Immol/Lo

HbAlc9.0%o應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案

A、單純飲食控制

B、飲食控制加雙月瓜類藥物

C、飲食控制加胰島素治療

D、飲食控制加磺腺類降糖藥

E、磺腺類降糖藥加胰島素治療

【參考答案】：D

8、對(duì)IgA腎病診斷意義最大的是

A、血IgA升高

B、血尿

C、有前驅(qū)感染

D、腎小球系膜區(qū)IgA為主的免疫球蛋白沉積

E、蛋白尿

【參考答案】：D

9、最危險(xiǎn)的多瓣膜病見于

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄伴三尖瓣和（或）肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

E、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：D

10、診斷鉤蟲病的有效方法是

A、胃腸領(lǐng)餐

B、流行病史

C、糞便病原檢查

D、臨床癥狀

E、外周血檢查

【參考答案】：C

11、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)每次出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的持續(xù)時(shí)間不

應(yīng)超過

A、60秒

B、60分鐘

C、6小時(shí)

D、12小時(shí)

E、24小時(shí)

【參考答案】：E

12、男性，45歲。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。診

斷為肝腎綜合征，以下哪項(xiàng)不正確？

A、多發(fā)生在有腹水、黃痕的失代償期肝硬化患者

B、自發(fā)性少尿或無尿

C、尿鈉常偏低

D、腎小球?yàn)V過率正常

E、腎臟無重要的病理改變

【參考答案】：D

13、有關(guān)正常脾臟大小不正確的是

A、叩診左側(cè)腋中線在第9?n肋間

B、腋中線上脾臟長度約為4?7cm

C、正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟

D、正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟

E、叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線

【參考答案】：D

14、肱二頭肌反射中樞在

A、頸髓23

B、頸髓3?4

C、頸髓5?6

D、頸髓7?8

E、頸髓8,胸髓1

【參考答案】：C

15、女性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近1?2年來活動(dòng)時(shí)心慌

氣短，少量咯血，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣口面積1.5cm2,心尖部可聞開

瓣音，無活動(dòng)風(fēng)濕的臨床及化驗(yàn)指征。該患者最佳的治療方案是

A、預(yù)防呼吸道感染，避免體力活動(dòng)

B、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

C、人工瓣膜置換術(shù)

D、地高辛治療

E、利尿劑治療

【參考答案】：B

16、胃、十二指腸潰瘍合并大出血時(shí)，下述哪項(xiàng)癥狀不常出現(xiàn)

A、嘔血或黑便

B、失血性周圍循環(huán)衰竭

C、氮質(zhì)血癥

D、貧血

E、高熱

【參考答案】：E

17、對(duì)患MEN1病的家庭成員進(jìn)行篩查時(shí)應(yīng)做全面的病史采集及體

檢，重要的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A、血鈉測(cè)定

B、血鉀測(cè)定

C、menin基因突變檢測(cè)

D、血離子鈣濃度測(cè)定

E、血氯測(cè)定

【參考答案】：D

18、機(jī)體代謝的樞紐是哪一臟器

A、胰

B、胃

C、肝臟

D、腸

E、脾

【參考答案】：C

19、甲亢危象最常見的誘發(fā)因素是

A、外科手術(shù)

