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文檔簡介

兒童保健保險合約(2024年版)合同/協(xié)議編號:__________________

甲方(以下簡稱“投保人”):___________

乙方(以下簡稱“保險公司”):___________

鑒于甲方為保障其未成年子女的健康權益,乙方愿意為甲方提供相應的兒童保健保險服務,雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、合同目的

本合同旨在明確甲方為其未成年子女投保兒童保健保險的權利義務,保障甲方子女在保險期間內(nèi)因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用得到及時、有效的補償。

二、簽訂背景

甲方根據(jù)我國《保險法》及相關法律法規(guī),結合自身需求,決定為其未成年子女投保兒童保健保險。乙方作為具有相應資質的保險公司,愿意提供此類保險服務。

合同/協(xié)議編號:__________________

主要條款內(nèi)容:

一、服務內(nèi)容

1.1保險公司為投保人提供的兒童保健保險服務包括但不限于:疾病住院醫(yī)療費用報銷、意外傷害醫(yī)療費用報銷、疫苗接種保障、健康體檢、疾病預防宣傳等。

1.2保險公司應根據(jù)本合同的約定,在保險期間內(nèi)按照保險條款的規(guī)定,對投保人及其未成年子女的保險事故進行賠付。

二、保險責任

2.1保險公司對投保人及其未成年子女在保險期間內(nèi)發(fā)生的符合保險合同約定的保險事故,承擔相應的保險責任。

2.2保險公司在收到投保人提出的理賠申請后,應在約定的時間內(nèi)審核并支付相應的保險金。

三、保險期限

3.1本合同保險期限為____年,自投保人繳納首期保費之日起生效。

3.2保險期限屆滿前,投保人可向保險公司申請續(xù)保,保險公司應根據(jù)投保人申請和保險條款的規(guī)定,決定是否續(xù)保。

四、保險費

4.1投保人應按照本合同約定的保險費標準繳納保險費。

4.2保險費支付方式:投保人可選擇一次性支付或分期支付,具體支付方式由雙方協(xié)商確定。

五、保險金額

5.1本合同約定的保險金額為____元,投保人可根據(jù)實際需求進行調(diào)整。

5.2保險金額調(diào)整需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂補充協(xié)議。

六、保險合同解除

6.1投保人在以下情況下,有權解除本合同:

(1)保險公司未履行保險合同約定的保險責任;

(2)保險合同約定的保險期限屆滿;

(3)投保人依法行使合同解除權的其他情形。

6.2保險公司因以下情況有權解除本合同:

(1)投保人提供虛假信息,騙取保險金的;

(2)投保人未按照合同約定繳納保險費的;

(3)保險合同約定的其他解除情形。

七、違約責任

7.1投保人未按照本合同約定繳納保險費的,保險公司有權解除本合同,并要求投保人支付欠繳的保險費及相應的滯納金。

7.2保險公司未按照本合同約定履行保險責任的,應承擔相應的違約責任,賠償投保人因此遭受的損失。

7.3雙方因本合同發(fā)生爭議,應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

八、保密條款

8.1雙方對本合同內(nèi)容以及履行過程中所知悉的對方商業(yè)秘密負有保密義務。

8.2未經(jīng)對方同意,任何一方不得泄露本合同內(nèi)容或對方商業(yè)秘密。

九、爭議解決

9.1本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

十、其他

10.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。

10.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

10.3本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

雙方權利與義務詳細說明:

一、投保人權利與義務

1.1投保人權利:

(1)按照合同約定,享受保險公司提供的兒童保健保險服務;

(2)在保險期間內(nèi),對保險合同內(nèi)容享有知情權;

(3)對保險事故的認定和賠付享有異議權;

(4)對保險合同解除享有法定權利。

1.2投保人義務:

(1)按照合同約定,按時足額繳納保險費;

(2)如實告知被保險人的健康狀況,不得隱瞞或提供虛假信息;

(3)在保險期間內(nèi),配合保險公司進行保險事故調(diào)查;

(4)遵守國家法律法規(guī),不得利用保險進行欺詐行為。

二、保險公司權利與義務

2.1保險公司權利:

(1)在保險期間內(nèi),按照合同約定履行保險責任;

(2)對投保人提供的信息進行核實,確保保險合同的效力;

(3)對保險事故進行調(diào)查,維護自身合法權益。

2.2保險公司義務:

(1)按照合同約定,為投保人提供兒童保健保險服務;

(2)在保險期間內(nèi),對保險事故進行審核,及時支付保險金;

(3)對投保人提出的問題,及時給予答復;

(4)對投保人提供的被保險人信息進行保密。

三、合同執(zhí)行過程中雙方權利、義務及合作方式

3.1投保人在合同執(zhí)行過程中的權利與義務:

(1)投保人有權要求保險公司按照合同約定提供服務;

