試卷代號(hào):1439

臨床藥理學(xué)試題

2019年7月

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共80分）

1-臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容是（）。

A.藥效學(xué)研究B.藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究

C毒理學(xué)研究D.臨床試驗(yàn)與藥物相互作用研究

E.以上都是

2.藥物生物轉(zhuǎn)化的最終目的是（）。

A.增強(qiáng)藥物活性B.滅活藥物活性

C.促使藥物排出體外D.促進(jìn)藥物的吸收

E.提高藥物脂溶性

3.藥物的肝腸循環(huán)影響藥物在體內(nèi)的（）。

A.起效快慢B.代謝快慢

C.分布D.作用持續(xù)時(shí)間

E.血漿蛋白結(jié)合率

4.作用于受體的藥物長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)其作用減弱的機(jī)制不包括（）。

A.受體結(jié)構(gòu)發(fā)生改變降低與藥物的親和力

B.受體發(fā)生結(jié)構(gòu)修飾降低與藥物的親和力

C.受體發(fā)生內(nèi)吞導(dǎo)致細(xì)胞膜上受體的數(shù)量減少

D.藥物在體內(nèi)代謝速率加快

E.G蛋白的數(shù)量或活性降低

5.不同個(gè)體因遺傳因素可改變藥物對(duì)機(jī)體的作用強(qiáng)度，其機(jī)制可能為（）。

A.藥物作用的特異性受體產(chǎn)生多態(tài)性，導(dǎo)致藥物與受體的結(jié)合力或活化能力改變

B.藥物代謝酶多態(tài)性，表現(xiàn)為藥物體內(nèi)濃度發(fā)生變化

C.藥物特異性轉(zhuǎn)運(yùn)體多態(tài)性，決定藥物到達(dá)靶位的濃度

D.藥物作用的靶酶產(chǎn)生多態(tài)性，改變了對(duì)藥物的敏感性

E.以上都包括

6.下面哪個(gè)藥物不是目前臨床常須進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的？（）

A.地高辛B.慶大霉素

C氨茶堿D.青霉素

E.丙戊酸鈉

7.治療藥物監(jiān)測(cè)的指征不包括（）。

A.藥物安全范圍窄B.個(gè)體差異大的藥物

C.懷疑藥物中毒者D.常用急救藥品

E.肝腎功能不全者

8.藥物的臨床試驗(yàn)研究?jī)?nèi)容不包括（）。

A.藥物耐受性試驗(yàn)B.藥物急性毒性試驗(yàn)

C生物等效性試驗(yàn)D.藥物上市后再評(píng)價(jià)

E.藥代動(dòng)力學(xué)

9.單次給藥藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)屬于（）。

A.I期臨床試驗(yàn)BII期臨床試驗(yàn)

C.in期臨床試驗(yàn)D.IV期臨床試驗(yàn)

E.以上都不對(duì)

10.一般采用嚴(yán)格的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)，以平行對(duì)照為主，試驗(yàn)組和對(duì)照組的例數(shù)都不得低

于100,以上描述的是下列哪一項(xiàng)例？（）

A.I期臨床試驗(yàn)B.n期臨床試驗(yàn)

C.III期臨床試驗(yàn)D.IV期臨床試驗(yàn)

E.以上都不對(duì)

11.新藥的臨床前研究不包括（）。

A.高通量篩選

B.藥效學(xué)研究

C.毒理學(xué)研究

D.人體生物利用度研究

E.藥物的研制

12.采用擴(kuò)大的多中心臨床試驗(yàn)，遵循隨機(jī)對(duì)照原則，進(jìn)一步評(píng)價(jià)有效性、安全性的是（）。

A.I期臨床試驗(yàn)B.U期臨床試驗(yàn)

C.HI期臨床試驗(yàn)D.IV期臨床試驗(yàn)

E.臨床驗(yàn)證

13.初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)是（）。

A.I期臨床試驗(yàn)B.II期臨床試驗(yàn)

C.HI期臨床試驗(yàn)D.IV期臨床試驗(yàn)

E.臨床驗(yàn)證

14.硫酸魚精蛋白對(duì)肝素的拮抗作用屬于（）。

A.生理性拮抗作用B.化學(xué)拮抗作用

C競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用D.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

E.器官功能性拮抗作用

15.在治療劑量下產(chǎn)生的對(duì)機(jī)體有害的反應(yīng)屬于（）。

A.毒性反應(yīng)B.后遺效應(yīng)

C.副反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

16.睡嗪類利尿藥會(huì)引起強(qiáng)心甘類中毒的機(jī)制為（）。

A.增加心肌細(xì)胞對(duì)強(qiáng)行昔類的敏感性

B.減慢強(qiáng)心昔類的代謝，增高其血藥濃度

C.能減少?gòu)?qiáng)心甘類藥物的血漿蛋白結(jié)合率，增加其游離血藥濃度

D.通過利尿引起低鉀血癥、后者可增加強(qiáng)心甘類藥物的毒性

E.以上說(shuō)法都正確

17.不屬于麻醉藥品的是（）。

A.嗎啡B.可卡因

C.海洛因D.大麻

E.可樂定

18.喝酒引起的面紅、心率加快、皮膚溫度升高等癥狀，是因?yàn)橄铝心姆N化合物促進(jìn)腎上腺素

和去甲腎上腺素分泌所致？（）

A.乙酸B.乙醇

C乙醛D.乙酸乙酯

E.乙酯

19.細(xì)胞色素P450的命名原因是（）o

A.經(jīng)過450次試驗(yàn)找到，因此命名B.此超家族中有450種代謝酶

C在波長(zhǎng)450nm處有最大吸收峰D.與發(fā)現(xiàn)人的姓名有關(guān)

E.任意命名的

20.僅肝臟中CYP總量的1%至2%,但已知經(jīng)其催化代謝的藥物卻多達(dá)80余種的藥物

代謝氧化酶是（）。

A.CYPIA2B.CYP2C9

C.CYP2C19D.CYP2D6

E.CYP3A4

21.哺乳期用藥時(shí)，藥物在乳汁中排泄的影響因素之一是（）.