B、妊娠

C、精神創(chuàng)傷

D、感染

E、中斷治療

【參考答案】：D

20、關(guān)于鉤端螺旋體病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、傳染源主要是鼠及豬

B、帶菌尿液污染水和土壤，通過破損皮膚進(jìn)入人體

C、流行季節(jié)在7?9月份、

D、鉤端螺旋體多價(jià)菌苗接種可保護(hù)易感者

E、病后可獲得較強(qiáng)的各型交叉免疫力

【參考答案】：E

21、男性，62歲。重度吸煙(每日40支左右)30余年。10年前起

咳嗽伴漸進(jìn)性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少，下肢水腫住院。

體檢心率120次/min,動(dòng)脈血?dú)猓篜aC028kPa(60mmHg),

Pa026.67kPa(50mmHg)。心電圖示肺型P波，V1R/S>1O查房時(shí)醫(yī)生們

關(guān)于強(qiáng)心劑(洋地黃類)和擴(kuò)血管藥物使用有下列不同主張，你認(rèn)為哪一

種較為合理

A、沒有應(yīng)用價(jià)值

B、先用強(qiáng)心劑

C、先用擴(kuò)血管藥物

D、兩類藥物應(yīng)同時(shí)使用

E、改善通氣，糾正缺氧，利尿劑治療，若右心衰竭不見好轉(zhuǎn)，可

以考慮先試強(qiáng)心劑

【參考答案】：E

22、下述哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)病毒性心肌炎的診斷價(jià)值不大

A、血清肌鈣蛋白(T或I)增高

B、血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高

C、血清肌紅蛋白含量增加

D、血沉加快

E、血清柯薩奇病毒的中和抗體滴度增高

【參考答案】：D

23、男性，22歲。頭暈、乏力、鼻出血伴牙齦出血1周來診?；?/p>

驗(yàn)：Hb85g/L,WBC42X109/L,血小板23義109/L,外周血片中有不

成熟細(xì)胞，骨髓涂片增生極度活躍，原始細(xì)胞0.50(50%),早幼粒細(xì)

胞0.21(21%),P0X強(qiáng)陽性，NAP(-),NSE部分呈陽性反應(yīng),不被NaF

抑制，確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型是

A、Ml

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

【參考答案】：B

24、肌酎清除率與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A、濾過膜孔徑增大

B、腎血流量

C、濾過膜的通透性

D、濾過面積

E、有效濾過壓

【參考答案】：A

25、用腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、用藥后尿中蛋白減少即減量

B、以最小有效量，作為維持量

C、用藥6周無效，加其他免疫抑制劑

D、癥狀無反復(fù)，每周減量1次

E、水腫嚴(yán)重時(shí)用地塞米松

【參考答案】：A

26、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)不會(huì)出現(xiàn)

A、瞳孔擴(kuò)大，光反射消失

B、眼球不能外展

C、眼球不能內(nèi)收

D、眼瞼下垂

E、復(fù)視

【參考答案】：B

27、女性，24歲，頸部淋巴結(jié)腫大3月余，左胸腔積液2月，脾

大肋下4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤細(xì)胞。該患者最可能的診斷

A、非霍奇金淋巴瘤

B、霍奇金病

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、急性白血病

E、惡性組織細(xì)胞病

【參考答案】：A

28、HBV感染者血清中一般情況下哪種顆粒最少

A、核狀顆粒

B、絲狀顆粒

C、棒狀顆粒

D、小球形顆粒

E、Dane顆粒

【參考答案】：E

29、睡眠呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)為

A、上氣道阻塞

B、呼吸性細(xì)支氣管阻塞

C、終末細(xì)支氣管阻塞

D、胸廓擴(kuò)張受限

E、肺泡不張

【參考答案】：A

30、下述哪項(xiàng)不是骨髓腎病的病理改變

A、主要病變紅腎小管

B、腎小管壞死

C、輕鏈沉積病

D、腎淀粉樣變

E、結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥

【參考答案】：B

31、感染或接種疫苗后導(dǎo)致急性播散性腦脊髓炎的潛伏期約為

A、1?2周

B、3?4周

C、2月以上

D、4?6周

E、1周以內(nèi)

【參考答案】：A

32、易于溶血的環(huán)境是

A、弱堿性

B、中性

C、弱酸性

D、堿性

E、酸性

【參考答案】：E

33、慢性呼吸衰竭急性加重常見誘因是

A、呼吸興奮劑使用不當(dāng)

B、感染

C、高濃度吸氧

D、呼吸機(jī)使用不當(dāng)

E、抗生素使用不當(dāng)

