臨床Auer小體、杜勒小體、中毒顆粒、空洞等白細(xì)胞要點(diǎn)_第1頁(yè)
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臨床Auer小體、杜勒小體、中毒顆粒、空洞等白細(xì)胞要點(diǎn)Auer小體(棒狀小體)Auer小體:在瑞氏或吉姆薩的血或骨髓涂片中,白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)染紅色細(xì)桿狀物質(zhì),1條或數(shù)條不等,長(zhǎng)1~6um,稱為Auer小體(棒狀小體),這種Auer小體可出現(xiàn)在急粒、急單和急粒-單白血病細(xì)胞漿內(nèi),但不見于急淋白血病,在骨髓增生異常綜合征(MDS)的RAEB-t型也可檢出。

杜勒小體(Dohle小體)杜勒小體又稱Dohle小體(Dohlebody),是中性粒細(xì)胞因毒性變化而保留的局部嗜堿性區(qū)域,呈圓形、梨形或云霧狀,直徑為1~2μm,界限不清,可染成灰藍(lán)色,是細(xì)胞局部不成熟,即細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn),也是細(xì)胞嚴(yán)重毒性變化的表現(xiàn)。常見于嚴(yán)重的感染,如肺炎、敗血癥和燒傷等。Chediak-Higashi畸形Chediak-Higashi畸形又稱契-東綜合征,是Chediak、Higashi分別于1952年和1954年發(fā)現(xiàn),故名Chediak-Higashi綜合征。目前約有200例。因其白細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大顆粒電子顯微鏡超微結(jié)構(gòu)和組織化學(xué)研究顯示,其白細(xì)胞內(nèi)有大塊異常顆粒,主要是一種巨大溶酶體,含有多種水解酶。這些異常顆粒主要結(jié)合在溶酶體酶上亦可結(jié)合在其他細(xì)胞上它們使吞噬細(xì)胞趨化性減弱殺菌功能缺陷,故患者容易感染。Alder-Reilly異常Alder-Reilly異常:主要的形態(tài)特點(diǎn)是白細(xì)胞中(包括嗜中性、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞)胞漿中含有粗大的染成深藍(lán)色的(嗜天青)顆粒,有的壓在核上,易與中毒性顆粒混淆;通常顆粒不多,但仔細(xì)觀察較易發(fā)現(xiàn)。本病為常染色體隱性遺傳,是一種粘多糖代謝障礙性疾病。異常顆粒是由于溶酶體缺乏某些水解酶,造成粘多糖和神經(jīng)鞘磷脂堆集,成為可染色的顆粒?;颊叱M瑫r(shí)伴有脂肪軟骨營(yíng)養(yǎng)不良或Hurler綜合癥。May-Hegglin異常May-Hegglin異常:是一種先天性白細(xì)胞異常,呈常染色體顯性遺傳。其特點(diǎn)是在粒細(xì)胞及單核細(xì)胞胞漿中,出現(xiàn)藍(lán)色的類似杜爾氏體的包涵體?;颊叱M瑫r(shí)伴有巨大血小板,血小板減少、以及輕度出血傾向,但絕大部分人不表現(xiàn)任何癥狀。中毒顆粒中毒顆粒為中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的較粗大、大小不等、分布不均的深藍(lán)色或藍(lán)黑色顆粒。在較嚴(yán)重的化膿性感染、大面積燒傷及惡性腫瘤時(shí)多見。空泡空泡變性也稱水腫變性。其特點(diǎn)是在變性細(xì)胞的泡漿、胞核內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡(水泡),使細(xì)胞呈蜂窩狀或網(wǎng)狀??稍诩?xì)胞質(zhì)或核中出現(xiàn),常為多個(gè),被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性后未能著色所致;Russell小體(Fuchsin小體)Russell小體為漿細(xì)胞內(nèi)粘蛋白球形包涵體,含有表面γ-球蛋白,系細(xì)胞合成的免疫球蛋白聚集而成。又稱cancer小體和fuchsin小體。漿細(xì)胞內(nèi)數(shù)目不一、大小不等的小球體。直徑2~3μm,可呈無(wú)色、粉紅或淡藍(lán)色,它是由漿細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)及糖蛋白在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)凝結(jié)堆積而成。見于漿細(xì)胞增生性疾病,結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,淀粉樣變性等。Pelger-Huet異常佩爾杰異常癥血象(pelger-huet):一種遺傳性周圍血象中的粒細(xì)胞異常癥,粒細(xì)胞的核葉不超過(guò)1-2個(gè),并具有異常粗的核染色質(zhì)。Reed-sternberg細(xì)胞R-S細(xì)胞見于Hodgkin’slymphoma(霍奇金淋巴瘤),是霍奇金淋巴瘤含有的一種體積較大的獨(dú)特的瘤巨細(xì)胞即Reed-Sternberg細(xì)胞(簡(jiǎn)稱R-S細(xì)胞),典型的R-S細(xì)胞是一種直徑20~50μm或更大的雙核或多核的瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞呈橢圓形,胞漿豐富,稍嗜酸性或嗜堿性,細(xì)胞核圓形,呈雙葉或多葉狀,以致細(xì)胞看起來(lái)像雙

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