基礎護理學（第六版）

1.采集標本前不需要核對的項目是（）［單選題］*

A醫(yī)囑

B申請項目

C患者的住院時間（正比答案）

D患者的床號、姓名

E患者的住院號

2.采集標本前不需要核對的項目是（）［單選題］*

A醫(yī)囑

B申請項目

C患者的住院時間（正生答案）

D患者的床號、姓名

E患者的住院號

3.采集靜脈血標本時，以下操作正確的是（）［單選題］*

A.抽取全血標本后，注入干燥試管

B為危重患者采集血標本，可從輸液針頭處抽取

C采集血培養(yǎng)標本后，迅速注入抗凝試管內(nèi)

D同時抽取不同種類的血標本時注入順序為：血培養(yǎng)瓶一抗凝試管一干燥試管:正

確答案）

E血清標本注入試管后，應輕輕旋轉(zhuǎn)搖勻

4.留取尿標本查17-羥類固醇、17-酮類固醇時，應加入的防腐劑是（）［單選題］*

A草酸

B甲苯

C甲醛

D稀鹽酸

E濃鹽酸正優(yōu)答案)

5.下列痛覺感受器分布最為密集的是()［單選題］*

A.皮試

B.肌層

C.肌腱

D.角膜正確答案)

E.內(nèi)臟

6.屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥的是()【單選題U

A.嗎啡

B.布洛芬(正確答案)

C.阿托品

D.哌替咤

E.芬太尼

7.不推薦用于長期的癌痛治療的給藥途徑是()［單選題］*

A口服給藥法

B直腸給藥法

C經(jīng)皮膚給藥法

D舌下含服給藥法

E肌內(nèi)注射法正確答案)

8.護理昏迷患者，下列選項正確的是()［單選題］*

A測口溫時護士要扶托體溫計

B用干紗布蓋眼以防角膜炎

C保持病室安靜，光線宜暗正確答案)

D防止患者墜床用約束帶

E每隔3小時給患者鼻飼流質(zhì)

9.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是()|單選題I*

A.lmm以下

B.1.0~1.5mm

C.2?5mm正確管案)

D.5.5~6mm

E.6mm以上

io.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標是0［單選題］*

A生命體征

B瞳孔反應

C肌張力

D皮膚的溫度

E對疼痛刺激的反應E確答案)

