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文檔簡介
急救護(hù)理模擬試題庫及答案
1、下列與蛇咬傷引起的出血有關(guān)的因素是
A、復(fù)合性止血機(jī)制異常
B、血小板異常
C、抗凝及纖維蛋白溶解異常
D、凝血異常
E、血管壁異常
答案:C
2、女性,23歲。胸悶、氣促、紫組,鼻導(dǎo)管吸氧6L/min,R36次/
分,BP10060mmHg,動脈血?dú)夥治鍪?pH7.35,PaCO240mmHg,PaO246mmHg,擬“ARDs”
收入CU。下列關(guān)于氣管內(nèi)插管敘述不正確的是
A、臨床急救中最常用的是經(jīng)口明視插管術(shù)
B、成人經(jīng)口氣管插管深度為距門齒22±2cm
C、成人經(jīng)鼻氣管插管深度為27±2cm
D、成人經(jīng)鼻氣管插管深度為22±2cm
E、氣管插管套囊壓力需保持在25~30cmH20
答案:D
3、患者,男,57歲,診斷慢性阻塞性肺疾病5年。平素有慢性咳嗽咳痰,輕
微活動后即感呼吸困難;近日來因偶感風(fēng)寒,癥狀加重,咳大量黃色粘痰,收住入
院?;颊呖忍禑o力,痰量多、粘稠,不能自行咳出,需行機(jī)械吸引,每次吸痰時(shí)間
不能超過
A、10秒
B、15秒
C、20秒
D、25秒
E、30秒
答案:B
4、病人女性,28歲,因右下腹疼痛1小時(shí),伴頭昏到急診科就診。.經(jīng)監(jiān)測
生命體征,病人HR130次/分,BP70/40mmHg,應(yīng)立即
A、輸血
B、送手術(shù)室
C、應(yīng)用急救綠色通道,啟動常見急癥的應(yīng)急預(yù)案
D、請多科會診
E、行輔助檢查明確診斷
答案:C
5、患者,女,22歲,因淋雨后寒戰(zhàn)、高熱2天,胸痛伴氣急1小時(shí),診斷肺炎
球菌肺炎收住入院。查體:T39°C,HRH6次/分,律齊、R28次/分、
BP112/62mmHg,神志清楚,急性病容,咳嗽咳痰,為鐵銹色痰液,右上肺叩診濁音,
聞及濕啰音,血常規(guī)WBC13.5X109/L,胸片提示:右上肺斑片狀陰影。該患者胸
痛的護(hù)理措施,不妥的是
A、安慰患者,轉(zhuǎn)移注意力
B、指導(dǎo)患者取患側(cè)臥位
C、遵醫(yī)囑使用止痛劑
D、用寬膠布于患者吸氣末緊貼在患側(cè)胸壁
E、遵醫(yī)囑使用小劑量鎮(zhèn)靜劑
答案:D
6、患者,男性,38歲,有胃潰瘍史10年,因飽餐后突發(fā)腹痛2小時(shí)來急診。.
患者在非手術(shù)治療期間,出現(xiàn)下列哪種情況要立即報(bào)告醫(yī)生
A、患者情緒激動,要求家屬陪伴
B、患者面色蒼白、四肢皮膚濕冷、煩躁不安
C、患者安靜入睡
D、患者自訴腹痛減輕,要求進(jìn)食
E、患者要求下床活動
答案:B
7、女性,59歲。因重癥胰腺炎入院,今晨開始出現(xiàn)呼吸困難,查體:R46次/
分,BP100/70mmHg,Pl06次/分,口唇發(fā)絹,兩肺聞及哮鳴音?;颊咝仄倦p肺彌
漫滲出陰影。動脈血?dú)夥治鍪綪aO249mmHg,PaC0230mmHg,最重要的治療措施是
A、高濃度吸氧
B、機(jī)械通氣
C、調(diào)整抗生素
D、控制入液量
E、糖皮質(zhì)激素
答案:B
8、患者,男性,75歲,獨(dú)居,生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清,面色潮紅,口
唇呈櫻桃紅色。對該患者最有效的治療方法是
A、高壓氧艙
B、治療腦水腫
C、靜脈補(bǔ)液
D、保持呼吸道通暢
E、糾正水、電解質(zhì)紊亂
答案:A
9、患者女性,25歲。因春游賞花,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息,呼氣性呼吸困難。
入院查體:喘息,口唇發(fā)組,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。
針對該患者的情況,護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A、改善通氣,緩解呼吸困難
B、避免接觸感染原
C、飲食指導(dǎo),增加營養(yǎng)
D、消除恐懼
E、預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)
答案:A
10、患兒,男,5歲。因車禍致創(chuàng)傷性休克,煩躁不安、皮膚濕冷。正在快
速補(bǔ)液?,F(xiàn)測得呼吸36次/份,脈搏130次/分,血壓70/40mmHg,CVP3cmH20,尿
量20毫升/小時(shí)。對該患者正確的處理方法是
A、加快補(bǔ)液速度
B、按原輸液速度
C、按原輸液速度,加利尿劑
D、減慢輸液速度,用強(qiáng)心藥
E、減慢輸液速度
答案:A
11、男性,28歲。因地震后被埋入廢墟6天,右下肢擠壓傷而收入院,查
體:T38.9C,R30次/分,P136次/分,BP77/53mmHg。肉眼血尿,24小時(shí)尿量為
150ml,中心靜脈置管后測CVPlcmH20o動脈血?dú)夥治鍪?pH7.28,HC0319mmo/L,
PaCo231mmHG.針對該患者的情況,血電解質(zhì)監(jiān)測最重要的監(jiān)測指標(biāo)是
A、鉀離子
B、鈉離子
C、氯離子
D、鎂離子
E、鈣離子
答案:A
12、在瓦斯爆炸事故的搶險(xiǎn)救災(zāi)決策前,搶險(xiǎn)救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組必須分析判斷的
內(nèi)容不包括
A、是否切斷災(zāi)區(qū)電源
B、是否會誘發(fā)火災(zāi)和連續(xù)爆炸
C、通風(fēng)系統(tǒng)的破壞程度
D、可能的影響范圍
E、操作的可行性
答案:A
13、在急救過程中異物未排此病情加重,為解除呼吸困難,此時(shí)應(yīng)立即
A、口咽通氣道放置術(shù)
B、環(huán)甲膜穿刺術(shù)
C、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)
D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)
E、氣管切開術(shù)
答案:B
14、患者,男性,75歲,獨(dú)居,生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清,面色潮紅,口
唇呈櫻桃紅色。對該患者現(xiàn)場首要的處理措施是
A、迅速將患者抬到通風(fēng)良好的地方
B、就地?fù)尵?/p>
C、靜脈補(bǔ)液
D、吸氧
E、人工呼吸
答案:A
15、男性,78歲,有慢性阻塞性肺病史30余年,今晨一陣劇咳后突感胸痛,
繼之呼吸困難,不能平臥,口唇及顏面發(fā)組明顯,大汗淋漓,急診入院。床邊胸片
檢查后,報(bào)告為左側(cè)自發(fā)性氣胸,體檢符合該診斷的表現(xiàn)是
A、肺下界位置下移
B、肺部有濕啰音
C、心臟聽診無雜音
D、左側(cè)胸部叩診鼓音,聽診呼吸音減弱
E、頸靜脈充盈
答案:D
16、患者男,37歲,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛1天入院,查體:面色蒼白,意識模
糊,煩躁、驚恐,四肢厥冷,脈搏細(xì)速,136次/分,血壓8/52mmHg,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)
數(shù)21.60義109L,胸片示右上肺大片密度均勻陰影。.該患者目前應(yīng)首先采取的
治療措施是
A、抗生素使用
B、補(bǔ)充血容量
C、應(yīng)用血管活性藥
D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E、糾正酸堿平衡失調(diào)
答案:B
17、患者,男,45歲。因車禍致傷急診入院護(hù)士陪同到CT室行急診檢查,止匕
行為遵循了哪項(xiàng)制度
A、首診負(fù)責(zé)制
B、轉(zhuǎn)移護(hù)送制度
C、消毒隔離制度
D、備用藥管理制度
E、交接班制度
答案:B
18、患者男,22歲。因與女友發(fā)生了爭吵,自服農(nóng)藥,煩躁伴嘔吐,嘔吐大量
有大蒜味的胃內(nèi)容物,既往體健,查體:T36°C,P66次/分,R34次/分,BP8560mmHg,
