醫(yī)務(wù)人員針刺傷安全管理制度第一章總則第一條為保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全和身體健康，有效預(yù)防和及時(shí)控制醫(yī)務(wù)人員因針刺傷而引發(fā)的各種感染性疾病，落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)，特制定本制度。第二條本辦法所稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員針刺傷，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、實(shí)驗(yàn)、護(hù)理工作中意外被醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等各類(lèi)醫(yī)療銳器造成的皮膚損傷。第二章預(yù)防措施第三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)，遵守針刺傷防護(hù)相關(guān)職業(yè)安全管理制度。在診療工作中應(yīng)堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，遵循技術(shù)操作規(guī)程，杜絕針刺傷的發(fā)生。第四條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，操作臺(tái)面平整、寬敞，物品有序放置，操作時(shí)應(yīng)與周?chē)藛T保持安全距離。第五條禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。傳遞銳利器具時(shí)，應(yīng)采取無(wú)接觸式安全傳遞，并盡量減少搬運(yùn)。第六條使用針具后，應(yīng)避免回套針帽；若必須回套針帽，應(yīng)單手回套，或采用夾子/專(zhuān)用裝置進(jìn)行操作。操作中應(yīng)使用工具拾取掉落的銳器，禁止用手直接拾取。第七條對(duì)不能主動(dòng)配合的患者進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)，宜有他人協(xié)助；對(duì)躁動(dòng)患者應(yīng)在有效控制躁動(dòng)后實(shí)施操作。第八條使用后的銳器應(yīng)立即直接放入耐刺、防滲漏、貼有警示標(biāo)識(shí)的一次性利器盒。第三章緊急處理第九條發(fā)生銳器傷后的應(yīng)遵循“一擠二洗三消毒四包扎”的處理原則：（一）應(yīng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液；禁止進(jìn)行傷口的擠壓和吸吮。（二）同時(shí)或盡快用肥皂液等堿性液體和流動(dòng)水進(jìn)行清洗至少5分鐘。（三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用安爾碘、75%酒精、0.5%碘伏消毒液進(jìn)行局部消毒，并包扎傷口。第十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案》的各項(xiàng)規(guī)定要求，及時(shí)登記和報(bào)告。(一）醫(yī)務(wù)人員登陸“不良事件上報(bào)客戶(hù)端”系統(tǒng)，點(diǎn)擊不良事件中“醫(yī)務(wù)人員銳器傷報(bào)告表”進(jìn)行填寫(xiě)登記。（二）填寫(xiě)信息包括：損傷者姓名、發(fā)生科室、性別、年齡、工齡、聯(lián)系方式、預(yù)防接種史、銳器初始的用途、損傷發(fā)生的環(huán)節(jié)、具體損傷部位等信息要如實(shí)填寫(xiě)。（三）信息填寫(xiě)并核對(duì)完畢后，在“確認(rèn)上報(bào)方式”中一定要點(diǎn)擊“上報(bào)職能部門(mén)”列表中的“醫(yī)院感染控制處”這項(xiàng)，不要點(diǎn)擊“事件發(fā)生部門(mén)”，最后“確定”提交。第十一條在針刺傷處理過(guò)程中，感染性疾病科和醫(yī)院感染控制處應(yīng)為針刺傷當(dāng)事人提供咨詢(xún)，幫助解決相關(guān)事宜。第四章職責(zé)分工第十二條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全教育，提高自我防范意識(shí)，熟悉各種疾病的傳播途徑。醫(yī)院感染控制處負(fù)責(zé)制定醫(yī)務(wù)人員針刺傷預(yù)防、處置、上報(bào)及隨訪等相關(guān)要求及辦法。每年至少開(kāi)展一次全院職業(yè)暴露的培訓(xùn)。第十三條主管部門(mén)負(fù)責(zé)（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門(mén)診部、后勤保障處、教育處、研究生科等）對(duì)新入職人員、學(xué)生、進(jìn)修生等來(lái)院時(shí)的針刺傷預(yù)防培訓(xùn)。第十四條護(hù)士長(zhǎng)是臨床科室醫(yī)務(wù)人員針刺傷管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)科室的醫(yī)務(wù)人員的針刺傷預(yù)防與處理進(jìn)行培訓(xùn)與監(jiān)管。第五章監(jiān)測(cè)與處罰第十五條護(hù)理部聯(lián)合醫(yī)院感染控制處對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)行為進(jìn)行有效的監(jiān)督和檢查，組織職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，減少醫(yī)務(wù)人員針刺傷的發(fā)生。第十六條因下列情形之一而發(fā)生醫(yī)務(wù)人員針刺傷，給予扣罰科室相應(yīng)績(jī)效。職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄，缺乏職業(yè)安全知識(shí)。操作不規(guī)范，未能?chē)?yán)格遵守操作規(guī)程和防護(hù)規(guī)范。垃圾分類(lèi)處理不當(dāng)，徒