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新生兒溶血癥及免疫學檢測患兒為第一胎足月兒，順產(chǎn)無窒息，體重3200g,生后母乳喂養(yǎng)第二天出現(xiàn)黃疸，進行性加重，測總膽紅素（TB）為18.2μmol/L患兒精神較差，有貧血貌。查體：除黃疸外，無其他陽性體征母親是Rh陰性血型，胎兒為Rh陽性血型該患兒可能是什么疾??？屬于哪型超敏反應(yīng)？需要做哪些實驗室檢查案例新生兒溶血致敏發(fā)病新生兒溶血癥預(yù)防初產(chǎn)婦分娩后72小時內(nèi)注射Rh抗體有效預(yù)防再次妊娠時發(fā)生新生兒溶血Rh抗體的檢測原理：木瓜酶(或菠蘿酶)可以破壞紅細胞表面電荷的唾液酸，降低其表面電荷從而減少紅細胞間排斥力使得紅細胞相互靠攏。酶還可部分改變紅細胞暴露在相應(yīng)不完全抗體作用下，可促進Rh血型系統(tǒng)的抗原與抗體反應(yīng)，使紅細胞發(fā)生凝集酶介質(zhì)法直接抗球蛋白試驗直接抗人球蛋白試驗原理示意圖間接抗球蛋白試驗間接抗人球蛋白試驗原理示意圖凝膠抗球蛋白試驗簡便快速靈敏度高結(jié)果穩(wěn)定容易判斷標本用量少易標準化臨床意義1.輸血前不規(guī)則抗體篩查2.新生兒溶血癥輔助診斷3.獲得性溶血性貧血輔助診斷123本講我們學習了新生兒溶血癥及免疫學檢測

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