A.藥物吸收率

B.母體組織通透性加強(qiáng)

C藥物蓄積，肝、腎代謝減慢

D.相對(duì)分子量小于200的藥物可以通過細(xì)胞膜

E.血液稀釋

22.關(guān)于孕產(chǎn)婦合理用藥，哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的？（）

A.妊娠婦女用藥會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響，因此不能用藥

B.懷孕期間容易缺鈣，應(yīng)大量補(bǔ)充維生素D

C中草藥毒副作用小，可以放心使用

D.孕婦患有結(jié)核、貧血、糖尿病、心臟病等疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)合理地治療

E.因孕婦血漿容積增大，必須加大藥物劑量才能發(fā)揮治療作用

23.妊娠早期應(yīng)避免使用（）。

A.微量元素B.葡萄糖酸鈣

C葉酸D.四環(huán)素

E.維生素D

24.新生兒應(yīng)用后可產(chǎn)生“灰嬰綜合征”的藥物是（）。

A.氯霉素B.苯巴比妥

C.對(duì)乙酰氨基酚D.苯妥英鈉

E.苯丙氨酸

25.鐵劑的吸收有明顯的晝夜節(jié)律，在其他條件相同的情況下，哪個(gè)時(shí)間服用更好（）。

A.07：00B.12：00

C.15：00D.19：00

E.0：00

26.某種藥物，早上單次給予全天劑量，比將一日劑量分3?4次給予對(duì)垂體ACTH釋放的抑

制程度輕得多，該藥物是（）。

A.氫化可的松B.嗎啡

C.阿司匹林D.苯海拉明

E.胰島素

27.早上7：00服藥其血藥峰濃度比其他時(shí)間高20%,而在19：00服用其血藥峰濃度比其它

時(shí)間低20%的藥物是（）。

A.鈣劑B.奧美拉噗

C.口引噪美辛D.地塞米松

E.布地奈德

28.老年人藥物的表觀分布容積的改變與下列哪個(gè)因素?zé)o直接關(guān)系？（）

A.細(xì)胞內(nèi)液減少B.凈體重減少

C.有代謝活性的組織重量下降D.脂肪組織增加

E.胃排空變慢

29.下列藥物與奎尼丁合用后其血藥濃度明顯升高的是（）。

A.地高辛B.氫氯噬嗪

C.氯塞酮D.四環(huán)素

E.消膽胺

30.肝功能不全患者用藥過程中，可能誘發(fā)肝性腦病的有（）。

A.地西泮B.琥珀膽堿

C.螺內(nèi)酯D.雙香豆素

E.吠塞米

31.肝功能CTP分級(jí)為B級(jí)，一般用藥劑量可調(diào)整為（）。

A.正?；颊?5%的維持劑量B.正常患者50%的維持劑量

C正?；颊?5%的維持劑量D.正常患者10%的維持劑量

E.不建議用藥

32.腎功能不全患者的用藥方案調(diào)整應(yīng)遵循的基本原則是（）。

A.維持藥物足夠的療效，最大限度降低其毒副作用

B.優(yōu)先考慮效能高的藥物及效價(jià)強(qiáng)度高的藥物

C.安全性為第一要素，必要時(shí)可以不用藥

D.聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)藥物療效

E.以上說(shuō)法均不對(duì)

33.腎功能不全患者臨床用藥注意事項(xiàng)中不包括（）。

A.明確診斷，合理選藥，首選效價(jià)強(qiáng)度高或毒性較低的藥物

B.應(yīng)考慮盡量使用長(zhǎng)效藥物，以減少給藥次數(shù)

C.避免或減少使用腎毒性大的藥物

D.注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用

E.腎功能不全而肝功能正常者，宜盡量選用雙通道（肝腎）排泄藥物

34.因腎小管的分泌障礙，而使藥物排泄減少的藥物有（）。

A.氫氯噬嗪B.地高辛

C.萬(wàn)古霉素D.卡那霉素

E.慶大霉素

35.腎功能不全對(duì)藥物吸收的影響不包括（）。

A.胃內(nèi)pH值升高，奧美拉哇吸收減少

B.胃內(nèi)pH值升高，電受體阻斷劑吸收減少

C.首關(guān)效應(yīng)減弱，普蔡洛爾生物利用度增加

D.首關(guān)效應(yīng)減弱，普秦洛爾明顯嚴(yán)重副作用增加

E.體液pH值降低，苯妥英鈉吸收時(shí)間延長(zhǎng)

