用人單位職業(yè)安全

衛(wèi)生管理職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義主要內(nèi)容面臨的形勢職業(yè)病危害形勢職業(yè)衛(wèi)生問題職業(yè)衛(wèi)生的安全——

一項(xiàng)全球、國際和國家議事日程上的優(yōu)先任務(wù)勞動壁壘職業(yè)性病傷的致病模式職業(yè)保護(hù)的策略企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義面臨的形勢（1）職業(yè)病危害形勢全國職業(yè)病危害形勢發(fā)病人數(shù)多1949年-1962年共報(bào)告發(fā)生塵肺5萬例1990-2003年共報(bào)告各類職業(yè)病新發(fā)生病歷208134例2003年全國報(bào)告現(xiàn)患塵肺病人446，374例各類職業(yè)病新發(fā)病例1.6萬/年2007年共診斷各類職業(yè)病14296例。其中,塵肺病10963例,占新職業(yè)病病例總數(shù)的76.69%;急、慢性職業(yè)中毒分別為600例和1638例分布行業(yè)廣超過30個(gè)行業(yè)，以煤炭、建材、有色金屬、冶金、機(jī)械、化工最嚴(yán)重遺留的包袱重體檢率僅20%-30%，塵肺的檢出率高4.3%報(bào)告體系不健全，漏報(bào)率高僅現(xiàn)患的塵肺病人可能不少于100萬人職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義面臨的形勢（2）本市職業(yè)病危害形勢接害人數(shù)多截至2007年底，共申報(bào)存在職業(yè)病危害企業(yè)1.3萬余家涉及從業(yè)人員200余萬，其中接害勞動者超過34萬人每年約發(fā)生500例職業(yè)病，其中塵肺、急慢性職業(yè)中毒約占30%2007年全市發(fā)生職業(yè)病560例（不包括農(nóng)藥中毒），以職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、慢性職業(yè)中毒和塵肺為主，占總數(shù)95%分布行業(yè)主要分布在機(jī)械制造、金屬冶煉及金屬制品加工、紡織、化學(xué)原料及化學(xué)制品制造、家具制造等發(fā)病特點(diǎn)急性職業(yè)中毒時(shí)有發(fā)生，以硫化氫、一氧化碳、苯中毒，缺氧窒息多見新老職業(yè)危害并存私營、小型企業(yè)職業(yè)病高發(fā)、職工發(fā)病工齡縮短等

職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義面臨的形勢（3）職業(yè)病給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的負(fù)面效應(yīng)越來越突出全國每年因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元因職業(yè)病致貧、返貧的情況大量存在ILO（國際勞工組織）統(tǒng)計(jì)顯示：全球每年死于工傷事故和職業(yè)病危害的人數(shù)為110萬每天有3000人死于工作估計(jì)到2020年將翻一番發(fā)展中國家比例比發(fā)達(dá)國家高一倍以上職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義面臨的形勢（4）目前存在的主要職業(yè)衛(wèi)生問題危害轉(zhuǎn)移多層次承包有害化學(xué)品危害弱勢群體——婦女、兒童、非正規(guī)經(jīng)濟(jì)部門勞動者中小企業(yè)和非正規(guī)部門問題突出職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義面臨的形勢（5）技術(shù)轉(zhuǎn)移中的非適宜技術(shù)與當(dāng)?shù)貏诠ぜ寄軉栴}勞動者流動問題使問題更為突出多地點(diǎn)、多種類暴露職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)嚴(yán)重短缺發(fā)展中國家和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型國家：5%-10%部分發(fā)達(dá)國家：20%-50%專業(yè)人才缺乏職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義面臨的形勢（6）職業(yè)衛(wèi)生的安全——

一項(xiàng)全球、國際和國家議事日程上的優(yōu)先任務(wù)（1）聯(lián)合國憲章：社會進(jìn)步和充分享有自由的更美好的生活水準(zhǔn)聯(lián)合國1948年《全球人權(quán)宣言》：所有人享有公正和良好的工作條件的權(quán)利聯(lián)合國前秘書長柯菲·安南：政府決策者和企業(yè)家，應(yīng)將保證提供安全和衛(wèi)生的作業(yè)環(huán)境作為一切投資和生產(chǎn)決策的關(guān)鍵加以考慮，并讓工人參與決策過程。這是各國、政府、企業(yè)家，同時(shí)也是工人的重要使命職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義面臨的形勢（7）職業(yè)衛(wèi)生的安全——

