2024年巴里坤縣婦幼保健站高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.2歲正常小兒平均體重約為出生體重的

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、4倍

E、5倍

正確答案:D2.原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是

A、蛋白質(zhì)合成障礙

B、低蛋白血癥

C、高脂血癥

D、循環(huán)血容量不足

E、腎小管重吸收蛋白障礙

正確答案:B3.與消化性潰瘍有關(guān)的病原菌是

A、衣原體

B、肺炎球菌

C、病毒

D、支原體

E、幽門螺桿菌

正確答案:E4.清創(chuàng)術(shù)是處理開放性損傷的重要措施，而且愈早愈好，應(yīng)盡可能在傷后幾小時內(nèi)施行

A、1～2h

B、3～5h

C、6～8h

D、9～10h

E、48～72h

正確答案:C5.支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素是

A、氣道變應(yīng)性炎癥

B、缺氧

C、感染

D、免疫缺陷

E、精神緊張

正確答案:A6.A.病變多見于右側(cè)肺

B.粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，肺泡腔內(nèi)少見

C.在大腦、小腦、腦底可見多發(fā)結(jié)核結(jié)節(jié)

D.蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量炎性滲出物

E.腦血管呈炎性改變

原發(fā)性肺結(jié)核

正確答案:A

急性粟粒型肺結(jié)核

正確答案:B7.肝門-腔靜脈吻合術(shù)的目的是A、減少腹水形成B、降低肝門靜脈壓力C、消除脾大D、改善肝功能E、減少交通支擴張正確答案:B8.心源性水腫的原因不包括

A、體循環(huán)靜脈淤血

B、繼發(fā)性醛固酮分泌增多

C、毛細血管靜脈端靜水壓增高

D、組織液生成增加而回吸收減少

E、肺循環(huán)靜脈淤血

正確答案:E9.開放性氣胸時，胸膜腔的壓力變化是

A、呼氣時傷側(cè)負壓增高

B、傷側(cè)胸膜腔負壓變化不大

C、傷側(cè)胸膜腔負壓消失

D、健側(cè)胸膜腔進行性壓力增高

E、呼氣時健側(cè)胸膜腔負壓增高

正確答案:C10.小兒高熱驚厥常見的病因是A、顱內(nèi)感染B、顱內(nèi)占位性病變C、顱外感染D、低鈣血癥E、脫水正確答案:C11.對化療最敏感的是

A、腺鱗癌

B、類癌

C、小細胞未分化癌

D、大細胞未分化癌

E、多型性癌

正確答案:C12.代表生殖功能成熟的重要標(biāo)志是A、月經(jīng)初潮B、規(guī)律月經(jīng)C、子宮體增大明顯D、卵巢開始發(fā)育E、女性第二性征發(fā)育明顯正確答案:B13.A.唇癰

B.小腿丹毒

C.下頜蜂窩織炎

D.癤

E.深部膿腫

護理中需床邊隔離的是

正確答案:B

易導(dǎo)致象皮腫的是

正確答案:B

需要穿刺才可確診的是

正確答案:E14.體溫的生理性變動錯誤的一項是

A、新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響

B、女性較高于男性

C、清晨2～6時最低

D、午后2～8時最高

E、兒童略低于成人

正確答案:E15.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括

A、肝性腦病

B、癌旁綜合征

C、消化道出血

D、急性胰腺炎

E、感染

正確答案:D16.50歲女性屬于A、兒童期B、青春期C、性成熟期D、圍絕經(jīng)期E、老年期正確答案:D17.A.先天性鐵儲存不足

B.鐵丟失過多

C.生長發(fā)育慢

D.新生兒溶血

E.鐵轉(zhuǎn)運障礙

孕母患缺鐵性貧血可致胎兒出生后

正確答案:A

用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導(dǎo)致

正確答案:B18.膽道感染疾病中最嚴重的類型是A、急性膽囊炎、膽結(jié)石B、膽管結(jié)石C、膽道蛔蟲癥D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、梗阻性化膿性膽管炎正確答案:E19.慢性腎衰竭患者貧血的最主要原因是（）

A、鐵缺乏

B、促紅細胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營養(yǎng)不良

E、消化道出血

正確答案:B20.妊娠期，血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是

A、血漿蛋白含量降低

B、血沉減慢

C、紅細胞總數(shù)減少

D、血液相對稀釋

E、處于低凝狀態(tài)

正確答案:A21.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血多見于

A、胎兒期

B、新生兒期

C、嬰幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、學(xué)齡期

正確答案:C22.患者，男，65歲。慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免

A、洋地黃中毒

B、雙重感染

C、脫水、低血鉀

D、誘發(fā)肺性腦病

E、加重心力衰竭

正確答案:D23.小兒呼吸心跳驟停的主要直接原因是

A、窒息

B、嚴重外傷

C、心肌炎

D、電解質(zhì)紊亂

E、急性失血

正確答案:A24.A.隆突性皮膚纖維肉瘤B.帶狀纖維瘤C.毛細血管瘤D.纖維黃色瘤E.脂肪瘤好發(fā)于軀干，呈深咖啡色丘疹，為正確答案:D突出體表，表面形似瘢痕疙瘩，好發(fā)于軀干，低度惡性，為正確答案:A腹壁肌修復(fù)性增生所致，無明顯包膜，為正確答案:B25.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于

A、肺不張

B、胸膜粘連

C、支氣管擴張

D、支氣管異物

E、支氣管哮喘

正確答案:E26.腎盂腎炎1小時尿中白細胞數(shù)可達A、10萬B、20萬C、35萬D、40萬E、60萬正確答案:D27.門靜脈與腔靜脈之間的交通支不包括（）

A、胃—脾靜脈

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底、食管下段交通支

E、直腸下端、肛管交通支

正確答案:A28.女，27歲，宮頸黏液分泌減少，稠厚，此種變化受影響的激素是A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素正確答案:D29.關(guān)于高滲性脫水的病理特點，敘述正確的是

A、體液以失鈉為主

B、體液以失水為主

C、體液以失鉀為主

D、體液以失鎂為主

E、體液以失鐵為主

正確答案:B30.患者女，40歲。與家人爭執(zhí)后服敵敵畏100ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，肌肉顫動。其發(fā)生機制是A、乙酰膽堿失活B、腎上腺素過多C、膽堿酯酶失活D、去甲腎上腺素過多E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶過多正確答案:C31.尿液經(jīng)不正常通道從膀胱自行流出稱為A、尿急B、尿外滲C、尿痛D、尿失禁E、尿瘺正確答案:E32.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是

A、先天性儲鐵不足

B、鐵攝入不足

C、生長發(fā)育快

D、鐵丟失過多

E、鐵利用障礙

正確答案:B33.護士觀察到患者出現(xiàn)了嘔血時，該護士估計患者胃內(nèi)潴留血量至少達到了

A、5～10ml

B、10～50ml

C、100～200ml

D、250～300ml

E、400～500ml

正確答案:D34.患者，男性，62歲，甲狀腺功能亢進癥5年。今日體溫突然達40℃，心率150次份，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT顯著增高，診斷為甲狀腺危象。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因是

