（圖片大小可自由調(diào)整）2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.有關(guān)單純皰疹病毒型腦炎的輔助檢查結(jié)果敘述錯(cuò)誤的是（）A、腦電圖呈彌漫性高波幅慢波B、腦電波表現(xiàn)為左右不對(duì)稱、以顳葉為中心的周期同步放電C、腦部CT在起病后6～7天顯示以枕葉為中心邊界不清的低密度區(qū)D、應(yīng)用PCR技術(shù)可早期快速檢測(cè)HSV病毒E、腦脊液壓力增高外，細(xì)胞數(shù)通常在10～400×106/L，20%在發(fā)病最初幾天可完全正常2.額顳癡呆患者早期主要表現(xiàn)為（）A、人格、行為和情感改變B、空間定向力障礙C、記憶障礙D、計(jì)算力障礙E、失讀3.低鉀性周期性麻痹患者體檢時(shí)最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是（）A、肌力下降，肌張力降低，腱反射減弱B、肌力正常，肌張力降低，腱反射減弱C、肌力下降，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)D、肌力下降，肌張力增高，腱反射消失E、肌力下降，腱反射減弱，Babinski征陽(yáng)性4.腦動(dòng)脈盜血綜合征的主要原因?yàn)椋ǎ〢、動(dòng)脈粥樣硬化B、特異性動(dòng)脈炎C、非特異性動(dòng)脈炎D、先天性動(dòng)脈狹窄E、動(dòng)脈外傷5.患者，男，58歲。曾患過心肌梗死，突然出現(xiàn)心悸、胸悶，心前區(qū)壓榨樣疼痛。心電圖示：增寬變形QRS連續(xù)發(fā)生，頻率170次／分，可見心室奪獲，口唇發(fā)紺，BP60/45mmHg，有效的搶救措施是（）A、利多卡因靜脈注射B、美西律靜脈注射C、異丙腎土腺素靜脈滴注D、立即電復(fù)律E、胺碘酮靜脈注射6.深感覺檢查的內(nèi)容包括（）。A、震動(dòng)覺B、運(yùn)動(dòng)覺C、定位覺D、位置覺E、辨別覺7.唑吡坦作用的受體為（）A、GABA受體的ω2受體亞型B、GABA受體的ω1受體亞型C、GABA受體的ω1，2受體亞型D、H1受體E、ACh受體8.腦血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是：（）A、抗炎B、抗水腫C、預(yù)防體溫升高D、抗血小板聚集E、溶解血栓9.[復(fù)合型非選擇題]女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時(shí)"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反射（-）右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為（）A、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B、右側(cè)展神經(jīng)C、右側(cè)面神經(jīng)D、右側(cè)三叉神經(jīng)E、右側(cè)視神經(jīng)10.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查，CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血鈉165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因應(yīng)為（）A、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、廣泛性腦腔隙性梗死E、腦血栓形成11.重癥肌無力危象產(chǎn)生的癥狀最危險(xiǎn)的是（）A、呼吸肌麻痹B、延髓肌肉麻痹C、肺部感染D、高熱E、水、電介質(zhì)紊亂12.5歲男患兒，突然發(fā)作瞪視不動(dòng)，呼之不應(yīng)，繼而兩手不斷摸索，歷時(shí)2min緩解，事后不能回憶。腦電圖示雙側(cè)顳區(qū)慢波，雜有棘波、尖波。應(yīng)診斷為（）A、失神發(fā)作B、癔病性發(fā)作C、精神分裂癥D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E、精神性發(fā)作13.患者男，6歲，因“上樓困難1年”來診。查體：雙下肢無力，近端為主，腓腸肌肥大。最可能的診斷是（）A、皮肌炎B、抗肌萎縮蛋白病C、強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良D、重癥肌無力E、脂質(zhì)貯積病14.脊髓壓迫癥腦脊液檢查描述不正確的是（）A、椎管嚴(yán)重梗阻時(shí)有蛋白-細(xì)胞分離B、蛋白含量可超過10g／LC、梗阻愈完全，時(shí)間愈長(zhǎng)，蛋白含量愈高D、部分梗阻壓頸試驗(yàn)時(shí)壓力上升慢而解除壓力后下降快E、梗阻平而愈低，蛋白含量愈高15.下列哪一項(xiàng)不是Horner癥表現(xiàn)（）A、眼裂小B、瞳孔對(duì)光反射消失C、同側(cè)面部少汗D、眼球內(nèi)陷E、瞳孔縮小16.