11.胸外心臟按壓頻率為0［單選題］*

A.20?40次/分

B.40~60次/分

C.60?80次/分

D.80~100次/分

E.100720次/分Q

12.為成人進行人工呼吸頻率為()［單選題］*

A.200ml

B.300~500ml（正涌答案）

C.500-800ml

D.800-1000ml

E.1000~1200ml

17.現(xiàn)代的臨終關懷創(chuàng)始于20世紀60年代，創(chuàng)始人是（）【單選題I*

A桑巴斯

B桑德斯（正確答案）

C路易斯

D黃天中

E崔以泰

18.中國第一個臨終關懷研究中心成立于（）［單選題］*

A上海

B廣州

C天津（正確答案）

D北京

E四川

19.現(xiàn)代醫(yī)學已開始主張死亡的依據(jù)是（）［單選題］*

A心跳停止

B呼吸停止

C腦死亡正狀答案）

D心電圖平直

E瞳孔散大

20.死亡過程的第二期是（）［單選題］

A臨床死亡期正確答案）

B瀕死期

C否認期

D生物學死亡期

E接受期

21.臨床死亡期指征不包括（）|單選題I*

A呼吸停止

B心跳停止

C各種反射消失

D出現(xiàn)尸冷（H確答案）

E瞳孔散大

22.死亡的三個階段時（）［單選題］*

A心跳停止、呼吸停止、對光反射消失

B昏迷、呼吸停止、心跳停止

C瀕死、臨床死亡、生物學死亡（正確答案）

D肌力消退、肌張力減退、反射消失

23.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入

睡，此時患者處于0［單選題］*

A嗜睡（正確答案）

B意識模糊

C昏睡

D淺昏迷

E深昏迷

24.意識完全喪失，對冬種刺激均無反應，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，此時

患者處于（）［單選題］*

A嗜睡

B意識模糊

C昏睡

D淺昏迷

E深昏迷（正確答案）

25.腦出血并發(fā)腦疝時，瞳孔的變化是（）［單選題］*

A雙側(cè)瞳孔變小

B雙側(cè)瞳孔變大

C雙側(cè)瞳孔不等大

D雙側(cè)瞳孔散大固定仆確答案）

E雙側(cè)瞳孔無變化

26.危重患者護理中首先觀察（）［單選題］*

A意識狀態(tài)的改變（正語答案）

B有無脫水、酸中毒

CT、P、R、BP、瞳孔

D肢體活動情況

E大小便情況

27.以下描述正確的是（）［單選題］*

A.疼痛有雙重含義，痛覺和病理反應

B.疼痛有雙重含義，痛覺和痛反應確答案）

C痛覺是個體的客觀體晚

D.疼痛是人體最強烈的應對策略之一

E.疼痛是機體對有害刺激的適應性反應

28.需要為臨終患者所做的護理是()［單選題］*

A撤去所有治療性管道

B將所有的身體孔道堵塞

C滿足患者的心理需要，繼續(xù)治療上確答案)

D將患者的身體姿勢擺好

E勸其家屬離開

29.下列有關瀕死期患者的皮膚特點描述錯誤的是()［單選題］*

A蒼白

B發(fā)組

C濕冷

D鉛灰色

E彈性增高正確答案)

30.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應期是()［單選題］*

A憂郁期

B憤怒期

C否認期正確答案)

D接受期

E協(xié)議期

31.臨終患者經(jīng)歷的心理反應第三期是()［單選題］*

A憂郁期

B憤怒期

C否認期

D接受期

E協(xié)議期正確答案）

32.對否認期患者的護理中，不妥的一項是（）［單選題］*

A.根據(jù)患者對病情的認識程度進行溝通；

B.與其他醫(yī)務人員及家屬保持一致；

C.引導患者正視現(xiàn)實；（正確答案）

D.維持患者適當?shù)南Ｍ?/p>

E.經(jīng)常陪伴患者。

33.護理處于憤怒期的臨終患者，不妥的一項是（）［單選題］*

A、可適當回避患者；（正確答案）

B.盡量讓患者表達其憤怒，發(fā)泄內(nèi)心的不快；

C.理解患者的痛苦；

D.給予安撫和疏導；

E.多陪伴患者

34.瀕死期患者心理反應的第二階段為（）［單選題］*

A.接受期

B.協(xié)議期

C.抑郁期

D.憤怒期正確答案）

E.否認期

35.尸斑出現(xiàn)的部位是I）|單選題I*

A頭頂部

B面部

C腹部

D胸部

E最低部位正玳答案）

36.不屬于臨終患者的臨床表現(xiàn)是（）［單選題I*

A循環(huán)衰竭

B意識改變

C呼吸衰竭

D肌肉震顫正確答案）

E各種深淺反射逐漸消失

37.臨終患者循環(huán)衰竭的表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A心率出現(xiàn)紊亂

B脈搏細速而不規(guī)則

C血壓上升（正確答案）

D皮膚蒼白

E口唇指甲青紫

38.對臨終患者臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是（）【單選題I*

A肌肉張力喪失

B血壓下降，脈搏細弱

C潮式呼吸或點頭樣呼吸

D胃腸蠕動加快而腹脹L角答案）

E各種深淺反射逐漸消失

39.對臨終患者護理中，下列哪項護理措施不妥（）［單選題］*

A循環(huán)不良時可采用熱水袋保暖

B神志不清者可采取半坐臥位

c為防止藥物成癮，應限制使用止痛麻醉藥物：確在案）

D在患者舒適的前提下，適量喂食，喂水

E保持會陰部皮膚干燥，清潔

40.臨終患者最后消失的感覺是（）［單選題］*

A視覺

B聽覺（正確答案）

C觸覺

D嗅覺

E味覺

41.下列不符合協(xié)議期臨終患者表現(xiàn)的是（）［單選題］”

A、患者的憤怒漸漸消退；

B、患者很和善很合作；

C、患者有僥幸心理，希望是誤診；（正確答案）

D、患者認為做善事可以死里逃生；

E、患者開始接受自己換了不治之癥的事實。

42.進行尸體護理，下列做法錯誤的是（）［單選題］*

A、撤去治療用物，放低頭部；（正確答案）

B、洗臉，閉合眼瞼；

C、裝上義齒；

D.依次擦凈軀體，必要時填塞孔道；

E.穿上尸衣褲，用尸袋或尸單包裹

43.患者死亡后的處理不符合要求的是（）［單選題］*

A、在體溫單的40-42度之間填寫死亡時間；

B、整理病歷；

C、停止一切醫(yī)囑；

D、按出院手續(xù)辦理結(jié)算項目；

E、撤去床上用物，立即鋪好備用床；（正確答案）

44.尸體料理時頭部墊枕頭的主要目的是（）［單選題］*

A、保持舒適

B、安慰家屬

C、易于辨認

D、防止面部淤血壬確答案）

E、保持正確的姿勢

45.下列尸體護理注意事項中錯誤的是（）［單選題］*

A、醫(yī)生開出死亡通知后進行

B、應及時進行尸體護理

C、對死者要尊重

D、撤去所有治療用物并放低頭部（正確答案）

E、傳染病患者用棉球填塞各孔道

46.李女士，55歲，肺癌，入院時身體虛弱，接受抗癌治療效果差，患者情緒不穩(wěn)

