第二章診斷用X線機簡介

第一節(jié)概述第二節(jié)胃腸X線機一、透視二、點片攝影三、實際胃腸X線機舉例第三節(jié)攝影X線機一、普通攝影二、特殊攝影第四節(jié)其它專用X線機一、牙科X線機二、口腔全景攝影X線機三、乳腺攝影X線機四、床邊X線機五、手術(shù)用X線機第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第一節(jié)概述一.診斷X線機分類：按用途分：１胃腸X線機２攝影X線機３專用X線機：如血管造影X線機、乳腺攝影X線機、床邊X線機、牙科X線機等。按高壓變壓器初級供電頻率分：常規(guī)：５０ＨZ程控：５０ＨZ

中高頻（４００ＨＺ～10０ＫＨＺ）

第二章__診斷用X線機簡介二.基本結(jié)構(gòu)

診斷用X線機因使用目的的不同，其結(jié)構(gòu)有很大差別?；窘Y(jié)構(gòu)都由主機和外圍設(shè)備兩大部分組成。:1.主機:

也稱為X線發(fā)生裝置，由X線管裝置、高壓發(fā)生裝置、控制裝置等構(gòu)成。其主要任務(wù)是：產(chǎn)生X線并控制X線的“質(zhì)”、“量”和“曝光時間”；

2.外圍設(shè)備:

根據(jù)臨床檢查需要而裝配的各種機械裝置和輔助裝置。X線機的基本組成如圖2-1和表2-1所示。第二章__診斷用X線機簡介圖2-1X線機構(gòu)成方框圖

控制裝置高壓發(fā)生裝置X線管裝置機械裝置與輔助裝置第二章__診斷用X線機簡介X線管及基本電路示意圖燈絲電源管電流電源控制臺高壓發(fā)生器X線管機械裝置與輔助裝置X線機結(jié)構(gòu)方框圖X射線陽極鎢靶燈絲聚焦裝置陰極原射線放射的有效錐高電壓毫安表第二章__診斷用X線機簡介診斷用X線設(shè)備主機外圍設(shè)備X線管裝置高壓發(fā)生裝置控制裝置機械裝置影像裝置配套裝置診視床攝影床支持裝置表2-1診斷用X線設(shè)備的組成第二章__診斷用X線機簡介第二節(jié)胃腸X線機

胃腸X線機：主要用于胃腸道的透視和點片攝影，也可以兼作其他部位的透視和點片攝影，如胸透、胸部攝影等。一、透視二、點片攝影三、實際胃腸X線機舉例第二章__診斷用X線機簡介一、透視

1.定義:X線透視是利用人體各部分組織對X線具有不同的吸收作用而實現(xiàn)的一種檢查方法。2.過程：射入人體的X線束，在穿透過程中，部分能量因吸收、散射而消失，其余能量經(jīng)人體不同組織的衰減后射出，攜帶著人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)信息（X線影像），經(jīng)過X線檢測器，如熒光屏、影像增強器、影像板等轉(zhuǎn)換為可見光影像，供醫(yī)生觀察診斷。）第二章__診斷用X線機簡介3.分類:熒光屏式透視X線電視（X-raytelevision，X-TV第二章__診斷用X線機簡介

（一）熒光屏式透視

1．熒光屏熒光屏由熒光紙、鉛玻璃和背板三層組成，如圖2-2所示。熒光紙是主要部件，多發(fā)黃綠色熒光。鉛玻璃用以吸收透過熒光紙的殘余X線，一般具有1.5mm以上的鉛當量。背板則用以保護熒光紙。第二章__診斷用X線機簡介熒光屏式透視多采用隔室:醫(yī)生在暗室觀察，X線管和病人都在明室。原因:熒光太弱,需加大劑量.第二章__診斷用X線機簡介（二）X-TV式透視

1.優(yōu)點:

由X-TV取代熒光屏，使影像亮度得到了明顯提高，透視可由暗室轉(zhuǎn)為明室，方便了病人和診斷醫(yī)生。2.X-TV主要組成：影像增強器和閉路電視兩部分:影像增強器：把X線影像轉(zhuǎn)換成可見光影像，并使其亮度增強,與電視攝像機、監(jiān)視器配接，顯示透視影像。

X線閉路電視：由電視攝像機、監(jiān)視器組成。第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介X-TV由影像增強器、光分配器、電視攝像機和監(jiān)視器等組成。在光分配器上可根據(jù)需要配備電視攝像機、點片照相機和電影攝影機等。其配置如圖2-5所示。第二章__診斷用X線機簡介（三）診視床