36.抗惡性腫瘤藥物中，最常見的二氫葉酸還原酶抑制劑是（）。

A.甲氨蝶吟B.氟尿口密咤

C.羥基胭D.疏嘿吟

E.阿糖胞首

37.長(zhǎng)春堿類屬于哪一類抗惡性腫瘤藥物？（）

A.烷化劑類B.抗腫瘤抗代謝物

C.微管蛋白活性抑制藥D.激素類

E.粕類配合物

38.貝伐珠單抗屬于哪一類抗腫瘤藥物？（）

A.酪氨酸激酶抑制劑B.細(xì)胞因子類

C.惡性腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)分化劑類D.惡性腫瘤新生血管抑制藥

E.抗惡性腫瘤酶類

39.抗菌藥物中，屬于繁殖期殺菌藥的是（）。

A.慶大霉素B.頭泡菌素

C.羅紅霉素D.左氧氟沙星

E.多西環(huán)素

40.下列哪兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生拮抗作用從而降低抗菌效果？（）

A.繁殖期殺菌劑十靜止期殺菌劑

B.繁殖期殺菌劑十繁殖期抑菌劑

C.靜止期殺菌劑十繁殖期抑菌劑

D.靜止期殺菌劑十靜止期抑菌劑

E.繁殖期抑菌劑十靜止期抑菌劑

二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）

41.舉例說(shuō)明哪幾類藥物需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（至少寫出五類）。

42.簡(jiǎn)述藥源性疾病的治療方法。

試卷代號(hào)：1439

國(guó)家開放大學(xué)2019年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試

臨床藥理學(xué)試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

（供參考）

2019年7月

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分,，共80分）

1.E2.C3.D4.D5.E

6.E7.D8.B9.A10.B

11.D12.C13.B14.B15.C

16.D17.E18.C19.C20.D

21.D22.D23.D24.A25.D

26.A27.C28.E29.A30.A

31.C32.A33.B34.A35.D

36.A37.C38.D39.B40.B

二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）

41.舉例說(shuō)明哪幾類藥物需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（至少寫出五類）。

答：藥物安全性用治療指數(shù)（TI）來(lái)衡量。TI越大，藥物越安全。對(duì)于TI小的藥物，藥效

不能用臨床客觀指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)，應(yīng)該進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。主要包括以下幾類藥物：

（1）治療指數(shù)低、治療窗（有效血藥濃度范圍）窄、毒性大的藥物。該類藥物的治療劑量

與中毒劑量十分接近，如地高辛、氨茶堿、氨基甘類抗生素、環(huán)抱素等。（2分）

（2）按非線性藥動(dòng)學(xué)進(jìn)行消除的藥物。如苯妥英鈉、普蔡洛爾、乙酰水楊酸、雙香豆素

等。（2分）

（3）治療作用與毒性反應(yīng)難以區(qū)分的藥物。如地高辛。（2分）

（4）血藥濃度個(gè)體差異大的藥物。如三環(huán)類抗抑郁藥、伏立康嚏、氯n比格雷、普魯卡因胺

等。（2分）

⑸肝腎功能不全的患者使用的主要經(jīng)肝或腎代謝或排泄的藥物。如利多卡因、茶堿、氨

基昔類抗生素等。（2分）

42.簡(jiǎn)述藥源性疾病的治療方法。

答：藥源性疾病的治療方法主要有以下幾種：

（1）停用致病藥物。致病藥物是藥源性疾病的根本病因，因此，治療時(shí)首先要停用致病藥

物，停藥后多數(shù)藥源性疾病能夠自愈或緩解。（2分）

（2）排出致病藥物?？刹捎幂斠骸⒗?、導(dǎo)瀉、洗胃、催吐、吸附和血液透析等方法，加

速殘留藥物的排出，徹底清除病因。（2分）

（3）應(yīng)用藥理學(xué)拮抗劑對(duì)抗致病藥物。有些致病藥物的作用可被另外一些藥物所抵消。如

肝素過量使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)出血，此時(shí)使用硫酸魚精蛋白能夠?qū)垢嗡氐闹鲁鲅饔茫瑥亩l(fā)揮

止血的作用。（2分）

（4）調(diào)整治療方案。治療藥源性疾病時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，必須用藥時(shí)，應(yīng)該權(quán)衡

利弊，調(diào)整治療方案，如延長(zhǎng)給藥時(shí)間間隔、減少給藥劑量等。（2分）

（5）對(duì)癥治療。藥源性疾病臨床癥狀嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)注意對(duì)癥治療。（2分）

試卷代號(hào):1439

國(guó)家開放大學(xué)2019年秋季學(xué)期期末統(tǒng)一考試

臨床藥理學(xué)試題

2020年1月

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共80分）

1.藥效學(xué)研究的內(nèi)容是（）。

A.藥物的臨床療效B,藥物的作用機(jī)制

C.藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律D.藥物作用的影響因素

E.藥物在體內(nèi)的變化規(guī)律

2.有關(guān)生物利用度的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.生物利用度可分為絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度

B.生物利用度是指藥物活性成分從制劑釋放吸收進(jìn)入血液循環(huán)的程度和速度

C.靜脈注射藥物的生物利用度是100%

D.首過（關(guān)）效應(yīng)大，生物利用度也大

E.生物利用度是評(píng)價(jià)藥物制劑質(zhì)量及藥物安全性、有效性的重要指標(biāo)，易受藥物制劑、

生理、食物等多方面因素的影響

3.藥物的消除半衰期是指（）。

A.藥物被吸收一半所需要的時(shí)間

B.藥物在血漿中濃度下降一半所需要的時(shí)間

C藥物被代謝一半所需要的時(shí)間

D.藥物排出一半所需要的時(shí)間

E.藥物毒性減弱一半所需要的時(shí)間

4.如果某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這表明（）o

A.藥物僅有一種消除途徑

B.單位時(shí)間消除的藥量恒定

C.AUC與所給藥物劑量不成比例

D.消除半衰期恒定，與血藥濃度無(wú)關(guān)

E.消除速率與吸收速率為同一數(shù)量級(jí)

5.開展治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）主要的目的是（）。

A.處理不良反應(yīng)

