中樞神經(jīng)系統(tǒng)課件演講人：日期：中樞神經(jīng)系統(tǒng)概述神經(jīng)元與突觸傳遞感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)遞質(zhì)與受體中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷與修復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病及治療策略contents目錄01中樞神經(jīng)系統(tǒng)概述中樞神經(jīng)系統(tǒng)是由大腦、脊髓和周圍神經(jīng)組成的高度復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)接收、處理和響應(yīng)各種感覺(jué)輸入和運(yùn)動(dòng)輸出。中樞神經(jīng)系統(tǒng)定義中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能包括感覺(jué)分析、運(yùn)動(dòng)控制、認(rèn)知過(guò)程、情感調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等。主要功能定義與功能

結(jié)構(gòu)組成大腦大腦為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要組成部分，包括大腦皮層、基底節(jié)、丘腦等結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)高級(jí)認(rèn)知功能和情感調(diào)節(jié)。脊髓脊髓位于椎管內(nèi)，是連接大腦和周圍神經(jīng)的橋梁，負(fù)責(zé)傳遞和處理感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)信息。周圍神經(jīng)周圍神經(jīng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)，它們將中樞神經(jīng)系統(tǒng)與身體其他部分連接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)信息的傳遞和反饋。近代研究隨著神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展，近代研究開(kāi)始關(guān)注中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞和分子機(jī)制，以及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和突觸傳遞等復(fù)雜過(guò)程。早期研究早期對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的研究主要集中在解剖學(xué)和生理學(xué)領(lǐng)域，揭示了其基本結(jié)構(gòu)和功能。當(dāng)代研究當(dāng)代研究在神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步融合了認(rèn)知科學(xué)、心理學(xué)和計(jì)算科學(xué)等多學(xué)科方法，深入探索中樞神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)知、情感和意識(shí)等高級(jí)功能。發(fā)展歷程02神經(jīng)元與突觸傳遞神經(jīng)元的代謝中心，內(nèi)有細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)。胞體樹(shù)突軸突短而分支多的突起，負(fù)責(zé)接收其他神經(jīng)元傳來(lái)的信息。長(zhǎng)而直徑較均勻的突起，負(fù)責(zé)將信息從胞體傳向其他神經(jīng)元或效應(yīng)器。030201神經(jīng)元結(jié)構(gòu)動(dòng)作電位傳到突觸前膜，引起膜內(nèi)電位改變。突觸前膜去極化電位改變導(dǎo)致電壓門控鈣通道開(kāi)放，鈣離子內(nèi)流觸發(fā)神經(jīng)遞質(zhì)釋放。突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜上的特異性受體結(jié)合，改變后膜對(duì)離子的通透性。神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合離子通透性的改變導(dǎo)致膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生興奮性突觸后電位或抑制性突觸后電位。突觸后膜電位改變突觸傳遞過(guò)程乙酰膽堿是一種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，與煙堿型受體和毒蕈堿型受體結(jié)合，產(chǎn)生興奮性效應(yīng)。乙酰膽堿及其受體去甲腎上腺素及其受體多巴胺及其受體5-羥色胺及其受體去甲腎上腺素是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，與α受體和β受體結(jié)合，產(chǎn)生抑制性效應(yīng)。多巴胺是一種具有興奮和抑制雙重作用的神經(jīng)遞質(zhì)，與D1受體和D2受體結(jié)合，產(chǎn)生不同的生理效應(yīng)。5-羥色胺是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，與5-HT1受體和5-HT2受體結(jié)合，參與調(diào)節(jié)睡眠、情緒等多種生理功能。神經(jīng)遞質(zhì)與受體03感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)效應(yīng)器執(zhí)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出的指令，產(chǎn)生相應(yīng)的動(dòng)作或反應(yīng)。傳出神經(jīng)將中樞處理后的指令傳遞給效應(yīng)器。中樞處理在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)對(duì)感覺(jué)信息進(jìn)行加工、整合和解釋。感受器將外界刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)，傳遞給中樞神經(jīng)系統(tǒng)。