【參考答案】：B

34、左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是

A、肺炎、心力衰竭

B、腦梗死

C、肺梗死

D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E、咯血

【參考答案】：A

35、腎靜脈血栓形成最有價(jià)值的診斷手段是

A、腎穿刺

B、腎靜脈造影

C、雙腎CT檢查

D、腎臟B超

E、靜脈腎盂造影

【參考答案】：B

36、女，21歲，近1個(gè)月午后低熱，乏力，食欲不振，咳嗽，少

量白痰。查體：聽診肩胛間區(qū)可聞及少量濕性I羅音。為便于發(fā)現(xiàn)病變

首選的檢查是

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、血沉、白細(xì)胞總數(shù)及分類

C、痰涂片找結(jié)核菌

D、胸部X線檢查

E、痰菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

【參考答案】：D

37、男性，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。體檢：神志

欠清，大汗，BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HRH2次/min,血糖

16.Immol/L,ECG示心室左側(cè)壁心肌梗死。有高血壓史，否認(rèn)糖尿病

史，對(duì)血糖增高的處理下列哪項(xiàng)是正確的

A、靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量

B、可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理

C、可皮下注射短效胰島素，每日3次

D、可口服半衰期較短的磺腺類降糖藥

E、可口服二甲雙胭

【參考答案】：A

38、造血細(xì)胞包括

A、多能造血細(xì)胞

B、髓系干祖細(xì)胞

C、多能造血干細(xì)胞

D、各期白系細(xì)胞

E、各期紅系細(xì)胞

【參考答案】：E

39、腸易激綜合征的腹瀉為

A、分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

B、消化功能障礙為主的慢性腹瀉

C、吸收功能障礙為主的慢性腹瀉

D、運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主的慢性腹瀉

E、混合性原因

【參考答案】：E

40、下述疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是

A、十二指腸潰瘍：十二指腸起始部

B、慢性胃潰瘍：胃竇及移行部

C、傷寒：回腸上段

D、細(xì)菌性痢疾：大腸下段

E、阿米巴痢疾：結(jié)腸上段

【參考答案】：C

41、SLE最具特征性的皮疹是

A、甲周紅斑

B、頰部丘疹

C、指掌部紅斑

D、頰部蝶形紅斑

E、軀干皮疹

【參考答案】：D

42、IgA腎病的主要病理類型為

A、新月體腎小球腎炎

B、輕微性腎小球病變

C、局灶性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：E

43、影響人群對(duì)結(jié)核病易感性的因素是

A、營養(yǎng)不良

B、獲得性特異性抵抗力

C、免疫抑制劑使用者

D、遺傳因素

E、機(jī)體自然抵抗力和獲得性特異性抵抗力

【參考答案】：E

44、二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、重度二尖瓣狹窄，心功能ni級(jí)

B、瓣葉特別是前葉活動(dòng)好，無明顯的鈣化

C、合并心臟內(nèi)血栓形成

D、合并重度肺動(dòng)脈高壓

E、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全，左室無擴(kuò)大

【參考答案】：C

45、慢性腎功能不全患者平時(shí)血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200/

nOmmHg,此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A、加強(qiáng)利尿

B、穩(wěn)定患者情緒，臥床休息

C、積極應(yīng)用降壓藥物，爭(zhēng)取在1?2小時(shí)內(nèi)將血壓降到140/

80mmHg

D、穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平

E、口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降

【參考答案】：D

46、女性，16歲，因乏力，盜汗，咳嗽，間斷咯血20天拍胸片發(fā)

現(xiàn)右肺尖后段斑片狀陰影，診斷為肺結(jié)核，無卡痕，其母親患肺結(jié)核多

年未愈。最需要做的處理是

A、照X線胸片，胸部CT

B、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

C、給予含異煙期，嗽嗪酰胺，利福平為核心的化療方案治療

D、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)予以力克肺疾，嗽

嗪酰胺，利福平，鏈霉素

E、等待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果制訂方案給予治療

【參考答案】：D

47、患者男性，58歲，高血壓病史15年，糖尿病5年，高脂血癥

3年，目前血壓、血糖、血脂控制不滿意，服用一種降壓藥物時(shí)平日血

壓為160/95mmHg,理想的聯(lián)合降壓藥物方案為

A、鈣拮抗劑+B受體阻滯劑

B、鈣拮抗劑+ACEI

C、鈣拮抗劑+利尿劑

D、利尿劑+B受體阻滯劑

E、鈣拮抗劑+a受體阻滯劑

【參考答案】：B

48、女性，55歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，2年來進(jìn)食后發(fā)噎感，全身

腫脹感，雙手皮膚厚和硬，面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/94mmHg。

尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10?15/HP。BUNUmmol/L,

Scr240nmmol/Lo該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是

A、限局型

B、重疊型

C、彌漫型

D、單一型

E、混合型

【參考答案】：C

49、女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅

蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.10X109/L,白細(xì)胞3.2X109/L,中性粒

細(xì)胞38%,淋巴細(xì)胞62%,未見幼紅細(xì)胞，血小板50X109/L。骨髓

巨核細(xì)胞全片可見1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活

躍，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗(yàn)陰性。最可能的診斷為

A、慢性再生障礙性貧血

B、慢性白血病

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E、脾功能亢進(jìn)

