第4頁共4頁2024年不良事件報告制度例文醫(yī)療事件報告規(guī)程一、醫(yī)療不良事件定義醫(yī)療不良事件指在臨床診療活動及醫(yī)院運營中，任何可能影響患者治療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)、可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件或因素。二、醫(yī)療不良事件分類1.潛在不良事件：原本可能導(dǎo)致不良事件的情況，但由于不經(jīng)意或及時的干預(yù)，未實際發(fā)生在患者身上。2.無傷害：事件已發(fā)生，但未對患者造成任何傷害。3.輕度傷害：造成傷害，但無需或僅需輕微處理或觀察，如輕微擦傷、皮膚撕裂等。4.中度傷害：需要額外的評估、觀察或簡單處理，如縫合、固定、冰敷等。5.重度傷害：需要住院、延長住院時間或特殊處理，除額外評估、觀察外。6.極重度傷害：導(dǎo)致患者永久性功能障礙、殘疾或死亡。三、不良事件報告制度及流程1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、行政規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和職業(yè)道德。2.發(fā)生不良事件后，應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長。一般不良事件需在一周內(nèi)填寫《不良事件報告表》報醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部，嚴(yán)重事件或緊急情況應(yīng)立即口頭報告，隨后在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)填報告表。3.應(yīng)采取措施減輕或消除不良后果，相關(guān)記錄、標(biāo)本、化驗結(jié)果、藥品和器械應(yīng)妥善保管，不得擅自改動或銷毀。4.當(dāng)事人應(yīng)詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、原因分析、后果及改進(jìn)建議，科主任護(hù)士長組織討論，調(diào)查原因，提出改進(jìn)意見并跟蹤實施，定期分析醫(yī)療安全情況，制定防范措施。5.一般不良事件由醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部提出處理意見，嚴(yán)重事件需提交醫(yī)療事故管理委員會決定。如有不良影響，相關(guān)部門應(yīng)妥善處理后續(xù)工作。6.各科室應(yīng)建立不良事件登記，詳細(xì)記錄事件相關(guān)情況。7.主動及時報告不良事件的個人和科室將獲得免罰或減輕處罰，具體獎勵為100-____元。隱瞞不報的科室和個人將受到相應(yīng)行政和經(jīng)濟(jì)處罰。8.不良事件報告范圍見《不良事件報告表》，輸液、輸血和醫(yī)療器械不良反應(yīng)按特定程序上報。9.本辦法自發(fā)布之日起，全院臨床、醫(yī)技科室執(zhí)行新的醫(yī)療不良事件上報表，科室應(yīng)按要求填寫。四、不良事件上報時間與獎懲標(biāo)準(zhǔn)1.一般不良事件應(yīng)在發(fā)生后____小時內(nèi)上報。2.重大及緊急不良事件，科室需立即電話通知醫(yī)務(wù)科。3.醫(yī)務(wù)科收到一般不良事件報告后，應(yīng)在____小時內(nèi)作出響應(yīng)處理。重大及緊急事件立即處理。4.科室在規(guī)定時間內(nèi)上報一般不良事件，每例獎勵____元。重大及緊急事件及時報告醫(yī)務(wù)科。5.因科室未及時上報不良事件導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，科室需承擔(dān)全部損失并接受通報批評。2024年不良事件報告制度例文（二）護(hù)理不良事件系指在醫(yī)療護(hù)理過程及醫(yī)院運營中，一切可能影響患者治療效果、增加其痛苦與負(fù)擔(dān)，并潛在導(dǎo)致護(hù)理糾紛、事故，乃至干擾護(hù)理工作正常運行與護(hù)理人員人身安全的因素與事件。一、不良事件等級劃分1.Ⅰ級事件（警訊事件）：指非預(yù)期性死亡或疾病自然進(jìn)展以外導(dǎo)致的永久性功能喪失。2.Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病治療過程中，因診療活動而非疾病本身所致的永久性患者機(jī)體與功能損害。3.Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖發(fā)生錯誤，但未對患者機(jī)體與功能造成實際損害，或僅造成輕微后果且無需治療即可完全恢復(fù)。4.Ⅳ級事件（隱患事件）：因及時發(fā)現(xiàn)，錯誤在實施前被糾正，患者未接受錯誤的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。二、不良事件報告范圍1.住院期間患者發(fā)生的跌倒、墜床、用藥錯誤、走失、誤吸/窒息、導(dǎo)管滑脫、燙傷等護(hù)理意外。2.護(hù)理差錯或事故引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院期延長或費用增加等。3.嚴(yán)重藥物或輸血不良反應(yīng)。4.