皮膚濕冷,肌肉顫動,雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣,口鼻流出大量白色泡沫狀分泌物,
雙肺布滿濕啰音,入院后膽堿酯酶活性測定28吼患者經(jīng)過治療癥狀緩解,但住
院5天后,突然出現(xiàn)眼險(xiǎn)下垂、吞咽困難、呼吸困難,可能發(fā)生了
A、中毒后反跳
B、中間型綜合征
C、再次服用農(nóng)藥
D、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病
E、并發(fā)肺水腫
答案:B
19、患者女性,68歲。重癥肺炎收入CU,患者進(jìn)入時(shí)處于昏睡狀態(tài),口唇發(fā)
綃,呼吸困難,呼吸頻率38次/分。動脈血?dú)夥治鲲@示PaO246mmHg,PaCO238mmHg,
擬行機(jī)械通氣治療。呼吸機(jī)支持過程中患者出現(xiàn)高壓報(bào)警,以下哪項(xiàng)不是其原因
A、氣道分泌物
B、肺部炎癥惡化
C、肺順應(yīng)性增加
D、病人煩躁
E、呼吸機(jī)管道積水
答案:C
20、患者,女,32歲。入院前2小時(shí)因與家人爭吵,自服農(nóng)藥,被家人發(fā)現(xiàn)時(shí),
呼之不應(yīng),口鼻內(nèi)有污物,小便失禁,見身旁有打開的農(nóng)藥瓶,即被家人送往醫(yī)院。
醫(yī)生為患者檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其神志不清,全身大蒜味,大汗淋漓,病人脈搏82次/分,
呼吸28次/分,血壓148/76mmHg,瞳孔呈針尖樣縮小,聽診肺部聞及濕性啰音,心
率82次/分,心律齊,腹軟,四肢可見肌束震顫,生理反射和病理反射未引出。該
患者在無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣中,減輕面罩對皮膚的壓迫,多久松解面罩一次
A、4小時(shí)
B、8小時(shí)
C、12小時(shí)
D、24小時(shí)
E、48小時(shí)
答案:A
21、女性,75歲。確診慢性阻塞性肺病20余年??人钥忍蛋闅饧奔又?周,
神志恍惚半天,體檢:嗜睡,口唇發(fā)絹,聽診兩肺濕啰音,P126次/
分,BP170/98mmHg患者入院后,護(hù)士立即給予吸氧,下列正確的是
A、4飛L/分鼻導(dǎo)管吸氧
B、6~8L/分鼻導(dǎo)管吸氧
C、8~10L/分面罩吸氧
D、10L/分以上面罩吸氧
E、廣2L分鼻導(dǎo)管吸氧
答案:E
22、患兒,男,5歲。因車禍致創(chuàng)傷性休克,煩躁不安、皮膚濕冷。正在快
速補(bǔ)液?,F(xiàn)測得呼吸36次/份,脈搏130次/分,血壓70/40mmHg,CVP3cmH20,尿
量20毫升/小時(shí)。在輸液過程中要重點(diǎn)監(jiān)測患兒
A、肝功能
B、腎功能
C、心電圖
D、中心靜脈壓
E、胸片
答案:D
23、女性,54歲。胸悶、氣促、紫綃、面罩吸氧,呼吸35次/
分,BP10060mmHg,動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.35,PaC0240mmHg,PaO246mmHg,擬“ARDS”
收入CUo.該患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí),下面哪項(xiàng)不是反映氣道壓力的監(jiān)測指標(biāo)
A、支持壓力
B、氣道峰壓
C、平均氣道壓
D、平臺壓
E、呼氣末正
答案:A
24、患者女性,28歲,因右下腹疼痛1小時(shí),伴頭昏到急診科就診在患者搶
救結(jié)束后,必須在多長時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄
A、半小時(shí)
B、1小時(shí)
C、2小時(shí)
D、4小時(shí)
E、6小時(shí)
答案:E
25、患者男性,48歲。主訴陣發(fā)性胸骨后疼痛2年,加重20天伴暈厥2次
入院。心電圖VrV4導(dǎo)聯(lián)呈QS波,ST段弓背向上抬高約0.l~02m,T波倒置。心
肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白0.28ng/m,CKMB2.4ng/ml。診斷為冠心病-急性前壁心肌
梗死。進(jìn)行有創(chuàng)性動脈血壓監(jiān)測時(shí)首選的置管動脈是
A、股動脈
B、槎動脈
C、腋動脈
D、肱動脈
E、足背動脈
答案:B
26、患者,劉某,女性,40歲,因右下腹腹痛1小時(shí),并伴有頭昏急診送入醫(yī)
院。在患者搶救結(jié)束后,必須在多長時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄
A、半小時(shí)
B、1小時(shí)
C、2小時(shí)
D、4小時(shí)
E、6小時(shí)
答案:E
27、女性,23歲。胸悶、氣促、紫—,鼻導(dǎo)管吸氧6L/min,R36次/
分,BP10060mmHg,動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.35,PaC0240mmHg,PaO246mmHg,擬“ARDs”
收入CU。.醫(yī)生予該患者氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸,以下哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣
常用設(shè)置參數(shù)
A、潮氣量
B、呼吸頻率
C、觸發(fā)靈敏度
D、同步間歇指令性通氣
E、吸呼比
答案:D
28、為患者行環(huán)甲膜穿刺時(shí),下列哪項(xiàng)描述不正確
A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)時(shí)不能作為確定性處理,在危急情況好轉(zhuǎn)后,應(yīng)改做氣管
切開或消除病因的處理
B、進(jìn)針不宜過深,以免損傷氣管后壁黏膜
C、穿刺部位若有明顯出血應(yīng)及時(shí)止血,以免血液反流入氣管內(nèi)
D、作為一種應(yīng)急措施,穿刺針留置時(shí)間24小時(shí)
E、有明顯出血傾向,該患者也可采用該手術(shù)
答案:E
29、除顫結(jié)束后除顫儀的保養(yǎng)不包括
A、恢復(fù)除顫儀的出廠設(shè)置
B、清潔記錄儀打印頭
C、維護(hù)電池
D、清潔儀器外表面
E、清潔電極板
答案:A
30、患者,男,72歲,因冠心病,間斷發(fā)生左心衰竭4年,上午與家人爭吵后
心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP96/62mmHg,R28
次/分,神志清楚,端坐位,口唇發(fā)組,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。目前患者主要的
護(hù)理診斷是
A、體溫過高
B、氣體交換受損
C、焦慮
D、營養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量
E^活動無耐力
答案:B
31、男性患者,30歲,因煤氣中毒一天后送入醫(yī)院,患者進(jìn)入深昏迷、抽搐、
呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗,有大小便失禁、血壓
下降。進(jìn)一步搶救首先應(yīng)
A、塞米松靜脈注射
B、高壓氧艙治療
C、甘露醇靜脈注射
D、補(bǔ)充高能量液
E、護(hù)腦藥物的應(yīng)用
答案:B
32、男性,68歲。因車禍致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷入院,既往有
“冠心病”病史20余年,急診行“肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)后入CU監(jiān)護(hù)治療。此
患者的心電監(jiān)護(hù)示波異常,診斷為房顫,主要診斷依據(jù)是
A、P波消失
B、ST段抬高
C、ST段壓低
D、異常Q波出現(xiàn)
E、QRS波寬>0.15
答案:A
33、60歲男性病人,因胸痛2小時(shí),呼之不應(yīng)10分鐘入院。查體:無意識,
瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,未捫及頸動脈搏動,未聞及心音及呼吸音經(jīng)電除顫后,
監(jiān)護(hù)仍示室顫,可加用的藥物是
A、阿托品
B、普羅帕酮
C、胺碘酮
D、維拉帕米
E、腺昔
答案:C
34、患者,男性,65歲,因心臟病致心跳驟停行心肺復(fù)蘇后,心跳恢復(fù),無自
主呼吸,行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸,低溫冬眠等治療。機(jī)械通氣成功后,多久做
血?dú)夥治?/p>
A、立即
B、10分鐘
C、20分鐘
D、30分鐘
E、60分鐘
答案:D
35、患者,男性,38歲,有胃潰瘍史10年,因飽餐后突發(fā)腹痛2小時(shí)來急診。
在沒有明確診斷前,應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A、流質(zhì)飲食
B、適當(dāng)鎮(zhèn)痛
C、腹部熱敷
D、胃腸減壓
E、適當(dāng)解痙
答案:D
36、患者,男,50歲,突發(fā)上消化道大出血,急診入院,查體患者情緒緊張,面
色蒼白,出冷汗,四肢濕冷,BP85/55mmHg,P110次/分分診室護(hù)士應(yīng)該在幾分鐘內(nèi)
完成分診
A、l-2min
B、2-5min
C>5-8min
D、8-10min
E、10-15min
答案:B
37、下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制的是
A、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的指揮系統(tǒng)
B、反應(yīng)靈敏的信息系統(tǒng)
C、剛性保障的法規(guī)系統(tǒng)
D、科學(xué)先進(jìn)的評估系統(tǒng)
E、快速反應(yīng)的救控系統(tǒng)
答案:C
38、患者,男性,56歲。既往有高血壓及腦梗塞病史,此次因車禍致腦部外
傷,體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自動睜眼,護(hù)士詢問問題,答非所問,刺痛能躲避判斷患者意
識障礙程度時(shí),所評估的主要內(nèi)容不包括
A、瞳孔對光反射
B、肌力
C、吞咽反射
D、角膜反射
E、對疼痛刺激的反應(yīng)
答案:B
39、患者男,37歲,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛1天入院,查體:面色蒼白,意識模
糊,煩躁、驚恐,四肢厥冷,脈搏細(xì)速,136次/分,血壓8/52mmHg,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)
數(shù)21.60X109L,胸片示右上肺大片密度均勻陰影.根據(jù)病情,該患者目前首要
的護(hù)理問題是
A、中毒性休克
B、組織灌注不足
C、恐懼
D、氣體交換受損
答案:B
40、患者,男,50歲,突發(fā)上消化道大出血,急診入院,查體患者情緒緊張,面
色蒼白,出冷汗,四肢濕冷,BP85/55mmHg,P110次/分醫(yī)生到達(dá)后,立即開始搶救,
護(hù)士在搶救時(shí)口頭醫(yī)囑處理方法正確的是
A、立即執(zhí)行
B、護(hù)士復(fù)述一遍后即執(zhí)行
C、待醫(yī)生寫到醫(yī)囑單上再執(zhí)行
D、向醫(yī)生復(fù)述一遍,雙方確認(rèn)無誤再執(zhí)行
E、須在護(hù)士長監(jiān)督下執(zhí)行
答案:D
41、患者,女,34歲。確診重癥肌無力,入院7天后,中午進(jìn)食出現(xiàn)吞咽困難,
呼吸費(fèi)力,胸悶明顯,口唇發(fā)組,血氧飽和度下降到8。診斷為肌無力危象,立即
予翻身拍背、吸痰處理后仍感呼吸費(fèi)力,胸悶明顯,口唇發(fā)組,血氧飽和度下降到
85%o醫(yī)生在充分告知病情后決定立即行氣管切開、應(yīng)用人工呼吸機(jī)輔助呼吸,
同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素靜脈使用。根據(jù)病情,首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A、用藥指導(dǎo)
B、保持呼吸道通暢
C、心理護(hù)理
D、觀察肺部呼吸音的變化
E、觀察生命體征變化
答案:B
42、女性,33歲。交通事故中有右前臂開放性損傷,出血不止壓迫止血無效,
現(xiàn)場使用布帶結(jié)扎止血。結(jié)扎止血的部位可選擇在
A、上臂上1/3處
B、上臂中1/3處
C、上臂下1/3處
D、肘關(guān)節(jié)處
E、上臂中下部
答案:A
43、患者,女性,流浪或智障人,夏季天氣炎熱,因昏睡路邊,由路人打120
救護(hù)車接入,入院后時(shí),患者呈深昏迷,全身皮膚發(fā)燙,左右足跟及后背部可見散
在燙傷后水泡,測T41.8°在肛溫),P143次/分,R38次/分,BP92/45mmHg,大
小便失禁。入院后立即補(bǔ)液、降溫等對癥處理。在救治過程中,患者突發(fā)全身大
抽搐,急救措施描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、迅速解開領(lǐng)扣,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)
B、拉起床邊護(hù)欄
C、遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜等藥物
D、給予高流量面罩吸氧
E、抽搐時(shí)立即撬開門齒放入口咽通氣管
答案:E
44、患者,劉某,女性,40歲,因右下腹腹痛1小時(shí),并伴有頭昏急診送入醫(yī)
院。病人在急診就診的過程中可能涉及多??频膯栴},應(yīng)遵循的制度
A、危重患者搶救制度
B、危急值報(bào)告制度
C、查對制度
D、交換班制度
E、首診負(fù)責(zé)制
答案:E
45、患者,女,26歲。因“意識障礙5小時(shí)”急診入院。患者于今日下午15
時(shí)左右因與人爭執(zhí)后服用“安定”約50片,之后出現(xiàn)神志淡漠、不言語,送至社
區(qū)醫(yī)院后予洗胃、補(bǔ)液等治療,患者意識狀態(tài)改善不明顯,遂轉(zhuǎn)診我院。查
體:T:37°C,R:17次/分,P:80次/分,BP:108/60mmHg,神志模糊,呼之可睜眼,雙
側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約2mm,對光反射存在。余查體無異常。該患者首優(yōu)的問
題是
A、低效性呼吸型態(tài)
B、組織灌注量改變
C、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
D、急性意識障礙
E、知識缺乏
答案:A
46、患者,男性,38歲,因開口不便,四肢活動不利,進(jìn)食困難天急診入院。
入院時(shí)神志清楚,開口困難,口齒不清,頭頸僵硬,四肢張力增高。追問病史,該患
者五天前雙手不慎被帶鐵銹釘刺傷,當(dāng)時(shí)傷口未作處理。.作為接診護(hù)士應(yīng)首先
進(jìn)行的評估是
A、氣道
B、呼吸功能
C、循環(huán)功能
D、神志狀況
E、暴露患者/環(huán)境控制
答案:B
47、患者女性,25歲。因春游賞花,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息,呼氣性呼吸困
難。入院查體:喘息,口唇發(fā)絹,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮
喘。經(jīng)過治療護(hù)理后患者病情穩(wěn)定,為了預(yù)防哮喘復(fù)發(fā),護(hù)士可指導(dǎo)該患者服用
A、氯喘
B、潑尼松
C、沙丁胺醇?xì)忪F劑
D、氨茶堿
E、色甘酸鈉
答案:E
48、病人,男性,45歲,診斷:急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠
狀動脈造影時(shí)突然發(fā)生抽搐,意識不清,血壓測不到,心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài),振幅
