西醫(yī)綜合分類模擬題465一、A型題1.

關(guān)于大葉性肺炎下列哪項是錯誤的A.紅色肝樣變期時，可出現(xiàn)胸痛B.灰色肝樣變期時，呼吸困難反而減輕C.溶解消散期時，咳鐵銹色痰D.肺肉質(zhì)變是纖維素被機(jī)化所致（江南博哥）正確答案：C

2.

肝最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是A.膽管上皮癌B.肝細(xì)胞癌C.肝母細(xì)胞瘤D.血管肉瘤正確答案：B

3.

化生是指A.細(xì)胞體積增大B.細(xì)胞數(shù)量增多C.細(xì)胞體積縮小D.一種分化組織代替另一種分化組織正確答案：D[解析]A、B、C分別是肥大、增生和萎縮的特點。

4.

惡性高血壓病不同于緩進(jìn)型高血壓病，其病變特點是A.小動脈壁纖維化嚴(yán)重，病變發(fā)展快B.小動脈玻璃樣變性和血栓形成病變發(fā)展快C.小動脈壁玻璃樣變性、纖維化D.小動脈壁纖維素樣壞死正確答案：D

5.

軸突末梢內(nèi)小而具有致密中心的突觸小泡儲存下列哪一類遞質(zhì)A.膽堿類B.兒茶酚胺類C.肽類D.氨基酸類正確答案：B

6.

下列符合支原體肺炎的描述是A.可合并肺膿腫B.可合并中毒性休克C.可合并肺肉質(zhì)變D.可合并急性支氣管炎正確答案：D

7.

下列對于血管壁玻璃樣變性，不恰當(dāng)?shù)拿枋鍪茿.玻璃樣物質(zhì)由免疫球蛋白和基底膜樣物構(gòu)成B.常見于腎、腦、脾、視網(wǎng)膜細(xì)動脈C.血管壁變硬、管腔狹窄D.可引起組織缺血正確答案：A

8.

合成后主要在細(xì)胞外大量儲存的激素為A.腎上腺素B.甲狀腺激素C.胰島素D.皮質(zhì)醇正確答案：B

9.

下列哪項不是急性心肌梗死的體征A.可出現(xiàn)第三心音奔馬律B.可聞及心尖部舒張期雜音C.可出現(xiàn)第四心音奔馬律D.可出現(xiàn)心包摩擦音正確答案：B

10.

男性，65歲?；杳?0小時。血氣分析：pH7.26，PaCO282mmHg，PaO245mmHg。哪項處理不適宜A.呼吸興奮劑B.機(jī)械通氣C.支持療法D.高濃度給氧正確答案：D

11.

慢性支氣管炎黏膜上皮容易發(fā)生的化生是A.黏液上皮化生B.移行上皮化生C.鱗狀上皮化生D.杯狀上皮化生E.腸上皮化生正確答案：C[解析]支氣管為纖毛柱狀上皮，最長發(fā)生鱗狀上皮化生，形成鱗癌。

12.

關(guān)于腸結(jié)核腹痛特點的敘述，下列哪項是錯誤的A.多位于左下腹B.多為隱痛或鈍痛C.進(jìn)餐可誘發(fā)D.排便后有不同程度的緩解正確答案：A[解析]由于腸結(jié)核好發(fā)于回盲部(占85%)，因此常表現(xiàn)為右下腹痛，多為隱痛或鈍痛。有時進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛或便意，排便后有不同程度的緩解，但不能完全緩解。

13.

下列關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病，哪項敘述不正確A.胃潰瘍發(fā)病年齡一般比十二指腸潰瘍大B.藥物所引起的多為胃潰瘍C.胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好D.十二指腸惡變可能性大正確答案：D[解析]胃潰瘍發(fā)病高峰在40～60歲，平均比十二指腸潰瘍晚15～20年。藥物(阿斯匹林，皮質(zhì)類固醇等)所引起的多為胃潰瘍。胃潰瘍由于基礎(chǔ)胃酸并不高，因此用抗酸劑止痛的效果不好。十二指腸無惡變可能。

14.