B.進(jìn)行新藥藥動(dòng)學(xué)參數(shù)計(jì)算

C.進(jìn)行藥效學(xué)的探討

D.評(píng)價(jià)新藥的安全性

E.對(duì)治療窗窄的藥物進(jìn)行TDM,從而獲得最佳治療劑量，制定個(gè)體化給藥方案

6.臨床上常開展治療藥物監(jiān)測(cè)的藥物不包括（）。

A.抗癲癇藥B.強(qiáng)心昔類

C.抗心律失常藥D.免疫抑制藥

E.降血糖藥

7.藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）適用于（）。

A.II期藥物臨床試驗(yàn)

B.藥物生物利用度試驗(yàn)

C.藥物生物等效性試驗(yàn)

D.藥物的毒理試驗(yàn)

E.藥物的I至IV期臨床試驗(yàn)，包括人體生物利用度或生物等效性試驗(yàn)

8.藥物臨床試驗(yàn)受試者不具有的權(quán)益是（）。

A.對(duì)試驗(yàn)項(xiàng)目具有知情權(quán)B.自愿加入和退出權(quán)

C.對(duì)試驗(yàn)項(xiàng)目成果的擁有權(quán)D.個(gè)人隱私權(quán)

E.發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的受賠權(quán)

9.采用嚴(yán)格的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)，以平行對(duì)照為主，試驗(yàn)組和對(duì)照組的例數(shù)都不得低于300

例，以上描述的是下列哪一項(xiàng)？（）

A.I期臨床試驗(yàn)B.II期臨床試驗(yàn)

C.川期臨床試驗(yàn)D.IV期臨床試驗(yàn)

E.以上都不對(duì)

10.采用隨機(jī)盲法對(duì)照臨床試驗(yàn)，對(duì)新藥有效性及安全性作出初步評(píng)價(jià),推薦臨床給藥劑量，

以上描述的是下列哪一項(xiàng)？（）

A.I期臨床試驗(yàn)B.H期臨床試驗(yàn)

C.IH期臨床試驗(yàn)D.W期臨床試驗(yàn)

E.臨床驗(yàn)證

11.觀察人體對(duì)新藥的耐藥程度和藥代動(dòng)力學(xué)屬于（）。

A.?期臨床試驗(yàn)B.n期臨床試驗(yàn)

c.in期臨床試驗(yàn)D.iv期臨床試驗(yàn)

E.臨床驗(yàn)證

12.新藥臨床研究期間若發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)向所屬省級(jí)和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)

告，時(shí)間必須在（）。

A.6h內(nèi)B.12h內(nèi)

C.18h內(nèi)D.24h內(nèi)

E.36h內(nèi)

13.新藥上市后監(jiān)測(cè)，在廣泛使用條件下考察療效和不良反應(yīng)屬于（）。

A.I期臨床試驗(yàn)B.II期臨床試驗(yàn)

c.m期臨床試驗(yàn)D.w期臨床試驗(yàn)

E.臨床驗(yàn)證

14.關(guān)于A型不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.發(fā)生率及反應(yīng)程度與用藥劑量相關(guān)B.是原有藥理學(xué)效應(yīng)的延伸

C.不可預(yù)知、難以避免D.發(fā)生率高

E.死亡率低

15.藥源性腎臟損傷是最常見的藥源性疾病，主要原因是（）。

A.腎臟的血流量豐富、多數(shù)藥物經(jīng)腎臟排泄

B.腎臟對(duì)藥物的敏感性較高，容易被藥物所攻擊

C.藥物在腎臟蓄積增多，直接導(dǎo)致腎損傷

D.腎臟多作為藥物的靶器官，容易被藥物損害

E.以上都包括

16.可用于阿片類藥物依賴性治療的藥物是（）?

A.螺內(nèi)酯B.嗎啡

C.美沙酮D.可卡因

E.氯胺酮

17.遺傳異常主要表現(xiàn)在（）。

A.對(duì)藥物腎臟排泄的異常B.對(duì)藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)化的異常

C.對(duì)藥物體內(nèi)分布的異常D.對(duì)藥物腸道吸收的異常

E.對(duì)藥物引起的效應(yīng)異常

18.第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的參與腫瘤多藥耐藥的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白是（）。

A.OATPB.PEPT

C.P-糖蛋白D.BCRP

E.多藥耐藥相關(guān)蛋白

19.參與華法林代謝的酶是（）。

A.CYP450B.CYP2C19

C.CYPIA2D.CYP2C9

E.CYP2D6

20.0受體阻滯藥的B阻斷作用的個(gè)體差異是由以下哪個(gè)因素引起的？（）

A.NATB.ADH

C.CYP450D.ALDH

E.G6PD

21.妊娠期內(nèi)藥物致畸最敏感的時(shí)期是（）。

A.妊娠半個(gè)月以內(nèi)B.妊娠3周至12周

C.妊娠4~9個(gè)月D.妊娠9個(gè)月以后

E.以上都不是

22.為什么孕婦服用磺胺類藥物可加重新生兒黃疸？（）

A.血液中游離型藥物相對(duì)增多B.孕婦藥物代謝率低

C.藥物可以通過胎盤屏障影響膽紅索結(jié)合D.孕婦對(duì)藥物的敏感性加強(qiáng)