A、感染使代謝增高

B、機體消耗大量甲狀腺素

C、腺垂體功能亢進

D、大量甲狀腺素釋放入血

E、自主神經(jīng)功能紊亂

正確答案:D35.嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后()A、1～2個月B、3～4個月C、5～6個月D、7～8個月E、9～10個月正確答案:C36.胎盤由下列哪些組織構(gòu)成

A、平滑絨毛膜、包蛻膜、羊膜

B、平滑絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜

C、葉狀絨毛膜、包蛻膜、真蛻膜

D、葉狀絨毛膜、底蛻膜、羊膜

E、葉狀絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜

正確答案:D37.相鄰多根多處肋骨骨折，對病人最主要的影響是

A、損傷胸膜

B、局部壓痛明顯

C、縱隔撲動

D、反常呼吸

E、骨折端摩擦

正確答案:D38.晚期宮頸癌惡病質(zhì)的癥狀是A、陰道大出血B、大量米湯樣陰道排液C、大量惡臭膿樣陰道排液D、持續(xù)腰骶部疼痛E、貧血、感染、消瘦、發(fā)熱正確答案:E39.急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是

A、出血傾向

B、高鉀血癥

C、代謝性酸中毒

D、水中毒

E、尿毒癥

正確答案:B40.最易發(fā)生胃癌的部位是

A、胃小彎

B、胃大彎

C、胃體

D、胃竇

E、幽門

正確答案:D41.患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作最后可能的過敏原是

A、花粉

B、塵螨

C、毛屑

D、病毒感染

E、細菌感染

正確答案:C42.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍，宮體較硬，最可能的出血原因是A、宮縮乏力B、胎盤粘連C、胎盤植入D、軟產(chǎn)道損傷E、凝血功能障礙正確答案:D43.急性一氧化碳中毒最有價值的診斷指標(biāo)是A、血pHB、血電解質(zhì)C、血COHbD、全血細胞分析E、腦電圖正確答案:C44.在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A、大量飲酒B、十二指腸液反流C、藥物誘發(fā)D、特異性感染E、高脂血癥正確答案:A45.急性腎小球炎屬于下列哪項性質(zhì)的疾病A、細菌感染后免疫反應(yīng)性疾病B、細菌直接感染腎臟C、病毒直接感染腎臟D、單側(cè)腎臟化膿性炎癥E、雙側(cè)腎臟化膿性炎癥正確答案:A46.枕左前位，胎心音的聽診部位是A、臍下左側(cè)B、臍下右側(cè)C、臍中D、臍上三指E、臍周正確答案:A47.頻發(fā)室性期前收縮至少每分鐘超過

A、3個

B、5個

C、8個

D、10個

E、15個

正確答案:B48.血栓閉塞性脈管炎的病變部位是

A、下肢中小動靜脈

B、上肢中小動靜脈

C、骼-股深靜脈

D、上腔靜脈

E、下腔靜脈

正確答案:A49.患者，女，26歲。產(chǎn)后第三天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，尿急尿頻。查體;體溫39℃,肋脊角壓痛，腎區(qū)叩擊痛明顯。血白細胞16X109/L,尿沉渣鏡檢:白細胞5個/HP，紅細胞6個/HP，白細胞管型5個/HP。引起患者感染的致病菌最可能是（）A、銅綠假單胞菌B、葡萄球菌C、糞鏈球菌D、大腸桿菌E、變形桿菌正確答案:D50.休克時反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是（）

A、神志

B、血壓

C、脈率

D、尿量

E、肢體溫度

正確答案:D二.臨床知識(共50題)1.羊水過多分娩時處理原則首先應(yīng)確定A、胎兒有無畸形B、胎兒是否過大C、胎位是否正常D、是否有臍帶繞頸E、胎位是否清楚正確答案:A,B,C,D,E2.患者男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴有活動后氣短。有吸煙史40余年。查體：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，呼氣延長，兩肺散在少量濕啰音。肺功能檢查FEV/FVC為60％，F(xiàn)EV為55％，該患者最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支氣管哮喘

D、支氣管擴張癥

E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

正確答案:B3.新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。Apgar評分為

A、3分

B、4分

C、5分

D、6分

E、7分

正確答案:D4.哪些是產(chǎn)生壓力的因素()

A、心理因素

B、生物因素

C、生理因素

D、化學(xué)因素

E、物理因素

正確答案:A,B,C,D,E5.石某，男性，19歲，患Ⅰ型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖。因上感，體溫39．2℃，食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛。護理體檢，呼吸深大，可聞爛蘋果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。

根據(jù)評估結(jié)果，判斷病人可能合并了

A、酮癥酸中毒昏迷

B、低血糖反應(yīng)

C、急性胃腸炎

D、高滲性非酮癥昏迷

E、急性腦炎

正確答案:A

護士在協(xié)助醫(yī)生進行搶救時，除外以下哪項護理措施

A、臥床休息

B、低流量持續(xù)吸氧

C、建立靜脈通道，給予加入大劑量胰島素的5％的葡萄糖液

D、胰島素應(yīng)小劑量持續(xù)點滴

E、監(jiān)測電解質(zhì)特別是血鉀的改變

正確答案:C6.男性病人，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù)。

在等待配血期間，靜脈輸液宜首選：

A、5％葡萄糖液

B、5％葡萄糖等滲鹽水

C、平衡鹽溶液

D、林格液

E、5％碳酸氫鈉

正確答案:C

在下列抗休克措施中，錯誤的是：

A、吸氧，輸液

B、置熱水袋加溫

C、平臥位

D、測每小時尿量

E、測中心靜脈壓

正確答案:B7.急性心肌梗死病人發(fā)生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心臟負荷加重C、房室傳導(dǎo)阻滯D、情緒激動E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)正確答案:E8.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時。患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，V導(dǎo)聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據(jù)是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關(guān)檢查，配血備用；準(zhǔn)確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應(yīng)等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標(biāo)準(zhǔn)：

(1)胸痛2h內(nèi)基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內(nèi)回降>50％；

(3)2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據(jù)：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據(jù)，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾??；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關(guān)，針對該問題提出的護理措施是恰當(dāng)?shù)摹?/p>

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內(nèi)，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預(yù)后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。9.有關(guān)醫(yī)院感染正確的描述是

A、患者住院期間出現(xiàn)的感染癥狀

B、患者出院后出現(xiàn)的感染癥狀

C、感染和發(fā)病同時發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)

D、陪護者是醫(yī)院感染的主要對象

E、住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

正確答案:E10.下述哪項不屬于臨終護理的目的：

A、解除病人肉體痛苦

B、緩解病人心理恐懼

C、使病人舒適安靜

D、使病人五官端祥

E、使家屬獲得安慰

正確答案:D11.截石位適用范圍是()

