重癥片區(qū)三基理論考試試題3一、單選擇題50分（共25題，每題2分）1.機(jī)械通氣模式中，持續(xù)氣道正壓是指:（）A.BIPAPB.CPAP(正確答案)C.SIMVD.PRVC2.使用容量控制通氣(VCV)時(shí)，重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容不包括:（）A.呼出潮氣量B.氣道壓力C.分鐘通氣量D.通氣模式(正確答案)3.使用壓力控制通氣(PCV)時(shí)，重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容是:（）A.氣道壓力B.潮氣量(正確答案)C.通氣模式D.觸發(fā)靈敏度4.使用壓力控制通氣(PCV)時(shí)，重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容不包括:（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.吸氣時(shí)間D.氣道壓力(正確答案)5.下列不是呼氣末正壓(PEEP)的主要作用的是:（）A.使功能殘氣量減少(正確答案)B.改善通氣和氧合C.使肺泡擴(kuò)張D.避免肺泡早期閉合6.關(guān)于呼氣末正壓(PEEP)的敘述不正確的是:（）A.PEEP是指在控制呼吸或輔助呼吸時(shí)，于呼氣末期在呼吸道保持一定的正壓B.PEEP是治療低氧血癥的重要手段之一C.高水平的PEEP可使顱內(nèi)壓降低(正確答案)D.PEEP可使功能殘氣量增加，使肺泡擴(kuò)張，改善通氣和氧合7.使用呼吸機(jī)時(shí)，氣道壓力的高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)定在（）A.氣道峰值壓之上30cmH2OB.氣道峰值壓之上10cmH2O(正確答案)C.氣道峰值壓之上1cmH2OD.氣道峰值壓之下1cmH2O8.普通胰島素開啟后使用效期（）。A.28天B.7天C.48小時(shí)D.24小時(shí)(正確答案)9.傳染病及多重耐藥菌患者使用（）含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理。A、2000mg/LB、1000mg/L(正確答案)C、500mg/LD、250mg/L10.成人住院患者靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防護(hù)理，如無禁忌，應(yīng)抬高臥床患者的下肢，使下肢高于（），指導(dǎo)患者每日（）。（）A、心臟平面20~30cm，飲水1500~2500ml(正確答案)B、心臟平面10~30cm，飲水1000~2000mlC、心臟平面20~40cm，飲水1500~2500mlD、心臟平面15~30cm，飲水2000~3000ml11.氣道內(nèi)吸引操作要點(diǎn)，吸引負(fù)壓應(yīng)控制在（），吸引前后應(yīng)給予（）純氧，從置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）內(nèi)，對于插管時(shí)間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管，每（）進(jìn)行聲門下吸引。（）A、-80~-150mmHg，30~60s，15s，1~2h(正確答案)B、-200~-300mmHg，30~60s，15s，1~2hC、-80~-150mmHg，60~120s，15s，1~2hD、-150~-300mmHg，30~60s，15s，1~2h12.成人腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理，無特殊體位禁忌時(shí)，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)（），喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持（）。宜將營養(yǎng)液加熱至（）。持續(xù)輸注營養(yǎng)液時(shí)，可使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸液器專用加溫器。一次性輸注者，可使用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管，根據(jù)營養(yǎng)液總量分次喂養(yǎng)，每次推注量不宜超過（）。持續(xù)經(jīng)泵輸注時(shí)，應(yīng)每（）溫開水脈沖式?jīng)_管一次。（）A.抬高床頭30°~45°，半臥位60~90min，37℃~40℃，400ml，每4h用20~30mlB.抬高床頭30°~45°，半臥位30~60min，37℃~40℃，400ml，每4h用20~30ml(正確答案)C.抬高床頭30°~45°，半臥位30~60min，37℃~40℃，400ml，每2h用20~30mlD.抬高床頭30°~45°，半臥位30~60min，38℃~42℃，400ml，每4h用20~30ml13.成人腸內(nèi)營養(yǎng)支持并發(fā)癥胃儲(chǔ)留，胃殘留量（），宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml(正確答案)14.腦血管疾病的危險(xiǎn)因素除外:（）A.高血壓B.心臟病C.適量運(yùn)動(dòng)(正確答案)D.糖尿病15.下列有關(guān)腦梗死的概念，敘述不正確的是:（）A.由腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起B(yǎng).