第二章卵巢與卵子的發(fā)生目的要求：掌握卵巢的周期性變化及排卵第一節(jié)卵巢的結(jié)構卵巢是實質(zhì)性器官，灰紅色，呈扁卵圓形，位于子宮兩側(cè)，左右各一。卵泡發(fā)育？由原始卵泡發(fā)育為初級卵泡、次級卵泡和成熟卵泡的生理過程原始卵泡在胎兒發(fā)育的第七個月，數(shù)量最多，大約有700萬個，新生兒約100萬個，當?shù)?-9歲時約30萬個，青春期開始時為4萬個，40-50歲時僅有幾百個，其余的卵泡均退化閉鎖。0304050102青春期前，原始卵泡的發(fā)育一直受到抑制。01青春期后，原始卵泡開始周期性地發(fā)育。02在每個月經(jīng)周期，有15-20個原始卵泡發(fā)育為初級卵泡，但最終只有一個優(yōu)勢初級卵泡發(fā)育為成熟卵泡。在生育期僅有400個左右的卵泡能正常發(fā)育，成熟、排卵，其它卵泡閉鎖。03下丘腦腺垂體系統(tǒng)可調(diào)節(jié)卵巢的活動，使之發(fā)生周期性變化;卵巢所分泌的激素又促使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化卵巢有兩種功能，一是產(chǎn)生卵子，二是合成并分泌激素。壹貳卵巢的周期性變化卵巢的周期性變化分為卵泡期和黃體期1、卵泡期(排卵前期)(1)原始卵泡(2)初級卵泡

不斷增大，卵泡細胞不斷增殖，由單層變?yōu)槎鄬樱霈F(xiàn)顆粒細胞層，卵泡膜、透明帶。發(fā)育后期，顆粒細胞上出現(xiàn)FSH受體與雌激素受體，F(xiàn)SH可誘發(fā)顆粒細胞分泌卵泡液.(3)次級卵泡

顆粒細胞之間逐漸出現(xiàn)充滿著卵泡液的卵泡腔，初級卵泡即發(fā)展成為次級卵泡。卵泡成熟及排卵卵泡腔不斷擴大卵母細胞及其周圍的顆粒細胞處于卵泡的一側(cè)，從而形成突向卵泡腔的卵丘。在此過程中，一層或多層放射狀排列的顆粒細胞仍附著在卵子上形成放射冠，卵子與其周圍的放射冠即逐漸脫離卵泡壁而漂浮于卵泡腔中。FSH在雌激素協(xié)同作用下誘發(fā)顆粒細胞與內(nèi)膜細胞上出現(xiàn)黃體生成素受體，并不斷增多，使卵泡對LH的敏感性不斷提高。在FSH與LH作用下，卵泡不斷產(chǎn)生的雌激素促進卵泡攝取FSH，血中雌激素含量越來越高后,即可選擇性地抑制FSH分泌，因此多數(shù)卵泡即停止發(fā)育而退化閉鎖,唯有發(fā)育較大的個別卵泡(常稱優(yōu)勢卵泡)，由于其分泌的雌激素量較多，就可促使卵泡攝取更多的FSH，優(yōu)勢卵泡可繼續(xù)發(fā)育與分泌雌激素，使血中雌激素繼續(xù)增加。當雌激素達到排卵前的第一個高峰時，即可促進下丘腦垂體的分泌活動，引起血中LH與FSH大大增高，尤其是LH，常稱為出現(xiàn)LH高峰。人約在LH高峰后24h左右即發(fā)生排卵。卵巢就是這樣，周而復始，發(fā)生周期性的變化。04黃體能分泌大量孕激素與雌激素。若未受精，由于高水平的孕激素與雌激素對下丘腦垂體系統(tǒng)的抑制，LH與FSH分泌減少，黃體逐漸萎縮，失去分泌功能，變成白體。以后由于血中孕激素與雌激素水平很低，解除了對下丘腦垂體系統(tǒng)的抑制，使FSH與LH分泌又增加，卵巢活動就又進入卵泡期，新的卵泡又開始生長發(fā)育。