【參考答案】：A

50、男，20歲，發(fā)熱3周，頭痛3天入院，胸片示雙肺粟粒狀結(jié)

節(jié)影，痰結(jié)核菌陽性。該患者最應(yīng)該行的檢查為

A、痰的羅氏培養(yǎng)+藥敏

B、胸部CT檢查

C、CT檢查

D、腰椎穿刺

E、頭部核磁

【參考答案】：D

51、男孩，4歲。8月16日突然高熱，4小時(shí)后煩躁抽搐，隨后神

志不清來急診。體檢：體溫4HC（肛溫），昏睡狀，口唇有紫給，BP8/

5.3kPa（60/40mm-Hg）,頸有輕度抵抗，最可能診斷是

A、惡性瘧疾（腦型）

B、流行性乙型腦炎

C、流行性腦脊髓膜炎

D、中毒性細(xì)菌性痢疾

E、病毒性腦炎

【參考答案】：D

52、慢性支氣管炎最突出的病理變化是

A、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)大

B、肺泡囊擴(kuò)大伴肺泡破裂

C、呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常

D、終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)大

E、呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡孔破裂增大

【參考答案】：C

53、女性，38歲，5年來雙手遇冷變白疼痛，1年來口不能張大。

血壓150/98mmHg。1周來尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20?30/

HP,腎功能正常，血清白蛋白38g/L,ANA陰性，抗Sc”70陽性。臨

床診斷是

A、急性腎炎

B、IgA腎病

C、慢性腎炎

D、系統(tǒng)性硬化病

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：D

54、導(dǎo)致成人腎實(shí)質(zhì)性高血壓最常見的疾病是

A、慢性腎盂腎炎

B、腎動(dòng)脈狹窄

C、腎動(dòng)脈硬化

D、急性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：E

55、脊髓壓迫癥髓外硬膜內(nèi)病變不正確的是

A、錐體束征不明顯

B、根痛常見

C、傳導(dǎo)束性感覺障礙

D、脊髓半切綜合征可有

E、椎管梗阻較早出現(xiàn)

【參考答案】：A

56、紅細(xì)胞生成素的常用劑量為

A、50?90U/（kg,天）

B、50-110U/（kg?天）

C、50-100U/（kg?天）

D、40?100U/（kg?天）

E、60?100U/（kg?天）

【參考答案】：C

57、I型呼吸衰竭主要見于

A、內(nèi)呼吸障礙

B、通氣功能障礙

C、氣體運(yùn)輸障礙

D、肺換氣障礙

E、以上都不對(duì)

【參考答案】：D

58、發(fā)生炎性息肉最多見于

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、腸阿米巴病

C、腸結(jié)核

D、腸Crohn病

E、血吸蟲病

【參考答案】：A

59、男性，40歲。有慢性肝炎史5年，有過多次轉(zhuǎn)氨酶升高，近

因過度疲勞，明顯厭食，惡心、嘔吐，腹脹、尿少，尿色深黃住院。體

檢：神志清，皮膚深度黃染，可見肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下

5cm,移動(dòng)性濁音（+）。化驗(yàn)：TB302umol/L.ALT72U,PT21秒（正常對(duì)

照12秒），膽堿酯酶活性20P/L。此患者診斷應(yīng)是

A、急性重癥肝炎

B、亞急性重癥肝炎

C、慢性肝炎急性發(fā)作

D、慢性重癥肝炎

E、重癥淤膽型肝炎

【參考答案】：D

60、急性冠狀動(dòng)脈綜合征的特點(diǎn)不包括

A、斑塊破裂

B、穩(wěn)定性心絞痛

C、血栓形成

D、遠(yuǎn)端小血管栓塞

E、休息胸痛

【參考答案】：B

61、下述哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)不能協(xié)助診斷重癥肌無力

A、疲勞試驗(yàn)

B、神經(jīng)重頻電刺激檢查

C、新斯的明實(shí)驗(yàn)

D、騰喜龍實(shí)驗(yàn)

E、呼氣誘發(fā)實(shí)驗(yàn)

