第一章總論第一節(jié)

寄生蟲對(duì)人類的危害第二節(jié)

寄生蟲的生物學(xué)第三節(jié)寄生蟲的生活史第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名第五節(jié)寄生蟲和宿主的相互關(guān)系第六節(jié)

寄生蟲感染的實(shí)驗(yàn)室診斷第七節(jié)

寄生蟲實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的生物安全第八節(jié)

寄生蟲病的流行與防治目錄第一章總論第一章總論1.掌握寄生蟲、宿主、生活史、感染階段、土源性蠕蟲、生物源性蠕蟲、滋養(yǎng)體、包囊、幼蟲移行癥、機(jī)械性傳播、生物性傳播等概念，寄生蟲對(duì)宿主的損害及寄生蟲感染方式，寄生蟲實(shí)驗(yàn)室檢查方法。2.熟悉寄生蟲感染的特點(diǎn)、寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)及防治原則、宿主對(duì)寄生蟲的免疫機(jī)制及特點(diǎn)；寄生蟲對(duì)人類的危害；我國(guó)寄生蟲病現(xiàn)存的問(wèn)題及流行趨勢(shì)。4.能選擇恰當(dāng)?shù)募纳x病實(shí)驗(yàn)室診斷方法，能對(duì)檢查結(jié)果做出合理的解釋。5.能遵循生物安全操作程序。6.具有崗位責(zé)任感以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，以及對(duì)患者應(yīng)有的愛(ài)心和耐心。學(xué)習(xí)目標(biāo)第一章總論

也稱人體寄生蟲學(xué)(humanparasitology)，是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)規(guī)律及其與人體和外界環(huán)境的相互關(guān)系的一門科學(xué)。醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)研究范疇包括醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)。醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)(medicalparasitology)第一章總論是通過(guò)研究寄生蟲學(xué)及其檢驗(yàn)技術(shù)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，利用各種檢測(cè)技術(shù)，為臨床寄生蟲病的診斷、療效的考核、疾病流行的監(jiān)測(cè)等提供證據(jù)，以達(dá)到有效控制寄生蟲病流行、消滅寄生蟲病、保護(hù)人類健康以及促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目的。寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

（parasitologicalinspectiontechniques）第一節(jié)寄生蟲對(duì)人類的危害寄生蟲對(duì)人類的危害第一節(jié)第一節(jié)寄生蟲對(duì)人類的危害寄生蟲對(duì)人類的危害TDR公布要求重點(diǎn)防治的10種熱帶病我國(guó)建國(guó)初期五大寄生蟲病除麻風(fēng)病、結(jié)核病和登革熱外，其余7種都是寄生蟲病，即瘧疾、血吸蟲病、淋巴絲蟲病、盤尾絲蟲病、利什曼病、非洲錐蟲病和美洲錐蟲病。

瘧疾、血吸蟲病、黑熱病、絲蟲病、鉤蟲病第二節(jié)寄生蟲的生物學(xué)寄生蟲的生物學(xué)第二節(jié)第二節(jié)寄生蟲的生物學(xué)一、生物間的相互關(guān)系共生：三種基本類型1.共棲（commensalism）2.互利共生（mutualism）3.寄生（parasitism）第二節(jié)寄生蟲的生物學(xué)寄生蟲和宿主的概念寄生蟲（parasite）：寄生關(guān)系，受益的一方若為營(yíng)寄生生活的低等動(dòng)物。宿主（host）：被寄生蟲寄生并遭受損害的人或動(dòng)物。一、生物間的相互關(guān)系第二節(jié)寄生蟲的生物學(xué)二、寄生蟲和宿主的類型寄生蟲的類型1.按寄生蟲與宿主的關(guān)系分為

