常見(jiàn)危急值的相關(guān)知識(shí)匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-03-29CONTENTS危急值定義與意義常見(jiàn)危急值類型及標(biāo)準(zhǔn)危急值報(bào)告流程與制度危急值處理原則和方法危急值相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防范措施患者教育與心理支持在危急值管理中作用危急值定義與意義01危急值（CriticalValues）是指某項(xiàng)或某類檢驗(yàn)異常結(jié)果表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)需要臨床醫(yī)生及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，并迅速給予有效的干預(yù)措施或治療危急值概念解釋能夠及時(shí)挽救患者生命避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室對(duì)危急值信息管理的水平危急值在臨床中重要性近年來(lái)，隨著醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)的提高，危急值管理逐漸成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)。相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不斷完善，危急值報(bào)告制度也逐漸得到落實(shí)。國(guó)內(nèi)在國(guó)外，危急值管理已經(jīng)得到廣泛關(guān)注和深入研究。許多國(guó)家和地區(qū)都建立了相應(yīng)的危急值報(bào)告制度和流程，并注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)和教育，以提高危急值管理的水平和效果。同時(shí)，國(guó)外還積極開(kāi)展危急值相關(guān)的研究和探索，不斷完善和優(yōu)化危急值管理制度和流程。國(guó)外國(guó)內(nèi)外對(duì)危急值關(guān)注度對(duì)比常見(jiàn)危急值類型及標(biāo)準(zhǔn)02過(guò)低（收縮壓低于90mmHg或舒張壓低于60mmHg）或過(guò)高（收縮壓高于180mmHg或舒張壓高于報(bào)警電話mmHg）01020304過(guò)緩（通常低于50次/分鐘）或過(guò)速（通常高于130次/分鐘）過(guò)低（低于35℃）或過(guò)高（高于40℃）過(guò)緩（低于10次/分鐘）或過(guò)速（高于30次/分鐘）心率體溫血壓呼吸頻率生命體征類危急值020401過(guò)低（通常低于70g/L）或過(guò)高（通常高于200g/L）過(guò)低（通常低于2.0x10^9/L）或過(guò)高（通常高于30x10^9/L）過(guò)低（通常低于2.8mmol/L）或過(guò)高（通常高于25mmol/L）03過(guò)低（通常低于20x10^9/L）或過(guò)高（通常高于1000x10^9/L）血紅蛋白血小板計(jì)數(shù)血糖白細(xì)胞計(jì)數(shù)血液檢驗(yàn)類危急值大量蛋白尿（通常+以上）陽(yáng)性（提示酮癥酸中毒可能）強(qiáng)陽(yáng)性（提示泌尿系統(tǒng)出血可能）過(guò)高（通常+以上）尿蛋白尿糖尿酮體尿潛血尿液檢驗(yàn)類危急值生化檢驗(yàn)類危急值過(guò)低（通常低于2.8mmol/L）或過(guò)高（通常高于6.5mmol/L）過(guò)低（通常低于急救電話mmol/L）或過(guò)高（通常高于160mmol/L）過(guò)低（通常低于1.5mmol/L）或過(guò)高（通常高于3.5mmol/L）過(guò)高（提示腎功能嚴(yán)重受損）血清鉀血清鈉血清鈣血清肌酐提示敗血癥可能血培養(yǎng)陽(yáng)性提示顱內(nèi)感染可能腦脊液蛋白明顯增高提示霍亂可能糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽(yáng)性提示新型冠狀病毒感染新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性微生物學(xué)及其他檢驗(yàn)類危急值危急值報(bào)告流程與制度03發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即通過(guò)電話或其他有效通訊工具通知相關(guān)科室或醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，確保信息及時(shí)傳遞。報(bào)告途徑危急值報(bào)告應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后立即進(jìn)行，不得拖延或遺漏，以確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。時(shí)限要求發(fā)現(xiàn)危急值后報(bào)告途徑及時(shí)限要求負(fù)責(zé)接收危急值報(bào)告，并核實(shí)報(bào)告內(nèi)容，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。報(bào)告接收人員負(fù)責(zé)根據(jù)危急值報(bào)告采取相應(yīng)的醫(yī)療措施，如通知醫(yī)生、安排急救等。處理人員報(bào)告接收和處理人員職責(zé)劃分危急值報(bào)告應(yīng)詳細(xì)記錄患者信息、危急值內(nèi)容、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人及接收人等信息，以便后續(xù)查詢和追溯。通過(guò)建立完善的危急值報(bào)告制度和流程，實(shí)現(xiàn)危急值報(bào)告的全程追溯，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全。報(bào)告記錄保存和追溯機(jī)制建立追溯機(jī)制建立報(bào)告記錄保存危急值處理原則和方法04對(duì)患者進(jìn)行全面、快速的評(píng)估，了解其危急值的嚴(yán)重程度和可能的影響。根據(jù)患者病情，立即采取必要的緊急處理措施，如給予急救藥物、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。