常用的DA受體激動(dòng)劑不包括（）A、溴隱亭B、托卡朋（答是美）C、卡麥角林D、吡貝比爾（泰舒達(dá)）E、培高利特（協(xié)良行）17.女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150／95mmHg。患者應(yīng)用口服地塞米松每6小時(shí)0．5mg，連續(xù)口服2天。服藥后24小時(shí)尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67．0％。此時(shí)可能的診斷為（）A、皮質(zhì)醇增多癥B、垂體ACTH腺瘤C、多囊卵巢綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腺瘤E、單純性肥胖18.急性橫貫性脊髓炎最常受累部位（）A、尾髓B、頸髓C、骶髓D、腰髓E、胸髓19.關(guān)于亞急性期腦梗死，敘述正確的有（）A、一般來說腦梗死后72h至10d內(nèi)為亞急性期B、此期壞死腦組織開始吸收C、CT上梗死區(qū)域密度逐漸升高D、腦水腫一直加重直至慢性期E、此期有時(shí)可見“迷霧效應(yīng)”20.對(duì)癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是（）.A、從速給藥、控制發(fā)作B、按壓人中C、CT發(fā)現(xiàn)病因D、保持呼吸道通暢，防止窒息E、詳細(xì)詢問病史21.男性，12歲。出生時(shí)即可聞及心臟雜音，但無紫紺。近2年來活動(dòng)以后氣急、心悸而來診。體檢：有紫紺和杵狀指，心臟擴(kuò)大，除在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及Craham-Steel雜音，P2亢進(jìn)以外，在三尖瓣區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音（）A、Ⅰ孔型房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓B、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C、中度肺動(dòng)脈瓣狹窄D、風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓E、室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓22.腦血管疾病的患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左、舌肌無萎縮，左側(cè)肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應(yīng)在（）A、左側(cè)中腦B、右側(cè)中腦C、左側(cè)中腦、腦橋D、右側(cè)中腦、腦橋E、右側(cè)中腦，左側(cè)腦橋、延髓23.對(duì)于癲癇的藥物治療，下面哪項(xiàng)不正確（）A、口服藥劑量自低限開始B、定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及不良反應(yīng)C、不能突然停藥、換藥D、先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E、當(dāng)完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)不能同時(shí)兼顧時(shí)，應(yīng)滿足完全控制24.正常成年人的腦電圖中，其少量低波幅慢波分布在（）A、各導(dǎo)聯(lián)B、枕葉C、雙側(cè)中央?yún)^(qū)D、額葉和顳葉E、頂葉25.患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽(yáng)性。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常，腦膜強(qiáng)化。初始治療應(yīng)選擇的藥物是（）A、二性霉素BB、二性霉素B＋氟胞嘧啶C、二性霉素B＋氟康唑D、伊曲康唑E、伏立康唑26.目前診斷癲癇最科學(xué)的組合是（）A、病史+查體+普通腦電圖+CTB、病史+查體+普通腦電圖+MRIC、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+CTD、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+MRIE、病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+SPECT27.診斷癲癇主要靠（）.A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、頭顱X線平片C、腦脊液檢查D、病史詢問E、腦電圖檢查28.病灶側(cè)單眼一過性黑矇、失明見于（）A、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作C、大腦中動(dòng)脈血栓形成D、大腦前動(dòng)脈血栓形成E、大腦后動(dòng)脈血栓形成29.