（1）體內(nèi)寄生蟲和體外寄生蟲

（2）長(zhǎng)期性寄生蟲和暫時(shí)性寄生蟲

（3）專性寄生蟲

（4）兼性寄生蟲

（5）偶然寄生蟲

（6）機(jī)會(huì)致病寄生蟲第二節(jié)寄生蟲的生物學(xué)寄生蟲的類型2.根據(jù)寄生蟲在人體的寄生部位分為

（1）腸道寄生蟲

（2）肝臟與膽管寄生蟲

（3）脈管系統(tǒng)寄生蟲

（4）呼吸系統(tǒng)寄生蟲

（5）神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲

（6）皮膚與組織寄生蟲

（7）泌尿生殖系統(tǒng)寄生蟲

（8）眼部寄生蟲等二、寄生蟲和宿主的類型第二節(jié)寄生蟲的生物學(xué)寄生蟲的類型3.根據(jù)寄生蟲生物分類系統(tǒng)分類醫(yī)學(xué)蠕蟲、醫(yī)學(xué)原蟲、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物二、寄生蟲和宿主的類型第二節(jié)寄生蟲的生物學(xué)宿主的類型1.終宿主2.中間宿主3.保蟲宿主4.轉(zhuǎn)續(xù)宿主二、寄生蟲和宿主的類型第三節(jié)寄生蟲的生活史寄生蟲的生活史第三節(jié)第三節(jié)寄生蟲的生活史生活史感染階段

是指寄生蟲完成一代生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的全過(guò)程。

在寄生蟲生活史中具有感染人體能力的發(fā)育時(shí)期稱為感染階段，又稱感染期。第三節(jié)寄生蟲的生活史生活史類型直接型生活史間接型生活史寄生蟲在完成生活史過(guò)程中不需要中間宿主

寄生蟲在完成生活史過(guò)程中必須經(jīng)過(guò)中間宿主體內(nèi)發(fā)育，然后才能感染人第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名第四節(jié)第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名寄生蟲的命名

根據(jù)國(guó)際動(dòng)物命名法，寄生蟲的命名采用二名制原則，即學(xué)名由屬名和種名組成，以拉丁文或拉丁化的文字表示。第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名寄生蟲生物分類

根據(jù)動(dòng)物分類系統(tǒng)，寄生蟲屬于動(dòng)物界中原生動(dòng)物亞界的3個(gè)門，即肉足鞭毛門、頂復(fù)門和纖毛門，以及無(wú)脊椎動(dòng)物的4個(gè)門類，包括扁形動(dòng)物門、線形動(dòng)物門、棘頭動(dòng)物門和節(jié)肢動(dòng)物門。

在醫(yī)學(xué)上，一般將原生動(dòng)物稱為原蟲，將扁形動(dòng)物和線形動(dòng)物統(tǒng)稱為蠕蟲，與醫(yī)學(xué)有關(guān)的節(jié)肢動(dòng)物稱為醫(yī)學(xué)昆蟲或醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物。第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名一、醫(yī)學(xué)蠕蟲土源性蠕蟲生物源性蠕蟲

在發(fā)育過(guò)程中不需要中間宿主，其蟲卵在外界適宜的環(huán)境中發(fā)育成具有感染性的蟲卵或幼蟲，經(jīng)口或皮膚等途徑侵入人體發(fā)育為成蟲。

在發(fā)育過(guò)程中需要中間宿主，其幼蟲需在1個(gè)或1個(gè)以上的中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染期幼蟲，再感染人體。第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名線形動(dòng)物們：線蟲綱扁形動(dòng)物們：吸蟲綱和絳蟲綱由醫(yī)學(xué)蠕蟲引起的疾病稱蠕蟲病主要包括一、醫(yī)學(xué)蠕蟲第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名（一）線蟲成蟲形態(tài)特點(diǎn)蟲卵形態(tài)特點(diǎn)呈圓柱狀或線狀雌雄異體，雄蟲尾端多卷曲或膨大消化系統(tǒng)完整蟲卵多數(shù)為橢圓形，無(wú)卵蓋多為無(wú)色、淡黃或棕黃色卵殼厚薄不一第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名（二）吸蟲成蟲形態(tài)特點(diǎn)蟲卵形態(tài)特點(diǎn)成蟲大多數(shù)呈葉狀或長(zhǎng)舌狀通常具口吸盤與腹吸盤消化系統(tǒng)不完整，有口無(wú)肛除血吸蟲外，所有均為雌雄同體蟲卵橢圓形，有或無(wú)卵蓋卵內(nèi)含卵細(xì)胞、卵黃細(xì)胞或含毛蚴第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名（三）絳蟲成蟲形態(tài)特點(diǎn)蟲卵形態(tài)特點(diǎn)背腹扁平帶狀、白色或乳白色、體長(zhǎng)不等分頭節(jié)、頸部和鏈體，鏈體分幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)雌雄同體，無(wú)消化道假葉目蟲卵：與吸蟲卵相似，橢圓形，卵殼較薄，一端有一小