【參考答案】：E

62、肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.18,二氧化碳

分壓74.6mmHg,碳酸氫根17.6mmol/L,剩余堿-6,你考慮下列哪一

項(xiàng)診斷正確

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、以上都不是

【參考答案】：E

63、男性，65歲。反復(fù)發(fā)作咳喘近20年。年輕時(shí)曾患胸膜炎治愈。

肺功能測(cè)定：肺活量(VC)占預(yù)計(jì)值70%,第1秒用力呼氣垃占用力肺

活量(FEV1/FVC)50%.殘氣量占肺總量(RV/TLC)45%r,肺總鑲稍降

低。其肺功能損害屬哪一類型

A、限制型通氣障礙

B、阻塞型通氣障礙

C、以限制為主的混合型通氣損害

D、以阻塞為主的混合型通氣損害

E、混合型通氣損害

【參考答案】：D

64、判斷昏迷最有價(jià)值的是

A、病理反射

B、瞳孔散大

C、吞咽反射

D、角膜反射

E、能否喚醒

【參考答案】：E

65、對(duì)于典型偏頭痛的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法是正確的

A、發(fā)作前多出現(xiàn)先兆，以視覺先兆多見

B、雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛

C、最常見的先兆為軀體感覺先兆

D、頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔1小時(shí)以上

E、頭頸部活動(dòng)可使頭痛減輕

【參考答案】：A

66、應(yīng)用兩性霉素B治療成人新型隱球菌腦膜炎患者，首次劑量為

A、30mg

B、Img

C、Img/kg體重

D、0.3mg/kg體重

E、3mg/kg體重

【參考答案】：B

67、Addison病最常見的病因是

A、葡萄球菌性腎上腺炎

B、自身免疫性腎上腺炎

C、先天性腎上腺發(fā)育不良

D、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

E、腎上腺結(jié)核

【參考答案】：E

68、再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化的最主要病因是

A、血吸蟲病

B、酒精中毒

C、病毒性肝炎

D、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E、縮窄性心包炎

【參考答案】：A

69、預(yù)防登革熱的根本措施是

A、防蚊滅蚊

B、隔離傳染源

C、注意空氣流通

D、注射免疫球蛋白

E、注射疫苗

【參考答案】：A

70、擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是

A、心室收縮不全導(dǎo)致的泵功能障礙

B、心律失常

C、頭暈、乏力

D、栓塞

E、猝死

【參考答案】：A

71、下面哪項(xiàng)是阿爾茨海默病的對(duì)癥用藥

A、B-受體阻滯劑

B、鈣通道拮抗劑

C、腦代謝劑

D、曲普坦類

E、膽堿乙酰轉(zhuǎn)氨酶抑制劑

【參考答案】：E

72、在慢性心功能不全的病因中最主要的是

A、機(jī)體代償機(jī)制障礙

B、心室充盈受限

C、心肌衰竭

D、心律失常

E、誘發(fā)因素存在

【參考答案】：C

73、有關(guān)抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學(xué)特征是

A、IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁

B、IgG、C3呈團(tuán)塊狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁

C、IgG、C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁

D、腎小球內(nèi)無或微量免疫沉積物

E、僅有C3在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積

【參考答案】：C

74、男性，35歲?；悸韵?0年，嚴(yán)重影響工作和生活。下

列治療中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、吸入表面激素

B、茶堿緩釋片（或控釋片）

C、應(yīng)用抗生素控制炎癥

D、適當(dāng)聯(lián)合B2受體激動(dòng)劑

E、有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物

【參考答案】：C

75、突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和紫狙常見于

A、心絞痛

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、肺梗死

E、大葉性肺炎

【參考答案】：D

76、發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音最常見于

A、支氣管哮喘

B、右心功能不全

C、胸腔積液

D、大葉性肺炎

E、嚴(yán)重貧血

【參考答案】：A

77、下列哪項(xiàng)不屬功能性消化不良的臨床表現(xiàn)

A、腹瀉與便秘交替發(fā)生

B、上腹脹、早飽、曖氣

C、食欲不振

D、上腹痛

E、惡心、嘔吐

【參考答案】：A

78、中毒型菌痢最突出的病變?yōu)?/p>

A、DIC微血栓形成

B、腦干部有神經(jīng)細(xì)胞變性，出血

C、急性腎上腺皮質(zhì)萎縮

D、胸腺肥大

E、全身性小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出

【參考答案】：E

79、患者，女，45歲。反復(fù)上腹部疼痛10年，伴反酸曖氣，最具

診斷意義的檢查項(xiàng)目是

A、消化道領(lǐng)餐

B、腹部B超

C、胃鏡檢查

D、大便隱血試驗(yàn)