醫(yī)療器械或設(shè)備對患者及醫(yī)務(wù)人員的損害。5.陪護(hù)人員對患者造成的損害。6.嚴(yán)重院內(nèi)感染。7.門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。三、不良事件上報時限1.Ⅰ級事件（警訊事件）：護(hù)理部需立即主動向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告。2.Ⅱ級事件（不良后果事件）：在積極救治的同時，當(dāng)事人應(yīng)立即通知護(hù)士長、上級醫(yī)生及科主任，并同時報告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科（夜間為總值班），事后____小時內(nèi)提交《護(hù)理不良事件報告表》。3.Ⅲ級事件（未造成后果事件）：當(dāng)事人應(yīng)立即報告護(hù)士長，護(hù)士長了解情況后及時上報科護(hù)士長，并填寫《護(hù)理不良事件報告表》報護(hù)理部。4.Ⅳ級事件（隱患事件）：鼓勵護(hù)理人員主動上報，護(hù)士長需每月記錄，科護(hù)士長審核，對共性問題及時報告護(hù)理部。四、具體要求1.科室應(yīng)嚴(yán)格遵守時限主動上報護(hù)理不良事件，逾期不報或故意隱瞞者，視情節(jié)輕重予以處罰，并與科室質(zhì)量考評掛鉤。科室需每月召開護(hù)理不良事件分析會，制定整改措施，必要時邀請護(hù)理部參與。2.護(hù)理部接報后，應(yīng)迅速調(diào)查核實，協(xié)助解決，并跟蹤驗證處理結(jié)果。3.涉及需跨部門協(xié)助解決的護(hù)理不良事件，護(hù)理部應(yīng)及時溝通協(xié)調(diào)解決。4.對于警訊事件，護(hù)理部應(yīng)立即向全院各科室發(fā)出預(yù)警信息。5.護(hù)理部實施全院護(hù)理不良事件監(jiān)控，定期召開分析討論會，并在護(hù)士長例會上反饋相關(guān)情況。6.護(hù)理部對主動上報護(hù)理不良事件的個人給予鼓勵與表彰。2024年不良事件報告制度例文（三）醫(yī)療人員安全及相關(guān)的事件因素。(二)事件等級劃分醫(yī)療安全(不良)事件依據(jù)事件嚴(yán)重程度分為____級：Ⅰ級事件(警告事件)：非預(yù)期的死亡，或在非疾病自然進(jìn)程中導(dǎo)致永久性功能喪失。Ⅱ級事件(不良后果事件)：在疾病治療期間，由于診療活動而非疾病本身導(dǎo)致的患者機(jī)體與功能損傷。Ⅲ級事件(未造成后果事件)：盡管發(fā)生了錯誤，但未對患者機(jī)體與功能造成任何損害，或僅有輕微后果且無需任何處理即可完全康復(fù)。Ⅳ級事件(隱患事件)：錯誤被及時發(fā)現(xiàn)，但未形成事實。四、醫(yī)療安全(不良)事件的報告內(nèi)容(一)事件基本資料(包括事件發(fā)生時間、地點、受影響對象、相關(guān)人員、不良后果等)。(二)事件類別(如治療、護(hù)理、藥物、手術(shù)、輸血、感染等與醫(yī)療活動相關(guān)的事件)。(三)采取的即時處理措施。(四)立即向職能部門報告并處置。五、醫(yī)療安全(不良)事件的上報(一)報告形式1.書面報告：需填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》，詳細(xì)記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、經(jīng)過、采取的措施等。2.緊急電話報告：適用于可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的緊急情況，如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等。(二)報告部門發(fā)現(xiàn)不良事件，相關(guān)科室和人員應(yīng)按照報告原則、事件類別及報告形式，及時向相關(guān)職能部門主動報告并進(jìn)行處理。1.醫(yī)療相關(guān)不良事件：報告給醫(yī)務(wù)科。2.護(hù)理相關(guān)不良事件：報告給護(hù)理部。3.感染相關(guān)不良事件：報告給感控辦。4.藥品不良反應(yīng)：報告給藥械科。5.器械相關(guān)不良事件：報告給藥械科。(三)報告程序1.Ⅰ、Ⅱ級不良事件報告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)現(xiàn)或發(fā)生Ⅰ、Ⅱ級嚴(yán)重不良事件時，應(yīng)立即電話報告相關(guān)職能部門進(jìn)行處置，同時按照醫(yī)院差錯、事故報告處理程序進(jìn)行上報，當(dāng)事科室應(yīng)在____小時內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》并提交。2.Ⅲ、Ⅳ級不良事件報告流程報告人在24-____小時內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》，并提交給相關(guān)職能部門。3.如發(fā)生或發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取措施防止損害擴(kuò)大，同時向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時電話報告給醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)職能部門，并報告總值班。