第十六章病理檔案管理襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院曾梅學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握病理檔案材料的分類方法。2.熟悉病理資料整理及收藏方法。3.了解病理檔案的計(jì)算機(jī)管理。第一節(jié)病理檔案分類一、按材料來源分類尸體解剖檢查類活體組織檢查類細(xì)胞學(xué)檢查類動(dòng)物實(shí)驗(yàn)類科室管理類二、按材料材質(zhì)分類①實(shí)物類：大體標(biāo)本及復(fù)制的模型、蠟塊、切片、圖片等②影（聲）像類：拍攝的實(shí)物大體和鏡下照片、幻燈片、有關(guān)的軟盤、光盤、磁盤、錄音帶、錄像帶等③文字類：包括所有記錄有病理業(yè)務(wù)工作信息的文字材料。三、按保存時(shí)限分類限時(shí)保存類和永久保存類在實(shí)際工作中，一般是將上述幾種分類方法結(jié)合起來進(jìn)行分類管理。1．尸體解剖檢查類尸檢申請單、尸檢報(bào)告書、有關(guān)的臨床資料、臨床病理討論記錄和大體標(biāo)本、病理切片、蠟塊、照片、幻燈片、錄像帶等。2．活體組織檢查類

即通過活檢（含手術(shù)切除標(biāo)本、活體組織切取、胃鏡、支氣管鏡、膀胱鏡及其他鏡檢鉗取和穿刺針取得的組織）所獲取的全部病理資料。2．活體組織檢查類

包括病理檢查申請單、病理檢查報(bào)告單、病理會(huì)診報(bào)告單及會(huì)診記錄、病理診斷討論記錄、大體標(biāo)本、病理切片、蠟塊、照片（含電鏡照片）、幻燈片、投影片等。大體標(biāo)本主要靠照相（傳統(tǒng)相機(jī)、數(shù)碼相機(jī)）存檔。蠟塊3．細(xì)胞學(xué)檢查類

即臨床診斷細(xì)胞學(xué)檢查所獲取的資料，對文字（登記冊）和影（聲）像資料全部保存，對陽性涂片和檢見特殊病變的涂片需做長期保存。4．教學(xué)資料類

主要指用于教學(xué)的錄像帶、錄音帶、軟盤、光盤等。5．科研類

科研檔案包括計(jì)劃檔案、實(shí)物檔案和成果檔案三部分。6．儀器設(shè)備檔案類

7．其他類1．檔案室

在建立病理檔案室時(shí)，要安全、實(shí)用，還要考慮到可持續(xù)發(fā)展和病理檔案實(shí)物的特殊性。第二節(jié)病理檔案管理的設(shè)施2．檔案柜保存病理實(shí)物資料的檔案柜，分切片柜、蠟塊柜和大體標(biāo)本柜/架等。3．資料整理專用物品信息數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化管理1．大體標(biāo)本長期保存的大體標(biāo)本，應(yīng)同時(shí)保存相應(yīng)的文字材料，簡要記錄患者的病理編號(hào)、一般情況、病史、臨床診斷、取材部位、病理診斷等情況。

第三節(jié)病理資料整理及收藏2．切片和涂片

3．

蠟塊病理學(xué)檢查報(bào)告單5.影（聲）像資料病理學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科，記錄形態(tài)變化的影（聲）像資料具有特殊的價(jià)值，包括大體標(biāo)本照片、顯微攝影照片和電鏡照片及其底片在內(nèi)的資料均應(yīng)按編號(hào)次序放入影集內(nèi)保存，制作的幻燈片也應(yīng)裝盒裝冊保存。第四節(jié)病理檔案的計(jì)算機(jī)管理用計(jì)算機(jī)管理，具有信息輸入方便、快捷，信息儲(chǔ)存容量大，查詢和檢索更為方便的特點(diǎn)。更為先進(jìn)的是可通過互聯(lián)網(wǎng)達(dá)到病理資源共享或進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診和研討。1．外借制度建立和嚴(yán)格執(zhí)行對外借閱資料制度，防止病理資料丟失和損壞。

第五節(jié)病理檔案管理的注意事項(xiàng)2．注意防火、防盜、防蟲蛀、防鼠害病理檔案中的相當(dāng)一部分屬于不可再生和復(fù)制、或不可多得的珍貴資料，這些資料，一旦被水浸、燒毀、鼠咬或蟲蛀，損失是不可彌補(bǔ)的。3．保