梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題個別醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制度具體內(nèi)容問答不合格；2、門診患者入院與收住科室銜接工作不到位；改善措施1、《十八項核心制度》和《臨床醫(yī)師三基》的學(xué)習(xí)與總結(jié)；2、強調(diào)加強工作責(zé)任心，加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；3、加強對科室的質(zhì)量管理，查出問題與獎金掛鉤。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：2023年1月4日對存在問題連續(xù)性改善成效評價明顯改善，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將連續(xù)督查，請科室即時整改。評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、個別醫(yī)務(wù)人員對首診病人病史詢問不詳，延誤治療；2、個別醫(yī)務(wù)人員對首診負(fù)責(zé)制度不夠了解；改善措施1、加強《首診負(fù)責(zé)制度》的學(xué)習(xí)和總結(jié)；2、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，加強工作責(zé)任心；3、隨時調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：2023年1月11日對存在問題連續(xù)性改善成效評價明顯改善，職能科室將連續(xù)追查，督促科室即時整改。評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題主任查房記錄過簡；主任查房為醫(yī)生參與不及時改善措施主任作批評與自我批評，加強工作責(zé)任心，要提高結(jié)識，通過查房一方面可以“傳、幫、帶”，也可以及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：2023年1月18日對存在問題連續(xù)性改善成效評價明顯改善，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將連續(xù)督查，請科室即時整改。評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、未做好主任查房準(zhǔn)備工作；2、主任查房記錄有時欠主任署名；改善措施1、積極學(xué)習(xí)《三級查房制度》與總結(jié)；2、做好查房前各項準(zhǔn)備；3、加強工作責(zé)任心。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：2023年1月25日對存在問題連續(xù)性改善成效評價較前明顯改善，職能科室將連續(xù)督查。評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、個別醫(yī)務(wù)人員對三級查房制度不夠了解；2、各種檢查報告不全，查房準(zhǔn)備局限性；改善措施1、加強《三級查房制度》的學(xué)習(xí)與總結(jié)；2、強調(diào)加強工作責(zé)任心，加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；3、做好查房前各項準(zhǔn)備。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：2023年2月10日對存在問題連續(xù)性改善成效評價明顯改善，職能科室將連續(xù)督查。評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、檢查報告不全，對病人情況不了解，查房準(zhǔn)備局限性；2、主任查房記錄主任署名不及時；改善措施1、加強學(xué)習(xí)《三級查房制度》與總結(jié)；2、強調(diào)加強工作責(zé)任心，加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；3、隨時調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：2023年2月15日對存在問題連續(xù)性改善成效評價明顯改善，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將連續(xù)督查，請科室即時整改。評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容疑難病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題個別醫(yī)生不熟悉疑難病例討論流程；改善措施加強學(xué)習(xí)，提高結(jié)識，加強工作責(zé)任心；督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：2023年2月20日對存在問題連續(xù)性改善成效評價連續(xù)性改善成效明顯評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容會診制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、個別會診醫(yī)師不了解會診制度及流程；2、申請會診科室準(zhǔn)備相關(guān)診療資料不夠完善；3、會診單的書寫質(zhì)量有待加強，目的性不強改善措施1、加強學(xué)習(xí)《會診制度》及流程，提高結(jié)識。2、會診前準(zhǔn)備工作做到位。3、積極參與會診討論，提高業(yè)務(wù)水平和分析問題。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：2023年2月28日對存在問題連續(xù)性改善成效評價明顯改善，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將連續(xù)督查，請科室即時整改。評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容臨床輸血管理制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、部分人員對輸血管理制度及流程不熟悉；改善措施1、加強學(xué)習(xí)《輸血管理制度》與總結(jié)；督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時間：2023年3月05日對存在問題連續(xù)性改善成效評價明顯改善，但問題未有出現(xiàn)，職能科室將連續(xù)督查。評價人員簽字：科室負(fù)責(zé)人簽字：評價時間：年月日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔梅家埠街道衛(wèi)生院職能部門監(jiān)管及連續(xù)改善登記表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容三查七對制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、部分人員對三查七對不熟悉；2、醫(yī)囑書寫自然信息有錯誤；改善措施1、加強學(xué)習(xí)《核對制度》與總結(jié)；2、嚴(yán)格按照規(guī)章、制度執(zhí)行；3、做好三查七對。督查人員簽字：科室負(fù)責(zé)