各異的不規(guī)則波動,頻率為310次/分,QRS波群消失。作為值班護(hù)士你應(yīng)該
A、建立靜脈通道
B、立即準(zhǔn)備除顫
C、立即采取血樣標(biāo)本
D、立即描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖
E、更換各導(dǎo)聯(lián)電極片,再評估
答案:B
49、男性,35歲,高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷而入院,予全
腸外營養(yǎng)支持一周。查體:昏迷,呼吸深快,T38.5°C,P120次/分,R27次/
分,BP78/50mniHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖(+++),尿酮體(+),血糖34.6mmo/L。該患者
不適合運(yùn)用的營養(yǎng)輸注途徑是
A、經(jīng)鎖骨下靜脈
B、經(jīng)外周靜脈
C、經(jīng)頸內(nèi)靜脈
D、經(jīng)股靜脈
E、經(jīng)外周中心靜脈
答案:B
50、患者,男,72歲,因冠心病,間斷發(fā)生左心衰竭4年,上午與家人爭吵后
心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP96/62mmHg,R28
次/分,神志清楚,端坐位,口唇發(fā)組,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。.護(hù)士給予患者
吸氧,正確的是
A、持續(xù)低流量吸氧
B、間斷低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、低流量酒精濕化吸氧
E、高流量酒精濕化吸氧
答案:D
51、患者,男性,38歲。因''反復(fù)上腹痛1年伴加重3天”入院。護(hù)士夜間
巡視時(shí),患者訴上腹痛加劇,大汗淋漓此時(shí),最有意義的護(hù)理措施是
A、囑患者取半坐位
B、遵醫(yī)囑使用止痛藥
C、檢查腹肌緊張度,是否有壓痛及反跳痛
D、針灸或熱敷
E、多飲水
答案:C
52、患者女性,25歲。因春游賞花,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息,呼氣性呼吸困
難。入院查體:喘息,口唇發(fā)絹,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮
喘。).以下對該患者采取的護(hù)理措施,錯誤的是
A、每日飲水量應(yīng)在2000m以上
B、在病室內(nèi)擺放鮮花
C、遵醫(yī)囑給予祛痰藥物
D、遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素
E、避免食用魚、蝦等食物
答案:B
53、男性患者,40歲,以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院,給予抗
感染治療后體溫不降,2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁。查體:呼吸43次/分,血壓
13/10kPa,脈搏110次/分,口唇發(fā)組,兩肺聞及廣泛哮鳴音。若患者需要呼吸機(jī)
治療時(shí),其最佳的通氣模式應(yīng)是
A、呼氣末正壓通氣
B、壓力支持通氣
C、壓力控制通氣
D、容量控制通氣
E、同步間歇指令通氣
答案:A
54、患者張某某,男,15歲,學(xué)生,初中文化,2小時(shí)因上體育課時(shí)突發(fā)胸痛、
呼吸困難,被同學(xué)護(hù)送入院。入院查體:神志清楚,痛苦貌,左肺呼吸音低。.假如
患者需行胸腔閉式引流進(jìn)行緊急排氣,穿刺部位在
A、鎖骨中線第二肋間
B、鎖骨中線第五肋間
C、腋前線第二肋間
D、腋前線第五肋間
E、肩胛下角線第七肋間
答案:A
55、患者,女,22歲,因淋雨后寒戰(zhàn)、高熱2天,胸痛伴氣急1小時(shí),診斷肺
炎球菌肺炎收住入院。查體:T39°C,HR116次/分,律齊、R28次/分、
BP112/62mmHg,神志清楚,急性病容,咳嗽咳痰,為鐵銹色痰液,右上肺叩診濁音,
聞及濕啰音,血常規(guī)WBC13.5X109/L,胸片提示:右上肺斑片狀陰影。.患者入院
體溫39°℃,下列降溫措施不妥的是
A、溫水擦浴
B、酒精擦浴
C、鼓勵患者多飲水
D、大血管區(qū)放置冰袋
E、大劑量退熱藥
答案:E
56、病人女性,28歲,因右下腹疼痛1小時(shí),伴頭昏到急診科就診。該病人
到急診科就診的流程首先是
A、分診護(hù)士簡單詢問病史進(jìn)行分診
B、婦產(chǎn)科就診
C、急診內(nèi)科就診
D、急診外科就診
E、急診神經(jīng)科就診
答案:A
57、患者男性,48歲。主訴陣發(fā)性胸骨后疼痛2年,加重20天伴暈厥2次
入院。心電圖V1~V4導(dǎo)聯(lián)呈QS波,ST段弓背向上抬高約0.r02m,T波倒置。心
肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白0.28ng/m,CKMB2.4ng/ml。診斷為冠心病-急性前壁心肌
梗死。下列關(guān)于動脈穿刺置管監(jiān)測動脈血壓描述錯誤的是
A、首選動脈是槎動脈
B、動脈置管成功2小時(shí)后方可開始測量
C、壓力傳感器應(yīng)注滿水排盡空氣
D、壓力傳感器位置應(yīng)和稅動脈測壓點(diǎn)在同一水平線
E、選擇槎動脈測壓時(shí)應(yīng)做Aen試驗(yàn)
答案:B
58、據(jù)統(tǒng)計(jì),煤礦井下發(fā)生瓦斯爆炸的點(diǎn)火源主要來自
A、采煤機(jī)截割煤巖產(chǎn)生的熱能
B、電氣設(shè)備失爆
C、采空區(qū)肝石墜落撞擊產(chǎn)生的能量
D、爆破作業(yè)
E、吸煙
答案:D
59、女性,23歲。胸悶、氣促、紫組,鼻導(dǎo)管吸氧6L/min,R36次/
分,BP10060mniHg,動脈血?dú)夥治鍪?pH7.35,PaC0240mmHg,PaO246mmHg,擬“ARDs”
收入CUo該患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí),下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣時(shí)氣道高壓報(bào)警的
原因
A、嗆咳
B、肺順應(yīng)性增加
C、分泌物過多
D、患者興奮、激動、想交談
E、吸入氣量太多、報(bào)警限設(shè)定不當(dāng)
答案:B
60、事后查明該起火災(zāi)的起火原因是庫房內(nèi)電線短路時(shí)產(chǎn)生的高溫熔珠引
燃堆在下面的易燃物所致。起火初期火勢不大,有工人試圖擰開消火栓和用滅火
器滅火,但因不會操作未果。請問關(guān)于使用這項(xiàng)消防設(shè)備,以下錯誤的是
A、滅火器滅火時(shí),噴射口直接對準(zhǔn)火焰溫度最高的頂部
B、滅火器滅火要站到上風(fēng)口
C、要經(jīng)常檢查滅火器的壓力情況,如果壓力指針低于綠色區(qū)域即處于紅色
區(qū)域時(shí),就得更換
D、滅火器使用時(shí)需要用左手握住噴管,防止高壓使噴管噴到自己
E、滅火器一年更換一次,需有專人定期檢查
答案:A
61、病人,男性,45歲,診斷:急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠
狀動脈造影時(shí)突然發(fā)生抽搐,意識不清,血壓測不到,心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài),振幅
各異的不規(guī)則波動,頻率為310次/分,QRS波群消失。此時(shí)醫(yī)生最可能下的口頭
醫(yī)囑是給予靜脈注射
A、胺碘酮
B、利多卡因
C、腎上腺素
D、阿托品
E、異丙腎上腺素
答案:C
62、患者,女性,55歲。因高速車禍4小時(shí)入院,傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷,GCS評分
5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重發(fā)絹,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓50/30