六、職責(zé)(一)醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室1.主動識別并報告各類醫(yī)療(安全)不良事件。2.提出初步的改進(jìn)建議。3.相關(guān)科室負(fù)責(zé)實施醫(yī)療不良事件的改進(jìn)措施。(二)各職能部門1.指派專人收集《醫(yī)療(安全)不良事件報告表》。2.收到報告后立即進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理，向主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報，調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限時整改，及時消除不良事件的影響。3.負(fù)責(zé)對不良事件進(jìn)行整理分析，向相關(guān)質(zhì)量管理委員會報告，提出系統(tǒng)改進(jìn)措施，在一定范圍內(nèi)開展相關(guān)教育培訓(xùn)，減少或避免類似事件再次發(fā)生。(三)質(zhì)量管理部門1.指派專人負(fù)責(zé)匯總各部門、科室提交的《醫(yī)療(安全)不良事件匯總表》。2.對全院醫(yī)療不良事件進(jìn)行匯總和分析。3.對發(fā)生頻率較高或重大的醫(yī)療(安全)不良事件組織相關(guān)職能部門專題討論，提出改進(jìn)建議，必要時上報醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會進(jìn)行研究。4.負(fù)責(zé)組織對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療不良事件報告知識的相關(guān)培訓(xùn)。七、獎懲機(jī)制由各職能部門提出，對主動、及時上報不良事件的人員和科室，將根據(jù)不良事件的具體情況給予免責(zé)或減輕處罰；凡發(fā)生嚴(yán)重不良事件隱瞞不報的科室和個人，一經(jīng)查實，將根據(jù)事件具體情況給予當(dāng)事科室和個人相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰。(一)鼓勵主動報告。對主動報告Ⅲ、Ⅳ級不良事件且積極整改的，可免于處罰，對在防止重大安全事故或嚴(yán)重醫(yī)療安全不良事件中表現(xiàn)突出的科室，當(dāng)月質(zhì)控給予____分的獎勵。(二)對主動報告Ⅰ、Ⅱ級不良事件者，醫(yī)院將根據(jù)事件處理結(jié)果酌情減輕或免于處罰。(三)對隱瞞不報的科室和個人，一經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予2024年不良事件報告制度例文（四）醫(yī)療事件報告規(guī)程一、醫(yī)療不良事件定義醫(yī)療不良事件指在臨床診療活動及醫(yī)院運營中，任何可能影響患者治療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)、可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件或因素。二、醫(yī)療不良事件分類1.潛在不良事件：原本可能導(dǎo)致不良事件的情況，但由于不經(jīng)意或及時的干預(yù)，未實際發(fā)生在患者身上。2.無傷害：事件已發(fā)生，但未對患者造成任何傷害。3.輕度傷害：造成傷害，但無需或僅需輕微處理或觀察，如輕微擦傷、皮膚撕裂等。4.中度傷害：需要額外的評估、觀察或簡單處理，如縫合、固定、冰敷等。5.重度傷害：需要住院、延長住院時間或特殊處理，除額外評估、觀察外。6.極重度傷害：導(dǎo)致患者永久性功能障礙、殘疾或死亡。三、不良事件報告制度及流程1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、行政規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和職業(yè)道德。2.發(fā)生不良事件后，應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長。一般不良事件需在一周內(nèi)填寫《不良事件報告表》報醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部，嚴(yán)重事件或緊急情況應(yīng)立即口頭報告，隨后在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)填報告表。3.應(yīng)采取措施減輕或消除不良后果，相關(guān)記錄、標(biāo)本、化驗結(jié)果、藥品和器械應(yīng)妥善保管，不得擅自改動或銷毀。4.當(dāng)事人應(yīng)詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、原因分析、后果及改進(jìn)建議，科主任護(hù)士長組織討論，調(diào)查原因，提出改進(jìn)意見并跟蹤實施，定期分析醫(yī)療安全情況，制定防范措施。5.一般不良事件由醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部提出處理意見，嚴(yán)重事件需提交醫(yī)療事故管理委員會決定。如有不良影響，相關(guān)部門應(yīng)妥善處理后續(xù)工作。