女性，32歲，原有腺垂體功能減退癥病史5年，一直服用潑尼松及甲狀腺素治療，近來因肺炎，出現(xiàn)高熱，休克，神志不清。如垂體危象診斷成立，治療哪項(xiàng)不正確（）A、首先給予50%的葡萄糖靜脈推注B、低溫者可給予小劑量甲狀腺素C、抗休克、保溫、抗感染治療D、給予5%葡萄糖鹽水加氫化可的松靜脈點(diǎn)滴E、可常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療30.神經(jīng)梅毒首選治療藥物是（）A、青霉素B、頭孢曲松鈉C、多西環(huán)素D、頭孢噻肟E、氯霉素31.Schilling試驗(yàn)是檢測(cè)（）A、葉酸吸收障礙B、維生素B12吸收障礙C、葉酸排泄障礙D、維生素B12排泄障礙32.可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直的周期性癱瘓是（）A、低鉀型周期性癱瘓B、高鉀型周期性癱瘓C、正常血鉀型周期性癱瘓D、心律失常型周期性癱瘓E、甲亢性周期性癱瘓33.關(guān)于肢端肥大癥的描寫，正確的是（）A、皮脂溢出，多汗B、發(fā)病初有鞋帽逐年嫌小的病史C、性欲減退D、血壓增高E、對(duì)放射治療不敏感34.關(guān)于心房撲動(dòng)，下列描述不正確的為（）A、心房撲動(dòng)可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者B、心電圖呈現(xiàn)規(guī)律F波C、頸動(dòng)脈竇按摩可減少慢性心房撲動(dòng)心室率D、出現(xiàn)室內(nèi)差異傳導(dǎo)，QRS波群增寬，形態(tài)異常E、最有效終止心房撲動(dòng)的方法為靜注維拉帕米35.癲癇的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是（）A、大腦皮質(zhì)病理灶B、丘腦病理灶C、小腦病理灶D、腦干病理灶E、不同部位的致癇灶36.男性，70歲。以往無高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)血壓為24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后復(fù)查血壓為22/11.5kPa（165/86mmHg），超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。經(jīng)降壓藥物治療，某日大便后起來突覺頭暈、短暫黑矇遂來急診。體檢神清，血壓20/11.3kPa（150/85mmHg）。心率70次/min，應(yīng)考慮有（）A、大便所致迷走神經(jīng)張力過高B、機(jī)體反射性調(diào)節(jié)血壓功能減退C、降壓藥過量D、竇房結(jié)功能減退E、心功能不全37.屬于致命性心律失常的是（）A、R-on-T型室性期前收縮B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、心室撲動(dòng)E、竇房結(jié)內(nèi)游走心率38.患者男，38歲，軍人，因雙手不自主震顫1年就診?；颊?年前在示范站姿手槍射擊時(shí)發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫，后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫，緊張時(shí)和注意力集中于雙手時(shí)加重，因影響射擊訓(xùn)練和書寫而就診。仔細(xì)詢問病史，患者在飲啤酒后，震顫可明顯減輕。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性。患者震顫的特點(diǎn)是（）A、靜止性震顫，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕B、姿勢(shì)性震顫，運(yùn)動(dòng)性加重C、意向性震顫，靜止時(shí)減輕D、靜止性震顫，睡眠中消失E、姿勢(shì)性震顫，睡眠中加重39.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診脊髓血管畸形最有價(jià)值（）A、腦脊液檢查B、脊髓CTC、脊髓MRI檢查D、選擇性脊髓動(dòng)脈造影E、脊柱X線片40.女性，18歲，體重增加、月經(jīng)紊亂2年。查體：身高160cm，體重90kg，血壓160／95mmHg，腹部可見淡紅色條紋，尿常規(guī)提示尿糖陽(yáng)性。該患者可能的診斷是（）A、肥胖癥B、原發(fā)性高血壓病C、繼發(fā)閉經(jīng)D、糖尿病E、Cushing綜合征41.抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌是（）A、難辨梭狀芽孢桿菌B、銅綠假單胞菌C、軍團(tuán)菌D、肺炎鏈球菌E、結(jié)核分枝桿菌42.癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選（）A、口服卡馬西平B、肌注苯巴比妥C、10%水合氯醛保留灌腸D、地西泮10-20mg靜脈注射E、異戊巴比妥250～500mg靜脈注射43.