關(guān)于用茶堿類治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制，下列哪項不正確A.促進(jìn)磷酸二酯酶B.拮抗腺苷受體C.刺激腎上腺素分泌D.增強(qiáng)氣道纖毛清除能力正確答案：A

15.

有關(guān)休克的描述，不正確的是A.血壓低于90/60mmHg，就可診斷為休克B.急性梗阻性化膿性膽管炎可導(dǎo)致膿毒性休克C.擠壓傷可引起創(chuàng)傷性休克D.魚精蛋白副凝試驗陽性是診斷彌散性血管內(nèi)凝血的佐證正確答案：A[解析]低血壓并不是診斷休克的決定性依據(jù)，即有些人的生理性血壓可能偏低，故答案A是錯誤的。

16.

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的絕對禁忌證是A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.休克正確答案：D[解析]腰麻時，藥物在阻滯感覺和運(yùn)動神經(jīng)的同時，亦阻滯交感神經(jīng)，可導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張、血壓下降，休克時，交感神經(jīng)興奮以代償血容量不足和維持血壓，此時選用腰麻，可消除這種脆弱的代償機(jī)能，麻醉后血壓測不到，甚至心跳驟停。

17.

有關(guān)電子傳遞鏈的敘述，錯誤的是A.鏈中的遞氫體同時也是遞電子體B.電子傳遞的同時伴有ADP的磷酸化C.鏈中的遞電子體同時也是遞氫體D.該鏈中各組分組成4個復(fù)合體正確答案：C[解析]在呼吸鏈中，酶和輔酶按一定順序排列在線粒體內(nèi)膜上。其中傳遞氫的酶或輔酶稱為遞氫體，傳遞電子的酶或輔酶稱為電子傳遞體。遞氫體和電子傳遞體都起著傳遞電子的作用(2H+→2H++2e-)。氧化與還原反應(yīng)不能孤立地進(jìn)行，一種物質(zhì)被氧化，必有另一種物質(zhì)被還原，所以氧化和還原反應(yīng)總是偶聯(lián)進(jìn)行的。被氧化的物質(zhì)失去電子或氫原子，必有物質(zhì)得到電子或氫原子而被還原。被氧化的物質(zhì)是還原劑，是電子或氫的供體，被還原的物質(zhì)則是氧化劑，是電子或氫的受體。在生物氧化中，既能接受氫(或電子)，又能供給氫(或電子)的物質(zhì)，起傳遞氫(或電子)的作用，稱為傳遞氫載體(或電子載體)。在發(fā)生氧化還原反應(yīng)時遞氫的同時一定有電子的傳遞，但電子傳遞時不一定有遞氫。

18.

甲狀腺髓樣癌是一種A.交界性腫瘤B.鱗癌C.未分化癌D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤正確答案：D[解析]甲狀腺髓樣癌由甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞發(fā)生，90%腫瘤分泌降鈣素，在電鏡下可見腫瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，屬神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，故選D。

19.

腫瘤細(xì)胞往往可檢測出抑癌基因有下列異常，但有一項是不正確的A.缺失B.突變C.重排D.重組正確答案：D

20.

關(guān)于病毒性肝炎下列哪一項是正確的A.甲型肝炎病毒是RNA病毒B.急性普通型肝炎多發(fā)展為肝硬化C.丙型肝炎不會發(fā)展為肝硬化D.慢性活動性肝炎均由乙型肝炎病毒引起正確答案：A

21.

關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的病因，哪一項是錯誤的A.腸系膜過長B.腸系膜根部附著過短C.腸系膜過短D.腸管動力異常，腸段內(nèi)重量突然增加正確答案：C[解析]腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生原因中A、B是引起腸扭轉(zhuǎn)的解剖因素；D則是造成扭轉(zhuǎn)的直接原因及其誘因。如在飽餐后，小腸重量增加的條件下，急驟改變體位，容易引起腸扭轉(zhuǎn)。而C則與腸扭轉(zhuǎn)無關(guān)。

22.

