毒蛇咬傷的急救護理演講人：日期：未找到bdjson目錄毒蛇咬傷概述毒蛇咬傷癥狀識別現(xiàn)場急救措施與方法送醫(yī)治療途中注意事項醫(yī)院內(nèi)治療及護理措施康復(fù)期管理與指導(dǎo)建議毒蛇咬傷概述01世界上有蛇2000多種，其中近50種為毒蛇。我國有170余種蛇，其中危害較大的有蝮蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、五步蛇及竹葉青蛇等。毒蛇主要分布在我國的南方省區(qū)，如福建、廣東、廣西、海南、云南等地。毒蛇種類與分布分布地區(qū)毒蛇種類中毒癥狀毒蛇咬傷后，蛇毒會迅速進入人體，引起局部和全身癥狀。局部癥狀包括疼痛、腫脹、瘀斑、血皰等；全身癥狀包括頭暈、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱、心悸等。危及生命毒蛇咬傷能使人中毒，輕者導(dǎo)致身體不適，重者可能危及生命。若不及時救治，可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹、循環(huán)衰竭等嚴(yán)重后果。毒蛇咬傷危害性易發(fā)地區(qū)毒蛇咬傷多發(fā)生在農(nóng)村、山區(qū)和沿海一帶，這些地區(qū)毒蛇分布較多，人們與毒蛇接觸的機會也較大。季節(jié)特點毒蛇咬傷以夏、秋季多見。這是因為夏秋季節(jié)氣溫較高，毒蛇活動頻繁，人們戶外活動也較多，與毒蛇接觸的機會增加。同時，凌晨或夜間是毒蛇咬傷的高發(fā)時段，人們在這些時段應(yīng)格外警惕。易發(fā)地區(qū)與季節(jié)特點毒蛇咬傷癥狀識別02

局部癥狀表現(xiàn)傷口疼痛被毒蛇咬傷后，傷口通常會感到劇烈疼痛，這種疼痛可能會持續(xù)數(shù)小時或更長時間。腫脹和紅斑傷口周圍很快會出現(xiàn)腫脹和紅斑，這是由于蛇毒引起的局部炎癥反應(yīng)。出血和瘀斑部分毒蛇咬傷會導(dǎo)致傷口出血，并在周圍形成瘀斑，這是由于毒蛇的毒液破壞了血液成分和血管壁所致。循環(huán)系統(tǒng)癥狀部分毒蛇的毒液會影響心臟功能，導(dǎo)致心率失常、血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)休克。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀毒蛇咬傷后，患者可能會出現(xiàn)頭暈、眼花、眼瞼下垂、惡心、嘔吐、流涎、呼吸困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷、抽搐等表現(xiàn)。血液系統(tǒng)癥狀部分毒蛇的毒液會破壞血液成分，導(dǎo)致溶血、出血等血液系統(tǒng)癥狀。全身癥狀表現(xiàn)局部癥狀較輕，僅有輕微腫脹和疼痛，全身癥狀不明顯。輕度中毒局部癥狀明顯，傷口周圍腫脹和紅斑范圍較大，同時出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐等。中度中毒局部癥狀嚴(yán)重，傷口劇烈疼痛、出血、壞死等，全身癥狀嚴(yán)重，如昏迷、抽搐、休克等，需要立即進行緊急救治。重度中毒不同程度中毒判斷現(xiàn)場急救措施與方法03被毒蛇咬傷后，首先要保持冷靜，不要驚慌失措，以免加快血液循環(huán)，促使毒液迅速擴散。避免驚慌失措迅速離開現(xiàn)場記住蛇的特征立即遠離被蛇咬的地方，避免再次被咬或遭受其他傷害。盡量記住蛇的形狀、顏色等特征，以便后續(xù)醫(yī)生判斷蛇的種類，選擇合適的抗蛇毒血清。030201保持冷靜，迅速脫離危險環(huán)境綁扎位置在傷口的近心端（即靠近心臟的一端）進行綁扎，如手指被咬，綁扎指根；小腿被咬，綁扎膝關(guān)節(jié)下方。綁扎工具可使用繃帶、布條、手帕等物品進行綁扎，注意不要過緊，以免影響血液循環(huán)。綁扎時間每隔15-30分鐘放松1-2分鐘，以免長時間缺血導(dǎo)致組織壞死。