患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動(dòng)過速，持續(xù)半個(gè)小時(shí)，平時(shí)血壓正常。定位診斷宜用（）A、PRA測(cè)定B、腎上腺CT檢查C、腎動(dòng)脈血管造影D、靜脈腎盂造影E、地塞米松44.表現(xiàn)為交叉癱的腦出血部位是（）A、殼核B、丘腦C、橋腦D、小腦E、腦葉45.在Cushing綜合征中，明顯的低血鉀性堿中毒，主要見于（）A、腎上腺皮質(zhì)癌B、不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生C、Meador綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腺瘤E、異位ACTH綜合征46.急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)（）A、病前常有感染或疫苗接種史B、急性起病，較早出現(xiàn)脊髓休克C、損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙D、腦脊液壓力增高明顯E、可有大小便功能障礙47.一病人，急性起病，頭痛、惡心、嘔吐。查體：眼底水腫，右耳流膿，右乳突壓痛（+）。腰穿檢查：壓力>300mmH2O，白細(xì)胞及蛋白增高，診斷應(yīng)考慮（）A、上矢狀竇血栓形成B、海綿竇血栓形成C、乙狀竇血栓形成D、直竇血栓形成E、大腦深靜脈血栓形成48.重癥肌無力，一般不累及下列哪種肌肉（）A、瞳孔括約肌B、眼外肌C、延髓肌D、膀胱括約肌E、肢體或軀干肌49.原發(fā)性震顫的常見特征不包括（）A、上下肢同樣受累B、通常在成年后發(fā)病C、震顫可被酒精抑制D、1/3以上的患者有陽(yáng)性家族史E、病程通常超過3年50.女性，30歲。體檢時(shí)測(cè)量血壓為20/13.3kPa（150/100mmHg）。為進(jìn)一步確診是否有高血壓，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查（）A、同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定2個(gè)測(cè)量值B、同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值C、非同一日測(cè)定血壓2次，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值D、非同一日測(cè)定血壓2次，每次測(cè)定2個(gè)測(cè)量值E、非同一日測(cè)定血壓3次，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值51.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）。在治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)為了經(jīng)常隨訪療效，下列檢查不能作為考核療效指標(biāo)的是（）A、FT3、FI4B、131I吸收率C、TRAbD、基礎(chǔ)代謝率E、安靜時(shí)心率52.引起休克性肺炎最常見的病原菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、呼吸道病毒C、革蘭陰性桿菌D、肺炎鏈球菌E、真菌53.患者男，9歲，智力體格發(fā)育遲緩，6歲時(shí)出現(xiàn)多種發(fā)作性癥狀。發(fā)作間歇期腦電圖檢查見下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標(biāo)均為1mV，1s）該腦電圖表現(xiàn)為（）A、背景活動(dòng)差B、以全面性慢棘慢波（1.0~2.5Hz）為主要表現(xiàn)C、3Hz的極慢復(fù)合波D、高度失律E、呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形F、多灶性癲癇放電54.血清TPOAB和TgAB陽(yáng)性提示（）A、甲減是由于垂體疾病所致B、甲減是由于自身免疫性甲狀腺炎所致C、甲減是由于甲狀腺腫瘤所致D、甲減是由于下丘腦疾病所致E、甲減是由于甲狀腺增生所致55.對(duì)癲兒發(fā)作患者的急救首要處置是（）A、從速給藥，控制發(fā)作B、按壓人中C、CT發(fā)現(xiàn)病因D、保持呼吸道通暢，防止窒息E、詳細(xì)詢問病史56.下列哪項(xiàng)不是艾滋病引起的原發(fā)性感染（）A、空泡樣脊髓病B、周圍神經(jīng)病C、炎性肌病D、AIDS-癡呆綜合征E、腦弓形體病57.女性患者，50歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛8個(gè)月，右側(cè)下肢無力4個(gè)月。查體：右側(cè)下肢肌力3級(jí)，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。