急性有機磷殺蟲藥中毒的臨床表現(xiàn)（中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等其他癥狀）（內(nèi)科診療課件）_第1頁
急性有機磷殺蟲藥中毒的臨床表現(xiàn)（中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等其他癥狀）（內(nèi)科診療課件）_第2頁
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PART中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀腦組織AChE活力值>60%：無癥狀腦組織AChE活力值<60%（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀腦組織AChE活力值>60%：無癥狀腦組織AChE活力值<60%（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀腦組織AChE活力值>60%：無癥狀腦組織AChE活力值<60%（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀皮膚（二）局部損害眼睛（二）局部損害急性重度和中度OPI中毒2~3周主要累及肢體末端全血或紅細胞ChE活性正常（三）遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病肌肉萎縮下肢癱瘓急性重度和中度OPI中毒24-96小時ChE復(fù)能藥用量不足膽堿能危象消失意識清醒全血或紅細胞ChE活性＜30%(四)中間型綜合征病歷摘要

女性，26歲。意識障礙半小時?；颊甙胄r前被家人發(fā)現(xiàn)暈倒在雜物間，呼之不應(yīng)，口吐白沫，呼吸急促。家人描述2小時前患者曾與丈夫發(fā)生激烈爭吵。家人緊急送醫(yī)院?；颊卟∏帮嬍?、睡眠及大小便正常，體重?zé)o明顯變化。既往體健，否認“心臟病”、“高血壓”、“肝病”、“糖尿病”病史。無煙酒嗜好，否認遺傳病家族史。病歷摘要

查體:T37℃，P70次/分，R32次/分，Bp102/73mmHg。淺昏迷，全身皮膚潮濕，未見出血點和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑1mm?？诮菬o偏斜，流涎，呼出氣有明顯蒜味，雙肺可聞及廣泛濕性啰音，心界不大，心率70次/分，律齊，心尖部未聞及雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音(-)，四肢遠端發(fā)紺、花斑樣改變，四肢可見肌束顫動，肌張力略高，肌力無法查及，雙下肢無水腫。角膜反射、腹壁反射、肱二頭肌腱反射、肱三頭肌腱反射、膝腱反射等均正常，巴氏征、克氏征、布氏征均未引出。病歷摘要

實驗室檢查：血常規(guī):Hb121g/L,RBC4.0×1012/L,WBC13.5×109/L,N0.85，Plt146×109/L。動脈血氣分析(吸氧5升/分):pH7.40,PaCO237mmHg,PaO244mmHg，BE-2mmol/L，Cr75umol/L，BUN12.5mmol/L，K+4.0mmol/L，Na+142mmol/L，Cl-101mmol/L，Ca2+2.35mmol/L，血糖5.8mmol/L。心電圖:竇性心律，大致正常心電圖。

討論：該病人具有哪些急性有機磷殺蟲藥中毒的臨床表現(xiàn)？凡大醫(yī)治病必當(dāng)安神定志無欲無求先發(fā)大慈惻隱之心

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