mmHG.進(jìn)行上述救治措施的同時(shí),還應(yīng)
A、立即建立靜脈通路、抗休克治療
B、進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分
C、立即送往醫(yī)院
D、呼吸機(jī)輔助呼吸
E、仔細(xì)檢查,明確診斷
答案:A
63、患者,女性,45歲。因反復(fù)胸悶氣閉10年,加重3天,擬二尖瓣狹窄伴
關(guān)閉不全入院,入院后完善的術(shù)前準(zhǔn)備,行二尖瓣置換術(shù),術(shù)后入CU監(jiān)護(hù)。.責(zé)任
護(hù)士在準(zhǔn)備收治病人時(shí),下列不妥的是
A、準(zhǔn)備單人房間
B、CU標(biāo)準(zhǔn)床單位準(zhǔn)備
C、采取消化道隔離措施
D、備用狀態(tài)的呼吸機(jī)的準(zhǔn)備
E、吸引吸氧裝置
答案:C
64、患者張某某,男,15歲,學(xué)生,初中文化,2小時(shí)因上體育課時(shí)突發(fā)胸痛、
呼吸困難,被同學(xué)護(hù)送入院。入院查體:神志清楚,痛苦貌,左肺呼吸音低?;颊?/p>
在行閉式胸膜腔引流期間,發(fā)現(xiàn)水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱無波動,讓患者做深呼吸
后仍無波動,表示
A、腹膜腔內(nèi)負(fù)壓未恢復(fù)
B、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù)
C、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過小
D、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過大
E、引流管堵塞
答案:E
65、男性,32歲。腹痛5天,加重3天就診,5天前因飲酒后出現(xiàn)上腹痛,為
持續(xù)性,伴陣發(fā)性加重,向后背放射,伴頻繁嘔吐。近3天加重,腹脹明顯,肛門停
止排氣排便,尿量少,色黃,伴煩躁不安,皮膚濕冷,腹部移動性濁音明顯。經(jīng)輔助
檢查,診斷為重胰腺炎,應(yīng)用CRRT治療CRT治療急性重癥胰腺炎下列哪項(xiàng)正確
A、可以明顯降低ASP并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率
B、減輕全身炎癥反應(yīng),重建機(jī)體免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)
C、清除代謝產(chǎn)物,糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡
D、降低病人體溫,控制高分解代謝,阻斷ASP引起的心血管應(yīng)激反應(yīng)
E、可以阻止ASP患者病情由MODS向SRS方向發(fā)展
答案:E
66、女性,54歲。胸悶、氣促、紫綃、面罩吸氧,呼吸35次/
分,BP10060mmHg,動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.35,PaC0240mmHg,PaO246mmHg,擬“ARDS”
收入CU。.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管描述不正確的是
A、臨床急救中最常用的是經(jīng)口明視插管術(shù)
B、成人經(jīng)口氣管插管深度為距門齒22±2cm
C、成人經(jīng)鼻氣管插管深度為27±2cm試題籃
D、成人經(jīng)鼻氣管插管深度為22±2cm
E、氣管插管套囊壓力一般維持在25~30cmH20
答案:D
67、慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是
A、慢性咳嗽
B、咳痰
C、氣短或呼吸困難
D、胸悶
E、喘息
答案:C
68、煤礦井下處理爆炸事故的關(guān)鍵是,如何迅速恢復(fù)災(zāi)區(qū)通風(fēng)和
A、防止爆炸引起火災(zāi)
B、災(zāi)區(qū)人員安全撒出
C、控制瓦斯?jié)舛?/p>
D、正確調(diào)動風(fēng)流
E、封閉巷道
答案:A
69、女性,33歲。交通事故中有右前臂開放性損傷,出血不止壓迫止血無效,
現(xiàn)場使用布帶結(jié)扎止血。使用止血帶止血時(shí)放松的頻率為
A、每20分鐘放松一次
B、每30分鐘放松一次
C、每40~60分鐘放松一次
D、每2小時(shí)放松一次
E、每4小時(shí)放松一次
答案:C
70、患者女,30歲,因冬季煤爐取暖未安裝煙筒,晨起發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體
發(fā)現(xiàn)角膜及瞳孔對光反射存在,壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情,口唇櫻桃紅色。.需
立即采取的治療措施是
A、人工呼吸
B、心電監(jiān)測
C、腦部降溫
D、建立靜脈通道
E、將病人轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的地方
答案:E
71、患者,男性,56歲。既往有高血壓及腦梗塞病史,此次因車禍致腦部外
傷,體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)自動睜眼,護(hù)士詢問問題,答非所問,刺痛能躲避.其
G.lasgow評分為
A、14分
B、13分
C、12分
D、11分
E、10分
答案:C
72、患者李某某,男,46歲,司機(jī),高中文化,糖尿病病史16年,近期曾“感
冒”,昨起出現(xiàn)極度口渴、厭食、惡心,呼吸加速,晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈細(xì)速、
血壓下降,隨即意識不清。入院后為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是
A、血糖
B、尿糖
C、尿酮
D、血酮
E、血pH值
答案:A
73、該起火災(zāi)的原因不包括
A、該廠長期超負(fù)荷用電,電線、電器安裝不符合有關(guān)安全規(guī)定要求
B、廠方平時(shí)未對工人進(jìn)行安全防火教育培訓(xùn)I,工人自救能力差,發(fā)生火災(zāi)
時(shí),廠長未指揮工人撒離,自顧逃生。
C、該廠違反消防安全規(guī)定,如安全出口、疏散通道等。
D、缺少消防器械
E、受驚嚇而死亡
答案:E
74、患者,男,23歲。因車禍致全身多處創(chuàng)傷,護(hù)士對其進(jìn)行現(xiàn)場評估發(fā)現(xiàn),
傷員呈昏迷狀,雙側(cè)瞳孔約3mm,對光反射遲鈍,測BP:89/52mmHg,P:143次/
分,R:28次/分,懷疑骨盆骨折,身體存在多處創(chuàng)口,且有異物存留。治療該患者
的首要原則是
A、抗感染
B、糾正水、電解質(zhì)紊亂
C、補(bǔ)充血容量
D、搶救生命
E、抗休克治療
答案:D
75、患者男,22歲。因與女友發(fā)生了爭吵,自服農(nóng)藥,煩躁伴嘔吐,嘔吐大量
有大蒜味的胃內(nèi)容物,既往體健,查體:T36°C,P66次/分,R34次/分,BP8560mmHg,
皮膚濕冷,肌肉顫動,雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣,口鼻流出大量白色泡沫狀分泌物,
雙肺布滿濕啰音,入院后膽堿酯酶活性測定28%o住院治療14天,病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備
出院,但出院前一天突然出現(xiàn)昏迷、呼吸困難,可能發(fā)生了
A、中毒后反跳
B、中間綜合征
C、遲發(fā)型神經(jīng)病
D、急性肺水腫
E、顱內(nèi)壓增高
答案:A
76、患者,男,45歲。因車禍致傷急診入院搶救記錄處理正確的是
A、搶救后不用補(bǔ)記
B、邊搶救邊記錄
C、搶救后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊記錄
D、搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊記錄