A、膀胱鏡檢查

B、會陰檢查

C、產(chǎn)婦分娩

D、灌腸操作

E、導(dǎo)尿操作

正確答案:A,B,C12.三十五歲一女性，患風(fēng)濕性心臟瓣膜病十多年，目前稍一勞累即感心慌氣短，夜間常常不能平臥，檢查有頸靜脈怒張，心率98次／分，律絕對不齊，心尖部聞及舒長期，雙下肢凹陷性水腫。

該病人的瓣膜損害性質(zhì)很可能是

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、聯(lián)合瓣膜病變

正確答案:A

目前該病人的心功能屬于

A、不能進行心功能分級

B、心功能一級

C、心功能二級

D、心功能三級

E、心功能四級

正確答案:D

幾小時前病人突然出現(xiàn)嚴重的氣急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇發(fā)紺，考慮發(fā)生了

A、急性肺栓塞

B、陣發(fā)性房顫

C、急性肺水腫

D、急性細菌性心內(nèi)膜炎

E、急性心肌梗死

正確答案:C

對上述情況護士應(yīng)立即采取的措施是

A、雙腿下垂

B、濕化瓶加乙醇低流量吸氧

C、口服地高辛

D、靜脈注射氯化鉀

E、口服硝酸甘油

正確答案:A

該病人病情穩(wěn)定后無需采取的自我防護措施是

A、避免上呼吸道感染

B、避孕

C、注意四肢保暖

D、每周測量體重

E、每天口服大劑量阿司匹林

正確答案:E13.某女，63歲，患冠心病已5年，3小時前胸骨后絞痛發(fā)作，在家口含硝酸甘油未見緩解，有嘔吐，出冷汗，急診室心電圖檢查示竇性心律及急性前壁心肌梗塞。此病人入院24小時內(nèi)最常出現(xiàn)A、心律失常B、心源性休克C、心力衰竭D、心室膨脹瘤E、心臟破裂正確答案:A為緩解病人胸痛宜采用A、哌替啶肌肉注射B、硝酸甘油劑量加大C、口服可待因D、硝酸甘油靜脈注射E、口服硝苯地平正確答案:A護士應(yīng)預(yù)估到其最易發(fā)生哪種心律失常A、竇性心律失常B、房性心律失常C、交界區(qū)性心律失常D、室性心律失常E、房室傳導(dǎo)阻滯男性正確答案:D14.上消化道出血病人，對血容量變化最敏感的觀察指標(biāo)是A、神志B、瞳孔C、脈搏D、呼吸E、面色正確答案:C15.死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是()A、呼吸停止B、心臟停搏C、各種反射消失D、失去運動功能E、失去語言表達力正確答案:A,B,C16.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型敗血癥型的臨床特點是

A、高熱、嘔吐和玫瑰疹

B、全身大量出血性皮疹和循環(huán)衰竭癥狀

C、高熱、嘔吐、皮疹和意識障礙

D、循環(huán)衰竭和腦膜刺激征陽性

E、高熱、瘀斑、呼吸困難、腦水腫

正確答案:B17.羌先生，80歲。10日來，未曾排便，感腹脹，輕度腹痛，自用開塞露無效，來院就診。以往有便秘史20余年。體格檢查：腹部膨隆，見腸型和蠕動波，全腹無明顯壓痛，左下腹可捫及條塊狀物，質(zhì)硬，可推動，無移動性濁音，腸鳴音稍亢進。最可能的診斷是A、小腸扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、腸糞塊阻塞D、乙狀結(jié)腸癌E、腸套疊正確答案:C18.朱先生在測口腔溫度時不慎咬破體溫計，護士首先應(yīng)采取的措施是

A、了解咬破體溫計的原因

B、檢查體溫計破損程度

C、清除口腔內(nèi)玻璃碎屑

D、讓病人喝500ml牛奶

E、給予電動吸引洗胃

正確答案:C19.屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是()

A、三凹征

B、吸氣時間縮短

C、指甲發(fā)紺

D、鼻翼扇動

E、胸悶煩躁

正確答案:A,C,D,E20.成人浸潤型肺結(jié)核的感染途徑是A、組織蔓延B、接觸傳染C、經(jīng)呼吸道傳染D、遺傳E、食物傳染正確答案:C21.患者李某，以呼吸困難、唇紫紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病并心力衰竭。

采取何種體位，以緩解癥狀

A、仰臥位、頭偏向一側(cè)

B、抬高床頭15～30cm

C、抬高床頭20°,抬高下肢30°

D、抬高床頭40°～50°，膝下支架抬起15°～20°

E、抬高床頭60°～70°，右側(cè)臥位

正確答案:D

李某煩躁不安，應(yīng)采取何種保護措施，以防損傷

A、使用繃帶

B、使用肩部約束帶防止碰傷

C、使用雙側(cè)床檔防止墜床

D、雙膝固定防止墜床

E、使用雙套結(jié)固定肢體防自傷

正確答案:C

病人恐懼不安，應(yīng)采取的正確護理措施是

A、說服指導(dǎo)，減少恐懼

B、囑家屬陪伴

C、給予鎮(zhèn)靜劑

D、通知醫(yī)生前來處理

E、在床旁陪伴，隨時安慰照顧

正確答案:E22.早期妊娠是指A、妊娠第6周末以前B、妊娠第8周末以前C、妊娠第10周末以前D、妊娠第12周末以前E、妊娠第14周末以前正確答案:D23.譫妄患者應(yīng)采取的護理措施是()

A、四肢約束防止抓傷

B、肩部、膝部約束防止坐起

C、枕橫立床頭防止撞傷

D、室內(nèi)光線宜暗防止引起躁動

E、用床擋防止摔傷

正確答案:A,B,C,E24.下列哪些為氧氣吸入的副作用()

A、吸入性肺不張

B、肺型氧中毒

C、腦型氧中毒

D、CO潴留

E、晶狀體后纖維組織形成

正確答案:A,B,C,D,E25.8個月小兒，面黃來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血，下述哪項處理最重要

A、增加輔助食品

B、使用維生素B、葉酸

C、口服鐵劑

D、口服維生素C

E、輸血

正確答案:B26.關(guān)于梅毒的正確敘述是

A、是一種慢性全身性的性傳播疾病

B、傳染源是蒼白密螺旋體

C、最主要的傳播途徑是母嬰傳播

D、不能通過接觸患者污染的衣物傳播

E、一般肥皂水不能殺滅病原體

正確答案:A27.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。28.患者女，25歲，因“停經(jīng)50d，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3d”來診。婦科檢查：子宮飽滿，雙附件（－），宮口開大1cm。最可能的診斷是

A、先兆流產(chǎn)

B、稽留流產(chǎn)

C、難免流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、過期流產(chǎn)