蓋，內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞和多個(gè)卵黃細(xì)胞圓葉目蟲卵：圓球形，卵殼薄，胚膜厚，無(wú)卵蓋，內(nèi)含六鉤蚴第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名二、醫(yī)學(xué)原蟲由單個(gè)細(xì)胞完成整個(gè)生命活動(dòng)的全部功能。寄生在人體管腔、體液、組織或細(xì)胞內(nèi)的致病及非致病性原蟲稱為醫(yī)學(xué)原蟲。原蟲：?jiǎn)渭?xì)胞真核動(dòng)物第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名形態(tài)1.胞膜

2.胞質(zhì)

3.胞核二、醫(yī)學(xué)原蟲第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名

生活史原蟲生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的階段

1.滋養(yǎng)體2.包囊或卵囊生活史類型

1.人際傳播型2.循環(huán)傳播型

3.蟲媒傳播型二、醫(yī)學(xué)原蟲第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名

生理特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)方式：1.偽足運(yùn)動(dòng)2.鞭毛運(yùn)動(dòng)3.纖毛運(yùn)動(dòng)4.扭動(dòng)或滑行生殖方式：1.無(wú)性生殖2.有性生殖3.世代交替二、醫(yī)學(xué)原蟲第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名

致病特點(diǎn)1.增殖作用2.毒性作用3.機(jī)會(huì)致病二、醫(yī)學(xué)原蟲第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名

按運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器有無(wú)和類型分為1.根足蟲綱2.鞭毛蟲綱3.纖毛蟲綱4.孢子蟲綱二、醫(yī)學(xué)原蟲第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名三、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物

凡是通過(guò)寄生、吸血、叮咬、騷擾、傳播病原體等方式危害人體健康的節(jié)肢動(dòng)物稱為醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物。醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名

形態(tài)特征與分類主要特征：1.蟲體分節(jié)，左右對(duì)稱2.附肢成對(duì)（如足、觸角、觸須等）并分節(jié)3.體壁由幾丁質(zhì)的外骨骼所組成，內(nèi)附橫紋肌4.雌雄異體，卵生或卵胎生為主要繁殖方式分類：

昆蟲綱、蛛形綱、甲殼綱、唇足綱、倍足綱三、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名

醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的發(fā)育與變態(tài)

1.完全變態(tài)

生活史包括卵、幼蟲、蛹和成蟲四個(gè)時(shí)期，各期之間在外部形態(tài)、生活習(xí)性差別顯著。2.不全變態(tài)（半變態(tài)）

生活史包括卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個(gè)階段，或分為卵、若蟲、成蟲三個(gè)時(shí)期，若蟲與成蟲的形態(tài)和生活習(xí)性相似，僅體積較小、性器官未發(fā)育成熟。三、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名

醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物對(duì)人體的危害

1.直接危害

直接危害指節(jié)肢動(dòng)物對(duì)人體的吸血、騷擾、寄生、毒害作用、超敏反應(yīng)等2.間接危害

指節(jié)肢動(dòng)物攜帶病原體并傳播疾病，其方式分為兩種：

（1）機(jī)械性傳播

（2）生物性傳播三、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物第五節(jié)寄生蟲和宿主的相互關(guān)系寄生蟲和宿主的相互關(guān)系第五節(jié)第五節(jié)

寄生蟲和宿主的相互關(guān)系一、寄生蟲對(duì)宿主的致病作用1.奪取營(yíng)養(yǎng)2.機(jī)械性損傷3.毒素作用4.免疫病理作用寄生蟲對(duì)宿主的致病作用第五節(jié)