病變水平在（）A、脊髓右半側(cè)T10平面B、脊髓左半側(cè)T10平面C、脊髓右半側(cè)T12平面D、脊髓左半側(cè)T12平面E、脊髓L1橫貫性損害58.患者，女性，35歲，視力下降，復(fù)視，雙下肢無力2年，MRI示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常，CSF寡克隆帶（+），正確的診斷是（）A、視神經(jīng)脊髓炎B、多發(fā)性硬化C、多發(fā)腔隙性腦梗死D、吉蘭-巴雷綜合征E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病59.男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步擬診為（）A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、肥厚型梗阻性心肌病C、二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全D、風(fēng)心病主動(dòng)脈狹窄E、縮窄性心包炎60.下列關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核瘤的敘述錯(cuò)誤的是（）A、腦結(jié)核瘤占絕大多數(shù)B、腦結(jié)核瘤是腦內(nèi)由類上皮和含有結(jié)核菌的巨噬細(xì)胞組成的干酪性肉芽腫病灶C、腦結(jié)核瘤多繼發(fā)于結(jié)核性腦膜炎D、成人大腦半球的結(jié)核瘤較兒童多見E、腦結(jié)核瘤大多成腦瘤樣表現(xiàn)61.患者，男，65歲。發(fā)作性胸痛2個(gè)月，間斷服藥治療，1小時(shí)前胸痛突然加重，含硝酸甘油不能緩解，心電圖無典型梗死圖形，選用下列哪種治療措施最好（）A、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油B、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油并連續(xù)觀察心電圖改變以及心肌酶變化C、度冷丁止痛D、口服心得安E、注射利多卡因62.重癥肌無力病人出現(xiàn)危象，瞳孔縮小，分泌物增多，腹瀉，多汗（）A、肌肉注射新斯的明B、做騰喜龍?jiān)囼?yàn)C、保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開，準(zhǔn)備人工呼吸器，肌注阿托品D、加強(qiáng)肢體的活動(dòng)E、加強(qiáng)呼吸肌活動(dòng)63.對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷具有提示作用的體征為（）A、乳頭水腫B、感覺障礙C、腦神經(jīng)麻痹D、腦膜刺激征E、玻璃體下出血64.[復(fù)合型非選擇題]男患，35歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費(fèi)力5天來診。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)固定、瞳孔擴(kuò)大、光反射（-），角膜反射（-）眼底可見視乳頭水腫為明確診斷，首選的檢查為（）A、腦電圖B、頭顱MRIC、頭顱X線片D、經(jīng)顱彩色超聲多普勒E、SPECT65.基底動(dòng)脈尖端綜合征可累及的部位不包括（）A、中腦B、腦橋C、小腦D、枕葉E、丘腦66.治療神經(jīng)梅毒的首選藥物是（）A、青霉素GB、無環(huán)鳥苷C、四環(huán)素D、兩性霉素BE、轉(zhuǎn)移因子67.主動(dòng)脈弓綜合征主要發(fā)病年齡為（）A、兒童B、青少年C、青年女性D、青年男性E、老年人68.女性患者，23歲，既往有頭部外傷史，近2~3年經(jīng)常在白天一般日常活動(dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時(shí)帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽(yáng)性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。該患者選擇何種檢查最恰當(dāng)（）A、EEGB、EEG+CTC、EEG+MRID、EEG+SPECTE、EEG+PET69.甲狀腺毒癥可累及的系統(tǒng)有（）A、肌肉骨骼系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、精神神經(jīng)系統(tǒng)70.患者女性，22歲，經(jīng)?；几忻埃诔霈F(xiàn)心悸，不能平臥，下肢水腫。查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大明顯，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，無雜音，診斷為（）A、急性風(fēng)濕熱B、病毒性心肌炎C、風(fēng)濕性心臟病D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、擴(kuò)張型心肌病71.