E.血藥濃度偏高

23.嬰幼兒給藥途徑的特點(diǎn)（）。

A.口服混懸劑在使用前不用充分混勻

B.注射給藥時(shí)，常用肌內(nèi)注射

C.口服給藥以糖漿劑為宜

D.口服給藥以片劑為宜

E.維生素AD滴劑可以給熟睡、哭吵的嬰兒喂服

24.胃液pH值為廠3,在8:00最高，22：00最低，則對(duì)于弱酸和弱堿性藥物來(lái)說(shuō)（）。

A.弱酸性藥物在8：00吸收增多,22：00吸收減少

B.弱酸性藥物在8：00吸收減少,22：00吸收增多

C.弱酸性藥物在8：00吸收增多,22：00吸收也增多

D.弱堿性藥物在8：00吸收減少,22：00吸收增多

E.弱堿性藥物在8：00吸收減少,22：00吸收也減少

25.疼痛患者對(duì)阿片肽的需求早上9點(diǎn)最多，凌晨3點(diǎn)最少，下列哪一種藥物白天比晚上用

量高？（）

A.阿托品B.西尼替丁

C.嗎啡D.苯海拉明

E.阿司匹林

26.因夜間為生理性低血壓，過量服用降壓藥易致血壓過低，導(dǎo)致腦供血不足而引起血栓,

故中、重度高血壓患者晚間服藥量為白天的多少比較合適（）。

A.1/2B.1/3

C.1/4D.1/5

E.1/10

27.對(duì)夜間胃酸分泌增多有明顯抑制作用的是（）。

A.雷尼替丁B.奧美拉嚏

C.哌侖西平D.環(huán)丙沙星

E.氫氧化鋁

28.脂溶性藥物在老年人體內(nèi)表觀分布容積的變化是（）。

A.對(duì)老年人無(wú)影響B(tài).對(duì)男性影響較大，對(duì)女性無(wú)影響

C.對(duì)女性影響較大，對(duì)男性無(wú)影響D.對(duì)女性影響大于男性

E.對(duì)男性影響大于女性

29.以下有關(guān)老年人應(yīng)用普蔡洛爾的說(shuō)法不對(duì)的是（）。

A.首過（關(guān)）效應(yīng)增加B.穩(wěn)態(tài)血藥濃度增加

C.清除率下降D.半衰期延長(zhǎng)

E.可結(jié)合的。受體數(shù)目減少

30.肝功能不全患者用藥過程中，可能誘發(fā)深度昏迷的有（）。

A.螺內(nèi)酯B.嗎啡

C.華法林D.地高辛

E.阿司匹林

31.下列肝功能不全患者用藥的說(shuō)法不正確的是（）。

A.盡量選擇不經(jīng)肝臟消除的藥物，禁用或慎用對(duì)肝功能損害的藥物

B.精簡(jiǎn)用藥種類，減少或停用無(wú)特異性治療作用的藥物

C.避免選用前體藥，直接選用活性藥

D.評(píng)估肝功能受損程度，減少給藥劑量或延長(zhǎng)給藥間隔

E.可不考慮肝功能不全時(shí)機(jī)體對(duì)某些藥物敏感性的變化

32.腎功能不全患者的用藥調(diào)整方案應(yīng)遵循的基本原則（）。

A.維持藥物足夠的療效，最大限度降低其毒副作用

B.優(yōu)先考慮效能高藥物，效價(jià)強(qiáng)度高藥物

C.安全性為第一要素，必要時(shí)可以不用藥

D.聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)藥物作用效果

E.以上說(shuō)法都不對(duì)

33.因腎小管的分泌障礙而使藥物排泄減少的有（）。

A.氫氯噬嗪B.地高辛

C.萬(wàn)古霉素D.卡那霉素

E.慶大霉素

34.雌激素可用于治療的腫瘤為（）。

A.乳腺癌B.子宮內(nèi)膜癌

C.宮頸癌D.前列腺癌

E.陰道癌

35.抗菌藥物的分類不包括（）。

A.0-內(nèi)酰胺類B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.喋諾酮類D.硝基瞇噗類

E.B受體阻斷劑

36.下列哪一種藥物是通過抑制細(xì)菌核酸的合成發(fā)揮抗菌作用的？（）

A.利福平B.林可霉素

C.氯霉素類D.磺胺類

E.甲氧不咤

37.以下屬于廣譜抗病毒藥物的是（）。

A.金剛烷胺B.利巴韋林

C.碘昔D.氟胞喀胞

E.齊多夫定

38.抗艾滋病病毒的藥物不包括（）。

A.齊多夫定B.司他夫定

C.去羥基昔D.阿巴卡韋

E.利巴韋林

39.既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的藥物為（）。

A.金剛烷胺B.利巴韋林

C.拉米夫定D.碘昔

E.阿糖腺昔

40.能抑制病毒DNA聚合酶的抗病毒藥物是（）。

A.拉米夫定B.金剛烷胺

C.阿昔洛韋D.齊多夫定

E.阿糖腺昔

二、簡(jiǎn)答題（每小題10分，共20分）

41.簡(jiǎn)述老年人的用藥原則。

42.簡(jiǎn)述抗腫瘤藥物聯(lián)合使用的原則。

試卷代號(hào)：1439

國(guó)家開放大學(xué)2019年秋季學(xué)期期末統(tǒng)一考試

臨床藥理學(xué)試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

（供參考）

2020年1月

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共80分）

1.C2.D3.B4.D5.F

6.E7.E8.C9.C10.B

11.A12.D13.D14.C15.A

16.C17.B18.C19.D20.C

21.B22.C23.C24.B25.C

26.B27.A28.D29.A30.B

31.E32.A33.A34.D35.E

36.A37.B38.E39.C40.C

二、簡(jiǎn)答題（每小題10分，共20分）

41.簡(jiǎn)述老年人的用藥原則。

答：

（1）擇時(shí)用藥。擇時(shí)用藥是指根據(jù)疾病、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)的晝夜規(guī)律，選擇最適宜的用藥