正確答案:C29.絕經(jīng)已4年的婦女，體內(nèi)性激素水平的變化特點是

A、FSH升高，LH降低，E2降低

B、FSH降低，LH升高，E2降低

C、FSH降低，LH降低，E2降低

D、FSH升高，LH升高，E2降低

E、FSH升高，LH降低，E2升高

正確答案:D30.患者，女性，53歲，胸悶、氣急3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，行胸腔穿刺抽液時，病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即

A、減慢抽液速度

B、停止抽液，平臥觀察血壓

C、胸穿抽氣

D、高濃度吸氧

E、皮下注射0.1%腎上腺素

正確答案:B31.屬于細胞周期非特異性化療藥的是A、環(huán)磷酰胺B、5．氟尿嘧啶C、長春新堿D、阿霉素E、順鉑正確答案:A32.鋪麻醉床前對患者情況的評估包括()

A、病情

B、術(shù)前用藥

C、手術(shù)部位

D、麻醉種類

E、術(shù)后注意事項

正確答案:A,C,D33.急性膽管炎的Charcot三聯(lián)征是

A、黃疸，休克，昏迷

B、黃疸，嘔吐，休克

C、腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸

D、腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔吐

E、寒戰(zhàn)高熱，黃疸，昏迷

正確答案:C34.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是

A、西咪替丁

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、奧曲肽

D、柳氮磺胺吡啶

E、克拉霉素

正確答案:D35.42歲男性患者，常有中上腹隱痛6年余，消化不良癥狀明顯。檢查：肝、脾未及，肝功能正常。最大胃酸分泌量為3．5mmol／h。可能為下列哪種疾病

A、慢性淺表性胃炎

B、慢性萎縮性胃炎

C、慢性肥厚性胃炎

D、十二指腸球部潰瘍

E、潰瘍型胃癌

正確答案:B36.患兒，4個月。午后曬太陽時突然發(fā)生全身抽搐，眼球上翻，意識不清。體溫正常，呼吸35次／分，心率120次／分，發(fā)育情況良好，營養(yǎng)中等，有"枕禿"、夜驚現(xiàn)象?；純撼霈F(xiàn)驚厥的最可能原因是A、藥物中毒B、低血糖C、低鈣驚厥D、顱內(nèi)出血E、上感正確答案:C控制其癥狀首選A、苯巴比妥B、地西泮C、腎上腺素D、呋塞米E、水合氯醛正確答案:B護士對家長做健康教育時，不正確的是A、經(jīng)常隔著玻璃窗曬太陽B、按時服用魚肝油制劑C、添加輔食的原則與方法D、講解驚厥處理的方法E、止痙藥物的使用正確答案:A37.下列藥物中保鉀利尿劑為

A、雙氫克尿塞

B、環(huán)戊甲噻嗪

C、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶

D、呋塞米

E、利尿酸

正確答案:C38.法律的特征決定了它對護理學(xué)科發(fā)展的意義是()A、直接性B、穩(wěn)定性C、選擇性D、人文性E、強制性正確答案:A,B,E39.給予病人吸氧的指征，一般應(yīng)以動脈血氧分壓低于

A、7．6kPa

B、6．6kPa

C、5．6kPa

D、4．6kPa

E、3．6kPa

正確答案:B40.原發(fā)性肝癌早期診斷是

A、癌胚抗原(CEA)測定

B、堿性磷酸酶測定

C、酸性磷酸酶測定

D、甲胎球蛋白(AFP)測定

E、乙型肝炎病毒系列檢查

正確答案:D41.昏迷的發(fā)生主要是何種病理狀態(tài)

A、腦循環(huán)障礙

B、腦膜受損害

C、大腦皮質(zhì)彌漫性損害

D、交感神經(jīng)高度抑制

E、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損

正確答案:C,E42.阻塞性肺氣腫的體征有A、桶狀胸B、過清音C、呼氣延長D、呼吸音增強E、呼吸音減弱正確答案:A,B,C,E43.開始出現(xiàn)中國高等護理教育是在A、1907年B、1934年C、1918年D、1954年E、1956年正確答案:B44.關(guān)于手術(shù)進行中無菌原則的敘述，哪項是錯誤的

A、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械

B、手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)

C、術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用

D、手套破損立即更換

E、皮膚切開或縫合前均需用70％乙醇消毒皮膚1次

正確答案:C45.腸結(jié)核的預(yù)防重點是

A、防止便秘，保持大便通暢

B、增強機體抵抗力

C、加強宣傳教育

D、重視餐具消毒，講究衛(wèi)生

E、加強肺結(jié)核的早期診斷和治療

正確答案:E46.滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過

A、12小時

B、16小時

C、20小時

D、24小時

E、36小時

正確答案:D47.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素要選擇合適的理想的抗菌藥物是A、副作用少B、廣譜的抗菌作用C、較強的抗菌效果D、較好的價格與效果比E、較高的組織滲透能力正確答案:A,B,C,D,E48.有關(guān)門診部的特點下列敘述正確的是()

A、是醫(yī)療工作的第一線

B、是患者接受進一步治療的主要場所

C、來往人員多，病種雜，交叉感染的可能性大

D、季節(jié)隨機性強，工作人員流動性大，看病時間短

E、門診環(huán)境應(yīng)做到美化、綠化、安靜、整潔、布局合理

正確答案:A,C,D,E49.糞便隱血試驗前3天可攝取A、牛奶B、瘦肉C、大量綠葉蔬菜D、動物血E、動物肝臟正確答案:A50.下列屬于環(huán)境污染的是()

A、衣服污染

B、水污染

C、空氣污染

D、噪音污染

E、輻射污染

正確答案:B,C,D,E三.綜合知識(共50題)1.活動范圍大，穩(wěn)定性差，容易脫位的關(guān)節(jié)是

A、肩關(guān)節(jié)

B、肘關(guān)節(jié)

C、胸鎖關(guān)節(jié)

D、踝關(guān)節(jié)

E、腕關(guān)節(jié)

正確答案:A2.患者，男性，59歲。飯前與家人爭執(zhí)，飯后出現(xiàn)心前區(qū)胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐漸緩解?？紤]該患者可能發(fā)生了A、自發(fā)性氣胸B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、心絞痛E、急性右心衰竭正確答案:D護士告訴患者如何避免心絞痛發(fā)作的誘因，其內(nèi)容不包括A、保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累B、避免飽餐及受涼C、需戒煙，可多飲酒以達活血目的D、宜少食多餐，不宜過飽E、積極控制高血壓正確答案:C3.A.膽堿酯酶活性受抑制B.碳氧血紅蛋白在體內(nèi)蓄積C.高鐵血紅蛋白在體內(nèi)蓄積D.交感神經(jīng)過度興奮E.迷走神經(jīng)過度興奮CO中毒的機制是正確答案:B有機磷農(nóng)藥中毒的機制是正確答案:A4.A.痙攣型B.混合型C.共濟失調(diào)型D.手足徐動型E.肌張力低下型小腦受累引起的腦癱為正確答案:C錐體系受累引起的腦癱為正確答案:A5.鵝口瘡的病原體為A、葡萄球菌B、綠膿桿菌C、肺炎鏈球菌D、白色念珠菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:D6.患兒男，8歲，診斷為原發(fā)型肺結(jié)核經(jīng)正規(guī)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能