亨廷頓病患者哪項(xiàng)生化物質(zhì)不減少（）A、GABAB、多巴胺C、乙酰膽堿D、P物質(zhì)E、腦啡肽72.嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質(zhì)作用于腎上腺素能受體所致（）A、腎上腺髓質(zhì)素B、嗜鉻粒蛋白C、多種肽類激素D、兒茶酚胺E、糖皮質(zhì)激素73.軀體感覺誘發(fā)電位檢查的適應(yīng)證包括（）A、感覺性周圍神經(jīng)病B、臂叢損害C、脊髓前角損害D、脊髓后索病變E、脊髓丘腦束損害74.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性震顫的臨床特征（）A、部分有家族史B、常染色體顯性遺傳C、震顫是唯一的癥狀D、主要為靜止性震顫E、部分患者飲酒后癥狀暫時(shí)減輕75.依賴ACTH的Cushing綜合征包括（）A、垂體瘤B、Cushing病C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、異位ACTH綜合征E、下丘腦腫瘤76.某女，25歲，1個(gè)月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂，四肢乏力，癥狀下午較早晨重，休息后減輕，勞累后加重。新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性?；颊咴谧≡褐委熎陂g突然病情加重，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，無腹痛及唾液增多。體檢：口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音，雙上瞼下垂，眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，雙瞳孔大小正常，對(duì)光反射靈敏，四肢肌力3級(jí)。最可能的診斷是（）A、肌無力危象B、膽堿能危象C、反拗危象D、肺栓塞E、急性左心衰77.下列關(guān)于腦型肺吸蟲病敘述錯(cuò)誤的是（）A、主要見于畜牧地區(qū)B、病理表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)相互溝通的多房性小囊腫，呈隧道式破壞C、急性期腦脊液檢查可見多形核細(xì)胞增多D、慢性期腦脊液檢查以淋巴細(xì)胞增多E、腦CT可見腦室擴(kuò)大和有鈣化的腫塊78.下列關(guān)于基底節(jié)結(jié)構(gòu)的敘述錯(cuò)誤的是（）A、基底節(jié)是大腦皮質(zhì)下的一組灰質(zhì)核團(tuán)B、臨床上一般認(rèn)為包括尾狀核、殼核、蒼白球、丘腦底核和黑質(zhì)C、殼核和蒼白球合稱豆?fàn)詈薉、尾狀核和豆?fàn)詈撕戏Q紋狀體E、蒼白球和殼核屬于新紋狀體79.顱內(nèi)壓增高患者，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了（）A、小腦扁桃體疝B、顳葉海馬鉤回疝C、腦室系統(tǒng)出血D、腦腫瘤繼發(fā)出血E、腦血管意外80.不符合嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎臨床表現(xiàn)的是（）A、存在抗IgA抗體B、抗特異IgG抗體增高C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D、血清IgE水平降低E、速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽(yáng)性81.臨床確診肝豆?fàn)詈俗冃裕╓D）的要點(diǎn)包括（）A、神經(jīng)精神癥狀B、肝病史或肝病癥狀C、家族史陽(yáng)性D、角膜K-F環(huán)陽(yáng)性E、血清銅藍(lán)蛋白顯著降低和（或）肝銅增高，24h尿銅增高82.男患，65歲，以右側(cè)肢體活動(dòng)不靈2小時(shí)來診，既往有高血壓病史。查體：神清，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)面神經(jīng)核上性癱瘓，右側(cè)上下肢肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，急診頭顱CT未見異常該患者診為腦梗塞需溶栓治療最有價(jià)值的檢查是（）A、CTA和MRAB、CT薄層掃描和CTAC、DWI和PWID、MR1和MRAE、MRI液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（FL-AIR）83.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)QRS波型為（）A、ORS波型為R型B、ORS波型為rSR型C、QRS波型為rS型D、QRS波型為QS型E、QRS波型為qR型84.