E、胃液分析

【參考答案】：C

80、對(duì)單純皰疹病毒性腦炎腦脊液描述錯(cuò)誤的是

A、淋巴細(xì)胞增多

B、糖和氯化物含量增多

C、腰穿腦脊液壓力增高

D、出現(xiàn)紅細(xì)胞

E、蛋白正?；蜉p度增高

【參考答案】：B

81、旋毛蟲幼蟲在動(dòng)物體內(nèi)適合形成包囊的組織是

A、心肌

B、平滑肌

C、腸道

D、淋巴管

E、骨骼肌

【參考答案】：E

82、鉤體病的傳播途徑是

A、以上都是

B、接觸傳播

C、消化道傳播

D、哺乳感染

E、呼吸道傳播

【參考答案】：A

83、肺血栓栓塞一般不會(huì)出現(xiàn)

A、右心衰竭

B、胸痛

C、心源性哮喘

D、呼吸困難

E、咯血

【參考答案】：C

84、下列哪項(xiàng)不屬器官特異性自身免疫病

A、自身免疫性肝病

B、青年型糖尿病

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、自身免疫性溶血性貧血

E、重癥肌無力

【參考答案】：C

85、脊髓哪個(gè)節(jié)段損害出現(xiàn)Horner征

A、頸2?3

B、頸4?5

C、頸6?7

D、頸8?胸1

E、胸2?胸3

【參考答案】：D

86、下述哪項(xiàng)不符合室性逸搏的心電圖特征：

A、在一個(gè)較竇性周期為長的間歇之后，出現(xiàn)一個(gè)寬大、畸形的

QRs波群

B、QRS波群的時(shí)限＞0.12s

C、一般其QRS波群前后無逆行P波

D、ST段、T波的方向與QRs波群的主波方向相同

E、常在竇性停搏或竇房阻滯時(shí)出現(xiàn)

【參考答案】：D

87、男，12歲，3月份因突然高熱，頭痛，頻繁嘔吐入院，全身皮

膚黏膜瘀斑不斷增加，融合成片，血壓75/50nmiHg,血小板50X109/

Lo下列哪項(xiàng)處理是正確的

A、立即做DIC全套檢查，一旦證實(shí)后給予肝素

B、立即應(yīng)用肝素治療

C、立即輸血

D、立即輸濃縮血小板

E、立即輸注低分子右旋糖酎

【參考答案】：B

88、主動(dòng)脈瓣狹窄的患者應(yīng)小心或避免應(yīng)用下列哪些藥物

A、利尿劑

B、血管擴(kuò)張劑

C、B受體阻滯劑

D、小動(dòng)脈擴(kuò)張劑

E、以上藥物

【參考答案】：E

89、女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大2月余就診。體檢：甲狀腺

HI度腫大，雜音(-)，HR92次/min,雙手細(xì)微震顫(-)。吸碘率：3小

時(shí)40%,24小時(shí)92%。下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

A、可做T3抑制試驗(yàn)

B、可做TRH興奮試驗(yàn)

C、FT3、FT4水平測(cè)定

D、可開始抗甲狀腺藥物治療

E、確診前暫不用碘劑

【參考答案】：D

90、女性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年，體重

下降10kg,因服用格列齊特240mg/日，空腹血糖控制在9?lOmmol/

L,餐后兩小時(shí)13mlliol/L左右,HbAlC8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽性,

改用胰島素治療2個(gè)月余，HbAlC下降至7%。父親患糖尿病，

BMI21.3kg/m2,ICA陰性,GAD抗體陽性。此例患者最可能的診斷是

A、緩慢進(jìn)展1型糖尿病

B、2型糖尿病，磺腺類藥物失效

C、特發(fā)1型糖尿病

D、MODY

E、無法分型

【參考答案】：A

91、下列哪項(xiàng)房性早搏的心電圖特點(diǎn)不正確

A、多數(shù)P波后的QRS波群寬大畸形

B、代償間歇不完全

C、有提早出現(xiàn)的P波

D、P-R間期DO.12秒

E、P波與竇性P波形態(tài)常不同

【參考答案】：A

92、男性患者，28歲。診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎，抗菌治療癥

狀好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首選應(yīng)考慮的診斷為

A、急性腸梗阻

B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎，腸系膜動(dòng)脈栓塞

C、急性胃炎

D、急性腸炎

E、急性胃穿孔

【參考答案】：B

93、一側(cè)眼球固定于外層位，病損神經(jīng)可能是該側(cè)的

A、滑車神經(jīng)

