淺談按摩(ànmó)治療跟骨骨刺中醫(yī)(zhōngyī)康復(fù)科王亞軍共十四頁跟骨骨刺是臨床上常見的一種(yīzhǒnɡ)多發(fā)于中老年人的疾病。由于跟骨著力處骨刺的形成，對周圍軟組織產(chǎn)生刺激而引起疼痛，導(dǎo)致站立、行走困難。筆者對21例本病患者進行了按摩治療，取得了較好的療效，現(xiàn)介紹如下：共十四頁一、臨床資料：

1.一般資料：21例中，男13例，女8例，年齡最小42歲，最大73歲，病程最短一周，最長約半年。本組病例多數(shù)為經(jīng)常長距離步行者。

2.診斷依據(jù)：

（1）本組病例都為單側(cè)，患者在站立和行走時，足跟疼痛，晨起尤為明顯(míngxiǎn)，短時間行走后，方有減輕；

（2）查雙側(cè)足跟，可在患側(cè)跟骨著力處摸到骨性突起，并有過敏壓痛；

（3）部分患者患部皮溫略高；

（4）部分患者骨刺周圍的皮下組織出現(xiàn)結(jié)狀物；

（5）X線片可清楚顯示，跟骨著力處有骨質(zhì)增生。

共十四頁3.治療方法：

（1）治則：疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，消瘀散結(jié)，生髓健骨；

（2）主要手法(shǒufǎ)：推、揉、擦、滾、撥、敲;輔助手法(shǒufǎ)：拿、搖、抖；

（3）取穴：承山、昆侖、申脈、涌泉、太溪、大鐘、照海、絕骨；

（4）部位：足部及小腿；

（5）治療時間：每次20分鐘左右；

（6）操作順序：患者俯臥，踝部墊枕。

共十四頁①用掌從足掌向上推至腘，再以雙拇指從足掌揉至足跟，接著雙掌由下而上，捧揉小腿，而后拿捏足部及小腿，取承山、絕骨、昆侖、申脈、大鐘等穴；

②用掌在足底進行快速搓擦，重點在涌泉穴及患部，然后用小魚際，搓擦照海、太溪一帶，以熱為度；

③食中指的指背關(guān)節(jié)在患部作放散狀頂拔，然后以拳用力敲擊患部，以上兩種手法需交替進行數(shù)次；

④滾足底及小腿，再雙手握踝，屈膝90度并向上提起，使大腿前下部離開床面，搖晃踝關(guān)節(jié)，抖動下肢，然后在膝關(guān)節(jié)保持屈曲的狀態(tài)下，用雙掌從踝部揉搓至腘窩，最后(zuìhòu)使膝關(guān)節(jié)伸直，以敲下肢結(jié)束治療。共十四頁主要是通過手法和穴位的作用，以加強局部組織的血液循環(huán)，促進下肢血液和淋巴液的回流，從而提高了對因骨刺刺激而形成的炎性產(chǎn)物的吸收能力。同時改善了患部的營養(yǎng)狀況，加快了受損組織的修復(fù)，由于在手法的作用力下，也逐漸提高了患部軟組織對骨刺的適應(yīng)力。

綜上所述，按摩治療本病，主要是針對骨刺形成后對周圍(zhōuwéi)組織產(chǎn)生的刺激所形成的病理性產(chǎn)物的疏散和吸收，因此，運用疏通經(jīng)絡(luò)，行氣和血，消瘀散結(jié)，生髓健骨的治療原則，從而達到修復(fù)病損組織，消除癥狀的目的。

共十四頁1、通過推、揉、拿等法，在足部及小腿進行(jìnxíng)向心型操作，可以促進下肢血液和淋巴液的回流，也就起到了疏通經(jīng)絡(luò)，行氣和血的功效。

2、通過搓擦涌泉、照海、太溪等穴，起到了補腎健骨的作用，由此法產(chǎn)熱很快，且滲透性強，具有較強的活血和溫通經(jīng)絡(luò)之功效；又因局部微循環(huán)狀況的改善，可增強病變組織的營養(yǎng)，從而加快了受損組織的修復(fù)。

3、在骨刺及周圍做頂拔和敲擊，可使病變部位的瘀結(jié)很快得以消散。

4、通過滾、搖、抖、揉搓足、踝及小腿等部位，更加強了以上各部手法的功效。共十四頁跟骨骨刺多見于49歲以上的人，女性發(fā)病率高于男性。主要表現(xiàn)為足跟疼痛，突然站立時疼痛，稍加活動逐漸減輕(jiǎnqīng)，但走路多了疼痛又加重?？上扔檬炒?最好是山西陳醋)150～250毫升加溫，煮沸后裝在碗內(nèi)或小盤內(nèi)(也可將食醋裝在碗里慢慢滴到燒紅的鐵板上)，以上升的蒸氣熏足跟處，或用紗布浸熱醋洗敷。若在醋內(nèi)加入威靈仙30～60毫克，煎煮后再熏用，療效更佳。每日2次，6日為一個療程。共十四頁

跟骨骨刺實際上是跟骨的骨質(zhì)增生，常發(fā)生于40歲以上、體格肥胖的婦女。輕度的骨刺不一定會引起足跟疼痛，其誘因多為足跟部負重(fùzhòng)過大，或長期穿硬底鞋，足跟長期受壓，使局部軟組織腫脹而引起疼痛。共十四頁(一)主要表現(xiàn)(biǎoxiàn)

1足跟部疼痛，行路時壓力加重后疼痛加劇。

2因局部疼痛，行路時足跟不敢著地，有踮腳現(xiàn)象。

3足跟部以拇指觸壓時，有時有壓痛。

共十四頁(二)治療方法

1電磁療法。

2超短波療法。

3穿軟底鞋有足跟骨刺者，宜穿底厚且軟的鞋，或在鞋中放一個海綿墊，在墊與骨刺相驛應(yīng)的部位剪一洞，使骨刺部位在行路時懸空，以減少(jiǎnshǎo)足跟與地面的壓力。?？墒管浗M織水腫很快得到吸收，并避免疼痛的復(fù)發(fā)。

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(三)注意事項

1應(yīng)經(jīng)常穿軟底鞋，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

2避免做跳躍或使足跟用力著地的動作(dòngzuò)，以免骨刺再度刺激周圍軟組織，使疼痛復(fù)發(fā)。共十四頁謝謝(xièxie)。共十四頁內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)淺談按摩治療