A、血行播散

B、病灶蔓延擴大

C、吸收好轉(zhuǎn)

D、淋巴播散

E、產(chǎn)生空洞

正確答案:C7.妊娠期母體血容量增加達到高峰的孕周是

A、20～24周

B、24～28周

C、28～32周

D、32～34周

E、34～36周

正確答案:D8.原發(fā)性腎病綜合征的最主要病理生理改變是

A、高膽固醇血癥

B、低蛋白血癥

C、全身性水腫

D、大量蛋白尿

E、高血壓

正確答案:D9.下列貧血中最主要存在網(wǎng)織紅細胞減少的是

A、缺鐵性貧血

B、溶血性貧血

C、失血性貧血

D、珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)

E、再生障礙性貧血

正確答案:E10.嚴重擠壓傷導(dǎo)致腎衰竭的原因?qū)儆贏、腎前性B、心源性C、腎性D、腎前性及腎后性E、腎性及腎后性正確答案:C11.慢性心功能不全的誘因不包括（）

A、感染

B、心肌炎

C、分娩

D、中重度貧血

E、劇烈運動

正確答案:B12.呼吸衰竭的常見誘因是

A、肺部感染

B、高熱

C、心率加快

D、血壓升高

E、進食過多

正確答案:A13.足月順產(chǎn)男嬰，產(chǎn)后3天，皮膚黃染，哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是（）A、肝功能不健全B、膽道發(fā)育不良C、凝血因子缺乏D、生理性黃疽E、病理性黃疽正確答案:D14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反應(yīng)的因子是A、自身抗體IeMB、外源性抗體C、自身抗體IgAD、膠原蛋白E、Ⅱ型膠原抗體正確答案:C15.患者，女，36歲，因“消瘦、乏力、怕熱、多汗4月余”就診。檢查:體溫37.6℃0，心率116次/分。血壓145/90mmHg甲狀腺彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽上下活動，伴有震顫，并可聞見血管雜音，首先應(yīng)考慮的診斷是

A、單純性甲狀腺腫

B、皮質(zhì)醇增多癥意

C、甲亢危象

D、甲狀腺功能減退

E、甲狀腺功能亢進

正確答案:E16.新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)時間為出生后

A、12小時內(nèi)

B、2～3天

C、3～4天

D、4～6天

E、7～10天

正確答案:B17.有少量排便排氣可見于

A、高位腸梗阻

B、結(jié)腸梗阻

C、絞窄性腸梗阻

D、麻痹性腸梗阻

E、不完全性腸梗阻

正確答案:E18.脂溶性維生素包括維生素

A、A、D、E、K

B、A、E、C、D

C、A、K、C、D

D、E、B、K、D

E、A、B、C、D

正確答案:A19.婦科惡性腫瘤中死亡率最高的是()A、卵巢癌B、子宮頸癌C、子宮內(nèi)膜癌D、前庭大腺癌E、外陰癌正確答案:A20.A.以學(xué)齡兒童多見

B.2～7歲體格健壯的兒童多見

C.普遍易感，以2～6歲兒童多見

D.6個月以內(nèi)者很少患病

E.以1～3歲兒童多見

中毒型細菌性痢疾

正確答案:B

水痘

正確答案:C

流行性腮腺炎

正確答案:A21.A.雄激素

B.雌激素

C.甲狀腺激素

D.抗利尿激素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病的相關(guān)因素是

正確答案:B

系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的相關(guān)因素是

正確答案:B22.產(chǎn)褥感染是指

A、分娩24小時后的10天內(nèi)體溫連續(xù)2次達到或超過38℃

B、分娩24小時后的30天內(nèi)體溫連續(xù)2次達到或超過38℃

C、分娩后3天后達到38.5℃，但在24小時內(nèi)降低至正常

D、分娩及產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

E、分娩后至子宮內(nèi)膜完全修復(fù)時發(fā)生的感染

正確答案:D23.慢性肺心病的發(fā)病機制是A、右心前負荷加重B、右心后負荷加重C、左心前負荷力重D、左心前、后負荷加重正確答案:B24.導(dǎo)致腦血栓形成最常見的病因是A、風(fēng)濕性心臟病B、腦動脈粥樣硬化C、高血壓D、長骨骨折E、腦動脈畸形正確答案:B25.正常成人24小時的尿量是

A、700ml

B、800～900ml

C、1000～2000ml

D、1600～2500ml

E、2600ml以上

正確答案:C26.新生兒特殊生理狀態(tài)不包括

A、生理性黃疸

B、新生兒假月經(jīng)

C、生理性體重下降

D、生理性乳腺腫大

E、新生兒體溫降低

正確答案:E27.患者男，35歲。因利器損傷胸部導(dǎo)致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因為()

A、出血量太大

B、彌漫性血管內(nèi)凝血

C、凝血因子減少

D、心、肺、膈肌活動去纖維蛋白作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

正確答案:D28.甲狀腺吸碘功能測定檢查前需注意A、服用含碘食物4～6周B、服用抗甲狀腺藥物2周C、服用抗結(jié)核藥物D、檢查前進食E、檢查當(dāng)天晨空腹服NaI正確答案:E29.有關(guān)孕激素的作用，正確的是A、促進子宮發(fā)育B、促使乳腺管增生C、使宮頸黏液變稀薄D、促進陰道上皮增生角化E、使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期正確答案:E30.急性白血病出血的主要原因是A、彌散性血管內(nèi)凝血B、血小板減少C、血小板功能異常D、凝血因子減少E、血管損傷正確答案:B31.急性腎小球炎屬于下列哪項性質(zhì)的疾病A、細菌感染后免疫反應(yīng)性疾病B、細菌直接感染腎臟C、病毒直接感染腎臟D、單側(cè)腎臟化膿性炎癥E、雙側(cè)腎臟化膿性炎癥正確答案:A32.TAT治療破傷風(fēng)的機制是

A、解痙

B、鎮(zhèn)靜

C、中和血中游離毒素

D、抗破傷風(fēng)桿菌

E、抗化膿菌

正確答案:C33.最易引起縱隔撲動的是

A、閉合性氣胸

B、開放性氣胸

C、張力性氣胸

D、血氣胸

E、單根肋骨骨折

正確答案:B34.患者，女，25歲。外陰瘙癢，白帶增多，診斷為念珠菌陰道炎。下列敘述中，錯誤的是

A、白帶呈稀薄泡沫狀

B、確診用10%KOH懸滴法

C、用2%。4%碳酸氫鈉溶液沖洗

D、典型癥狀是外陰奇癢

E、妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制藥及廣譜抗生素為誘發(fā)因素

正確答案:A35.法洛四聯(lián)癥的病情嚴重程度取決于A、房間隔缺損B、左心室肥大C、主動脈騎跨D、肺動脈狹窄E、室間隔缺損正確答案:D36.正常心臟傳導(dǎo)的起始部位是