一項(xiàng)全球、國際和國家議事日程上的優(yōu)先任務(wù)（2）1990年世界環(huán)境與發(fā)展大會將職業(yè)危害相關(guān)問題列為必須解決的七大全球主題之一世界衛(wèi)生組織（WHO）1994年北京宣言：人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健的全球戰(zhàn)略我國政府提出：人民生命安全是責(zé)任政府第一要素WHO和ILO在2002年提出基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)（BOHS）衛(wèi)生部于2006年在全國19個(gè)地區(qū)開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作，目標(biāo)2014年我國職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水平基本達(dá)到WHO要求——人人享有職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義勞動壁壘（1）國際貿(mào)易：技術(shù)壁壘——綠色壁壘——?jiǎng)趧颖趬綢SO9000ISO1400SA8000一個(gè)新的國際貿(mào)易標(biāo)準(zhǔn)——社會責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)?，SA8000標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，2004年5月1日前后，美國歐洲一些國家將要開始強(qiáng)制推行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義勞動壁壘（2）SA8000核心內(nèi)容：童工、強(qiáng)迫性勞動、健康與安全、結(jié)社自由及集體法制權(quán)利、歧視、懲戒性措施、工作時(shí)間、報(bào)酬、管理系統(tǒng)我國決策部門及企業(yè)家已普遍深悉危機(jī)逼近，緊急思考應(yīng)對措施，但只有潔身自好才是唯一出路職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義職業(yè)性病傷的致病模式勞動者工傷職業(yè)性疾患（職業(yè)病、工作有關(guān)疾?。┤?、傷殘、死亡危害因素

作用條件職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義職業(yè)危害因素生產(chǎn)環(huán)境自然環(huán)境（冬寒夏熱）廠房建筑或布局不合理有害因素對作業(yè)環(huán)境污染勞動過程不合理作業(yè)制度精神（心理）緊張個(gè)別器官（系統(tǒng)）過度緊張不良體位不良工具職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義作用條件接觸機(jī)會：生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)方式接觸途徑：呼吸道、皮膚、其它、意外事故等接觸時(shí)間：每天（一生）累計(jì)接觸時(shí)間接觸強(qiáng)度：接觸濃度（強(qiáng)度）或水平職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義職業(yè)病特點(diǎn)病因明確：有因果關(guān)系，控制病因后可消除或減少發(fā)病。病因大多可感知可檢測：劑量—效應(yīng)關(guān)系在同一人群中常有一定發(fā)病數(shù)大多數(shù)職業(yè)病經(jīng)早診斷早治療效果較好，但有些職業(yè)?。ㄎ危┠壳吧袩o特效療法。除傳染性職業(yè)病外，治療個(gè)體無助于控制人群發(fā)病，重在病因預(yù)防職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義法定職業(yè)病職業(yè)病目錄（10大類、115種）塵肺13種職業(yè)性放射性疾病11種職業(yè)中毒56種物理因素所致職業(yè)病5種職業(yè)性腫瘤8種生物因素所致職業(yè)病3種職業(yè)性眼病3種職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種職業(yè)性皮膚病8種其它職業(yè)病5種職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義

職業(yè)保護(hù)的策略職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義前期預(yù)防（1）

工作場所的基本衛(wèi)生要求危害因素的強(qiáng)度和濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施,包括報(bào)警裝置和事故通風(fēng)設(shè)施生產(chǎn)布局合理，有害與無害分開,高毒、隔離有必要的警示標(biāo)識和衛(wèi)生輔助設(shè)施設(shè)備、工（用）具符合勞動生理、心理健康要求其他保護(hù)勞動者健康的要求職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義前期預(yù)防（2）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度使用有毒物品作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證制度（《條例》第十一條）建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評價(jià)、三同時(shí)、控制效果評價(jià)、峻工驗(yàn)收分類管理（嚴(yán)重、一般、輕微）特殊危害作業(yè)的特別管理（放射、高毒）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義前期預(yù)防（3）

建設(shè)項(xiàng)目管理可行性論證初步設(shè)計(jì)施工竣工驗(yàn)收職業(yè)危害預(yù)評價(jià)三同時(shí)政府監(jiān)管業(yè)主危害控制效果評價(jià)嚴(yán)重職業(yè)危害職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義勞動過程中的防護(hù)與管理（1）用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制組織機(jī)構(gòu)、人員、各種管理制度建立作業(yè)場所危害控制制度作業(yè)場所危害監(jiān)測與評價(jià)（報(bào)告、公布）危害控制措施、防護(hù)措施和操作規(guī)程事故應(yīng)急措施：預(yù)案、公告、警示、報(bào)警勞動者健康監(jiān)護(hù)制度上崗前、在崗中、離崗時(shí)健康體檢規(guī)定緊急情況下應(yīng)急體檢規(guī)定職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義勞動過程中的防護(hù)與管理（2）作業(yè)管理制度作業(yè)規(guī)章制度安全操作規(guī)程粉塵、放射性、急性危害作業(yè)特別規(guī)定對原材料、設(shè)備供貨商的規(guī)定控制職業(yè)危害轉(zhuǎn)移的規(guī)定特殊人群保護(hù)規(guī)定（童工、未成年、孕婦、哺乳期）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義勞動過程中的防護(hù)與管理（3）勞動者的權(quán)利和義務(wù)有權(quán)避險(xiǎn)獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)權(quán)利獲得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù)知情權(quán)：危害、危害后果、防護(hù)條件要求改善工作條件拒絕違章指揮和強(qiáng)令無防護(hù)作業(yè)批評、檢舉、控告參與民主管理索取本人健康檔案要求并獲得健康損害賠償