廣泛性腦組織病變(正確答案)C.局限性腦組織病變D.表現(xiàn)為缺血性壞死或腦軟化16.蛛網(wǎng)膜下隙出血最具診斷價(jià)值和特征性的檢查是:（）A.腰椎穿刺腦脊液檢查(正確答案)B.CT檢查C.MR檢查D.腦血管造影17.腰椎穿刺后病人的體位為:（）A.去枕仰臥位6~8小時(shí)(正確答案)B.頭部墊軟枕，約抬高15°~30°C.頭偏向一側(cè)，口部稍向下D.去枕平臥24小時(shí)18.關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的敘述，錯(cuò)誤的是:（）A.指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上B.連續(xù)多次發(fā)作癲癇C.發(fā)作間期意識(shí)恢復(fù)正常(正確答案)D.發(fā)作間期神經(jīng)功能未恢復(fù)至正常19.癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)確保病人安全的措施中，錯(cuò)誤的是:（）A.取頭低位或平臥頭側(cè)位B.發(fā)作時(shí)按壓肢體，防止亂動(dòng)(正確答案)C.放置牙墊，防止舌咬傷D.放置床檔，以防墜床20.李先生，56歲，急性心肌梗死后第三周，臥床時(shí)無不適感，但下床洗臉、刷牙時(shí)即出現(xiàn)胸悶、心悸，該患者心功能處于:（）A.I級B.Ⅱ級(正確答案)C.Ⅲ級D.Ⅳ級21.急性心力衰竭急救時(shí)的給氧流量為:（）A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/min(正確答案)22.下列高血壓病人的健康教育，錯(cuò)誤的是:（）A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重B.定時(shí)門診復(fù)查，根據(jù)血壓調(diào)整用藥C.血壓降至正常，便可停藥(正確答案)D.突發(fā)高血壓時(shí)，應(yīng)靜臥，全身放松23.急性心肌梗死病人的排便護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.急性期常規(guī)用緩瀉藥B.腹部按摩C.必要時(shí)可用小量不保留灌腸D.排便時(shí)，用力施加腹壓(正確答案)24.患者，男，16歲，室間隔缺損封堵術(shù)卮第二天，出現(xiàn)面色發(fā)黃尿呈醬油色，該患者最有可能并發(fā)了:（）A.病毒性肝炎B.急性腎小球腎炎C.溶血(正確答案)D.感染性心內(nèi)膜炎25.發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)最主要的處理措施是:（）A.靜脈注射利多卡因B.電復(fù)律C.電除顫(正確答案)D.安裝起搏器二、多選擇題50分（共25題，每題2分）1.顱底骨折合并腦脊液漏病人的體位可為:（）A.頭高位(正確答案)B.頭低位C.半坐臥位(正確答案)D.患側(cè)臥位(正確答案)E.健側(cè)臥位2.下列亞低溫治療的敘述，正確的是:（）A.亞低溫是淺低溫(36~34℃)和中低溫(34~26℃)的簡稱(正確答案)B.亞低溫是指應(yīng)用藥物和物理的方法使病人體溫降低至36~26℃(正確答案)C.亞低溫治療時(shí)應(yīng)監(jiān)護(hù)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及體溫(正確答案)D.亞低溫治療時(shí)應(yīng)給予生活護(hù)理(正確答案)E.亞低溫治療時(shí)應(yīng)監(jiān)測降溫毯使用過程中的參數(shù)(正確答案)3.亞低溫治療的并發(fā)癥有:（）A.肺部感染(正確答案)B.心律失常(正確答案)C.低血容量性休克(正確答案)D.泌尿系感染或結(jié)石E.壓瘡或凍傷(正確答案)4.顱腦腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥有:（）A.顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染(正確答案)B.頑固性呃逆、消化道出血(正確答案)C.腦脊液漏(正確答案)D.中樞性高熱、癲癇發(fā)作(正確答案)E.尿崩癥(正確答案)5.顱腦腫瘤術(shù)后病人的護(hù)理要點(diǎn)有:（）A.密切觀察病情(正確答案)B.取頭高位(正確答案)C.術(shù)后第一天可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(正確答案)D.適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑(正確答案)E.按時(shí)、定量輸入脫水劑、抗生素及營養(yǎng)支持藥物(正確答案)6.脊髓腫瘤的臨床分期為:（）A.疼痛期B.刺激期(正確答案)C.脊髓部分受壓期(正確答案)D.脊髓癱瘓期(正確答案)E.轉(zhuǎn)移期7.血尿的常見病因有:（）A.泌尿系感染(正確答案)B.泌尿系結(jié)石(正確答案)C.泌尿系腫瘤(正確答案)D.泌尿系外傷(正確答案)E.泌尿系結(jié)核病(正確答案)8.關(guān)于膀胱沖洗，其方法包括:（）A.沖洗溶液的溫度為38~40℃(正確答案)B.沖洗液常為等滲鹽水，不可在沖洗液中加入其他藥物C.持續(xù)膀胱沖洗時(shí)，根據(jù)引流液的量及顏色調(diào)節(jié)滴入速度(正確答案)D.間斷膀胱沖洗時(shí)，當(dāng)病人有尿意后停止滴人沖洗液(正確答案)E.