以下哪種疾病最適宜應(yīng)用洋地黃A.梗阻性肥厚型心肌病B.單純二尖瓣狹窄C.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動D.慢性充血性心力衰竭伴快速心房顫動正確答案：D[解析]其他幾項為洋地黃的禁忌證或相對禁忌證。

23.

慢性支氣管炎上皮容易發(fā)生的化生是A.移行上皮化生B.黏液上皮化生C.鱗狀上皮化生D.杯狀上皮化生正確答案：C

24.

對于腱器官的描述，恰當(dāng)?shù)氖茿.作用意義在于避免肌肉拉傷B.與梭內(nèi)肌纖維呈串聯(lián)關(guān)系C.傳入纖維是Ⅱ類纖維D.是一種長度感受器正確答案：A

25.

不能戰(zhàn)栗產(chǎn)熱的是A.新生兒B.兒童C.婦女D.青壯年正確答案：A

26.

下列哪種疾病最易引起腸道狹窄A.腸傷寒B.腸阿米巴病C.腸結(jié)核病D.細(xì)菌性痢疾正確答案：C

27.

不屬于血栓形成的是A.主動脈粥樣斑塊表面凝血塊B.冠狀動脈前降支斑塊處凝血塊C.心肌梗死處的心內(nèi)膜表面凝血塊D.尸體解剖時心臟內(nèi)凝血塊，并與心壁粘連不緊密正確答案：D

28.

全麻時易出現(xiàn)高熱的是A.老年人B.甲亢C.貧血D.小兒正確答案：D

29.

由于外傷破壞局部血供，導(dǎo)致不利于愈合的骨折是A.肋骨骨折B.股骨頸頭下型骨折C.內(nèi)踝骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折正確答案：B[解析]骨折部的血液供應(yīng)，是影響骨折愈合的重要因素。股骨頭的血運(yùn)來自：①股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈，提供股骨頭凹部的血運(yùn)；②股骨干滋養(yǎng)動脈升支；③旋股內(nèi)、外側(cè)動脈分支，在股骨頸基底互相吻合形成動脈環(huán)，再分支營養(yǎng)股骨頭和頸，是股骨頭的重要營養(yǎng)動脈，尤其是其中的骺外側(cè)動脈，供應(yīng)股骨頭2/3～4/5的血運(yùn)。股骨頸頭下型骨折，除小凹動脈外，其余均受損，使股骨頭嚴(yán)重缺血，骨折不愈合率及股骨頭壞死率均高。

30.

小腸移植后排斥反應(yīng)難以預(yù)防的原因是A.小腸淋巴組織豐富B.小腸血液循環(huán)豐富C.小腸對缺血-再灌注損傷敏感D.小腸移柏后容易發(fā)牛GVHD正確答案：C[解析]小腸淋巴組織豐富，移植后易發(fā)生排斥反應(yīng)。因小腸較其他實質(zhì)臟器對缺血-再灌注損傷更敏感，因此移植后預(yù)防排斥反應(yīng)更困難。

二、B型題A.肘膝位B.左側(cè)臥位C.截石位D.蹲位E.彎腰前俯位1.

主要用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等體位正確答案：D

2.

肛門視診最常用體位正確答案：E

3.

直腸肛管手術(shù)時常采用的體位正確答案：C[解析]肘膝位：又稱胸膝位，病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部抬高，兩膝略分開，是檢查肛管最常用的體位。左側(cè)臥位：病人左側(cè)臥，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部，適用于身體較弱的病人。截石位：病人仰臥于專門的檢查床上，雙下肢抬高并外展，屈髖屈膝，為直腸肛管手術(shù)時常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢，用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門視診最常用體位。

A.水B.葡萄糖C.尿素D.肌酐4.