E、搶救后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊記錄
答案:D
77、患者,男性,34歲,被汽車撞傷下腹部及會陰部。測BP705MmhGo體檢
輔助檢查發(fā)現(xiàn):骨盆骨折,腹膜后血腫,后尿道損傷。患者到急診室后,急診護(hù)士
首先應(yīng)該配合醫(yī)生實(shí)施的措施是
A、骨盆牽引固定
B、清創(chuàng)
C、抗休克
D、處理尿道損傷
E、清除腹膜后血腫
答案:C
78、患者,男性,38歲,因開口不便,四肢活動不利,進(jìn)食困難天急診入院。
入院時(shí)神志清楚,開口困難,口齒不清,頭頸僵硬,四肢張力增高。追問病史,該患
者五天前雙手不慎被帶鐵銹釘刺傷,當(dāng)時(shí)傷口未作處理?,F(xiàn)患者陣發(fā)性四肢抽搐,
口唇青紫,口吐白沫,呼吸急促,應(yīng)采取的首要處理措施是
A、清創(chuàng)
B、注射破傷風(fēng)抗毒素
C、開放氣道
D、解痙
E、鎮(zhèn)靜
答案:C
79、男性,68歲。因車禍致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷入院,既往有
“冠心病”病史20余年,急診行“肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)后入CU監(jiān)護(hù)治療。.此
患者伴有右上肢骨折,建立左側(cè)梯動脈置管監(jiān)測有創(chuàng)動脈血壓后觀察發(fā)現(xiàn)血壓波
形低平,排除干擾因素后仍舊,血壓為100/52mmHg,他可能出現(xiàn)了
A、急性左心衰
B、主動脈關(guān)閉不全或狹窄
C、急性心肌梗死
D、低心排血量
E、心律失常
答案:C
80、男性,35歲,高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷而入院,予全
腸外營養(yǎng)支持一周。查體:昏迷,呼吸深快,T38.5°C,P120次/分,R27次/
分,BP78/50mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖(+++),尿酮體(+),血糖34.6mmo/L。進(jìn)一步
采取的護(hù)理措施中不包括
A、密切監(jiān)測神志和血壓
B、嚴(yán)密監(jiān)測血糖和尿糖
C、按血糖、尿糖檢測結(jié)果調(diào)整胰島素用量
D、補(bǔ)充高能量營養(yǎng)液
E、補(bǔ)充足夠液體糾正脫水,持續(xù)至酮體消失
答案:D
81、此次洪澇災(zāi)害由于廣州市各個(gè)部門快速反應(yīng),及時(shí)應(yīng)對,使得救災(zāi)工作
及時(shí)、高效。應(yīng)急響應(yīng)是在事故發(fā)生后立即采取的應(yīng)急與救援行動,其中包括
A、信息收集與應(yīng)急決策
B、應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)
C、事故損失評估
D、應(yīng)急預(yù)案的演練
E、應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)
答案:A
82、患者男性,35歲。高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷而入院,
其余完全腸外營養(yǎng)支持一周。體檢:神志不清,呼吸加深加快,T38.5°C,P116次
/分,R27次/分,BP80/55mmHgo實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖強(qiáng)陽性,尿酮體陽性,血糖
34.6mmo/Lo為預(yù)防患者出現(xiàn)上述反應(yīng),應(yīng)嚴(yán)格控制
A、葡萄糖的輸出量和速度
B、氨基酸的輸出量和速度
C、脂肪乳的輸注量和速度
D、電解質(zhì)的輸出量和速度
E、維生素的輸出量和速度
答案:A
83、患者女性,55歲,心肺復(fù)蘇一周后一直呈昏迷狀態(tài),今晨T39.3°C,R24
次/分,BP13.3/10kPa,查血白細(xì)胞11.0X109/,氧合指數(shù)>240,氣管分泌物呈
膿性,拍胸部X線可見彌漫性浸潤。)該患者目前新出現(xiàn)的問題是
A、發(fā)熱
B、意識障礙
C、醫(yī)院獲得性肺炎
D、全身感染
E、排痰不暢
答案:C
84、患者,女,20歲。聚會飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音,伴
有嘔吐,心率快,132次/分,血壓80/50mmHg,血乙醇超過87mmoL400mg)患者在治
療過程中逐漸出現(xiàn)煩躁不安,針對目前患者的情況??蛇x用的鎮(zhèn)靜藥物是
A、氯丙嗪
B、嗎啡
C、小劑量地西泮
D、苯巴比妥類
E、水合氯醛
答案:C
85、患者,女,22歲,因淋雨后寒戰(zhàn)、高熱2天,胸痛伴氣急1小時(shí),診斷肺
炎球菌肺炎收住入院。查體:T39°CHR116次/分,律齊、R28次/分、
BP112/62mn)Hg,神志清楚,急性病容,咳嗽咳痰,為鐵銹色痰液,右上肺叩診濁音,
聞及濕啰音,血常規(guī)WBC13.5X109/L,胸片提示:右上肺斑片狀陰影。.下一步首
要的急救措施是
A、安置患者半坐臥位
B、高流量吸氧
C、使用西地蘭
D、配合醫(yī)生氣管插管
E、使用鎮(zhèn)靜劑
答案:D
86、男性患者,40歲,以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院,給予抗
感染治療后體溫不降,2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁。查體:呼吸43次/分,血壓
13/10kPa,脈搏110次/分,口唇發(fā)絹,兩肺聞及廣泛哮鳴音。目前應(yīng)首選哪項(xiàng)檢
查
A、腦脊液
B、血?dú)夥治?/p>
C、心電圖
D、血常規(guī)
E、胸片
答案:B
87、60歲男性病人,因胸痛2小時(shí),呼之不應(yīng)10分鐘入院。查體:無意識,
瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,未捫及頸動脈搏動,未聞及心音及呼吸音心電監(jiān)護(hù)示室
顫,此時(shí)除電除顫外,可應(yīng)用的藥物有
A、腎上腺素
B、阿托品
C、西地蘭
D、硝酸甘油
E、哌替咤
答案:A
88、女性,54歲。胸悶、氣促、紫維、面罩吸氧,呼吸35次/
分,BP10060mmHg,動脈血?dú)夥治鍪?pH7.35,PaCO240mmHg,PaO246mmHg,擬“ARDS”
收入CU。該患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí),以下哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣患者吸痰指征
A、明顯分泌物
B、頻繁嗆咳
C、聽診氣管和支氣管處有明顯痰鳴音
D、可疑為分泌物引起的SP02下降
E、氣道峰值壓力降低
答案:E
89、我國建立有洪澇災(zāi)害預(yù)防和預(yù)警機(jī)制,根據(jù)防汛特征水位,將暴雨對應(yīng)
劃分預(yù)警等級,通常由重到輕分為0)級別,分別對應(yīng)()顏色三四,紅橙黃藍(lán)
A、一二三四,紅橙黃藍(lán)
B、四三二一,紅橙黃藍(lán)
C、紅橙黃藍(lán),一二三四
D、藍(lán)紅橙黃,四三二個(gè)
E、一二三四,紅綠黃黑
答案:A
90、女性,75歲。確診慢性阻塞性肺病20余年??人钥忍蛋闅饧奔又?周,
神志恍惚半天,體檢:嗜睡,口唇發(fā)絹,聽診兩肺濕啰音,P126次/
分,BP170/98mmHG.患者血?dú)夥治鰣?bào)告提示:PH7.29,PC0285.OmmHg,P0250.OmmHg,
下列治療措施正確的是
A、靜脈滴注尼可剎米
B、靜脈注射西地蘭
C、靜脈滴注碳酸氫鈉
D、人工通氣治療
E、靜脈注射速尿
答案:D
91、男性,78歲,有慢性阻塞性肺病史30余年,今晨一陣劇咳后突感胸痛,
繼之呼吸困難,不能平臥,口唇及顏面發(fā)維明顯,大汗淋漓,急診入院。接診后,針
對該患者病史詢問的重點(diǎn)是
A、胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀
B、冠心病、心絞痛病史
C、吸煙史
D、近期心電圖檢查情況
E、近期胸部X片檢查情況
答案:A
92、病人女性,28歲,因右下腹疼痛1小時(shí),伴頭昏到急診科就診。病人在
急診就診的過程中可能涉及多專科的問題,應(yīng)遵循的制度是
A、危重病人搶救制度
B、交接班制度
C、查對制度
D、危急值報(bào)告制度
E、首診負(fù)責(zé)制
答案:E
93、患者,男性,75歲,獨(dú)居,生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清,面色潮紅,口
唇呈櫻桃紅色。判斷該患者可能出現(xiàn)了
A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
B、美曲嶙酯中毒
C、Co中毒
D、敵敵畏中毒
E、不明物中毒
答案:C
94、男性,78歲,有慢性阻塞性肺病史30余年,今晨一陣劇咳后突感胸痛,
繼之呼吸困難,不能平臥,口唇及顏面發(fā)絹明顯,大汗淋漓,急診入院?;颊呙鞔_
診斷最有價(jià)值的檢查是
A、心電圖
B、血?dú)夥治?/p>
C、胸片
D、胸部CT
E、超聲檢查
答案:C
95、患者女性,55歲,心肺復(fù)蘇一周后一直呈昏迷狀態(tài),今晨T39.3°C,R24
次/分,BP13.3/10kPa,查血白細(xì)胞11.0X109/,氧合指數(shù)>240,氣管分泌物呈
膿性,拍胸部X線可見彌漫性浸潤。.針對該患者的體溫,以下措施不正確的是
A、遵醫(yī)囑正確應(yīng)用抗生素
B、遵醫(yī)囑正確使用退熱藥
C、監(jiān)測體溫變化和其他生命體征變化
D、做好患者的心理撫慰工作
E、補(bǔ)液,注意水,電解質(zhì)和酸堿平衡
答案:D
96、患者男,37歲,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛1天入院,查體:面色蒼白,意識模
糊,煩躁、驚恐,四肢厥冷,脈搏細(xì)速,136次/分,血壓8/52nlmHg,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)
數(shù)21.60X109L,胸片示右上肺大片密度均勻陰影。.為了治療需要,該患者需要
進(jìn)行深靜脈置管,以下護(hù)理措施不正確的是
A、向患者和家屬解釋說明,簽知情同意書
B、準(zhǔn)備好深靜脈置管的物品
C、根據(jù)深靜脈置管的部位,準(zhǔn)備好體位
D、為了提高成功率,使用血管活性藥物
E、準(zhǔn)備好輸液裝置
答案:D
97、在應(yīng)用阿托品治療時(shí),下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)
A、口干、皮膚干燥
B、顏面潮紅
C、心率加快
D、瞳孔較前縮小
E、肺部濕羅音減少
答案:D
98、恢復(fù)工作應(yīng)在災(zāi)情發(fā)生后立即進(jìn)行,首先使災(zāi)情0恢復(fù)到相對安全的基
本狀態(tài),然后逐步恢復(fù)到正常狀態(tài)
A、發(fā)生區(qū)域
B、影響生產(chǎn)
C、引發(fā)地區(qū)
D、影響區(qū)域
E、受害區(qū)域
答案:D
99、患者,女,32歲。入院前2小時(shí)因與家人爭吵,自服農(nóng)藥,被家人發(fā)現(xiàn)時(shí),
呼之不應(yīng),口鼻內(nèi)有污物,小便失禁,見身旁有打開的農(nóng)藥瓶,即被家人送往醫(yī)院。
醫(yī)生為患者檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其神志不清,全身大蒜味,大汗淋漓,病人脈搏82次/分,
呼吸28次/分,血壓148/76mmHg,瞳孔呈針尖樣縮小,聽診肺部聞及濕性啰音,心
率82次/分,心律齊,腹軟,四肢可見肌束震顫,生理反射和病理反射未引出。該
患者呼吸機(jī)報(bào)警參數(shù)設(shè)置不包括
A、容量潮氣量W或分鐘潮氣量MV報(bào)警
B、高壓報(bào)警
C、低壓報(bào)警
D、吸呼比報(bào)警
E、FiO2報(bào)警
答案:D
100、女性,23歲。胸悶、氣促、紫絹,鼻導(dǎo)管吸氧6L/min,R36次/
分,BP10060mmHg,動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.35,PaCO240mmHg,PaO246mmHg,擬“ARDs”
收入CUo下面對該患者呼吸狀態(tài)描述錯誤的是
A、該病人存在|型呼吸衰竭
B、該病人存在H型呼吸衰竭
C、普通氧療無法緩解其呼吸困難癥狀
D、需進(jìn)一步明確病因
E、需要立即機(jī)械通氣治療
答案:B
101、患者,男,50歲,因車禍傷急入急診室。查體:意識喪失,生命體征平
穩(wěn),CT提示顱底骨折,急診手術(shù)。交警了解病情護(hù)士處理正確的是
A、向交警講解搶救經(jīng)過
B、護(hù)士通知保衛(wèi)部
C、護(hù)士通知分診護(hù)士
D、護(hù)士向交警出示搶救記錄
E、護(hù)士讓家屬講解
答案:B
102、患者,男,57歲。突然意識喪失,觸摸頸動脈搏動消失,且呼吸停止。
心電圖檢查顯示:QRS波群消失,被大小不等、形態(tài)各異的顫動波代替,頻率300
次/分。對該患者最有效的治療方法是
A、胸外心臟按壓
B、人工呼吸
C、電擊除顫
D、建立靜脈通路
E、氣管插管
答案:C
103、患者男性,35歲。高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷而入院,
其余完全腸外營養(yǎng)支持一周。體檢:神志不清,呼吸加深加快,T38.5°&P116次
/分,R27次/分,BP80/55mmHgo實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖強(qiáng)陽性,尿酮體陽性,血糖
34.6mmo/Lo.目前患者處于
A、出現(xiàn)感染并發(fā)癥
B、出現(xiàn)高滲性昏迷
C、出現(xiàn)低血壓反應(yīng)
D、出現(xiàn)低血糖反應(yīng)
E、出現(xiàn)酮癥酸中毒
答案:E
104、患者男性,38歲。因腿部被銹釘刺傷后數(shù)日,出現(xiàn)咀嚼不便,張口困難,
隨后牙關(guān)緊閉及全身肌肉強(qiáng)直性收縮,陣發(fā)性痙攣,診為破傷風(fēng)。急診入院.患者
入院后,發(fā)生面色青紫、呼吸困難,應(yīng)采取
A、口咽通氣管
B、氣管插管
C、喉罩
D、氣管切開
E、環(huán)甲膜穿刺
答案:D
105、患者,女,34歲。確診重癥肌無力,入院7天后,中午進(jìn)食出現(xiàn)吞咽困
難,呼吸費(fèi)力,胸悶明顯,口唇發(fā)絹,血氧飽和度下降到8o診斷為肌無力危象,立
即予翻身拍背、吸痰處理后仍感呼吸費(fèi)力,胸悶明顯,口唇發(fā)組,血氧飽和度下降
到85吼醫(yī)生在充分告知病情后決定立即行氣管切開、應(yīng)用人工呼吸機(jī)輔助呼
吸,同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素靜脈使用。.患者出現(xiàn)呼吸肌麻痹的緊急處理,不妥的是
A、改善通氣,糾正缺氧
B、保持呼吸道通暢
C、嚴(yán)密觀察呼吸困難的程度
D、立即高濃度、高流量吸氧
E、觀察準(zhǔn)備氣管切開用物
答案:D
106、患者,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院,
突發(fā)高熱,由家人送至急診科。患者神志不清,在對患者行氣道評估時(shí),患者突然
面色青紫。根據(jù)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)流程,該患者預(yù)檢分級為
A、1級
B、II級
C、111級
D、IV級
E、V級
答案:A
107、使用抗蛇毒血清時(shí),下列操作錯誤的是
A、用藥前詢問過敏史
B、用藥前行皮試
C、皮試陽性者予脫敏治療
D、快速輸注抗蛇毒血清
E、給藥過程中嚴(yán)密觀察
答案:D
108、男性,32歲。腹痛5天,加重3天就診,5天前因飲酒后出現(xiàn)上腹痛,為
持續(xù)性,伴陣發(fā)性加重,向后背放射,伴頻繁嘔吐。近3天加重,腹脹明顯,肛門停
止排氣排便,尿量少,色黃,伴煩躁不安,皮膚濕冷,腹部移動性濁音明顯。經(jīng)輔助