小劑量膀胱沖洗時(shí)，應(yīng)先囑病人排盡尿液再注藥，注藥后臥床休息，暫不排尿.(正確答案)9.呼氣末正壓(PEEP)的主要作用有:（）A.使肺泡擴(kuò)張(正確答案)B.減少氣壓傷C.使功能殘氣量增加(正確答案)D.避免肺泡早期閉合(正確答案)E.改善通氣和氧合(正確答案)10.應(yīng)用呼氣末正壓(PEEP)時(shí)應(yīng)注意觀察:（）A.血壓(正確答案)B.心率(正確答案)C.平均氣道壓(正確答案)D.體溫E.心排血量(正確答案)11.應(yīng)用呼氣末正壓(PEEP)的禁忌證包括:A.肺水腫B.低血容量(正確答案)C.氣胸.(正確答案)D.嚴(yán)重循環(huán)功能衰竭(正確答案)E.支氣管胸膜瘺(正確答案)12.應(yīng)用呼氣末正壓(PEEP)時(shí)的注意事項(xiàng)包括:（）A.密切觀察血壓、心率、心排血量、平均氣道壓的變化(正確答案)B.有顱內(nèi)壓增高的病人應(yīng)慎用(正確答案)C.防止呼吸機(jī)管路漏氣而影響PEEP的效果(正確答案)D.增加或減低PEEP都應(yīng)逐步進(jìn)行，以免引起循環(huán)功能和氣道壓力的較大波動(dòng)(正確答案)E.加強(qiáng)胸部物理治療，防止呼吸道分泌物積聚(正確答案)13.呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因有:（）A.病人咳嗽、煩躁不安(正確答案)B.呼吸機(jī)管道內(nèi)有積水(正確答案)C.呼吸道分泌物過多(正確答案)D.支氣管痙攣(正確答案)E.呼吸機(jī)管道扭曲、受壓(正確答案)14.呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因有:（）A.高壓報(bào)警限設(shè)定過高B.氣管插管或氣管切開導(dǎo)管有痰痂堵塞(正確答案)C.氣胸(正確答案)D.人機(jī)對抗(正確答案)E.呼吸道分泌物過多(正確答案)15.呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)低壓報(bào)警的常見原因有:（）A.呼吸機(jī)管道破裂(正確答案)B.濕化罐活塞未關(guān)閉(正確答案)C.發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征D.呼吸機(jī)管道脫落(正確答案)E.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣(正確答案)16.主動(dòng)濕化的優(yōu)點(diǎn)有:（）A.低阻力(正確答案)B.靈活控制溫度和濕度(正確答案)C.減少與呼吸機(jī)相關(guān)的感染的機(jī)會(huì)D.無附加死腔(正確答案)E.管道干燥17.被動(dòng)濕化的優(yōu)點(diǎn)有:（）A.不會(huì)過度濕化(正確答案)B.低阻力C.管道干燥(正確答案)D.無附加死腔E.可減少與呼吸機(jī)相關(guān)的感染的機(jī)會(huì)(正確答案)18.跌倒的評估時(shí)間與要求（）。A.新入院或?qū)？苹颊?正確答案)B.患者意識(shí)狀態(tài)或病情變化時(shí)(正確答案)C.使用易導(dǎo)致患者意識(shí)狀態(tài)改變和跌倒的藥物(正確答案)D.跌倒發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)者每周評估(正確答案)19.成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引，符合以下條件之一，宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引（）A.呼氣末正壓≥10cmH20(正確答案)B.平均氣道壓≥20cmH20(正確答案)C.吸氧濃度≥60%(正確答案)D.斷開呼吸機(jī)將引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定(正確答案)E.有呼吸道傳染性疾病（如肺結(jié)核）(正確答案)F.呼吸道多重耐藥菌感染(正確答案)G.吸氣時(shí)間≥1.5s(正確答案)20.壓力性損傷評估時(shí)機(jī):（）A.患者入院或轉(zhuǎn)科2小時(shí)內(nèi)。(正確答案)B.患者住院期間出現(xiàn)病情變化時(shí)。(正確答案)C.低風(fēng)險(xiǎn)患者，宜每周使用壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)量表評估1次;(正確答案)D.中風(fēng)險(xiǎn)患者，宜每3天使用壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)量表評估1次;(正確答案)E.高風(fēng)險(xiǎn)和極高風(fēng)險(xiǎn)患者，宜每天使用壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)量表評估1次。(正確答案)21.使用約束具時(shí)，應(yīng)觀察:（）A.約束帶下是否有襯墊(正確答案)B.局部皮膚顏色和溫度(正確答案)C.臥位是否舒適(正確答案)D.使用時(shí)間是否過長(正確答案)E.使用中是否有不安全因素(正確答案)22.預(yù)防長期臥床病人發(fā)生壓瘡，正確的護(hù)理措施包括:（）A.協(xié)助病人多翻身(正確答案)B.翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作(正確答案)C.保持皮膚清潔、被褥干燥(正確答案)D.身體空隙處墊軟枕(正確答案