定，經(jīng)常生氣、憤怒、抱怨、與家屬爭吵，該期心理反應為（）【單選題I*

A、憂郁期

B、憤怒期正確答案）

C、否認期

D、接受期

E、協(xié)議期

47.張先生，65歲，骨癌肝轉(zhuǎn)移，極度虛弱，對其護理的目標是()［單選題］*

A、讓患者有尊嚴的度過余生?：確答案)

B、提供根治療法

C、放棄特殊治療

D、延長生命過程

E、實施安樂死

48.郭女士，70歲，腦出血，目前處于昏迷狀態(tài)，心跳減弱，血壓降低，反應遲

鈍，肌張力喪失，呼吸微弱，此患者屬于()［單選題］*

A、瀕死期上確答案)

B、憤怒期

C、臨床死亡期

D、接受期

E、生物學死亡期

49.王先生，69歲，診斷為肝癌，病情日趨惡化，患者出現(xiàn)悲哀，情緒低落，要求

見一些親朋好友，并急于交代后事，此時患者心理反應處于0［單選題］*

A、憂郁期正確答案)

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、接受期

E、否認期

50.患者李女士，75歲，胃癌晚期，表現(xiàn)為神志不清，肌張力消失，心音低鈍，脈

搏細弱，血壓80/40mmHg,呈間歇呼吸，患者此時處于()［單選題］*

A、瀕死期正確答案)

B、憤怒期

C、臨床死亡期

D、腦死亡期

E、生物學死亡期

51.趙某，昏迷3天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是（）［單選題］*

A按摩雙眼瞼

B熱敷眼部

C干紗布遮蓋

D滴眼藥水

E用生理鹽水紗布遮蓋毋確答案）

52.患者，女性，誤食滅鼠藥（磷化鋅）中毒，被送入急診室，此時為患者洗胃最好

選用0［單選題］*

A溫開水

B生理鹽水

C2%碳酸氫鈉

D1：15000-1：20000高鎰酸鉀液（正物答案）

E4%碳酸氫鈉

53.患者張某，患尿毒癥，護士查房時發(fā)現(xiàn)他表情冷漠，反應遲鈍，這種表現(xiàn)是

0［單選題］*

A意識模糊正確答案）

B謔妄

C嗜睡

D淺昏迷

E深昏迷

54.患兒，5歲，左下肢骨癌住院。為準確地評估其患肢的疼痛程度，護士最好選

用的評估工具是（）［單選題］*

A.面部表情疼痛評定法（正確答案）

B.文字描述評定法

C.數(shù)字評分法

D.視覺模擬評分法

E.Prince-Henry評分法

55.患者，方某，女，58歲，診斷“肩周炎”，下列適合該患者的鎮(zhèn)痛方法是（）

［單選題I*

A.口服布洛芬

B.濕熱敷

C.自控鎮(zhèn)痛泵

D.針灸

E.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法:正女答案）

56.患者，黃某，男，28歲，不明原因急性腹痛，護士判斷該患者的疼痛程度為

“甚痛”的依據(jù)是0［單選題】*

A.似痛非痛

B.疼痛輕微、范圍局限

C.疼痛明顯、較重、心跳加快（正確答案）

D.疼痛劇烈、痛反應劇烈

E.疼痛明顯、心跳成慢

57.患者，女，26歲，近一個月來因不規(guī)則發(fā)熱、乏力、體重減輕而入院，經(jīng)檢查

發(fā)現(xiàn)有房間隔缺損，并初步診斷合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，醫(yī)囑行血培養(yǎng)。采血