時(shí)間。（2分）

（2）調(diào)整生活及飲食習(xí)慣。老年人的吸煙、飲酒、喝茶等生活習(xí)慣可影響許多藥物療效或

引發(fā)不良反應(yīng)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整生活及飲食習(xí)慣。（3分）

（3）提高用藥依從性。良好的依從性是治療成功的重要前提，老年人記憶力下降、注意力

不集中、性格較固執(zhí)，用藥依從性差。（2分）

（4）加強(qiáng)血藥濃度和藥物效應(yīng)監(jiān)測(cè)。針對(duì)毒性較大，治療窗較小的藥物需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)

測(cè)，以便調(diào)整至合適的給藥劑量，減少和避免不良反應(yīng)的發(fā)生。（3分）

12.簡(jiǎn)述抗腫瘤藥物聯(lián)合使用的原則。

（1）從腫瘤細(xì)胞周期增殖動(dòng)力學(xué)考慮通常以作用于細(xì)胞周期不同期的藥物聯(lián)合應(yīng)用；（2分）

（2）從抗腫瘤藥物的作用機(jī)制考慮聯(lián)合用藥方案。一般來(lái)說(shuō)，選用作用于腫瘤細(xì)胞不同生

化環(huán)節(jié)的化療藥物聯(lián)臺(tái)應(yīng)用，可提高療效；（2分）

（3）從抗腫瘤藥物的抗瘤譜出發(fā)考慮聯(lián)合用藥方案；（2分）

（4）從抗腫瘤藥物的藥動(dòng)學(xué)關(guān)系上考慮聯(lián)合用藥方案；（2分）

（5）從抗腫瘤藥物的毒比出發(fā)考慮聯(lián)合用藥方案。通常選擇不同毒性的藥物聯(lián)合應(yīng)用，不

但可以減小毒性，還可以提商療效。（2分）

試卷代號(hào)：1439

國(guó)家開放大學(xué)2020年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試

臨床藥理學(xué)試題

2020年7月

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共80分）

1.藥效學(xué)是研究（）?

A.藥物的臨床療效B.藥物的作用機(jī)制

C.藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律D.藥物作用的影響因素

E.藥物在體內(nèi)的變化規(guī)律

2.藥動(dòng)學(xué)是研究（）。

A.藥物作用的動(dòng)力來(lái)源B.藥物本身在體內(nèi)的過程

C.藥物作用的動(dòng)態(tài)規(guī)律D.藥物在體內(nèi)血藥濃度的變化

E.藥物在體內(nèi)的消除規(guī)律

3.有關(guān)生物利用度的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.生物利用度可分為絕對(duì)生物利用度和相對(duì)生物利用度

B.生物利用度是指藥物活性成分從制劑釋放吸收進(jìn)入血液循環(huán)的程度和速度

C.靜脈注射藥物的生物利用度是100%

D.首過效應(yīng)大，生物利用度也大

E.生物利用度是評(píng)價(jià)藥物制劑質(zhì)量及藥物安全性、有效性的重要指標(biāo)，易受藥物制

齊！I、生理、食物等多方面因素的影響

4.下列化合物中最可能失去藥理活性的是（）。

A.藥物口服后經(jīng)首關(guān)效應(yīng)生成的產(chǎn)物

B.吸收入血后與血漿蛋白結(jié)合的藥物

C.藥物在肝臟中代謝生成的產(chǎn)物

D.隨膽汁排入腸道的藥物

E.從腎小球?yàn)V過后不被腎小管重吸收的藥物

5.藥物的消除半衰期是指（）。

A.藥物被吸收一半所需要的時(shí)間

B.藥物在血漿中濃度下降一半所需要的時(shí)間

C.藥物被代謝一半所需要的時(shí)間

D.藥物排出一半所需要的時(shí)間

E.藥物毒性減弱一半所需要的時(shí)間

6.如果某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這表明（）。

A.藥物僅有一種消除途徑B.單位時(shí)間消除的藥量恒定

C.AUC與所給藥物劑量不成比例D.消除半衰期恒定，與血藥濃度無(wú)關(guān)

E.消除速率與吸收速率為同一數(shù)量級(jí)

7.不同個(gè)體因遺傳因素可改變藥物對(duì)機(jī)體的作用強(qiáng)度，其機(jī)制可能為（）。

A.藥物作用的特異性受體產(chǎn)生多態(tài)性、導(dǎo)致藥物與受體的結(jié)合力或活化能力改變

B.藥物代謝酶多態(tài)性表現(xiàn)為藥物體內(nèi)濃度發(fā)生變化

C.藥物特異性轉(zhuǎn)運(yùn)體多態(tài)性，決定藥物到達(dá)靶位的濃度

D.藥物作用的靶酶產(chǎn)生多態(tài)性改變對(duì)藥物的敏感性

E.以上都包括

8.開展治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的主要目的是（）。

A.處理不良反應(yīng)

B.進(jìn)行新藥藥動(dòng)學(xué)參數(shù)計(jì)算

C.進(jìn)行藥效學(xué)的探討

D.評(píng)價(jià)新藥的安全性

E.對(duì)治療窗窄的藥物進(jìn)行TDM,從而獲得最佳治療劑量，制定個(gè)體化給藥方案

9.不是苯丙胺類藥物慢性中毒表現(xiàn)的是（）。

A.嘔吐B.幻覺

C.幻聽D.分裂癥

E.失調(diào)性失眠

10.治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的指征不包括（）。

A.藥物安全范圍窄B.個(gè)體差異大的藥物

C.懷疑藥物中毒者D.常用急救藥品

E.肝腎功能不全者

11.藥物的臨床試驗(yàn)研究?jī)?nèi)容不包括（）。

A.藥物耐受性試驗(yàn)B.藥物急性毒性試驗(yàn)

