抗生素和抗菌藥物使用制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了合理使用抗生素和抗菌藥物，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，訂立本制度。本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部臨床科室、藥房，包含醫(yī)院內(nèi)部和外部醫(yī)師。第二條定義抗生素：指能夠抑制或殺滅細(xì)菌的化學(xué)藥物，可分為廣譜抗生素和狹譜抗生素?？咕幬铮褐改芤种苹驓绺腥静≡w的藥物，包含抗生素和其他抗菌藥物。第二章抗生素和抗菌藥物使用管理第三條科室藥師的職責(zé)科室藥師負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理本科室的抗生素和抗菌藥物使用，確保合理用藥。科室藥師需定期審核并更新科室抗生素和抗菌藥物使用指南，并與醫(yī)務(wù)部門進(jìn)行溝通。第四條抗生素和抗菌藥物使用指南的訂立醫(yī)院藥學(xué)部門會(huì)同醫(yī)務(wù)部門訂立本醫(yī)院的抗生素和抗菌藥物使用指南，確?？茖W(xué)、規(guī)范用藥。使用指南應(yīng)包含適應(yīng)癥、用藥原則、藥物劑量、療程、聯(lián)合用藥等內(nèi)容。依照用藥指南，科室負(fù)責(zé)醫(yī)師需訂立本科室的抗生素和抗菌藥物使用量化目標(biāo)，并定期評(píng)估和反饋。第五條抗生素和抗菌藥物的選擇在使用抗生素和抗菌藥物前，應(yīng)經(jīng)過充分的流行病學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查。醫(yī)師需依據(jù)臨床需要，結(jié)合病原微生物的敏感性、藥物不良反應(yīng)等因素選擇合適的抗生素和抗菌藥物。對(duì)于緊要種類的抗生素和抗菌藥物，需進(jìn)行審批制管理，使用前需向藥學(xué)部門報(bào)備。第六條抗生素和抗菌藥物使用的規(guī)范全部醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格依照抗生素和抗菌藥物使用指南的要求使用抗生素和抗菌藥物。在使用抗生素和抗菌藥物時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵從藥物的適應(yīng)癥、劑量、療程等引導(dǎo)原則。醫(yī)務(wù)人員不得隨便更換抗生素和抗菌藥物藥物種類和劑量，不得超量使用或?yàn)E用抗生素和抗菌藥物。醫(yī)務(wù)人員需認(rèn)真記錄抗生素和抗菌藥物的使用情況，并按規(guī)定進(jìn)行藥物庫存管理。第七條抗生素和抗菌藥物的監(jiān)測與評(píng)估醫(yī)院藥學(xué)部門需定期對(duì)抗生素和抗菌藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)測和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改和反饋。醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)與科室藥師緊密合作，對(duì)科室的抗生素和抗菌藥物使用情況進(jìn)行定期評(píng)估和引導(dǎo)。第八條抗生素和抗菌藥物的教育與培訓(xùn)醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)加強(qiáng)抗生素和抗菌藥物的教育與培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗生素和抗菌藥物的認(rèn)得和使用水平。醫(yī)務(wù)人員需參加抗生素和抗菌藥物的相關(guān)培訓(xùn)，并進(jìn)行考核和評(píng)估。第九條不良反應(yīng)和耐藥情況的報(bào)告和處理醫(yī)務(wù)人員在使用抗生素和抗菌藥物過程中如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)情況，應(yīng)立刻停藥并報(bào)告藥學(xué)部門和相關(guān)負(fù)責(zé)人。醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的耐藥情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥學(xué)部門和醫(yī)務(wù)部門，并依據(jù)引導(dǎo)原則進(jìn)行調(diào)整和處理。第三章管理措施第十條監(jiān)督和檢查醫(yī)院管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)抗生素和抗菌藥物使用情況的監(jiān)督和檢查，對(duì)違反使用制度的行為進(jìn)行矯正和處理。醫(yī)院管理部門可委托藥學(xué)部門對(duì)抗生素和抗菌藥物的使用情況進(jìn)行抽查和檢查。第十一條獎(jiǎng)懲措施對(duì)于合理使用抗生素和抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員將予以表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)。對(duì)于濫用抗生素和抗菌藥物、違反使用制度的醫(yī)務(wù)人員將予以嚴(yán)厲問責(zé)，并依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。第十二條宣傳和教育醫(yī)院管理部門應(yīng)加強(qiáng)抗生素和抗菌藥物的宣傳和教育工作，提高患者對(duì)抗生素和抗菌藥物的正確認(rèn)得。醫(yī)院可以通過科普活動(dòng)、宣傳欄、宣傳冊等方式向患者宣傳抗生素和抗菌藥物的正確使用和防止濫用的相關(guān)知識(shí)。第四章附則第十三條本制度的解釋和修訂本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部。如需對(duì)本制度進(jìn)行修訂，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院管理部門和醫(yī)務(wù)部門的同意，并進(jìn)行合法程序后實(shí)施。第十四條附加條款本制度自頒布之日起執(zhí)行。以上為本醫(yī)院抗生素和抗菌藥物使用制度的內(nèi)容，各科室和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守，確保抗生素和抗菌藥物的合理使