B、面神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)

D、展神經(jīng)

E、動(dòng)眼神經(jīng)

【參考答案】：E

94、關(guān)于維生素B1的論述說法錯(cuò)誤的是

A、惡性腫瘤對(duì)維生素B1需求增加

B、大量飲酒能增加維生素B1代謝

C、喝大量咖啡能增加維生素B1的吸收

D、喝發(fā)酵茶葉能減少維生素B1吸收

E、糖尿病病人對(duì)維生素B1需求增加

【參考答案】：C

95、下述哪項(xiàng)因素與原發(fā)性高血壓左室后負(fù)荷增加有最密切的關(guān)系

A、外周血管阻力增加

B、主動(dòng)脈順應(yīng)性降低

C、相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄

D、血液黏度增加

E、動(dòng)脈血容量增加

【參考答案】：A

96、慢性腎盂腎炎治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、尿常規(guī)檢查正常后可立即停藥

B、抗生素選擇最好能參照中段尿培養(yǎng)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)來選擇

C、抗菌藥物使用總療程2?4個(gè)月，多采用聯(lián)合用藥

D、經(jīng)系統(tǒng)治療后，癥狀已控制，但尿培養(yǎng)仍然陽性，可每晚睡前

排尿后服SMZ02片，連續(xù)半年以上

E、尿菌陰轉(zhuǎn)停藥后二個(gè)月內(nèi)追蹤，復(fù)查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)

【參考答案】：A

97、根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，下列貧血分類正確的是

A、紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類

C、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多兩大類

D、造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多三大類

E、造血原料不足、失血、溶血三大類

【參考答案】：B

98、主要引起嬰幼兒腹瀉的輪狀病毒是

A、A組人RV

B、D組人RV

C、E組人RV

D、C組人RV

E、B組人RV

【參考答案】：A

99、急性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制，尿蛋白lg/24h,

理想的血壓控制目標(biāo)是

A、160/95mmHg

B、140/90mmHg

C、140/85mmHg

D、135/85mmHg

E、130/80mmHg

【參考答案】：E

100、隱抱子蟲病的主要傳播途徑是

A、性傳播

B、胎盤傳播

C、呼吸道傳播

D、消化道傳播

E、注射傳播

【參考答案】：D

101、以下屬于代謝性疾病的是

A、Cushing綜合征

B、彌漫性肝損害

C、嗜格細(xì)胞瘤

D、糖尿病

E、維生素D缺乏癥

【參考答案】：D

102、男性，70歲，腰能部疼痛伴消瘦4個(gè)月，血壓正常，腰椎壓

痛，雙下肢水腫?；?yàn)：血紅蛋白649/L,尿蛋白+++,血鈣4.6mmol

/L,堿性磷酸酶280U/L,Y-球蛋白45%?；颊吣虻鞍椎脑蚩赡転?/p>

A、腎小球性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、腎小管性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、以上都不是

【參考答案】：D

103、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速最常見的病因是

A、心肌炎

B、急性風(fēng)濕熱

C、心肌梗死

D、心瓣膜術(shù)后

E、洋地黃中毒

【參考答案】：E

104、以下哪項(xiàng)不是夢(mèng)魘的特征

A、愈接近夢(mèng)的結(jié)尾，愈離奇恐怖

B、患者出現(xiàn)長而復(fù)雜噩夢(mèng)，多見于下半夜

C、可發(fā)生于任何年齡，3?6歲多見

D、驚醒后很快恢復(fù)定向與警覺

E、不能詳細(xì)回憶夢(mèng)境

【參考答案】：E

105、一例60歲肺氣腫及肺心病患者，在檢查時(shí)可見肺心病征象,

下列哪種說法是不符合實(shí)際的

A、在胸片上可見Kerley-B線

B、上中腹部有波動(dòng)感

C、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

D、肝腫大及下肢水腫

E、胸片上可見肺動(dòng)脈弓突出

【參考答案】：A

106、女性，48歲。不規(guī)則發(fā)熱6周.最高38.2℃,清晨體溫正

常，診斷為長期低熱。最常見的因是

A、結(jié)核或局性細(xì)菌感染

B、風(fēng)濕病

C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、間腑綜合征

E、病毒性感染

【參考答案】：A

107、男性，40歲。頭暈、乏力1年。化驗(yàn)：RBC2.0X1012/L,

Hb81g/LMCV120f1(120um3),MCH40pg,診斷為巨幼細(xì)胞性貧血.行骨

髓檢查，下列哪項(xiàng)不符合該例的髓象改變？

A、骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40(40%)