寄生蟲和宿主的相互關(guān)系二、宿主對(duì)寄生蟲的作用1.固有免疫（非特異性免疫）2.適應(yīng)性免疫（特異性免疫）

（1）體液免疫

（2）細(xì)胞免疫宿主對(duì)寄生蟲的作用第五節(jié)

寄生蟲和宿主的相互關(guān)系三、寄生蟲免疫的特點(diǎn)

1.消除性免疫2.非消除性免疫

寄生蟲免疫大多數(shù)是非消除性免疫

（1）帶蟲免疫

（2）伴隨免疫寄生蟲免疫的特點(diǎn)第五節(jié)

寄生蟲和宿主的相互關(guān)系四、寄生蟲的免疫逃避1.抗原改變2.可溶性蟲體抗原的釋放3.解剖位置隔離4.免疫抑制寄生蟲的免疫逃避第五節(jié)

寄生蟲和宿主的相互關(guān)系五、超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)一般分為四型：1.I、II、III型為抗體介導(dǎo)2.IV型主要為T細(xì)胞所介導(dǎo)超敏反應(yīng)第五節(jié)

寄生蟲和宿主的相互關(guān)系六、寄生蟲感染其他重要檢測(cè)指標(biāo)1.lgE抗體的檢測(cè)2.嗜酸性粒細(xì)胞增多3.速發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)檢測(cè)常見(jiàn)的有第五節(jié)

寄生蟲和宿主的相互關(guān)系七、寄生蟲感染的特點(diǎn)1.帶蟲者和隱性感染2.急性感染和慢性感染3.再感染和多寄生現(xiàn)象4.幼蟲移行癥和異位寄生有以下特點(diǎn)

第六節(jié)

寄生蟲感染的實(shí)驗(yàn)室診斷寄生蟲感染的實(shí)驗(yàn)室診斷第六節(jié)第六節(jié)

寄生蟲感染的實(shí)驗(yàn)室診斷1.病原學(xué)檢查2.免疫學(xué)檢測(cè)3.分子生物學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室診斷主要包括第七節(jié)

寄生蟲實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的生物安全寄生蟲實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的生物安全第七節(jié)第七節(jié)

寄生蟲實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的生物安全

1.秉承“安全第一”的原則，因此將來(lái)自所有患者的標(biāo)本，都認(rèn)為是具有傳染性的標(biāo)本。2.對(duì)絳蟲患者驅(qū)蟲、對(duì)孕節(jié)和蟲卵的處理、血吸蟲尾蚴的動(dòng)物感染、弓形蟲包囊和滋養(yǎng)體的分離等，均應(yīng)嚴(yán)格遵循操作程序，避免實(shí)驗(yàn)室感染和病原體的污染。3.多數(shù)寄生蟲病原體和血液樣本的檢測(cè)一般需要在SBL-2級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行操作。生物安全第八節(jié)

寄生蟲病的流行與防治

寄生蟲病的流行與防治第八節(jié)第八節(jié)

寄生蟲病的流行與防治一、寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)傳染源指感染了寄生蟲的人和動(dòng)物1.患者2.帶蟲者3.保蟲宿主（家畜、家養(yǎng)動(dòng)物及野生動(dòng)物）第八節(jié)

寄生蟲病的流行與防治傳播途徑常見(jiàn)的感染途徑常見(jiàn)的傳播途徑：1.經(jīng)水傳播2.經(jīng)食物傳播3.經(jīng)土壤傳播4.經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播5.經(jīng)接觸傳播6.經(jīng)空氣傳播等常見(jiàn)的感染方式：1.經(jīng)口感染2.經(jīng)皮膚感染3.經(jīng)媒介昆蟲叮咬感染4.經(jīng)胎盤感染5.經(jīng)吸入感染6.經(jīng)輸血感染7.經(jīng)接觸感染8.自體感染等第八節(jié)

寄生蟲病的流行與防治一、寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)易感人群

指對(duì)某種寄生蟲缺乏免疫力或免疫力低下的人群。

主要包括