診視床是胃腸X線機必配的輔助設(shè)備之一，主要用于透視和點片攝影。1．一般診視床（1）基本結(jié)構(gòu)：一般診視床由床體、點片架（供點片攝影用，也稱為點片攝影裝置、點片裝置。因常用于消化道檢查，故又稱為胃腸攝影裝置、消化道攝影裝置）、點片架平衡裝置、動力系統(tǒng)等幾部分組成。第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介（2）基本功能：①床身立臥功能：床身能在+90°～-30°之間電動回轉(zhuǎn)，并可停止在任意位置，以適應(yīng)各種不同角度的透視觀察和點片攝影的需要。②床面移動功能：床面能電動伸出，水平位時一般向頭側(cè)可伸出50～100cm，向足側(cè)可伸出20～50cm；③點片架移動功能：熒光屏架可手動上下、左右、前后移動。有電動鎖止器控制其鎖止于需要的位置。第二章__診斷用X線機簡介2.雙支點床第二章__診斷用X線機簡介3．遙控床它是將影像增強器、X線電視和診視床合理組合，并實現(xiàn)全部自動化的新型診視床。遙控床的床身起落、轉(zhuǎn)動、床面伸縮、點片架的三維運動和鎖止、壓迫器動作、縮光器使用等，都采用了電動控制。第二章__診斷用X線機簡介它具有普通診視床的各項功能，并全部實現(xiàn)了自動化。各種機械運動均有限位保護，防止運動過位。遙控床分為床上X線管式和床下X線管式兩種。第二章__診斷用X線機簡介（1）床下X線管式遙控床：如圖2-8所示，這種遙控床多由傳統(tǒng)的診視床改進而來，X線管位于床下，點片架在床上，點片架上設(shè)有各種動作的操作鈕，除遙控操作外，也可進行近臺操作。第二章__診斷用X線機簡介這類遙控床由于點片架上的影像增強器和膠片等與病人的距離較近，所以影像放大率減小，影像清晰。另外，床下X線管式遙控床利于對X線的防護。缺點：點片架距病人身體太近，活動易受到身體的影響，同時點片架多仍用有暗盒式。第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介（2）床上X線管式遙控床：這種遙控床是把點片架和影像增強器設(shè)計在床面以下，點片架多改用無暗盒式。床面以上只有X線管和一個機械壓迫器，使整個診視床的結(jié)構(gòu)更加緊湊、合理。第二章__診斷用X線機簡介透視過程中病人轉(zhuǎn)動身體不受點片架的妨礙。并且，X線管的位置與普通攝影床相同，很容易兼用做普通攝影。同時，X線管和床面間的距離也是可以調(diào)整的，有的甚至能達到150cm，可以兼用作胸部攝影。第二章__診斷用X線機簡介X線管的投照方向可以向病人足側(cè)及頭側(cè)各傾斜30°，更有利于病灶的觀察。床身能在+90°～-90°之間回轉(zhuǎn)。

這類遙控床的缺點是：不利于X線的防護。第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介4．搖籃床搖籃床是一種功能全面、自動化程度更高的遙控床，其結(jié)構(gòu)多采用固定底座和C形滑槽，實現(xiàn)了床身的垂直、水平和負角度回轉(zhuǎn)。在0°～90°時，回轉(zhuǎn)速度為90°/16s，在0°～－90°時為90°/32s。床面可繞其縱軸做±360°旋轉(zhuǎn)，在水平位置時，可向頭側(cè)伸出50cm，向足側(cè)伸出20cm，橫向可移動25cm。管頭和影像增強器可繞病人轉(zhuǎn)動±90ｏ，因此，對任意方向的投照定位極其方便。如圖2-10所示。第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介搖籃床的特點搖籃床除具有遙控床的全部功能外，還具有以下優(yōu)點：①病人被固定在凹形床面上，身體隨床面可做360°以至720°旋轉(zhuǎn)，在病人身體不動的情況下，可方便地進行各種體位的透視和點片攝影，這也是搖籃床名稱的由來；②在病人身體不轉(zhuǎn)動的情況下，X線管和點片架可一起繞病人轉(zhuǎn)動，以便對病人同一部位進行不同體位的觀察。第二章__診斷用X線機簡介（四）遮線器

遮線器又稱為縮光器，安裝在X線管管套的窗口部位，用來控制X線照射野的大小，遮去不必要的X線。第二章__診斷用X線機簡介

collimatorsourcescattersource未加準直器加準直器原發(fā)射線限制X-射線照射野第二章__診斷用X線機簡介攝影用遮線器內(nèi)部還設(shè)有光源和反射鏡，模擬X線管焦點的位置，用作照射野和中心線的指示,如圖2-11所示。第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介1．結(jié)構(gòu)形式