傳入神經(jīng)將感受器傳遞的神經(jīng)信號(hào)傳遞給中樞神經(jīng)系統(tǒng)。感覺(jué)系統(tǒng)組成及功能運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌肉組織運(yùn)動(dòng)控制運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成及功能01020304負(fù)責(zé)將中樞神經(jīng)系統(tǒng)的指令傳遞給肌肉或腺體等效應(yīng)器。執(zhí)行運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的指令，產(chǎn)生相應(yīng)的動(dòng)作或姿勢(shì)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元控制肌肉的活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)和控制。通過(guò)反復(fù)練習(xí)和經(jīng)驗(yàn)積累，逐漸形成熟練的運(yùn)動(dòng)技能和習(xí)慣。感覺(jué)反饋與運(yùn)動(dòng)調(diào)整的互動(dòng)感覺(jué)系統(tǒng)提供關(guān)于身體狀態(tài)和外部環(huán)境的信息，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)根據(jù)這些信息調(diào)整運(yùn)動(dòng)指令，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性和靈活性。高級(jí)認(rèn)知對(duì)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控高級(jí)認(rèn)知功能如注意力、記憶和決策等可以影響感覺(jué)運(yùn)動(dòng)整合的過(guò)程和結(jié)果，提高運(yùn)動(dòng)的效率和質(zhì)量。感覺(jué)輸入與運(yùn)動(dòng)輸出的協(xié)調(diào)中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)整合感覺(jué)輸入和運(yùn)動(dòng)輸出，實(shí)現(xiàn)對(duì)身體姿態(tài)、平衡和運(yùn)動(dòng)的精確控制。感覺(jué)運(yùn)動(dòng)整合04自主神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)緊急情況的“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)，激活身體的應(yīng)激反應(yīng)。交感神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)休息和消化等日?；顒?dòng)，促進(jìn)身體的恢復(fù)和能量?jī)?chǔ)存。副交感神經(jīng)系統(tǒng)位于胃腸道壁內(nèi)，獨(dú)立于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)消化過(guò)程。腸神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)組成交感神經(jīng)系統(tǒng)激活應(yīng)激反應(yīng)，而副交感神經(jīng)系統(tǒng)促進(jìn)身體恢復(fù)和能量?jī)?chǔ)存。功能差異交感神經(jīng)系統(tǒng)主要釋放去甲腎上腺素，而副交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放乙酰膽堿。神經(jīng)遞質(zhì)差異交感神經(jīng)系統(tǒng)作用于大多數(shù)內(nèi)臟器官，而副交感神經(jīng)系統(tǒng)主要作用于心臟、肺、消化道和泌尿生殖道。作用器官差異交感與副交感神經(jīng)系統(tǒng)比較自主神經(jīng)調(diào)節(jié)實(shí)例心血管調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮時(shí)，心率加快、血壓升高；副交感神經(jīng)興奮時(shí)，心率減慢、血壓降低。呼吸調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮時(shí)，呼吸加深加快；副交感神經(jīng)興奮時(shí)，呼吸變淺變慢。消化調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮時(shí)，胃腸蠕動(dòng)減弱、消化液分泌減少；副交感神經(jīng)興奮時(shí)，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、消化液分泌增多。泌尿生殖道調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮時(shí)，膀胱逼尿肌松弛、尿道括約肌收縮；副交感神經(jīng)興奮時(shí)，膀胱逼尿肌收縮、尿道括約肌松弛。05中樞神經(jīng)遞質(zhì)與受體一種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分布廣泛，與學(xué)習(xí)、記憶等認(rèn)知功能密切相關(guān)。乙酰膽堿（ACh）一種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，在大腦皮層、海馬等區(qū)域分布廣泛，與學(xué)習(xí)、記憶等高級(jí)認(rèn)知功能密切相關(guān)。谷氨酸（Glu）一種重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，參與調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)、情感、認(rèn)知等多種生理功能。多巴胺（DA）又稱血清素，是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，主要分布于松果體和下丘腦，參與調(diào)節(jié)睡眠、覺(jué)醒、食欲等生理活動(dòng)。