A、房室結(jié)

B、竇房結(jié)

C、浦肯野纖維

D、左心房

E、右心房

正確答案:B37.下列關(guān)于小兒營養(yǎng)不良的病因應(yīng)除外

A、消化系統(tǒng)發(fā)育畸形

B、長期喂養(yǎng)不當(dāng)

C、食物中纖維素過少

D、長期攝入營養(yǎng)不足

E、早產(chǎn)兒需要營養(yǎng)量過大

正確答案:C38.胎先露完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)需依靠A、子宮收縮力B、膈肌收縮力C、肛提肌收縮力D、腹壓E、腰肌收縮力正確答案:C39.低滲性脫水的特點是A、失水為主B、失鈉為主C、水、鈉均失D、失鐵為主E、失鎂為主正確答案:B40.最能反映小兒體格生長，尤其是營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A、身長B、頭圍C、體重D、胸圍E、皮下脂肪正確答案:C41.除水外人體構(gòu)成的主要成分是A、糖類B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、電解質(zhì)E、維生素正確答案:C42.腦出血最常見的出血血管是

A、小腦齒狀核動脈

B、基底動脈旁正中動脈

C、大腦中動脈豆紋動脈

D、脈絡(luò)膜前動脈

E、前交通動脈

正確答案:C43.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）；診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是（）A、水腫B、蛋白尿C、高血壓D、全身小動脈寢攣E、宮腔內(nèi)張力過高正確答案:D44.腎病綜合征的病理生理改變中意義最大的是

A、氮質(zhì)血癥

B、高脂血癥

C、水鈉潴留

D、低蛋白血癥

E、大量蛋白尿

正確答案:E45.患兒，7個月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個月就診。體格檢查：脾臟輕度增大。實驗室檢查：紅細胞2.1×10/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、混合性貧血E、蠶豆病正確答案:A46.營養(yǎng)不良最常見的病因是

A、奶粉配制過稀

B、缺少日曬

C、消化不良

D、喂養(yǎng)不當(dāng)

E、疾病影響

正確答案:D47.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是A、細菌B、真菌C、病毒D、支原體E、衣原體正確答案:C48.病理檢查可見絨毛結(jié)構(gòu)的疾病是

A、宮頸癌

B、子宮內(nèi)膜癌

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、外陰癌

正確答案:C49.不屬于肝性腦病病理基礎(chǔ)的是A、含氮物質(zhì)代謝障礙B、假性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C、GABA血濃度增高D、芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少E、低蛋白飲食正確答案:E50.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癇前期重度，該病基本的病理變化是

A、水腫

B、蛋白尿

C、高血壓

D、全身小動脈痙攣

E、宮腔內(nèi)張力過高

正確答案:D四.核心考點(共50題)1.患者女性，51歲。1年前月經(jīng)開始紊亂，10～15天/2～3個月，經(jīng)量大，重度貧血，常感煩躁、心悸。1年來反復(fù)發(fā)作陰道炎。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。為該患者進行內(nèi)分泌化驗，不大可能見到的結(jié)果是

A、孕激素下降

B、FSH上升

C、雌激素下降

D、FSH下降，LH下降

E、LH上升

正確答案:D2.關(guān)于胎產(chǎn)式的描述，錯誤的是A、胎產(chǎn)式是胎兒身體縱軸與母體身體縱軸的關(guān)系B、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行稱縱產(chǎn)式C、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直稱橫產(chǎn)式D、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸交叉稱斜產(chǎn)式E、在足月分娩過程中，橫產(chǎn)式可轉(zhuǎn)換為縱產(chǎn)式正確答案:E3.十二指腸長約A、10～15cmB、15～20cmC、25～30cmD、30～40cmE、40～45cm正確答案:C4.最常見的腹外疝類型是

A、股疝

B、腹股溝直疝

C、腹股溝斜疝

D、臍疝

E、白線疝

正確答案:C5.護士在呼吸病區(qū)進行護理質(zhì)量問卷調(diào)查.某患者拒絕填表,但是護士堅持要該患者填寫,其行為違反了患者的

A、自主權(quán)

B、知情權(quán)

C、公平權(quán)

D、匿名權(quán)

E、隱私權(quán)

正確答案:A6.為顱內(nèi)壓增高患者做腰穿測壓力，取腦脊液檢查時，可能出現(xiàn)

A、血壓急劇下降

B、小腦幕切跡疝

C、枕骨大孔疝

D、顱內(nèi)壓過低

E、呼吸困難

正確答案:C7.患者，女，28歲。妊娠期糖尿病，宮內(nèi)妊娠40周分娩。嬰兒出生后容易發(fā)生A、低血糖B、低血壓C、低溫低于正常D、高血糖E、體溫高于正常正確答案:A8.對化療最敏感的肺癌類型是A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、大細胞癌E、小細胞癌正確答案:E9.患者男，35歲。因飯后突發(fā)劇烈腹痛.伴休克入院。有助于消化道穿孔診斷的檢查是A、B超顯示腹腔內(nèi)液性暗區(qū)B、腹腔穿刺見淡血性液體C、X線檢查示膈下積氣D、實驗室檢查示白細胞增高E、叩診發(fā)現(xiàn)移動性濁音陽性正確答案:C10.不會導(dǎo)致肝門靜脈高壓癥的是A、布加綜合征B、肝炎后肝硬化C、肝外門靜脈栓塞D、門靜脈主干先天性畸形E、肝良性腫瘤正確答案:E11.正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸黏液開始出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶，相當(dāng)于在其周期的

A、第6～7天

B、第9～10天

C、第13～14天

D、第15～16天

E、第17～20天

正確答案:A12.腸內(nèi)營養(yǎng)的供給途徑不包括A、經(jīng)鼻胃管B、經(jīng)鼻腸管C、經(jīng)口攝入D、經(jīng)空腸造瘺E、經(jīng)中心靜脈正確答案:E13.食管癌的好發(fā)部位是

A、頸段食管

B、胸部上段食管

C、胸部中段食管

D、胸部下段食管

E、腹部食管

正確答案:C14.容易引起顱內(nèi)感染的骨折是A、顱蓋骨折B、顱底骨折C、線性骨折D、閉合性骨折E、顱頂骨折正確答案:B15.兒童糖尿病較常見的類型為A、1型B、2型C、3型D、4型E、5型正確答案:A16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A、慢性滑膜炎B、慢性肉芽腫C、淀粉樣變性D、結(jié)締組織纖維化E、免疫復(fù)合物沉積正確答案:A17.紅褐色或巧克力色痰考慮

A、細菌性感染

B、阿米巴肺膿腫

C、支氣管擴張癥

D、厭氧菌感染

E、肺結(jié)核

正確答案:B18.目前診斷肝癌和微小肝癌的最佳方法是A、甲胎蛋白檢查B、超聲檢查C、肝穿刺活檢D、CTE、腹腔鏡檢查正確答案:D19.診斷高血壓心臟病必須具備的先決條件是

