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文檔簡介

孩子碰撞受傷協(xié)商協(xié)議書關(guān)鍵信息項(xiàng):協(xié)議雙方事件描述受傷情況及處理責(zé)任認(rèn)定賠償事項(xiàng)支付方式及時(shí)間解決爭議方式協(xié)議的生效及終止一、協(xié)議雙方甲方:(受傷孩子的監(jiān)護(hù)人)乙方:(造成碰撞的孩子的監(jiān)護(hù)人)二、事件描述2.1事件發(fā)生時(shí)間:____________________________2.2事件發(fā)生地點(diǎn):____________________________2.3事件經(jīng)過:在____________________________(事件發(fā)生地點(diǎn)),甲方的孩子與乙方的孩子發(fā)生了碰撞。具體經(jīng)過為____________________________(詳細(xì)描述事件的經(jīng)過,包括雙方孩子的活動情況、碰撞的原因等)。三、受傷情況及處理3.1受傷情況甲方的孩子在事件中受到了傷害。受傷情況為____________________________(描述受傷的具體情況,如受傷部位、傷勢程度等)。3.2醫(yī)療處理甲方已帶孩子前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。醫(yī)療費(fèi)用為____________________________(費(fèi)用金額),甲方已經(jīng)支付或待支付的部分為____________________________(具體金額)。3.3后續(xù)治療根據(jù)醫(yī)生建議,甲方的孩子可能需要進(jìn)一步治療或康復(fù),預(yù)計(jì)額外費(fèi)用為____________________________(金額)。甲方將根據(jù)實(shí)際情況安排后續(xù)治療,并保留相關(guān)費(fèi)用發(fā)票和證明。四、責(zé)任認(rèn)定4.1責(zé)任分析經(jīng)雙方協(xié)商,事件的主要責(zé)任歸屬為____________________________(甲方、乙方或雙方共同),具體原因包括____________________________(分析事件發(fā)生的原因和責(zé)任歸屬)。4.2責(zé)任承擔(dān)乙方同意承擔(dān)責(zé)任,并對甲方孩子的受傷及相關(guān)費(fèi)用給予適當(dāng)賠償。甲方和乙方均同意本協(xié)議的責(zé)任認(rèn)定和處理方式。五、賠償事項(xiàng)5.1賠償金額根據(jù)雙方協(xié)商,乙方應(yīng)賠償甲方因孩子受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。總賠償金額為____________________________(金額)。包括但不限于初次醫(yī)療費(fèi)用____________________________(金額)和預(yù)計(jì)后續(xù)治療費(fèi)用____________________________(金額)。5.2賠償內(nèi)容賠償包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用以及因治療產(chǎn)生的其他合理支出。甲方應(yīng)提供所有相關(guān)費(fèi)用的發(fā)票和證明材料作為賠償依據(jù)。六、支付方式及時(shí)間6.1支付方式6.2支付時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署后的____________________________(具體時(shí)間,如15日內(nèi))將賠償金額支付給甲方。若乙方未按時(shí)支付,甲方有權(quán)追索逾期支付的相關(guān)費(fèi)用。七、解決爭議方式7.1爭議協(xié)商若甲乙雙方在協(xié)議執(zhí)行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商過程中,雙方應(yīng)本著公平、公正的原則,積極尋求解決方案。7.2爭議訴訟如協(xié)商未能解決爭議,爭議應(yīng)提交至具有管轄權(quán)的法院進(jìn)行訴訟。法院的判決為最終判決,所有爭議方應(yīng)按照判決執(zhí)行。八、協(xié)議的生效及終止8.1生效日期本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效,并在賠償事宜完全解決后終止。協(xié)議生效后,雙方應(yīng)按照協(xié)議條款履行各自的義務(wù)。8.2終止條件若任何一方在協(xié)議執(zhí)行過程中存在嚴(yán)重違約行為,另一方有權(quán)終止協(xié)

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