03黃體期(排卵后期)01排卵后塌陷卵泡內(nèi)的顆粒細胞與內(nèi)膜細胞在LH作用下轉(zhuǎn)化為黃體細胞而形成黃體，未排卵的卵泡則發(fā)生閉鎖。022成熟卵泡3生長卵泡1生發(fā)泡（GV）6兩細胞學說5卵泡發(fā)生及卵泡發(fā)生的四個主要事件4有腔卵泡一些概念定義：卵泡破裂，次級卵母細胞及其外周的透明帶和放射冠自卵巢排出的過程稱排卵。婦女一般每隔28-35天排卵一次，2個卵巢交替排卵，多數(shù)人每次排一個卵，偶爾可排兩個卵。正常排卵通常出現(xiàn)在下次月經(jīng)前的第14天。第二節(jié)排卵排卵類型01排卵過程02排卵機制03排卵監(jiān)測04主要講述內(nèi)容01自發(fā)排卵02如：哺乳動物03誘導排卵04如：兔、貓排卵類型排卵的過程1初級卵母細胞的細胞核和細胞質(zhì)的成熟2卵丘顆粒細胞聚合力松散3卵泡壁變薄和破裂等卵泡液的不斷增多使卵泡腔壓力升高，引起卵泡破裂而排卵01此外，在LH作用下，成熟卵泡能分泌前列腺素，可使成熟卵泡周圍間質(zhì)內(nèi)的平滑肌纖維收縮，引起卵泡破裂排卵，03卵泡液中存在蛋白分解酶、淀粉酶、透明質(zhì)酸酶等，卵泡成熟時。卵泡液中上述酶的活性增高，使卵泡壁溶解破裂，引起排卵。02010203關于排卵的機制受激素、卵巢結(jié)構和代謝的變化相關，目前仍不十分清楚。排卵機制基礎體溫監(jiān)測排卵后體溫升高0.2-0.5℃宮頸粘液監(jiān)測排卵期，宮頸粘液量多，稀薄，透明，清亮排卵的監(jiān)測超聲顯象監(jiān)測連續(xù)監(jiān)測，可見卵泡不斷增大，當最大卵泡（直徑達17-25mm）消失時即提示發(fā)生排卵。LH峰值與雌二醇峰值測定血中LH峰值出現(xiàn)約24小時左右發(fā)生排卵。雌二醇的峰值也可預測排卵，但預測結(jié)果不理想。排卵的監(jiān)測定義:01黃體的主要功能：分泌大量孕激素和一些雌激素02卵泡排卵后，殘留的卵泡壁細胞轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€富含血管的內(nèi)分泌腺，腺細胞內(nèi)有胡蘿卜素氧化物，肉眼觀呈黃色，稱黃體。03若未受精生成的黃體為月經(jīng)黃體。若受精，則形成妊娠黃體。04黃體卵子的成熟皮質(zhì)顆粒，在細胞膜下呈線狀排列進一步發(fā)育后，高爾基復合體、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、皮質(zhì)顆粒等數(shù)量增加，并向皮質(zhì)區(qū)遷移，于是在細胞的中央形成不含細胞器的“透明區(qū)”胞質(zhì)的成熟特征初級卵母細胞成熟時，線粒體又由皮質(zhì)向細胞中央擴散。初級卵母細胞早期：細胞器分布于生發(fā)泡周圍。MII期GV期細胞膜：表面微絨毛由粗短變?yōu)榧毎L，由倒伏變?yōu)樨Q起，極體釋放部位微絨毛很少。透明帶是包圍在卵母細胞外圍的一層糖蛋白。由初級卵母細胞在生長過程中合成和分泌的。透明帶ZP3是精卵結(jié)合的一級受體，并誘發(fā)精子發(fā)生頂體反應。是卵母細胞與精子結(jié)合的最主要蛋白質(zhì)，