病人安全與防范意外損害制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障病人的安全和避開意外損害的發(fā)生，提高醫(yī)院服務質量和病人滿意度，特訂立本制度。本制度依據(jù)《醫(yī)院管理條例》等相關法律法規(guī)，以及國家衛(wèi)生健康委員會的規(guī)定進行編寫。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部科室、病區(qū)和其他相關部門的醫(yī)務人員、護士、管理員、保安等相關人員。第三條安全原則醫(yī)院的安全工作必需堅持防備為主，保障病人生命安全和身體健康為中心，依法依規(guī)進行，捉住事前、事中和事后的各個環(huán)節(jié)，減少事故損害和意外事件的發(fā)生。第四條安全目標本醫(yī)院的安全目標是零意外事故、零醫(yī)療糾紛和零違規(guī)事件的發(fā)生。供應安全、高質量的醫(yī)療服務，保障病人安全與權益。第二章組織與職責第五條病人安全委員會本醫(yī)院應設立病人安全委員會，由醫(yī)院管理層組織，并邀請醫(yī)務人員、護士、行政人員、病人家屬代表參加。病人安全委員會負責研究、訂立和修訂病人安全與防范意外損害的制度與規(guī)范，并監(jiān)督執(zhí)行情況。第六條負責人本醫(yī)院設立病人安全負責人，由醫(yī)院管理層任命。病人安全負責人負責組織、協(xié)調、推動病人安全與防范意外損害工作，監(jiān)督落實制度和規(guī)范的實施，并向醫(yī)院管理層匯報工作進展。病人安全負責人可依據(jù)工作需要設立病人安全小組，幫助開展病人安全工作。第七條科室和病區(qū)的責任科室和病區(qū)負責訂立具體的操作規(guī)程，明確病人安全責任，并向醫(yī)院病人安全委員會報備。科室和病區(qū)負責開展病人安全教育和培訓，提高醫(yī)務人員的安全意識和操作技能。第三章安全管理第八條風險評估與防備掌控各科室和病區(qū)應定期進行風險評估，發(fā)現(xiàn)潛在安全隱患，采取相應防備掌控措施。對于高風險病人或手術患者，應進行認真評估和個性化護理方案訂立，確保病人的安全和病愈。第九條感染防控本醫(yī)院堅持嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染防掌控度與規(guī)范，加強院感防控措施，確保病人免于交叉感染的風險。醫(yī)務人員應定期進行感染掌控和手衛(wèi)生培訓，嚴格遵守手衛(wèi)生操作規(guī)程，減少感染傳播。第十條藥品和器械管理醫(yī)院嚴格依照相關法規(guī)和規(guī)范進行藥品和器械的購進、存儲、使用和管理，確保藥物的安全有效。醫(yī)務人員應嚴格依照醫(yī)院的藥品和器械操作規(guī)程執(zhí)行，確保用藥和操作的安全。第十一條醫(yī)療設備管理醫(yī)院對醫(yī)療設備進行嚴格的日常檢查、維護和保養(yǎng)，確保設備的正常運行和安全使用。醫(yī)務人員應定期接受醫(yī)療設備的使用培訓，掌握設備的正確操作方法，提高操作的安全性和準確性。第十二條病人信息的保密和隱私醫(yī)院嚴格遵守有關病人信息保密的法律法規(guī)要求，對病人的個人隱私進行保護。醫(yī)務人員應嚴格遵守病人信息保密制度，未經病人本人或家屬同意，不得泄露病人相關信息。第四章安全檢查與應急處理第十三條安全檢查病人安全負責人及時組織對科室、病區(qū)和各類安全設施進行定期檢查和抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時整改。臨床科室和醫(yī)療技術科室應定期進行安全技術檢查，確保醫(yī)療操作的安全性。第十四條應急處理醫(yī)院應建立健全的應急處理機制，明確各類突發(fā)事件的響應流程和責任分工，確保應急處理工作的及時、準確和有效。各科室和病區(qū)應定期組織應急演練，提高醫(yī)務人員的應急處理本領和素養(yǎng)。第五章病人投訴和看法處理第十五條病人投訴和看法處理醫(yī)院應建立健全的病人投訴和看法處理機制，設立病人投訴與看法處理專責部門，及時受理、處理和回復病人的投訴和看法。醫(yī)務人員應耐性傾聽病人和家屬的投訴和看法，全力解決問題，提高病人滿意度和服務質量。第十六條投訴與看法處理的監(jiān)督病人安全委員會定期對病人投訴和看法處理工作進行檢查和評估，確保處理工作的公正和妥當。病人安全委員會應及時匯總和分析投訴和看法的情況，總結經驗和教訓，提出改進和完善的建議。第六章懲罰與激勵第十七條懲罰措施對于違反本制度和相關規(guī)定的醫(yī)務人員，醫(yī)院將依法依規(guī)進行處理，并在醫(yī)院內部進行通報和記載。對于嚴重違反病人安全和榮譽權益的醫(yī)務人員，醫(yī)院將采取相應的懲罰措施，包含暫時停止執(zhí)業(yè)、辭退等。第十八條激勵措施醫(yī)院將建立激勵機制，對樂觀參加病人安全工作、提出優(yōu)質服務和改進建議的醫(yī)務人員進行表揚和嘉獎。醫(yī)院將通過定期開展病人滿意度調查，評比優(yōu)秀科室和病區(qū)，激勵醫(yī)務人員供應更好的醫(yī)療服務。第七章附則第十九條本制度的解釋權病人安全委員會行使本制度的解釋權，并有權對本