5-羥色胺（5-HT）常見(jiàn)中樞神經(jīng)遞質(zhì)介紹這類受體與離子通道直接偶聯(lián)，當(dāng)神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合時(shí)，離子通道開(kāi)放，引起膜電位變化，從而產(chǎn)生興奮性或抑制性突觸后電位。離子通道型受體這類受體通過(guò)G蛋白介導(dǎo)細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。當(dāng)神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合時(shí)，激活G蛋白，進(jìn)而激活或抑制效應(yīng)器酶，產(chǎn)生一系列生理效應(yīng)。G蛋白偶聯(lián)型受體這類受體本身具有酶活性，當(dāng)神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合時(shí)，受體的酶活性被激活或抑制，從而調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)代謝過(guò)程。酶聯(lián)型受體受體類型及其作用機(jī)制帕金森病帕金森病是一種由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元顯著變性丟失、黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能通路變性，導(dǎo)致紋狀體多巴胺遞質(zhì)水平顯著降低的疾病。臨床上表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等特征。阿爾茨海默病阿爾茨海默病是一種神經(jīng)退行性疾病，其發(fā)病機(jī)制與乙酰膽堿能神經(jīng)元損傷和乙酰膽堿遞質(zhì)減少密切相關(guān)。臨床上表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙等癥狀。抑郁癥抑郁癥是一種情感障礙性疾病，其發(fā)病機(jī)制與5-羥色胺能神經(jīng)元功能異常和5-羥色胺遞質(zhì)減少有關(guān)。臨床上表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙等癥狀。遞質(zhì)與受體在疾病中作用06中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷與修復(fù)由外力導(dǎo)致的顱腦損傷，如交通事故、跌落等事故造成的腦震蕩、腦挫裂傷等。創(chuàng)傷性損傷由于腦血管病變引起的損傷，如腦梗死、腦出血等，常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化等患者。血管性損傷由感染或免疫反應(yīng)引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，如腦炎、腦膜炎等。炎癥性損傷與年齡相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)功能退化，如阿爾茨海默病、帕金森病等。退行性損傷常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷類型及原因損傷后生理變化及臨床表現(xiàn)損傷導(dǎo)致局部腦組織壞死、水腫，引起顱內(nèi)壓升高、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。損傷造成神經(jīng)元死亡或傳導(dǎo)通路中斷，導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、認(rèn)知等功能障礙。損傷引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，釋放炎癥因子，加重腦組織損傷。在損傷刺激下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制，包括神經(jīng)元再生、突觸重塑等。局部腦組織破壞神經(jīng)功能缺失炎癥反應(yīng)修復(fù)與再生ABCD修復(fù)策略與方法探討藥物治療應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、抗炎藥物等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，減輕炎癥反應(yīng)?？祻?fù)治療通過(guò)物理療法、康復(fù)訓(xùn)練等手段促進(jìn)患者功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。手術(shù)治療針對(duì)創(chuàng)傷性損傷等，通過(guò)手術(shù)清除壞死組織、降低顱內(nèi)壓等，為神經(jīng)修復(fù)創(chuàng)造條件。細(xì)胞治療與基因治療研究利用干細(xì)胞移植、基因編輯等技術(shù)手段促進(jìn)神經(jīng)再生與修復(fù)。07中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病及治療策略帕金森病01帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。阿爾茨海默病02阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。癲癇03癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的癲癇發(fā)作，具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病介紹病史采集詳細(xì)詢問(wèn)患者病史，包括癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻率、嚴(yán)重程度等。體格檢查對(duì)患者進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，包括意識(shí)、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等方面。輔助檢查根據(jù)病情需要，選擇相應(yīng)的輔助檢查手段，如腦電圖、CT、MRI等。診斷流程結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查結(jié)果，按照診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合分析，確定診斷。診斷方法及標(biāo)準(zhǔn)流程非