A、心絞痛

B、心律不齊

C、左心室肥厚

D、右心室擴大

E、心力衰竭

正確答案:C20.胃腸道手術(shù)前禁食的最主要目的是

A、避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B、防止麻醉后的嘔吐及誤吸

C、避免術(shù)后腹痛腹脹

D、有利于腸蠕動恢復(fù)

E、防止術(shù)后吻合口瘺

正確答案:B21.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者腦脊液檢查的蛋白-細胞分離現(xiàn)象是指A、蛋白增高而細胞數(shù)正常B、蛋白增高而細胞數(shù)降低C、蛋白正常而細胞數(shù)升高D、蛋白正常而細胞數(shù)降低E、蛋白降低而細胞數(shù)正常正確答案:A22.對口服敵百蟲中毒的患者，處理不正確的是

A、用清水洗胃

B、用生理鹽水洗胃

C、服用阿托品

D、每次注入洗液量200～250ml

E、用碳酸氫鈉洗胃

正確答案:E23.有關(guān)宮外孕，正確的是

A、宮外孕以輸卵管峽部的發(fā)生率最高

B、輸卵管壺腹部的破裂癥狀一般比輸卵管峽部嚴重

C、宮外孕發(fā)生在卵巢比發(fā)生在輸卵管多

D、宮外孕時，子宮內(nèi)膜也發(fā)生蛻膜變化

E、子宮直腸陷凹穿刺未能抽出血液，則肯定可排除宮外孕

正確答案:D24.門靜脈的交通支中，下列哪項錯誤

A、胃底、食管小段交通支

B、直腸下段、肛管交通支

C、前腹壁交通支

D、腹膜后交通支

E、腸系膜血管交通支

正確答案:E25.護理倫理從其本質(zhì)上來看，屬于

A、社會公德

B、職業(yè)道德

C、家庭道德

D、個人私德

E、傳統(tǒng)道德

正確答案:B26.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是

A、肝腫大

B、脾腫大

C、腹水

D、嘔血

E、交通支擴張

正確答案:B27.護士給患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)患者睡著了，此時正確的做法是

A、繼續(xù)完成操作

B、叫醒患者，告知患者后測量血壓

C、檢查病歷，判斷可否等患者醒后再測

D、不測，按當(dāng)時情況估計血壓值記錄

E、等患者醒后再測量

正確答案:C28.乙型肝炎的主要傳播途徑為A、糞一口途徑傳播B、血液傳播C、蟲媒傳播D、呼吸道傳播E、性接觸傳播正確答案:B29.慢性呼衰糾正缺02和CO2潴留的先決條件是

A、建立通暢的氣道

B、氧療

C、使用呼吸興奮劑

D、糾正代謝性酸中毒

E、保護腦細胞功能

正確答案:A30.腰椎間盤突出最常見的原因是

A、慢性損傷

B、腰椎間盤退行性變

C、遺傳因素

D、老齡

E、妊娠

正確答案:B31.胃泌素增高常見于

A、十二指腸潰瘍

B、慢性淺表性胃炎

C、胃糜爛

D、慢性萎縮性胃竇胃炎

E、慢性萎縮性胃體胃炎

正確答案:E32.膽石癥患者首選的影像學(xué)檢查是

A、腹部CT

B、腹部超聲

C、腹部平片

D、腹部MRI

E、ERCP

正確答案:B33.屬于不完全性骨折的是

A、螺旋形骨折

B、粉碎性骨折

C、壓縮性骨折

D、青枝骨折

E、骨骺分離

正確答案:D34.呼吸衰竭按疾病發(fā)生的緩急可分為

A、Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭

B、代償、失代償呼吸衰竭

C、急、慢性呼吸衰竭

D、中樞型、周圍型呼吸衰竭

E、低氧血癥型、低氧血癥伴高碳酸血癥型

正確答案:C35.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素不包括A、糖尿病B、長期口服雌激素C、妊娠D、長期使用抗生素E、長期服用維生素C正確答案:E36.腎性水腫最先發(fā)生的部位是

A、雙下肢

B、胸腹腔

C、心包

D、腰骶部

E、眼瞼及面部

正確答案:E37.高滲性脫水常見的原因是

A、大面積燒傷

B、高熱

C、抽放大量腹水

D、小腸梗阻

E、大量嘔吐

正確答案:B38.一種簡單、安全而有效的診斷胰腺癌的指標(biāo)是

A、血清膽紅素明顯升高

B、細胞學(xué)檢查

C、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

D、核磁

E、B超

正確答案:B39.傷寒的主要傳播途徑是

A、血液傳播

B、呼吸道傳播

C、消化道傳播

D、蟲媒傳播

E、接觸傳播

正確答案:C40.外陰陰道假絲酵母菌患者，哪項檢查可以診斷疾病

A、雙合診

B、尿常規(guī)

C、陰道窺器檢查

D、白帶懸滴檢查

E、宮頸黏液檢查

正確答案:D41.原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是

A、飲酒

B、肥胖

C、高鹽飲食

D、精神緊張

E、病毒感染

正確答案:E42.監(jiān)測胎兒有無宮內(nèi)窘迫，最簡單有效的方法是A、測胎盤激素的分泌B、羊膜鏡檢查C、胎兒電子監(jiān)護儀D、胎兒頭皮血pH值測定E、胎動計數(shù)正確答案:E43.肺癌中惡性度最高的是

A、鱗狀上皮細胞癌

B、小細胞未分化癌

C、大細胞未分化癌

D、腺癌

E、細支氣管肺泡癌

正確答案:B44.鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發(fā)的疾病為

A、急性腎炎

B、肺炎

C、消化性潰瘍

D、腸炎

E、泌尿道感染

正確答案:A45.下丘腦性閉經(jīng)常見的原因是

A、垂體腫瘤

B、卵巢功能早衰

C、子宮內(nèi)膜炎

D、甲狀腺功能亢進

E、精神、神經(jīng)因素

正確答案:E46.A.50～100ml／kgB.100～120ml／kgC.120～150ml／kgD.150～180ml／kgE.180～200ml／kg小兒中度脫水入院第一天應(yīng)供給的液體總量(在禁食情況下)正確答案:C小兒重度脫水入院第一天應(yīng)供給的液體總量(在禁食情況下)正確答案:D47.男，45歲。體重60kg，其細胞外液量約為A、6000mlB、8000mlC、12000mlD、14000mlE、17000ml正確答案:C48.引起急性胰腺炎的病因有很多，下列錯誤的是A、十二指腸乳頭鄰近部位的病變B、暴飲暴食C、膽囊炎D、胰管梗阻E、粗纖維食物正確答案:E49.患兒，女，6個月。患支氣管肺炎，入院6h后，突然煩躁不安，呼吸困難，口周青紫，P180次/分，心音低鈍，雙肺細濕啰音密集，肝肋下3cm?？赡馨l(fā)生了下列哪種并發(fā)癥