6.各科室應(yīng)建立不良事件登記，詳細(xì)記錄事件相關(guān)情況。7.主動及時報告不良事件的個人和科室將獲得免罰或減輕處罰，具體獎勵為100-____元。隱瞞不報的科室和個人將受到相應(yīng)行政和經(jīng)濟(jì)處罰。8.不良事件報告范圍見《不良事件報告表》，輸液、輸血和醫(yī)療器械不良反應(yīng)按特定程序上報。9.本辦法自發(fā)布之日起，全院臨床、醫(yī)技科室執(zhí)行新的醫(yī)療不良事件上報表，科室應(yīng)按要求填寫。四、不良事件上報時間與獎懲標(biāo)準(zhǔn)1.一般不良事件應(yīng)在發(fā)生后____小時內(nèi)上報。2.重大及緊急不良事件，科室需立即電話通知醫(yī)務(wù)科。3.醫(yī)務(wù)科收到一般不良事件報告后應(yīng)在____小時內(nèi)回應(yīng)處理，重大及緊急事件立即處理。4.科室在____小時內(nèi)主動上報一般不良事件，每例獎勵____元。重大及緊急事件及時報告醫(yī)務(wù)科。5.因科室未及時上報不良事件導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，其損失由科室全權(quán)承擔(dān)并接受通報批評。2024年不良事件報告制度例文（五）一、填空題。每題_1_分，共_5_分。1.損害由醫(yī)療行為所致，或患者自身狀況與醫(yī)療行為共同導(dǎo)致。2.在臨床治療及醫(yī)院運營中，任何可能對患者治療結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面影響，增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或事故，以及干擾醫(yī)療工作正常運行和威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的情況或事件。3.醫(yī)療安全不良事件報告制度：鼓勵全院范圍內(nèi)自愿、主動上報，全院員工知曉率達(dá)到_90_%，醫(yī)務(wù)人員充分理解其內(nèi)涵。4.醫(yī)院積極倡導(dǎo)員工主動報告可能的不良事件。5.不良事件包括警告事件，如非預(yù)期死亡，或造成永久性功能喪失的非疾病自然進(jìn)程。二、名詞解釋。_3_分。醫(yī)療安全不良事件：指在臨床診療和醫(yī)院運營中，任何可能影響患者治療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)、可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或事故，以及干擾醫(yī)療工作正常運行和威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件。三、簡答題。每題_5_分，共_10_分。1.不良事件報告原則主要包括：Ⅰ級和Ⅱ級事件必須按照《醫(yī)療事故處理條例》(國發(fā)[1987]_4_號)、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]_206_號)以及醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)規(guī)定進(jìn)行強(qiáng)制報告。Ⅲ、Ⅳ級事件則鼓勵自愿報告，強(qiáng)調(diào)保密性、非處罰性和公開性。2.醫(yī)療安全不良事件報告制度的意義在于：能及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，預(yù)防醫(yī)療糾紛；有助于醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量缺陷管理，優(yōu)化工作流程，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；同時也有利于衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督，以便制定更完善的規(guī)范。2024年不良事件報告制度例文（六）醫(yī)療事件報告規(guī)程一、醫(yī)療不良事件定義醫(yī)療不良事件指在臨床診療活動及醫(yī)院運營中，任何可能影響患者治療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)、可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件或因素。二、醫(yī)療不良事件分類1.潛在不良事件：原本可能導(dǎo)致不良事件的情況，但由于不經(jīng)意或及時的干預(yù)，未實際發(fā)生在患者身上。2.無傷害：事件已發(fā)生，但未對患者造成任何傷害。3.輕度傷害：造成傷害，但無需或僅需輕微處理或觀察，如輕微擦傷、皮膚撕裂等。4.中度傷害：需要額外的評估、觀察或簡單處理，如縫合、固定、冰敷等。5.重度傷害：需要住院、延長住院時間或特殊處理，除額外評估、觀察外。6.極重度傷害：導(dǎo)致患者永久性功能障礙、殘疾或死亡。三、不良事件報告制度及流程1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、行政規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和職業(yè)道德。2.發(fā)生不良事件后，應(yīng)立即報告科室