綁扎法阻止毒液擴散沖洗傷口用大量清水或肥皂水沖洗傷口，以減少毒液殘留。切開排毒在毒蛇咬傷后24小時內(nèi)，且局部腫脹嚴(yán)重時，可在傷口處作“十”字形切開，深達皮下組織，然后用手從近心端向遠心端反復(fù)擠壓，排出毒液。注意無菌操作，避免繼發(fā)感染?；馃哦久耖g有用火柴頭點燃后燒灼傷口的方法，利用高溫破壞蛇毒，但效果不確切，且易造成局部燒傷，現(xiàn)已不主張使用。吮吸排毒在口腔無破損的情況下，可用口吮吸傷口，將毒液吸出。注意要邊吸邊吐，并用清水漱口。排毒法減輕中毒程度送醫(yī)治療途中注意事項04確?；颊吆粑罆惩?，避免呼吸道受阻導(dǎo)致窒息。如患者意識不清，應(yīng)采取側(cè)臥位，防止嘔吐物堵塞呼吸道。如有必要，可進行人工呼吸或給予氧氣吸入。保持呼吸道通暢密切觀察患者的意識、呼吸、心跳、血壓等生命體征變化。如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時采取措施，如心跳驟停應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。定時檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)，并做好記錄。觀察生命體征變化劇烈運動和情緒激動會加速血液循環(huán)，使毒素在體內(nèi)擴散更快，加重病情。醫(yī)護人員應(yīng)對患者進行安撫，緩解其緊張情緒，保持心態(tài)平穩(wěn)。在送醫(yī)途中，患者應(yīng)保持安靜，避免劇烈運動和情緒激動。避免劇烈運動和情緒激動醫(yī)院內(nèi)治療及護理措施05毒蛇咬傷后應(yīng)立即對傷口進行處理，包括清洗、消毒、切開排毒等步驟，以減少毒液吸收和減輕中毒癥狀。傷口處理根據(jù)毒蛇種類和中毒程度，選用適當(dāng)?shù)目股叨狙?、中藥及其他藥物進行治療?？股叨狙鍛?yīng)盡早使用，以中和游離毒素，減輕中毒癥狀。藥物應(yīng)用傷口處理與藥物應(yīng)用并發(fā)癥預(yù)防與處理并發(fā)癥預(yù)防毒蛇咬傷后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如感染、休克、呼吸衰竭等。因此，在急救護理過程中應(yīng)密切觀察病情變化，及時采取預(yù)防措施。并發(fā)癥處理一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)立即采取相應(yīng)處理措施，如抗感染治療、抗休克治療、呼吸支持等，以穩(wěn)定患者生命體征。毒蛇咬傷患者往往因突然受傷、劇烈疼痛及面臨生命危險而產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理反應(yīng)。因此，在急救護理過程中應(yīng)關(guān)注患者的心理需求，提供心理支持和安慰。心理護理向患者及家屬普及毒蛇咬傷的相關(guān)知識，包括預(yù)防措施、急救方法、后續(xù)治療等，以提高他們的自我防護意識和應(yīng)對能力。健康教育心理護理與健康教育康復(fù)期管理與指導(dǎo)建議06檢查毒蛇咬傷傷口是否已經(jīng)完全愈合，有無感染、壞死等跡象。傷口愈合情況針對部分毒蛇咬傷可能導(dǎo)致的神經(jīng)毒性損傷，進行神經(jīng)功能評估，了解恢復(fù)情況。神經(jīng)功能評估毒蛇咬傷后，毒素可能對肝腎功能造成損害，需定期檢查肝腎功能指標(biāo)。肝腎功能檢查定期隨訪檢查恢復(fù)情況03使用驅(qū)蛇用品在毒蛇活動頻繁的地區(qū)，可使用驅(qū)蛇用品，如硫磺、雄黃等。01避免進入毒蛇活動區(qū)域康復(fù)期間，應(yīng)避免進入毒蛇可能出沒的區(qū)域，如草叢、灌木叢等。02穿著防護服裝在戶外活動時，應(yīng)穿著長袖、長褲等防護服裝，減少暴露部位。注意事項及避免再次受