（1）遮線板：它是在X線管管套窗口附加的一塊鉛板，鉛板中央有一個適當大小的方形或圓形口，鉛板開口中心對應(yīng)X線中心線安裝。一般備有多塊開有不同孔徑的遮線板，在各板上標明特定距離上的照射野大小。以便選用。第二章__診斷用X線機簡介（2）活動遮線器：活動遮線器的基本結(jié)構(gòu)是：兩對能開閉的鉛板，分兩層垂直排列，每對鉛板的開閉決定一個方向照射野的大小。調(diào)節(jié)兩對鉛板的開閉程度，就能改變照射野的大小和形狀，同一層相對的兩鉛板總是以X線中心線為軸對稱開閉。這種遮線器效果更理想，操作較方便、靈活，可以在任意距離上，滿足對各種尺寸膠片的遮線要求。第二章__診斷用X線機簡介（3）多層遮線器：多層遮線器是由幾組遮線板組成的遮線器，同一方向的多對遮線板工作時同步活動，只是它們到焦點的距離不同，活動幅度也不同，下組遮線板活動幅度較大，上下兩組遮線板具有共同的照射野。在兩組遮線板之間加有吸收散射線的方筒，另外，遮線器的外殼也具有吸收散射線的作用。這種遮線器還設(shè)有軟射線濾過板更換軌道，有上口插入式和下口插入式。插入一塊薄的銅或鋁濾過板，即可吸收軟射線。另有一種轉(zhuǎn)盤更換式，將幾種常用的濾過板都鑲嵌在一個圓盤上，安裝在遮線器上口，使用哪一種濾過板，就將它轉(zhuǎn)至窗口的下方。第二章__診斷用X線機簡介（4）圓形照射野遮線器：這種遮線器僅在配有影像增強器的透視裝置中使用，使照射野與影像增強器的圓形輸入屏形狀對應(yīng)。結(jié)構(gòu)有單片遮線板式和葉瓣式，后者可以電動控制，連續(xù)調(diào)節(jié)照射野的直徑，多在心血管設(shè)備中使用。第二章__診斷用X線機簡介2．活動遮線器

活動遮線器有手動式和電動式兩種（1）手動式遮線器：直接用手通過機械傳動開閉遮線器的遮線板，控制照射野的大小。操作方式有旋鈕式和撥桿式兩種。遮線器內(nèi)部多設(shè)有照射野的指示燈，有的還裝有中心線指示器。如圖2-11所示。第二章__診斷用X線機簡介（2）電動式遮線器：遮線板的移動動力是由小型電機提供的。控制電機的正、反轉(zhuǎn)及動作時間，即可將照射野調(diào)整到適當大小?？v橫兩個方向的多葉遮線板的開閉，是由兩個微型電機通過兩套減速器和傳動機構(gòu)控制的，照射野將隨之改變。電機的轉(zhuǎn)動由手控開關(guān)和限位開關(guān)控制。第二章__診斷用X線機簡介二、點片攝影1.定義點片攝影是供醫(yī)生在透視檢查的過程中，對被檢部位或病變進行攝影，以適時記錄有診斷價值的影像。2．透視與點片：從點片攝影的角度來說，透視對點片攝影起定位和病灶觀察的作用。從透視的角度來說，點片攝影是透視的記錄手段，因此，點片架就是透視和點片攝影兩種功能的結(jié)合體。如圖2-12所示。。第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介3．點片架：安裝在診視床上，并與透視媒介的支架等合理搭配，形成一個即能透視又能點片攝影的X線機。第二章__診斷用X線機簡介點片架要求送片系統(tǒng)和透視互不影響，點片攝影時，迅速把膠片送入曝光區(qū)，即送到透視觀察媒介的正前方，膠片中心對應(yīng)觀察媒介的中心，然后曝光，把透視觀察到的病灶抓拍下來。第二章__診斷用X線機簡介（一）點片架的結(jié)構(gòu)點片架組成：主框架、觀察媒介安裝框、攝影用儲片區(qū)、送片系統(tǒng)、控制盒、濾線器、遮線器、壓迫器、防咳板和防護裙等。１．觀察媒介：是指熒光屏、平板增強器或增強電視系統(tǒng)等，可以直接安裝在主框架上，較大的增強器要專設(shè)天軌懸吊系統(tǒng)。第二章__診斷用X線機簡介２．送片系統(tǒng):把暗盒適時送入熒光屏前方進行攝影，并能進行水平或垂直方向的分割曝光。送片系統(tǒng)有手動和電動兩種，電動送片由電機帶動，可自動定位和曝光，并自動返回、分割換位。第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介3.控制盒:主要用于診視床的移動和點片架的電動控制.在對膠片進行分割曝光，使同一張膠片上的幾幅影像互不影響，影像清晰，邊緣整齊；第二章__診斷用X線機簡介（二）點片架的分類根據(jù)點片架的結(jié)構(gòu)，可分為有暗盒式和無暗盒式兩種。1．有暗盒式