檢查,診斷為重胰腺炎,應(yīng)用CRRT治療CRRT治療中的護(hù)理哪項(xiàng)正確
A、對于感染的患者要避免CBP導(dǎo)致的低體溫對病情的掩蓋
B、每四小時(shí)統(tǒng)計(jì)出入總量
C、在開始1小時(shí)內(nèi)必須監(jiān)測一次血電解質(zhì)和血?dú)夥治?/p>
D、每日更換導(dǎo)管出口處敷料,用0.2%的碘伏消毒導(dǎo)管出口處
E、治療結(jié)束后用管腔容量的200%的封管液對動、靜脈管封管
答案:A
109、患者,女,20歲。聚會飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音,伴
有嘔吐,心率快,132次/分,血壓80/50mmHg,血乙醇超過87mmoL400mg)目前患者
處于
A、深昏迷
B、淺昏迷
C、嗜唾
D、興奮期
E、共濟(jì)失調(diào)期
答案:A
110、女性,33歲。交通事故中有右前臂開放性損傷,出血不止壓迫止血無
效,現(xiàn)場使用布帶結(jié)扎止血。連續(xù)使用止血帶止血的總時(shí)間不應(yīng)超過
A、半小時(shí)
B、1小時(shí)
C、3小時(shí)
D、5小時(shí)
E、7小時(shí)
答案:D
111、對于生活和工作區(qū)域內(nèi)的消防器材和設(shè)施,下列做法錯誤的是
A、火災(zāi)很少發(fā)生,消防設(shè)施一般很少用至I」,在周圍可以堆放物品
B、不埋壓、圈占、遮擋消防器材設(shè)施
C、定期維護(hù)和保養(yǎng)
D、不挪作它用
E、發(fā)現(xiàn)有損害,及時(shí)報(bào)告相關(guān)管理人員
答案:A
112、患者,女,50kg,近日情緒不佳,中午家人發(fā)現(xiàn)其自服百草枯約15m,當(dāng)
即奪下送醫(yī),入院時(shí)患者生命體征正常,訴口腔疼痛,吞咽困難。.百草枯中毒救
治原則不包括
A、減少毒物吸收
B、促進(jìn)體內(nèi)毒物排泄
C、防治肺損傷和肺纖維化
D、對癥與支持治療
E、盡早吸氧治療
答案:E
113、下列哪些場所經(jīng)警方允許,才能燃放煙花爆竹
A、房屋的屋頂、陽臺、窗口
B、在室外空曠的地點(diǎn)等指定區(qū)域
C、商市場、賓館、影劇院、歌舞廳等人員密集場所
D、有外墻保溫材料的高層建筑附近
E、可燃物密集的場所
答案:B
114、患者,男性,38歲。因''反復(fù)上腹痛1年伴加重3天”入院。護(hù)士夜
間巡視時(shí),患者訴上腹痛加劇,大汗淋漓未確診前對該患者不正確的處理是
A、禁食、禁飲
B、禁用嗎啡
C、抗腹脹
D、禁灌腸
E、多飲水
答案:E
115、患者男性,48歲。主訴陣發(fā)性胸骨后疼痛2年,加重20天伴暈厥2次
入院。心電圖V1~V4導(dǎo)聯(lián)呈QS波,ST段弓背向上抬高約0.l~02m,T波倒置。心
肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白0.28ng/m,CKMB2.4ng/ml。診斷為冠心病-急性前壁心肌
梗死。.行動脈血壓監(jiān)測時(shí),如患者體位和傳感器位置不變,應(yīng)—1一調(diào)試零點(diǎn)一
次
A、2~4小時(shí)
B、3~5小時(shí)
C、4飛小時(shí)
D、12小時(shí)
E、24小時(shí)
答案:C
116、自動電擊除顫。的操作方法正確的是
A、接通電源-安放電極-分析心律-充電-電擊除顫
B、安放電極-接通電源-分析心律-電擊除顫
c、安放電極-接通電源-分析心律-充電-電擊除額
D、接通電源-安放電極-分析心律-電擊除顫
E、安放電極-分析心律-接通電源-電擊除顫
答案:D
117、病人,男性,45歲,診斷:急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待
冠狀動脈造影時(shí)突然發(fā)生抽搐,意識不清,血壓測不到,心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài),振
幅各異的不規(guī)則波動,頻率為310次/分,QRS波群消失。.請問此時(shí)心電圖示波
屬于哪種心律失常
A、室顫
B、無脈性室速
C、無脈性電活動
D、心臟停搏
E、室上速
答案:A
118、中心靜脈壓升高常提示
A、血容量不足
B、感染嚴(yán)重
C、血管擴(kuò)張
D、右心衰竭
E、休克
答案:D
119、患者,女,50kg,近日情緒不佳,中午家人發(fā)現(xiàn)其自服百草枯約15m,當(dāng)
即奪下送醫(yī),入院時(shí)患者生命體征正常,訴口腔疼痛,吞咽困難。.患者服毒第10
天,訴呼吸費(fèi)力,胸片示右下肺浸潤,如何監(jiān)測肺
A、血氧飽和度監(jiān)測
B、血?dú)夥治?/p>
C、觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺
D、四肢及口唇顏色
E、以上都是
答案:E
120、某男,27歲,因左肺上葉尖后段挫裂傷、肝腫大原因待查收入院。因
患者一直訴腹痛,故行兩次腹穿,均未抽到不凝血,于第2次腹穿時(shí),患者突然心
跳、呼吸停止。關(guān)于電除顫說法錯誤的是
A、兩電極片位置距離大于10cm
B、放電時(shí)有人接觸患者也無妨
C、注意擦干皮膚
D、電極板位置正確
貼緊皮膚
E、按下“放電”按鈕后,電極板在胸部稍停留片刻,待放電結(jié)束后撤離電
極板
答案:B
121、CVP正常值是
A、5-12cmH20
B、5-9cmH20
C、7-10cmH20
D、8-12cmH20
E、6-10cmH20
答案:A
122、患者女性,68歲。重癥肺炎收入CU,患者進(jìn)入時(shí)處于昏睡狀態(tài),口唇發(fā)
組,呼吸困難,呼吸頻率38次/分。動脈血?dú)夥治鲲@示PaO246mmHg,PaCO238mmHg,
擬行機(jī)械通氣治療??赡艹霈F(xiàn)正壓通氣相關(guān)的并發(fā)癥是
A、導(dǎo)管移位
B、氣管黏膜出血
C、氣道梗阻
D、吞咽困難
E、氣胸
答案:E
123、患者,男,50歲,因車禍傷急入急診室。查體:意識喪失,生命體征平
穩(wěn),CT提示顱底骨折,急診手術(shù)。護(hù)士給病人導(dǎo)尿時(shí)處理正確的是
A、因病人神志不清不用遮擋
B、因病人神志不清操作不用輕柔快速即可
C、應(yīng)向家屬告知目的,遮擋病人,操作輕柔
D、應(yīng)向病人告知目的,遮擋病人,操作輕柔
E、應(yīng)向家屬告知目的,不用遮擋病人
答案:C
124、男性患者,30歲,因煤氣中毒一天后送入醫(yī)院,患者進(jìn)入深昏迷、抽搐、
呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗,有大小便失禁、血壓
下降。目前患者處于
A、輕度中毒
B、中度中毒
C、重度中毒
D、慢性中毒
E、遲發(fā)型腦病
答案:C
125、患者,男,72歲,因冠心病,間斷發(fā)生左心衰竭4年,上午與家人爭吵后
心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP96/62mmHg,R28
次/分,神志清楚,端坐位,口唇發(fā)組,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。.如給予患者洋
地黃藥物治療時(shí),責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察,下列不能反映洋地黃治療有效的是
A、心率減慢
B、呼吸困難減輕或消失
C、血壓下降
D、伴右心衰竭時(shí)水腫消退,尿量增多
E、情緒穩(wěn)定
答案:C
126、患者,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院,
突發(fā)高熱,由家人送至急診科?;颊呱裰静磺?在對患者行氣道評估時(shí),患者突然
面色青紫。.分診護(hù)士首先要做的是
A、立即將患者送入搶救室
B、給予人工呼吸
C、呼叫醫(yī)生
D、盡快結(jié)束評估
E、測量血氧飽和度
答案:A
127、患者,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院,
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