C.生物等效性試驗(yàn)D.藥物上市后再評(píng)價(jià)

E.藥代動(dòng)力學(xué)

12.采用嚴(yán)格的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)，平行對(duì)照，試驗(yàn)組和對(duì)照組的例數(shù)都不得低于300

例，以上描述的是（）。

A.1期臨床試驗(yàn)B.H期臨床試驗(yàn)

C.III期臨床試驗(yàn)D.IV期臨床試驗(yàn)

E.以上都不對(duì)

13.按照隨機(jī)盲法對(duì)照臨床試驗(yàn)，目的是對(duì)新藥有效性及安全性作出初步評(píng)價(jià)及推薦臨

床給藥劑量，以上描述的是（）。

A.工期臨床試驗(yàn)B.II期臨床試驗(yàn)

C.III期臨床試驗(yàn)D.IV期臨床試驗(yàn)

E.臨床驗(yàn)證

14.新藥上市后監(jiān)測(cè)，在廣泛使用條件下考察療效和不良反應(yīng)描述的是（）。

A.工期臨床試驗(yàn)B.II期臨床試驗(yàn)

C.III期臨床試驗(yàn)D.IV期臨床試驗(yàn)

E.臨床驗(yàn)證

15.在治療劑量下產(chǎn)生的對(duì)機(jī)體有害的反應(yīng)屬于（）。

A.毒性反應(yīng)B.后遺效應(yīng)

C.副反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

16.下列不屬于依賴性藥物的有（）。

A.嗎啡B.甲基苯丙胺

C.氯胺酮D.氫氯嘎嗪

E.乙醉

17.用于阿片類藥物依賴性的治療藥物有（）。

A.螺內(nèi)酯B.嗎啡

C.美沙酮D.可卡因

E.氯胺酮

18.不屬于麻醉藥品的是（）。

A.嗎啡B.可卡因

C.海洛因D.大麻

E.可樂定

19.遺傳異常主要表現(xiàn)為（）。

A.藥物腎臟排泄的異常B.藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)化的異常

C.藥物體內(nèi)分布的異常D.藥物腸道吸收的異常

E.藥物引起的效應(yīng)異常

20.參與乙醇代謝的兩個(gè)重要的酶是（）。

A.ADH和G6PDB.ADH和ALDH

C.G6PD和NADHD.G6PD和ALDH

E.NADH和ADH

21.細(xì)胞色素P450的命名原因（）。

A.經(jīng)過450次試驗(yàn)找到，因此命名B.此超家族中有450種代謝酶

C.在波長(zhǎng)450nm處有最大吸收峰D.與發(fā)現(xiàn)人的姓名有關(guān)

E.與發(fā)現(xiàn)的時(shí)間有關(guān)

22.僅占肝臟中CYP總量的1%至2%,但已知經(jīng)其催化代謝的藥物卻多達(dá)80余種的藥

物代謝氧化酶是（）。

A.CYPIA2B.CYP2C9

C.CYP2C19D.CYP2D6

E.CYP3A4

23.主要位于血小板膜表面，是抗血小板藥物氯毗格雷作用靶點(diǎn)的受體是（）。

A.fjl-ARB.AT.受體

C.P2丫21受體D.5-HT受體

E.組胺受體

24.哺乳期用藥時(shí)，藥物在乳汁中排泄的影響因素之一是（）。

A.藥物吸收率

B.母體組織通透性加強(qiáng)

C.藥物蓄積，肝、腎代謝減慢

D.相對(duì)分子量小于200的藥物可以通過細(xì)胞膜

E.血液稀釋

25.妊娠期內(nèi)藥物致畸最敏感的時(shí)期是（）。

A.妊娠半個(gè)月以內(nèi)B.妊娠3周至12周

C.妊娠4?9個(gè)月D.妊娠9個(gè)月以后

E.以上都不是

26.妊娠早期應(yīng)避免使用（）。

A..微量元素B.葡萄糖酸鈣

C.,葉酸D.四環(huán)素

E.維生素D

27.下列哪組藥物在新生兒中使用時(shí)要進(jìn)行監(jiān)測(cè)（）o

A.慶大霉素、頭抱曲松鈉B.氨茶堿、頭抱曲松鈉

C.苯巴比妥、氯霉素D.地高辛、頭抱吠辛鈉

E.氨茶堿、頭抱吠辛納

28.胃液pH值為I?3,在8：00最高，22：00最低，則對(duì)于弱酸和弱堿性藥物來(lái)說(shuō)（）。

A.弱酸性藥物在8:00吸收增多，22:00吸收減少

B.弱酸性藥物在8:00吸收減少，22:00吸收增多

C.弱酸性藥物在8:00吸收增多，22:00吸收也增多

D.弱堿性藥物在8:00吸收減少，22:00吸收增多

E.弱堿性藥物在8:00吸收減少，22:00吸收也減少

29.老年人分布容積的改變與下列哪個(gè)因素?zé)o直接關(guān)系（）。

A.細(xì)胞內(nèi)液減少B.凈體重減少

C.有代謝活性的組織重量下降D.脂肪組織增加

E.胃排空變慢

30.下列藥物與奎尼丁合用會(huì)使奎尼丁血藥濃度明顯升高的是（）。

A.地高辛B.氫氯嚷嗪

C.氯塞酮D.四環(huán)素

E.消膽胺

31.以下有關(guān)老年人應(yīng)用普蔡洛爾的說(shuō)法不正確的是（）。

A.首過效應(yīng)增加B.穩(wěn)態(tài)血藥濃度增加

C.清除率下降D.tl/2延長(zhǎng)