在腎臟全部能被重吸收的物質(zhì)是正確答案：B

5.

在腎臟全部不能被重吸收的物質(zhì)是正確答案：D[解析]在腎臟全部能被重吸收的物質(zhì)是葡萄糖和氨基酸；在腎臟全部不能被重吸收的物質(zhì)是肌酐。

A.α波B.α波阻斷C.β波D.δ波E.θ波6.

正常成年人白天工作時出現(xiàn)的腦電波為正確答案：C

7.

正常成年人處于安靜狀態(tài)時的主要腦電波是正確答案：A

8.

正常成年人在困倦時的腦電波一般為正確答案：E

9.

正常成年入睡眠狀態(tài)下一般出現(xiàn)正確答案：D

10.

幼兒時期常見的腦電波一般為正確答案：E

三、X型題1.

下列哪些氨基酸是生酮氨基酸A.丙氨酸B.亮氨酸C.天冬氨酸D.賴氨酸正確答案：BD[解析]氨基酸生糖及生酮性質(zhì)的分類見下表：類別氨基酸生糖氨基酸生酮氨基酸生糖兼生酮氨基酸甘氨酸、絲氨酸、纈氨酸、組氨酸、精氨酸、半胱氨酸、脯氨酸、丙氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、天冬酰胺和甲硫氨酸亮氨酸和賴氨酸異亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、蘇氨酸和色氨酸

2.

與高血壓病相關(guān)并存的臨床情況有A.動脈夾層B.心室肥厚C.心肌梗死D.腦出血正確答案：ABCD

3.

神經(jīng)元的功能包括A.接受刺激B.傳遞信息C.分泌激素D.傳導(dǎo)興奮正確答案：ABC[解析]神經(jīng)元的主要功能是接受刺激和傳遞信息，有些神經(jīng)元還能分泌激素(如ADH和OTX)。傳導(dǎo)興奮是神經(jīng)纖維的主要功能。

4.

在DNA復(fù)制中，催化生成3'，5'磷酸二酯鍵的酶有A.引物酶B.DNA聚合酶C.DNA連接酶D.拓?fù)洚悩?gòu)酶正確答案：ABCD[考點]DNA復(fù)制及復(fù)制的酶[解析]在多核苷酸鏈中，核苷酸彼此間借3'，5'磷酸二酯鍵相連。引物酶催化短片段RNA引物生成，即催化(核糖)核苷酸彼此間借3'，5'磷酸二酯鍵相連。DNA聚合酶催化脫氧核苷酸之間聚合，促使引物或延長中的新鏈與游離的dNTP間脫去焦磷酸，并形成3'，5'磷酸二酯鍵相連。DNA連接酶連接DNA鏈3'-OH末端和另-DNA5'-P末端，使兩者生成3'，5'磷酸二酯鍵，從而把復(fù)制中相鄰的不連續(xù)的兩條單鏈連成完整的鏈。拓?fù)洚悩?gòu)酶對DNA分子的作用是既能水解，又能連接3'，5'磷酸二酯鍵，將處于超螺旋狀態(tài)的DNA分子某一部位切斷、整理后再連接。

5.

同食管癌發(fā)生有關(guān)的因素是A.吸煙B.過熱飲食習(xí)慣C.亞硝胺D.鉬等微量元素缺乏正確答案：ABCD

6.

心內(nèi)膜下心肌梗死的病變特點是A.多由冠狀動脈三大分支狹窄引起B(yǎng).主要累及心室壁內(nèi)層C.可形成附壁血栓D.梗死灶呈多灶性正確答案：ABCD

7.

參與肌酸合成的氨基酸有A.MetB.GlnC.GluD.Gly正確答案：AD

8.

下列關(guān)于急性中毒搶救原則敘述正確的是A.立即終止接觸毒物B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C.及