：如圖2-13所示。將送片拉桿向左拉動，帶動點片攝影夾和暗盒向左側(cè)的熒光屏前方移動，這時透視自動停止。點片架上下、左右、前后運動自動鎖止，當暗盒到達攝影位置時，自動曝光。曝光結(jié)束后要手動將送片拉桿送回原位（最右端）。2．無暗盒式：適于工作量較大的情況。它由儲片盒、膠片傳送機構(gòu)、增感屏和收片盒等組成。第二章__診斷用X線機簡介（三）點片架的幾種平衡方式為了使X線管頭和點片架在診視床處于水平位或立位時都能移動，并且能自動停止在任意位置，點片架都安裝了平衡裝置。常見的有以下幾種平衡方式：1．外平衡方式這是一種最簡單的平衡方式，平衡系統(tǒng)由天軌和平衡砣組成。如圖2-14所示。

第二章__診斷用X線機簡介2．內(nèi)平衡方式：內(nèi)平衡裝置設(shè)在床身內(nèi)，它由傳動輪、鋼絲繩和平衡砣組成。當床身處于立位時，內(nèi)平衡裝置的重量等于點片架系統(tǒng)和X線管頭裝置的重量之和，以使點片架系統(tǒng)和X線管頭裝置上下移動輕便。當床身處于水平位時，需對點片架的重量做單獨平衡，此平衡砣設(shè)在點片架內(nèi)。X線機大都采用內(nèi)平衡方式，如圖2-15所示。3．復(fù)合平衡方式第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介三、實際胃腸X線機舉例80kW數(shù)字胃腸X線機主要用于消化道檢查，與其它裝置結(jié)合后，還可完成內(nèi)鏡檢查、支氣管造影、脊髓腔造影直至血管造影，介入治療等。第二章__診斷用X線機簡介

（一）性能、特點

1．高精度X線控制裝置如圖2-16所示。2．自動曝光控制功能3．脈沖透視功能4．程序攝影控制功能

5．安全保護功能6．數(shù)字觸摸屏顯示7．高清晰度影像8.無暗盒遙控診視床：床身轉(zhuǎn)動范圍：-25°～90°。

第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介

（二）機組構(gòu)成

80kW胃腸X線機的構(gòu)成如圖2-18所示。

控制裝置高頻高壓發(fā)生裝置遙控床X線管裝置高壓電纜遮線器X線電視系統(tǒng)攝影床胸片架數(shù)字圖像系統(tǒng)選配件第二章__診斷用X線機簡介第三節(jié)攝影X線機一定義：攝影X線機是用X線膠片代替透視中的熒光屏，使穿過人體的X線在X線膠片上永久留下被檢部位影像的設(shè)備。X線膠片比熒光影像清楚，能發(fā)現(xiàn)比透視更多的有診斷價值的信息。第二章__診斷用X線機簡介二.分類：（一）普通攝影:一般攝影、濾線器攝影1.X線管頭支持裝置:X線管頭支持裝置用于把X線管頭鎖定在攝影所需的位置和角度上，使X線管在一定的距離和角度上進行攝影。2.濾線器3.攝影床4.自動洗片機（二）特殊攝影1.胸片架2.體層攝影裝置3.心血管造影X線機第二章__診斷用X線機簡介

在X線攝影中，根據(jù)不同的被檢部位，要求X線中心線以不同的入射方向和規(guī)定的焦片距進行攝影。為了盡量避免移動病人，要求X線管頭能做上下、左右和前后三維移動，并能繞X線管長軸和短軸轉(zhuǎn)動，即要求X線管能有較大的移動范圍和靈活的轉(zhuǎn)動功能。

1．立柱式支持裝置

（1）天地軌立柱式

（2）雙地軌立柱式

2．天軌懸吊式支持裝置

3．C形臂支持裝置第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介第二章__診斷用X線機簡介2.濾線器;①散射線或二次射線：自X線管發(fā)出的原發(fā)X線透過人體時，因撞擊人體組織而產(chǎn)生向四周散射的波長較長的軟射線。第二章__診斷用X線機簡介②副作用：這些散射線作用于膠片上，使膠片背景灰霧，影像模糊，膠片影像質(zhì)量下降。X線投照部位的照射野越大、組織的厚度越厚、密度越高、則管電壓越高，攝影中產(chǎn)生散射線也越多，對膠片質(zhì)量的影響就越大.濾線器就是為此設(shè)計的一種攝影輔助裝置，它能吸收散射線，使散射線不能到達膠片，從而提高