量至少為（）【單選題

A,20ml

B.10ml（正確答案）

C.5ml

D.3ml

E.1ml

58.患者，男，45歲，有潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試臉。

檢驗前三天該患者可以選擇的一組食物是0［單選題］*

A醬牛肉、卷心菜

B炒豬肝、油菜

C豆腐、菜花正確答案）

D紅燒豬肉、菠菜

E小白菜、豬血湯

59.患者，女，50歲，為明確診斷，需留取尿常規(guī)標本，護士應告知患者正確的方

法為（）【單選題I*

A留取晨起第一次尿不確答案）

B飯前半小時留取

C隨時收集尿液

D收集12h尿

E收集24h尿

60.患者，女，懷疑為阿米巴痢疾，為明確診斷，醫(yī)囑留大便標本查找阿米巴原

蟲。護士應為患者選擇的標本容器是0［單選題］*

A無菌便器

B裝有培養(yǎng)基的便器

C清潔便器

D加溫的清潔便器正說答案)

E加有95%乙醇的便器

61.患者，男81歲，因慢性阻塞性肺疾病而入院治療。近2天來痰量增多，為膿性

痰，懷疑并發(fā)細菌感染，需做痰培養(yǎng)。該患者無力咳嗽，請問護士采集痰標本時不

正確的做法是()［單選題］*

A核對患者床號、姓名

B向患者和家屬解釋留痰的的目的和方法

C讓患者先用漱口液漱口，再用清水漱口

D協(xié)助患者取合適體位，由上向下叩擊背部正確答案)

E咳出的痰液置于無菌痰盒內(nèi)

62.患者，李某，男，52歲，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后山

現(xiàn)胸前區(qū)壓榨樣疼痛，其疼痛原因是()［單選題］*

A.物理刺激

B.心理因素

C.溫度刺激

D.病理改變(正譏答案)

E.化學刺激

63.張某，男，19歲，大一學生，因準備期末考試，連續(xù)4天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)劇

烈的頭痛，以下不屬于其疼痛原因的是()【單選題I*

A.身體組織受牽連正確答案)

B.情緒緊張

C.疲勞

D.睡眠不足

E.用腦過度

64.患者，劉某，肝癌末期疼痛，護士給該患者鎮(zhèn)痛治療，需要對其疼痛治療前后

效果測定對比，最適宜的評估方法是0［單選題］*

A.面部表情疼痛評估法

B.文字描述評定法

C.數(shù)字評分法（正確答案）

D.視覺模擬評分法

E.Prince-Henry評分法

65.患者，盧某，男，28歲，闌尾切除術(shù)后第一天，主訴傷口疼痛。以。~1。數(shù)字

評分法為例，以下護理措施正確的是0I單選題］*

A.其疼痛程度W5時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生（正確答

案）

B.其疼痛程度為N5時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生

C.其疼痛程度N5時，護士應報告醫(yī)生，給予有效止痛藥物

D.其疼痛程度為女時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生

E.其疼痛程度為次時，護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生

66.護士給一骨折患者鎮(zhèn)痛藥后評估其鎮(zhèn)痛效果（采用4級法），患者告訴護士“疼痛

有些減輕，但仍感到明顯疼痛，睡眠仍受干擾工正確的判斷是該患者疼痛（）

［單選題］*

A.完全緩解

B.部分緩解

C.輕度緩解（正確答案）

D.無效

E.有效

67.患者，劉某，男，56歲，胃癌末期住院，入院后采用氧嗎啡口服給藥鎮(zhèn)痛。該

藥用藥后主要不良反應不包括()［單選題］*

A.便秘

B.惡心、嘔吐

C.血小板減少(IF確答案)

D.直立性低血壓等

E.低血壓眩暈

68.患者，陳某，女，46歲，子宮全切術(shù)后第二天，患者訴說腹部疼痛，針對該患

者疼痛護理措施，錯誤的是()I單選題I*

A.影響晚上睡眠時可給非阿片類的止痛藥

B.白天疼痛時可給患者聽優(yōu)美旋律的歌曲

C.指導患者進行有節(jié)律的深呼吸

D.如病情穩(wěn)定可給半坐臥位和按摩身體受壓部位

E.為減輕患者疼痛，盡量不翻身或咳嗽工黨答案)

69.患者，女，21歲，學生。10天前出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，遂來院就診。急性面容，體

溫39度、脈搏140次/分、血壓105/70mmHg,脾大，心臟聽診有雜音，全身皮膚

有多處出血斑點，疑為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。為患者做血培養(yǎng)時，采血量為

0［單選題］*

A.1—2ml

B.3—4ml

C.5—8ml

D.10—15ml(正確答案)