B、紅系細(xì)胞巨幼樣變，幼紅細(xì)胞漿發(fā)育落后于核

C、粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過多

D、亞鐵氟化鉀染色示骨髓外鐵增加

E、巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象

【參考答案】：B

108、男性，60歲。因咳嗽、痰血2周就醫(yī)檢查。痰涂片找到鱗癌

細(xì)胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查哪項(xiàng)是沒有定位診斷價(jià)值的

A、纖維支氣管鏡檢查

B、CT掃描

C、鼻咽部檢查

D、側(cè)位胸片或高千伏攝片

E、癌胚抗原（cEA）等癌標(biāo)志物檢查

【參考答案】：E

109、對(duì)于免疫學(xué)檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、特異性抗體檢測(cè)可以反映人群的感染率

B、大多數(shù)用以檢測(cè)抗體的方法都可用于檢測(cè)抗原

C、恢復(fù)期特異性抗體滴度比急性期上升4倍有助于確診

D、皮膚試驗(yàn)不屬于免疫學(xué)檢查

E、T細(xì)胞亞群檢測(cè)常用于艾滋病的診斷

【參考答案】：D

110、泵衰竭的嚴(yán)重階段是

A、肺衰

B、全心衰竭

C、急性心梗

D、心源性休克

E、左心衰竭

【參考答案】：D

in、男性患者，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無發(fā)

熱及咳膿痰史。查體無發(fā)給，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是

A、慢性肺膿腫

B、支氣管擴(kuò)張

C、支氣管肺癌

D、浸潤型肺結(jié)核

E、肺炎球菌肺炎

【參考答案】：c

112、下列哪項(xiàng)不符合.TIA的臨床表現(xiàn)

A、低分子肝素治療有效

B、常遺留明顯后遺癥

C、發(fā)作突然

D、常反復(fù)發(fā)作

E、阿司匹林治療有效

【參考答案】：B

113、異位抗利尿激素綜合征常見于

A、胰腺癌

B、膀胱癌

C、前列腺癌

D、肺癌

E、胸腺癌

【參考答案】：D

114、原發(fā)肝癌的高危人群指的是

A、肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

B、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

C、肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

D、肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

E、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上

【參考答案】：D

115、呼吸衰竭伴C02潴留時(shí)下列變化哪項(xiàng)不正確

A、腎保留碳酸氫鹽

B、神志不清

C、顱壓增高

D、腦血流量下降

E、呼吸性酸中毒

【參考答案】：D

116、下列疾病中哪一種不會(huì)發(fā)生全血細(xì)胞減少

A、急性白血病

B、再生障礙性貧血

C、脾功能亢進(jìn)

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：E

117、鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)的無效腔大小約為

A、10?16ml

B、200ml

C、80?100ml

D、0ml

E、50ml

【參考答案】：C

118、男性，50歲。1年前因慢性腹瀉在某醫(yī)院作乙狀結(jié)腸鏡檢，

診斷為慢性血吸蟲病，此次因不規(guī)則發(fā)熱40天伴納差、腹脹住院。體

檢：肝肋下1cm,劍下4cm,質(zhì)中，脾肋下2cli1?；?yàn)：WBC4.2X109

/L,N0.68(68%),L0.30(30%),E0.02(2%),肥達(dá)反應(yīng)01：160,

H1：320,A1：80,B1：40。最可能診斷是

A、輕型傷寒合并血吸蟲病

B、遷延型傷寒合并血吸蟲病

C、逍遙型傷寒合并血吸蟲病

D、慢性血吸蟲病

E、副傷寒甲合并血吸蟲病

【參考答案】：B

119、女性，40歲。發(fā)熱、牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診。體檢:

體溫39.22,貧血貌，淺