E.可結(jié)合的B受體數(shù)目減少

32.肝功能不全患者用藥過程中，可能誘發(fā)肝性腦病的有（）。

A.地西泮B.琥珀膽堿

C.螺內(nèi)酯D.雙香豆素

E.吠塞米

33.肝功能CTP分級(jí)為B級(jí)，一般用藥劑量可調(diào)整為（）。

A.正?；颊?5%的維持劑量B.正?；颊?0%的維持劑量

C.正常患者25%的維持劑量D.正?；颊?0%的維持劑量

E.不建議用藥

34.腎功能不全對(duì)藥物吸收的影響不包括（）。

A.胃內(nèi)pH升高，奧美拉嗖吸收減少

B.胃內(nèi)pH升高，H2受體阻斷劑吸收減少

C.首過效應(yīng)減弱，普蔡洛爾生物利用度增加

D.首過效應(yīng)減弱，普蔡洛爾明顯嚴(yán)重毒副作用增加

E.體液pH降低，苯妥英鈉吸收時(shí)間延長(zhǎng)

35.腎功能不全患者的用藥調(diào)整方案應(yīng)遵循的基本原則為（'）。

A.維持藥物足夠的療效，最大限度降低其毒副作用

B.優(yōu)先考慮高效能、高效價(jià)強(qiáng)藥物

C.安全性為第一要素，必要時(shí)可以不用藥

D.聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)藥物作用效果

E.以上說(shuō)法都不對(duì)

36.抗惡性腫瘤藥物中，最常見的二氫葉酸還原酶抑制劑為（）o

A.甲氨蝶吟B.氟尿喀咤

C.羥基胭D.毓喋吟

E.阿糖胞昔

37.雌激素可用于治療的腫瘤為（）。

A.乳腺癌B.子宮內(nèi)膜癌

C.宮頸癌D.前列腺癌

E.陰道癌

38.下列抗微生物藥物中.屬于繁殖期殺菌藥的是（）?

A.慶大霉素B.頭抱菌素

C.羅紅霉素D.左氧氟沙星

E.多西環(huán)素

39.下列哪一種藥物是通過抑制細(xì)菌核酸的合成發(fā)揮抗菌作用的（）。

A.利福平B.林可霉素

C.氯霉素類D.磺胺類

E.甲氧革咤

40.抗乙型肝炎病毒藥物不包括（）。

A.干擾素B.拉米夫定

C.阿德福韋酯D.恩替卡韋

E.更昔洛韋

二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）

41.簡(jiǎn)述藥物代謝的臨床意義。

42.簡(jiǎn)述哪些藥物需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）。

試卷代號(hào)：1439

國(guó)家開放大學(xué)2020年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試

臨床藥理學(xué)試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

（供參考）

2020年7月

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共80分）

1.C2.B3.D4.B5.B

6.D7.E8.E9.E10.D

11.B12.C13.B14.D15.C

16.D17.C18.E19.B20.B

21.C22.D23.C24.D25.B

26.D27.C28.B29.E30.A

31.A32.A33.C34.D35.A

36.A37.D38.,B39.A40.E

二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）

41.簡(jiǎn)述藥物代謝的臨床意義。

答：藥物代謝的臨床意義有以下五點(diǎn)：

（1）絕大多數(shù)藥物經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化后，藥理活性都減弱或消失，稱為滅活；（2分）

（2）極少數(shù)藥物經(jīng)過代謝后才出現(xiàn)藥理活性，稱為活化：（2分）

⑶代謝是許多藥物消除的重要途徑。原形藥經(jīng)代謝生成的代謝物通常水溶性變大，易從

腎或膽汁排出，生成的代謝物常失去藥理活性；（2分）

（4）代謝也可能是活化過程，有些藥物的代謝物仍然具有活性；（2分）

（5）有時(shí)藥物在體內(nèi)代謝后可能生成有毒物質(zhì)。（2分）

42.簡(jiǎn)述哪些藥物需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）。

答：藥物安全性用治療指數(shù)（TI）來(lái)衡量。TI越大，藥物越安全。對(duì)于TI小的藥物，藥效

不能用臨床客觀指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)，應(yīng)該進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）。主要包括以下情況：

（1）治療指數(shù)低、治療窗（有效血藥濃度范圍）窄、毒性大的藥物。該類藥物的治療劑量

與中毒劑量卜分接近，如地高辛、氨茶堿、氨基甘類抗生素、環(huán)電素等；（2分）

（2）按非線性藥動(dòng)學(xué)進(jìn)行消除的藥物，如苯妥英納、普蔡洛爾、乙酰水楊酸、雙香豆素等；

（1分）

（3）治療作用與毒性反應(yīng)難以區(qū)分的藥物，如地高辛；（1分）

（4）血藥濃度個(gè)體差異大的藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥、伏立康理、氯毗格雷、普魯卡因胺

等；（I分）

（5）肝腎功能不全的患者使用主要經(jīng)肝或腎代謝或排泄的藥物時(shí)，如利多卡因、茶堿、氨

基昔類抗生素等；（2分）

（6）長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積時(shí)：（1分）

（7）合并用藥產(chǎn)生相互作用影響療效時(shí)；（1分）

⑻某些藥物在常規(guī)劑量下出現(xiàn)毒性反應(yīng)時(shí)，TDM可為此類醫(yī)療事故提供法律依據(jù)。（1

分）

試卷代號(hào)：1439

國(guó)家開放大學(xué)2020年秋季學(xué)期期末統(tǒng)一考試

臨床藥理學(xué)試題

2021年1月

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共80分）

1.藥效學(xué)是研究（）。

A.藥物的臨床療效