在處理過(guò)程中，要密切關(guān)注患者的生命體征變化，確保其呼吸、心跳、血壓等保持穩(wěn)定。第一時(shí)間評(píng)估患者病情緊急處理措施保持患者生命體征穩(wěn)定立即采取干預(yù)措施防止病情惡化一旦發(fā)現(xiàn)患者危急值，應(yīng)立即通知其主管醫(yī)生或上級(jí)醫(yī)生，以便進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。及時(shí)通知醫(yī)生會(huì)診討論多學(xué)科協(xié)作醫(yī)生接到通知后，應(yīng)盡快zu織會(huì)診討論，分析患者病情和危急值的原因，制定針對(duì)性的治療方案。對(duì)于病情復(fù)雜的患者，需要多學(xué)科醫(yī)生共同協(xié)作，發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高治療效果。030201通知主管醫(yī)生或上級(jí)醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診跟蹤監(jiān)測(cè)治療效果并調(diào)整方案持續(xù)監(jiān)測(cè)患者病情變化在治療過(guò)程中，要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的病情變化，包括生命體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等。評(píng)估治療效果根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果和患者反饋，評(píng)估治療效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。調(diào)整治療方案如治療效果不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，以確保患者的安全和治療效果。危急值相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防范措施05漏報(bào)風(fēng)險(xiǎn)在繁忙的醫(yī)療環(huán)境中，可能會(huì)因?yàn)闇贤ú粫?、注意力不集中或流程不合理等原因，?dǎo)致危急值結(jié)果未及時(shí)報(bào)告，從而延誤患者的診斷和治療。誤報(bào)風(fēng)險(xiǎn)由于操作不當(dāng)、設(shè)備故障或試劑問(wèn)題等原因，可能導(dǎo)致危急值結(jié)果誤報(bào)，給患者帶來(lái)不必要的恐慌和醫(yī)療干預(yù)。遲報(bào)風(fēng)險(xiǎn)指危急值結(jié)果雖然被正確檢測(cè)出來(lái)，但由于報(bào)告流程繁瑣、審核時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等原因，導(dǎo)致報(bào)告時(shí)間延遲，影響患者的及時(shí)救治。誤報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)識(shí)別定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行危急值相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高他們對(duì)危急值的認(rèn)識(shí)和處理能力。加強(qiáng)培訓(xùn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的考核和評(píng)估，確保他們具備處理危急值的專業(yè)素質(zhì)和技能水平。嚴(yán)格考核對(duì)處理危急值表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，對(duì)處理不當(dāng)或造成嚴(yán)重后果的給予相應(yīng)的處罰。建立獎(jiǎng)懲機(jī)制提高人員素質(zhì)和技能水平以降低風(fēng)險(xiǎn)定期維護(hù)校準(zhǔn)驗(yàn)證建立設(shè)備檔案加強(qiáng)與廠商合作加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)和校準(zhǔn)確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性對(duì)檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)。對(duì)每臺(tái)檢測(cè)設(shè)備建立檔案，記錄設(shè)備的購(gòu)置、使用、維護(hù)和校準(zhǔn)等信息，方便管理和追溯。定期對(duì)檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和驗(yàn)證，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。與設(shè)備廠商保持密切聯(lián)系，及時(shí)獲取設(shè)備更新和升級(jí)信息，確保設(shè)備的先進(jìn)性和安全性。患者教育與心理支持在危急值管理中作用06123向患者詳細(xì)解釋危急值的含義，以及在醫(yī)療過(guò)程中的重要作用，提高患者對(duì)危急值的認(rèn)知。解釋危急值的定義和重要性告知患者一旦發(fā)現(xiàn)危急值，必須立即報(bào)告給醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)處理，避免病情惡化。強(qiáng)調(diào)及時(shí)報(bào)告和處理的重要性向患者提供相關(guān)教育資料，如宣傳冊(cè)、視頻等，幫助患者更深入地了解危急值的相關(guān)知識(shí)。提供相關(guān)教育資料增強(qiáng)患者對(duì)危急值認(rèn)識(shí)和重視程度03鼓勵(lì)家屬參與支持鼓勵(lì)患者家屬積極參與患者的心理支持過(guò)程，給予患者更多的關(guān)愛(ài)和支持。01傾聽(tīng)和理解患者的感受認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，理解他們的焦慮和恐懼情緒，給予積極的回應(yīng)和安慰。02提供心理疏導(dǎo)和干預(yù)針對(duì)患者的具體情況，提供心理疏導(dǎo)和干預(yù)措施，如深呼吸、放松訓(xùn)練等，幫助患者緩解不良情緒。提供心理支持減輕患者焦慮和恐懼情緒及時(shí)溝通病情和處理方案及時(shí)向患者溝通病情和