E.16-18ml

70.為該患者進行靜脈采血拔針后，穿刺點按壓時間應該為()［單選題］*

A.1min

B.2min

C.3min

D.5min

E.lOmim確答案）

71.若該患者還需查心肌酶、血沉，則下例說法錯誤的是（）I單選題］*

A心肌酶標本應注入干燥試管

B測定血沉應留取血清標本正求答案）

C血沉標本應注入抗凝試管

D血培養(yǎng)標本應注入血培養(yǎng)瓶

E以上三種血標本注入順序是血培養(yǎng)瓶一抗凝試管―干燥試管

72.黃先生，75歲，已婚男性，在家里突然昏倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管

意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血

壓。能夠確定患者的意識狀態(tài)的選項是（）I單選題I*

A角膜反射

B生命體征

C肌腱反射

D疼痛刺激反應（II/答案）

E瞳孔對光反射

73.黃先生意識恢復，但左側(cè)肢體不能自主活動，出現(xiàn)偏癱。當患者的妻子詢問患

者痊愈的情況時，護士恰當回答的選項是0［單選題］*

A很難說，但多數(shù)患者至少需要一年以上才能痊愈

B你好像對是否能恢復過去的生活方式很焦慮

C擔心是否能痊愈是很正常的?？祻托枰獣r間，進程會稍慢一些

D你有些焦慮是正常的，但沒有辦法可以估計你丈夫的恢復情況

E不要急，王先生很快就會恢復如常的

74.黃先生逐漸恢復，為鼓勵黃先生自己進食，護士應采用的護理措施是()［單

選題］*

A協(xié)助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里

B建議黃太太幫助喂飯，以協(xié)助患者進食

C將食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上(一確答案)

D給患者充足的時間，讓他自己慢慢進食

E先給患者喂飯，剩余一部分讓患者自己進食

75.姜女士56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈。

患者感到痛苦、悲哀、并試圖自殺。此期心理反應屬丁()［單選題］*

A、否認期

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、憂郁期上確答案)

E、接受期

76.對此期患者的護理中不妥的一項是()［單選題］*

A、多給患者同情和照顧

B、允許家屬陪伴

C、盡量不讓患者流露出失落，悲哀的情緒3確答案)

D、盡可能滿足患者的需要

E、加強安全保護

77.隨著病情的進展，患者出現(xiàn)意識模糊，進而昏迷，護士采取的措施中不妥的是

0［單選題］*

A、使用床擋

B、躁動不安時可使用約束具

C、必要時用牙墊

D、為防止口腔并發(fā)癥應定期漱口（正確空案）

E、做好皮膚清潔護理

78.李某，女，64歲，獨居，近日剛搬進一新公寓c因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治

療。當患者急癥入院時，護士應協(xié)助其采用的體位是（）［單選題］*

A仰臥位

B頭高足低位

C半坐臥位5蔭答案）

D左側(cè)臥位

E頭低足高位

79.患者目前最主要的護理問題是（）［單選題］*

A氣體交換受損（正確答案）

B有窒息的危險

C恐懼

D有體液不足的危險

E潛在的電解質(zhì)紊亂

80.根據(jù)患者的病情，護士下班時最需要交班的內(nèi)容是（）【單選題I*

A患者食欲下降

B患者煩躁不安

C患者尿量增加

D患者呼吸形態(tài)（正克答案）

E患者睡眠不佳

81.患者，男，68歲。心絞痛病史2年。6Pm左右無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，含

服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐漸加劇，于10pm急診入院，醫(yī)囑要求查CK-MB［肌

酸激酶的同工酶］。取血標本時，下列措施正確的是（）［單選題］*

A為減少患者痛苦，可自輸液針頭處取血

B采血量一般為1ml

C采血后更換針頭注入干燥試管內(nèi)正別答案）

D將采集到的全部血液［包括泡沫］全部注入試管內(nèi)

E血液注入試管后輕輕震蕩

82.疼痛的發(fā)生原因有.：）*

A溫度刺激正確答案）

B化學刺激（止貨答案）

C物理損傷（正確答案）

D病理改變（正確答案）

E心理因素（正確答案）

83.疼痛的分類方法有?：）*

A按疼痛病程正厘答案）

B按疼痛性質(zhì)卜確答案）

C按疼痛起始部位（正確答案）

D疼痛傳導途徑（正確答案）

E按疼痛部位正確答案）

84.采集血培養(yǎng)標本時需要觀察患者以下情況0%

A、評估患者是否空腹

B、評估患者配合情況施答案）

C、評估患者發(fā)熱的高峰時間

D、了解患者是否使用抗生素：確答案）

E、評估患者局部皮膚、血管情況（王確答案）

85.在病情觀察中，護士要要做到五勤（）*

A、勤巡視?正確答案）

B、勤觀察王確答案）

C、勤詢問（E確答案）

D、勤思考（正確答案）

E、勤記錄正確答案）

86.意識障礙一般分為0*