非手術(shù)治療嬰幼兒血管瘤的護(hù)理體會(huì)

我是病房里一名普通的責(zé)任護(hù)士，每天我負(fù)責(zé)管理的床位中，都會(huì)有病人高興的痊愈出院，也會(huì)迎接不同前來(lái)就診的新患者。202*年10月12日號(hào)我科入院了一個(gè)剛剛出生二十多天的小嬰兒，當(dāng)我打開襁褓的那一刻，憐愛之心油然而生，小寶寶的眼角、鼻子及嘴唇上都是紅紅的血管瘤。寶寶原本白凈的一張小臉，變花了。詢問家長(zhǎng)得知孩子是在出生幾天后才出現(xiàn)的，立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為血管瘤，而且范圍每天都在擴(kuò)大，還沒有來(lái)的及給她起名字，就來(lái)住院了，從家長(zhǎng)焦急的面容可以看出，孩子的疾病帶來(lái)的煩惱取代了新生寶寶帶給這個(gè)家庭的歡樂和欣喜。按照多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，我就在心里默默的想，這么小的嬰兒怎么接受巨大的手術(shù)創(chuàng)傷啊！

通過和主管醫(yī)生交流，得知這是嬰幼兒血管瘤，早期生長(zhǎng)的比較快，波及面積較大，有的病例還會(huì)破潰出血甚至潰瘍，但也有的病例會(huì)在1歲左右開始消退，可是長(zhǎng)到臉上或者發(fā)展比較迅速的應(yīng)該盡早治療，開刀治療（手術(shù)切除）是比較有效的方法。但是開刀勢(shì)必會(huì)遺留切口的瘢痕，況且寶寶是個(gè)女孩，會(huì)嚴(yán)重影響美觀。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，目前有了更好更安全更有效的治療方法，那就是口服普萘洛爾（普萘洛爾）治愈嬰幼兒血管瘤。按照常規(guī)給小寶寶做了身體檢查，寶寶的各項(xiàng)檢查指標(biāo)都很正常。

服用藥物前，密切觀察寶寶的生命體征，特別是心率和血壓的變化，評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀況。詢問家長(zhǎng)患兒是否有藥物過敏史或哮喘史，是否有咳嗽等上呼吸道感染癥狀。保證患兒在最佳狀態(tài)下接受藥物治療。

按照醫(yī)囑劑量給予患兒口服藥物，鹽酸普萘洛爾（普萘洛爾）片劑（規(guī)格：10mg/每片），每次3--5mg，每日3次，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑劑量和給藥時(shí)間。領(lǐng)藥時(shí)，需協(xié)助藥劑師用微量秤稱量。給藥時(shí)將藥物完全溶解后口服，觀察患兒有無(wú)嘔吐，防止漏服。根據(jù)醫(yī)囑不斷調(diào)整用藥劑量。

服藥后給予患兒心電監(jiān)護(hù)，因普萘洛爾為β受體拮抗劑，會(huì)引起心率減慢和血壓降低。每0.5—1小時(shí)記錄生命體征一次，做好記錄。并在床頭備好急救物品。

觀察血管瘤的顏色、大小是否有改善，注意患兒食欲的變化，是否出現(xiàn)腹瀉等癥狀。因β受體拮抗劑還可降低脂肪分解、糖原分解、糖異生，出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，應(yīng)密切檢測(cè)患兒血糖值。

經(jīng)過一周的治療和精心的護(hù)理，寶寶未出現(xiàn)不適癥狀，可以出院回家，在家里規(guī)律的遵醫(yī)囑服用藥物繼續(xù)治療了。半年的服藥治療后，寶寶臉上的血管瘤大部分消失，膚色接近正常皮膚。家長(zhǎng)對(duì)治