(2)投保人應按照合同約定,按時足額繳納保險費;

(3)投保人應在保險期間內(nèi),配合保險公司進行保險事故調(diào)查;

(4)投保人應如實告知被保險人的健康狀況,不得隱瞞或提供虛假信息。

3.2保險公司合同執(zhí)行過程中的權利與義務:

(1)保險公司應在保險期間內(nèi),按照合同約定履行保險責任;

(2)保險公司有權對投保人提供的信息進行核實,確保保險合同的效力;

(3)保險公司應在收到投保人提出的理賠申請后,在約定的時間內(nèi)審核并支付相應的保險金;

(4)保險公司應遵守國家法律法規(guī),不得利用保險進行欺詐行為。

3.3雙方合作方式:

(1)投保人應按照合同約定,按時足額繳納保險費,保險公司應及時提供服務;

(2)雙方應保持良好溝通,及時解決合同執(zhí)行過程中的問題;

(3)在保險期間內(nèi),雙方應互相配合,共同維護合同效力;

(4)如發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可依法向人民法院提起訴訟。

四、合同變更與解除

4.1合同變更:

(1)雙方協(xié)商一致,可對本合同進行變更,并簽訂補充協(xié)議;

(2)合同變更內(nèi)容應與本合同主條款相一致,不得損害對方合法權益。

4.2合同解除:

(1)雙方協(xié)商一致,可解除本合同,并簽訂解除協(xié)議;

(2)合同解除后,雙方應按照合同約定,妥善處理已發(fā)生的保險事故;

(3)合同解除后,投保人應按照合同約定,退還剩余保險費;

(4)保險公司應按照合同約定,退還已繳納的保險費。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明:

一、合同有效期限

1.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。

1.2保險期間自投保人繳納首期保費之日起計算,至保險期限屆滿之日止。

1.3保險期限屆滿前,投保人可向保險公司申請續(xù)保,保險公司應根據(jù)投保人申請和保險條款的規(guī)定,決定是否續(xù)保。

二、合同的變更

2.1本合同在有效期內(nèi),如需變更,雙方應協(xié)商一致,并以書面形式進行修改或補充。

2.2任何變更均應以書面形式通知對方,并自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.3變更后的合同條款具有同等法律效力,對雙方均有約束力。

三、合同的終止

3.1本合同因以下原因終止:

(1)保險期間屆滿,且投保人未續(xù)保;

(2)投保人依法行使合同解除權;

(3)保險公司依法行使合同解除權;

(4)雙方協(xié)商一致解除合同;

(5)合同約定的其他終止情形。

3.2合同終止后,雙方應按照合同約定,妥善處理已發(fā)生的保險事故,并依法進行結算。

四、爭議解決機制

4.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。

4.2協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

4.3爭議解決過程中,雙方應保持合同的效力,除非法院另有判決。

五、法律適用與管轄法院

5.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

5.2雙方同意,本合同爭議的管轄法院為合同簽訂地所在地人民法院。

六、合同效力

6.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對雙方具有法律約束力。

6.2如本合同中的任何條款因違法、無效或不可執(zhí)行而失效,不影響其他條款的效力。

6.3如本合同因部分條款失效而需要重新簽訂,原合同的其他有效條款繼續(xù)有效。

雙方需要準備的附件:

1.投保人身份證明文件,包括但不限于身份證、戶口簿等。

2.被保險人身份證明文件,包括但不限于身份證、戶口簿等。

3.投保人及被保險人的聯(lián)系方式,包括但不限于電話號碼、電子郵箱等。

4.投保人及被保險人的詳細地址信息。

5.投保人及被保險人的健康狀況聲明,包括但不限于過往病史、家族病史等。

6.投保單及保險條款,包括但不限于保險合同、附加險合同等。

7.保險費繳納憑證,包括但不限于銀行匯款單、現(xiàn)金繳納收據(jù)等。

8.保險事故證明材料,包括但不限于醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療費用發(fā)票、事故報告等。

9.任何保險公司要求的其他相關文件或資料。

10.雙方協(xié)商一致認為需要準備的其他附件。

雙方簽字、蓋章位置及日期:

1.投保人簽字/蓋章位置:

-投保人應在合同上指定位置簽字或蓋章,以確認合同內(nèi)容。

-簽字/蓋章位置應為合同首頁的約定區(qū)域,通常位于合同標題下方或合同條款的末尾。

2.保險公司簽字/蓋章位置:

-保險公司應在合同上指定位置簽字或蓋章,以確認合同內(nèi)容。

-簽字/蓋章位置應為合同首頁的約定區(qū)域,通常位于合同標題下方或合同條款的末尾。

3.簽字/蓋章日期:

-投保人和保險公司應在合同上注明簽字/蓋章的日期。

-日期應填寫為實際簽字/蓋章的年、月、日。

4.特殊說明:

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