連云港市眼科醫(yī)院

護士長工作手冊

年度___________

科別___________

科室___________

護士長___________

連云港市眼科醫(yī)院護理部

使用說明

一、為了貫徹醫(yī)院管理，強化基礎管理，明確護理管理思緒，提高護理管理

工作質(zhì)量，特制定木手用。

二、《護士長工作手冊》是記錄護理管理的內(nèi)容和過程、反應科室整體工作

上日勺成果、效果評價及整改方案、也是檢查、考核護士長工作的重要根據(jù)。

為此，規(guī)定認真填寫，記錄及時、精確、簡要扼要、實事求是。

三、年度計劃詳細可行、有持續(xù)性、與時俱進，月、周重點突出，總結(jié)要用

數(shù)據(jù)和實例闡明。

四、敬請各科室護士長妥善保管此手冊。

目錄

1、病房護士長職責

2、科室護理人員花名冊

3、科室護理管理分工

4、年度護理工作計劃

5、月計劃及周計劃

6、整年業(yè)務學習、護理查房計劃

7、護理查房記錄

8、護理質(zhì)量考核分析會議記錄

9、護理安全教育記錄

10^工休會記錄

11、科室護理質(zhì)控記錄

12、總查對醫(yī)囑記錄

13、科室護理人員三基考核記錄

14、護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育學習記錄

15、護理缺陷登記表

16、科室被服清點表

17、年度護理工作總結(jié)

18、主管部門查閱

護士共有人，其中：本科人大專人中?！?；

主任護師人副主任護師—人主管護師一人護師——人護士——人。

年度護理工作計劃

整年業(yè)務學習、護理查房計劃

月份業(yè)務學習主講人護理查房主講人

一月份

二月份

三月份

四月份

五月份

六月份

七月份

八月份

九月份

十月份

十一月份

十一月份

月份護理工作計劃

月護理工作計劃執(zhí)行情況

周護理工作計劃

詳細安排執(zhí)行時間

第一周

第二周

第三周

第四面

月份基礎護理考核

日期姓名、住院號存在問題、負責人、扣分得分

注：請護士長按照護理質(zhì)量原則認真考核，當月考核病人不得少于10人。

月份護理文獻書寫考核

日期姓名、住院號存在問題、負責人、扣分得分

注：請護士長按照護理質(zhì)量原則認真考核，當月考核病歷不得少于20份。

月份各項制度執(zhí)行狀況考核

日期項目存在問題、負責人

儀表儀容

治療室質(zhì)量

各班職責

完畢狀況

消毒隔離工作

其他

月份操作技能考核

日期姓名項目存在問題得分

操作原則參照《實用臨床護理一技能篇》。

月份護理查房記錄

時間:主持人:主講人:

主題:

參與人員:

年度護理工作總結(jié)

1.數(shù)據(jù)記錄：

在職培訓I:外出參與學術(shù)會議：市級—人次、省級—人次，接受實習生—人次。

一般差錯起，嚴重差錯起。

2.文字總結(jié)：

月總查對醫(yī)囑記錄

日期查對成果記錄查對者簽名護士長簽名備注

月總查對醫(yī)囑記錄

日期查對成果記錄查對者簽名護士長簽名備注

月工休座談會記錄

時間地點主持人

病員：

參與者

工作人員：

1、健康教育內(nèi)容

工休會2、安全教育

內(nèi)容3、征求目見

4、尤其提醒

病員意見

改善措施

貫徹狀況

護理人員三基考核記錄

理論考試操作考試

姓名

日期內(nèi)容得分日期項目得分

注：護士長認真填寫每位護士考核成果，對新進護士每周進行考核并填寫成果。

護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育學習記錄

日期姓名學習項目地點備注

護理缺陷登記表

日期事件類型事情通過負責人處理成果護士長簽名

主管部門查閱

日期評語整改措施簽名

月護理安全教育記錄

護理

安全

教育

質(zhì)量問題和原因：

病區(qū)整改措施：

管理

協(xié)調(diào)