職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義職業(yè)病防治費(fèi)用列支職業(yè)病防治工作是生產(chǎn)經(jīng)營活動的一個(gè)組成部分防治費(fèi)用應(yīng)在生產(chǎn)成本中列支

---預(yù)防措施費(fèi)用（管理措施、防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品等）

---職業(yè)病危害治理費(fèi)用

---工作場所監(jiān)測、檢測、評價(jià)費(fèi)用

---健康監(jiān)護(hù)費(fèi)用

---職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育培訓(xùn)費(fèi)用職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理

注意事項(xiàng)（1）建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性審核，即“三同時(shí)”

《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBZ1-2002《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》GBZ2.1-2007、GBZ2.2-2007

刪除了47種粉塵、164種化學(xué)物質(zhì)的PC-STEL值增加了參考致癌性標(biāo)識59項(xiàng)、致敏性標(biāo)識9項(xiàng)、經(jīng)皮標(biāo)識10項(xiàng)

《工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范》GBZ/T194-2007職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理

注意事項(xiàng)（2）《使用人造礦物纖維絕熱棉職業(yè)病危害防護(hù)規(guī)程》GBZ/T198-2007勞動過程防護(hù)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)勞動合同告知職業(yè)健康監(jiān)護(hù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2007《密閉空間作業(yè)職業(yè)病危害防護(hù)規(guī)范》《有機(jī)溶劑作業(yè)場所個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品使用規(guī)范》GBZ/T195-2007職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理

注意事項(xiàng)（3）《作業(yè)場所安全化學(xué)品的使用》（ILO第170號國際公約）

《作業(yè)場所安全使用化學(xué)品建議書》（ILO第177號建議書）職業(yè)病危害防治機(jī)構(gòu)、人員、制度職業(yè)病危害防治事故預(yù)案及定期演練非正式用工和外包工的職業(yè)衛(wèi)生管理職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理

注意事項(xiàng)（4）其他方面各類評選商務(wù)部組織的“中國出口名牌”總工會組織的“職工最滿意企（事）業(yè)”和“職工信賴的經(jīng)營（管理）者”等職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標(biāo)準(zhǔn)化國際發(fā)展趨勢1995年成立中、美、英、法德日澳加瑞士瑞典及ILO和WHO代表組成的特別工作組1996年ISO召開職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標(biāo)準(zhǔn)化研討會1998年亞太地區(qū)職業(yè)健康安全組織（APOSHO)14次年會上建議參照ISO14000和APOSHO1000開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)參與制定了OHSAS180001999年第15屆世界職業(yè)健康安全大會，研究進(jìn)行企業(yè)職業(yè)安全衛(wèi)生管理的評價(jià)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標(biāo)準(zhǔn)化國內(nèi)進(jìn)展要求

1999年10月原國家經(jīng)貿(mào)委頒布職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系試行標(biāo)準(zhǔn)2001年12月中國標(biāo)準(zhǔn)化委員會正式頒布了國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T28001-2001《職業(yè)健康安全管理體系ISO18000規(guī)范》

職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系的特點(diǎn)（1）五大功能塊：方針、計(jì)劃、實(shí)施與運(yùn)行、檢查與糾正措施、管理評審系統(tǒng)性先進(jìn)性預(yù)防性全過程控制持續(xù)改進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系的特點(diǎn)（2）系統(tǒng)性：組織機(jī)構(gòu)方面系統(tǒng)性要求組織進(jìn)行程序化管理文件化管理依據(jù)的系統(tǒng)性體系標(biāo)準(zhǔn)的邏輯結(jié)構(gòu)為編寫職業(yè)安全衛(wèi)生管理收藏提供系統(tǒng)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系的特點(diǎn)（3）先進(jìn)性：改善組織職業(yè)安全衛(wèi)生管理的先進(jìn)手段嚴(yán)格按照程序文件的規(guī)定執(zhí)行確保體系有效性預(yù)防性：預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)因素事前控制對各種潛在事故制定應(yīng)急程序主動管理預(yù)防為主職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系的特點(diǎn)（4）全過程控制：包括決策、設(shè)計(jì)、采購、生產(chǎn)過程及輔助過程、售后服務(wù)、建立職業(yè)安全衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)和全員參與的機(jī)制持續(xù)改進(jìn)：最高管理者定期評審確保體系持續(xù)適用性、充分性和有效性職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義