阿爾茨海默病晚期有下列哪些表現(xiàn)（）A、失認(rèn)B、失語C、失用D、癲癇發(fā)作E、帕金森綜合征85.癲癇發(fā)作的分類是根據(jù)（）A、腦電圖特點(diǎn)B、臨床表現(xiàn)C、病因及發(fā)病機(jī)制D、影響因素E、臨床表現(xiàn)和腦電圖特點(diǎn)86.神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病的高危人群包括（）A、艾滋病病人B、經(jīng)常接觸結(jié)核傳染源者C、酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良者D、老年人E、長(zhǎng)期用類固醇治療者87.男性，23歲，既往體健。2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：雙下肢肌力2級(jí)，臍以下感覺缺失。入院后進(jìn)行腰穿，腦脊液檢查結(jié)果正常。患者已住院治療2個(gè)月，生活尚無法自理。今后應(yīng)采取哪一種方法可獲得較佳效果（）A、繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、增加營(yíng)養(yǎng)攝入C、加大B族維生素劑量D、加強(qiáng)肢體功能鍛煉E、手術(shù)治療88.診斷亞急性脊髓聯(lián)合變性時(shí)，下列哪項(xiàng)不支持（）A、肢體遠(yuǎn)端感覺異常B、行走困難C、踩棉花感D、血清維生素B12濃度正常E、精神癥狀89.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的Hunt-Hess分級(jí)，敘述正確的是（）A、Ⅰ級(jí)：經(jīng)常出現(xiàn)雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性B、Ⅰ級(jí)：顱腦CT經(jīng)常顯示蛛網(wǎng)膜下腔血腫C、Ⅳ級(jí)：有昏迷和（或）偏癱D、Ⅳ級(jí)：大部分顱腦CT顯示出血僅限于蛛網(wǎng)膜下腔E、Ⅳ級(jí)和Ⅴ級(jí)：急性期顱腦CT可能正常90.患者，男，68歲，因四肢動(dòng)作緩慢，活動(dòng)不靈便2年余就診?；颊?年前逐漸感到右下肢無力，半年后右上肢及左上、下肢亦感無力，活動(dòng)不靈活，動(dòng)作變緩慢，而且姿勢(shì)不穩(wěn)。患者既往有高血壓史10年，糖尿病史5年。發(fā)病來曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐，短時(shí)即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病，雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死。下列帕金森綜合征表現(xiàn)中哪項(xiàng)本例患者不常有（）A、靜止性震顫B、肌強(qiáng)直C、運(yùn)動(dòng)遲緩D、慌張步態(tài)E、面具臉91.患者男，35歲，腰背痛10個(gè)月，加重伴雙下肢麻木、無力2個(gè)月，進(jìn)行性發(fā)展，麻木由下肢向上發(fā)展，近兩天大、小便困難。體檢：雙下肢肌張力增高，肌力3級(jí)，劍突以下感覺減退，膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。該患者臨床應(yīng)首先考慮（）A、格林-巴利綜合征B、橫貫性脊髓炎C、脊髓血管畸形并出血D、脊髓外占位性病變E、髓內(nèi)腫瘤92.MG患者出現(xiàn)眼瞼下垂，還可能有的癥狀是（）A、眼球震顫B、瞳孔散大，光反應(yīng)消失C、Horner征D、眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)復(fù)視E、角膜反射消失93.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）。在治療患者甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)加用了普萘洛爾，在治療過程中下列哪種情況的變化是至關(guān)重要的（）A、隨訪心電圖B、監(jiān)測(cè)血壓C、監(jiān)測(cè)血糖D、監(jiān)測(cè)心率E、隨訪甲狀腺功能94.肱二頭肌質(zhì)反射減弱或消失，而肱三頭肌反射正常提示病變部位為（）A、C3或C4B、C5或C6C、C3或C2D、C1或C2E、C4或C595.脊髓短暫性缺血性發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)為（）A、間歇性跛行和下肢遠(yuǎn)端發(fā)作性無力B、根性疼痛C、間歇性出現(xiàn)病理反射D、病變平面以下深感覺缺失E、括約肌障礙96.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13．6mmol／L。對(duì)此患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中最不可