醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施維護(hù)管理制度1.目的為了保障醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施安全、有效運(yùn)行，提高醫(yī)院的整體管理水平，特訂立本規(guī)章制度。本制度的目的是明確醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的維護(hù)管理要求，規(guī)范設(shè)施維護(hù)流程，確保醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施處于良好的工作狀態(tài)，為患者供應(yīng)安全的醫(yī)療環(huán)境。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院的全部醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的維護(hù)管理工作。3.基本要求3.1醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施包含但不限于手術(shù)室、檢驗(yàn)室、急診室、病房、消毒供應(yīng)室、藥房等。3.2醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施維護(hù)工作應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，保證設(shè)備的安全、可靠、高效運(yùn)行。3.3醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施檔案，包含設(shè)備啟用日期、購(gòu)置來源、安裝調(diào)試記錄、維護(hù)保養(yǎng)記錄等，存檔至少五年。3.4醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的例行巡檢和維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)。3.5醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)施維護(hù)管理責(zé)任制，明確各部門的職責(zé)和權(quán)限。3.6醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)施維護(hù)管理的工作制度和流程，確保各項(xiàng)維護(hù)工作有序進(jìn)行。3.7醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)設(shè)備管理，建立設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理制度，開展設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，完善設(shè)備維護(hù)和修理計(jì)劃，提高設(shè)備安全性。3.8醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)必需的培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的維護(hù)管理水平，加強(qiáng)他們的設(shè)備安全意識(shí)和技能。4.維護(hù)管理流程4.1設(shè)施巡檢4.1.1每天對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行巡檢，包含但不限于設(shè)備的外觀、正常運(yùn)行指示燈、安全防護(hù)措施是否完好。4.1.2依照巡檢結(jié)果及時(shí)整理巡檢記錄，并上報(bào)設(shè)施管理部門。4.2維護(hù)保養(yǎng)4.2.1依據(jù)設(shè)施維護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行保養(yǎng)工作，包含但不限于清潔、潤(rùn)滑、校準(zhǔn)等。4.2.2維護(hù)保養(yǎng)過程中如發(fā)現(xiàn)設(shè)備損壞或不正常情況，應(yīng)及時(shí)停止使用并上報(bào)設(shè)施管理部門，待維護(hù)和修理后方可連續(xù)使用。4.3設(shè)施維護(hù)和修理4.3.1醫(yī)院設(shè)施管理部門負(fù)責(zé)設(shè)施的維護(hù)和修理和維護(hù)工作。4.3.2對(duì)于設(shè)施顯現(xiàn)故障或損壞的情況，設(shè)施管理部門應(yīng)及時(shí)組織專業(yè)人員進(jìn)行維護(hù)和修理，并記錄維護(hù)和修理過程和結(jié)果。4.3.3對(duì)于重點(diǎn)設(shè)施故障或損壞，設(shè)施管理部門應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并采取緊急措施進(jìn)行處理。4.4設(shè)施更新與淘汰4.4.1醫(yī)院設(shè)施管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)設(shè)備的工作狀態(tài)和使用壽命，及時(shí)進(jìn)行更新或淘汰。4.4.2設(shè)施更新或淘汰時(shí)，設(shè)施管理部門應(yīng)編制認(rèn)真的更新或淘汰方案，并上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批。4.4.3對(duì)于淘汰的設(shè)施，設(shè)施管理部門應(yīng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行安全處理和清理，防止對(duì)環(huán)境造成污染。5.責(zé)任與執(zhí)行5.1醫(yī)院設(shè)施管理部門應(yīng)明確各類設(shè)備的責(zé)任人，建立設(shè)備臺(tái)賬，確保設(shè)施的有效管理。5.2醫(yī)院部門應(yīng)搭配設(shè)施管理部門的工作，依照規(guī)定維護(hù)和使用醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，確保設(shè)施處于良好的工作狀態(tài)。5.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的維護(hù)管理工作，加強(qiáng)對(duì)設(shè)施管理部門的引導(dǎo)和監(jiān)督。5.4全部醫(yī)院工作人員應(yīng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施維護(hù)管理制度，維護(hù)設(shè)施并及時(shí)上報(bào)設(shè)施故障和異常情況。5.5違反本制度的行為將依法依規(guī)進(jìn)行懲罰，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。6.監(jiān)督與檢查6.1醫(yī)院設(shè)施管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的維護(hù)情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進(jìn)行改進(jìn)。6.2監(jiān)督部門和內(nèi)部審計(jì)部門可以隨時(shí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的維護(hù)管理情況進(jìn)行抽查，對(duì)違反規(guī)定的情況進(jìn)行處理。7.附則7.1本制度自頒布之日起施行，由醫(yī)院設(shè)施管理部門負(fù)責(zé)解釋。7.2對(duì)本制度的任何修改和增補(bǔ)，須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并報(bào)備相關(guān)部門備案。7.3本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院全部