科室護理管理分工

分工內(nèi)容管理原則和規(guī)定負責人時間

護理質(zhì)量考核分析會議記錄

時間地點主持人

參與人員記錄人

護理

質(zhì)量

追蹤

評價

原因

分析

改善

措施

月科室護理質(zhì)量檢查記錄

檢查項目檢查內(nèi)容記載

抽查人次：評分：

基礎護理存在的問題：

抽查人次：評分：

一級護理存在問題：

抽查份數(shù)：評分：

護理文書

存在問題：

書寫

交接班狀況：

交接班及查查對狀況：

對狀況

抽查消毒液更換：

無菌操作與抽查無菌操作：

消毒隔離抽查一次性用品的使用、處理：

自檢狀況：評分：

急救物品管

理

抽查項目：評分：

現(xiàn)場護理技存在問題：

術(shù)操作

病房護士長職責

1、在護理部和科主任的業(yè)務指導下，根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定本病房詳

細計劃，并組織實行，定期總結(jié)匯報。

2、負責本病房護理人員及環(huán)境、物品、藥物Ef、J管理。

3、負責對本病區(qū)護理人員的執(zhí)'也指導，教育護理人員加強責任心，改善服務態(tài)度,

遵守勞動紀律。親密醫(yī)護配合。

4、根據(jù)病人出J需要和護理人員出J狀況合理安排護士出J工作。組織、指導并參與危

重病人的急救及護理工作。

5、督促、檢查護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證護理安全和

護理質(zhì)量。

6、參與科主任查房、科內(nèi)會診、大手術(shù)或新開展手術(shù)、疑難病例、死亡病例日勺討

論。

7、檢查、指導護士對的運用護理程序和開展健康教育。

8、組織本病房業(yè)務學習機技術(shù)訓練，定期對護士進行考試、考核，完畢護理人員

培訓計劃。

9、加強護理質(zhì)量管理，按照護理質(zhì)量原則督促、檢查和評估護理工作，重點評價

對病人日勺護理效果。

10、對護理人員發(fā)生的J差錯、事故及時上報，并組織并病房護理人員對差錯、事

故進行分析和總結(jié)，制定并貫徹防止措施。

11、根據(jù)教學計劃，管理和指導帶教人員及實習、進修護理人員，完畢臨床教學

任務。

12、組織確定本病房護理科研計劃，積極開展新業(yè)務、新技術(shù)及護理科研工作。

13、發(fā)明良好休養(yǎng)環(huán)境，督促做好衛(wèi)生和消毒隔離工作，定期召動工休座談會,

征求意見，改善護理服務。

14、親密與各科室、各部門的聯(lián)絡，加強溝通、協(xié)調(diào)和配合。

目錄

1、門診護士長職責

2、科室護理人員花名冊

3、科室護理管理分工

4、年度護理工作計劃

5、月計劃及周計劃

6、整年業(yè)務學習、護理查房計劃

7、護理查房記錄

8、護理質(zhì)量考核分析會議記錄

9、護理安全教育記錄

10-,工休會記錄

11、科室護理質(zhì)控記錄

12、科室護理人員三基考核記錄

13、護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育學習記錄

14、護理缺陷登記表

15、年度護理工作總結(jié)

16、主管部門查閱

門診護士長工作職責

1.在護理部、醫(yī)務科和門診部領(lǐng)導下，負責門診護理行政管理，督促檢查護理人

員和保潔員完畢所分派的任務。

2.制定工作計戈“，負責護理人員分工排班，常常深入各科門診檢查護理質(zhì)量，復

雜日勺技術(shù)應親自執(zhí)行和指導護士操作。搞好傳、幫、帶，不停提高技術(shù)水平。

3.督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。并檢查

指導各診室做好開診前準備及衛(wèi)生宣傳教育工作。

4.督促教育護理人員改善服務態(tài)度，常常巡視候診病員的病情變化，對較重日勺病

員應提前診治或送急診室處理。

5.督促保潔員保持門診的;整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時供應開水和飲具。

6.組織護士、衛(wèi)生員業(yè)務學習，指導實習護士的工作。開展護理科學研究及時總

結(jié)經(jīng)驗。

目錄

1、消毒供應室護士長職責

2、科室護理人員花名冊

3、科室護理管理分工

4、年度護理工作計劃

5、月計劃及周計劃

6、整年業(yè)務學習、護理查房計劃

7、護理查房記錄

8、護理質(zhì)量考核分析會議記錄

9、護理安全教育記錄

10、工休會記錄

11、科室護理質(zhì)控記錄

12、科室護理人員三基考核記錄

13、護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育學習記錄

14、護理缺陷登記表

15、年度護理工作總結(jié)

16、主管部門查閱

消毒供應室護士長

1.在護理部的領(lǐng)導下，負責本科W、J行政事務、制定和實行部門制度、工作原則以

及業(yè)務技術(shù)、教學、科研，24小時負責本科室日勺工作質(zhì)量。

2.制定科室年度工作計劃和質(zhì)量監(jiān)測控制方案，并組織實行、檢查、總結(jié)、記錄。

督促科室人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

3.與臨床溝通，征求意見，協(xié)調(diào)改善工作。

4.負責所管物品、器械的請領(lǐng)和報損，保證供應物品的質(zhì)量。

5.指導各級護理人員及衛(wèi)生員、消毒員工作，負責進行人員、實習生帶教工作。

6.組織開展業(yè)務學習、技術(shù)革新和科研工作，不停學習新理論，引進新技術(shù)，掌

握新技能。

7.制定并完善停電、停水、停氣及滅菌器出現(xiàn)故障時的應急預案和突發(fā)事件處理

流程，保證措施有效貫徹。

目錄

1、手術(shù)室護士長職責

2、科室護理人員花名冊

3、科室護理管理分工

4、年度護理工作計劃

5、月計劃及周計劃

6、整年業(yè)務學習、護理查房計劃

7、護理查房記錄

8、護理質(zhì)量考核分析會議記錄

9、護理安全教育記錄

10^工休會記錄

11、科室護理質(zhì)控記錄

12、科室護理人員三基考核記錄

13、護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育學習記錄

14、護理缺陷登記表

15、年度護理工作總結(jié)

16、主管部門查閱

手術(shù)室護士長工作職責

1、在護理部主任、科護士長和科室主任日勺領(lǐng)導下，負責本室日勺行政、業(yè)務管理及

思想工作。

2、制定本室工作計劃并組織實行。合理安排人員，進行科學分工，對難度較大或

新開展日勺手術(shù)和急救工作，必要時親自參與或指導操作。

3、負責組織本室各級護理人員的業(yè)務學習，根據(jù)?？茦I(yè)務、技術(shù)需要，有計劃地

采用多種方式學習新業(yè)務知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試

和技術(shù)考核。

4、督促所屬人員認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期對滅菌物品、人員的手、手術(shù)

間空氣進行采樣培養(yǎng)，成果存檔備查，督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。

5、督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)貫徹執(zhí)行狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對發(fā)生

的不良事件要認真組織討論，分析原因，制定防備措施。

6、負責本室日勺財產(chǎn)預算、管理和報損等。對各類物品、儀器、設備要指定專人負

責，建立賬目，定期組織清點、報修，珍貴、精密器械要建立使用登記卡。

7、督查手術(shù)標本的保管和及時送檢。