A、膿氣胸

B、心力衰竭

C、膿胸

D、肺不張

E、肺大皰

正確答案:B50.放射性I治療甲亢的作用機制是

A、抑制自身免疫反應(yīng)

B、抑制甲狀腺素的活性

C、破壞甲狀腺腺泡上皮、減少甲狀腺素的合成與釋放

D、降低機體組織對甲狀腺激素的敏感性

E、阻斷TSH對甲狀腺的促進作用

正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.有效抑制胰腺分泌的藥物是

A、阿托品

B、西咪替丁

C、生長抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪堿

正確答案:C2.患者，男性，42歲。慢性風(fēng)濕性心瓣膜病15年，近1年來活動后心慌氣短，主要的護理問題是

A、有感染的危險

B、氣體交換受損

C、活動無耐力

D、清理呼吸道無效

E、潛在并發(fā)癥：急性肺水腫

正確答案:C3.患者女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期。

患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是

A、水鈉潴留

B、靜脈淤血

C、全身小動脈痙攣

D、動脈硬化

E、心功能失代償

正確答案:C

針對該患者所采取的護理措施，錯誤的是

A、觀察硫酸鎂的毒性反應(yīng)

B、給患者播放音樂

C、監(jiān)測血壓變化

D、適當(dāng)限制食鹽攝入量

E、注意胎心變化

正確答案:B

首選的治療藥物是

A、卡托普利

B、地西泮

C、止痛片

D、呋塞米

E、硫酸鎂

正確答案:E4.妊娠期小腿下半部出現(xiàn)水腫的孕婦，正確的處理措施是

A、嚴格限制鹽的攝入

B、嚴格限制水的攝入

C、適當(dāng)限制水的攝入

D、適當(dāng)限制鹽的攝入

E、可不做任何限制

正確答案:D5.患者男，75歲。因上呼吸道感染后引起哮喘發(fā)作，出院時，護士對患者健康教育的重點是

A、避免食用牛奶、魚、蝦等食物

B、避免服用阿司匹林等藥物

C、房間內(nèi)不要放置花草

D、向患者介紹每一種藥物的名稱、用法

E、預(yù)防上呼吸道感染

正確答案:E6.患者，男性，21歲。用燃氣熱水器淋浴時出現(xiàn)頭痛，頭暈，無力、胸悶，心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場護士首要的搶救措施是A、穿上衣物，注意保暖B、臥床休息C、保持呼吸道通暢D、吸氧E、立即將患者搬離淋浴室至空氣新鮮處正確答案:E7.慢性胃炎患者應(yīng)避免口服A、鏈霉素B、慶大霉素C、潑尼松D、多潘立酮（嗎丁啉）E、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）正確答案:C8.某患者因腦震蕩急診入院，呈睡眠狀態(tài)，可以喚醒但隨后入睡，喚醒后患者能簡單而緩慢地回答問題，其意識狀態(tài)處于

A、淺昏迷

B、深昏迷

C、意識模糊

D、嗜睡

E、昏睡

正確答案:D9.測量小兒皮下脂肪厚度常選用的部位是

A、臀部

B、腹部

C、上臂

D、大腿

E、面部

正確答案:B10.患者，男，79歲。因傷寒入院，需做大量不保留灌腸。操作方法（如圖所示）中存在的

A、患者體位

B、肛管插入直腸的深度

C、灌腸溶液的名稱

D、灌腸筒內(nèi)液面距離肛門的距離

E、灌腸溶液的用量

正確答案:D11.患者，男，48歲，診斷為糖尿病，患者擬在家中自行檢測血糖。護士應(yīng)告知其餐后2小時血糖的正常值是()A、小于4.8mmol/LB、小于5.8mmol/LC、小于6.8mmol/LD、小于7.8mmol/LE、小于8.8mmol/L正確答案:D12.三腔雙囊管的護理要點不包括

A、使用前檢查管路是否漏氣

B、先向胃氣囊充氣

C、胃氣囊充氣量為150～200ml

D、每隔12小時氣囊放氣20～30分鐘

E、若出血停止可立即拔管

正確答案:E13.對青少年痤瘡的護理措施，不恰當(dāng)?shù)氖?)

A、多吃清淡食物

B、不吸煙，不飲酒

C、保持樂觀情緒

D、保持皮膚清潔

E、擠凈痤瘡內(nèi)容物

正確答案:E14.患者，男性，30歲。因被批評感到壓抑，服敵敵畏，被家人及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映患者病情變化的最主要觀察指征是

A、表情

B、面容

C、瞳孔

D、嘔吐物

E、皮膚與黏膜

正確答案:C15.患者,男，60歲。來院咨詢減肥方法。體格檢查：身高170cm,體重82kgo膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患，無法負重。護士建議其最好的運動方式是

A、舉重

B、跳繩

C、游泳

D、爬山

E、慢跑

正確答案:C16.患者，女，41歲，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院。首要的護理措施是()

A、絕對臥床

B、氧氣吸入

C、安慰病人，解除緊張情緒

D、遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑

E、病情觀察

正確答案:A17.適合新生兒沐浴的水溫是

A、39～41℃

B、35～37℃

C、39～42℃

D、36～38℃

E、37～39℃

正確答案:E18.患者男，26歲。昨晚9時突發(fā)雙眼上吊，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約30小時后，患者能喚醒，但有煩躁。為進一步診治入院。

控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A、地西泮

B、丙戊酸鈉

C、氯丙嗪

D、卡馬西平

E、苯妥英鈉

正確答案:A

本病最具特征性的檢查是

A、CT

B、腦電圖

C、核磁

D、生化檢查

E、抽腦脊液

正確答案:B

癲癇發(fā)作時的治療措施正確的是

A、當(dāng)患者正處于意識喪失和全身抽搐時，原則上是預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥

B、立即把患者抱到床上，平臥，保持呼吸道通暢，及時吸氧

C、必要時可用約束帶約束四肢以防自傷

D、立即口服抗癲癇藥

E、及時為患者進行心電監(jiān)護

正確答案:A

該患者應(yīng)考慮為

A、失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、癲癇持續(xù)發(fā)作

D、強直發(fā)作

E、陣攣性發(fā)作

正確答案:C19.患者，女性，27歲。為明確腎功能情況，需采血查尿素氮，正確的做法是

A、用抗凝試管

B、從輸液針頭處取血

C、采血量一般為10ml

D、血液注入試管后不能搖動

E、采血后將針頭靠近管壁緩慢注入

正確答案:A20.搶救肺結(jié)核咯血窒息患者時，患者應(yīng)采取的體位是A、平臥位B、端坐位C、俯臥位D、頭低腳高位E、患側(cè)臥位正確答案:D21.患者30歲，已婚，放置節(jié)育環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛；體檢：血壓10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，右下腹壓痛，反跳痛明顯。但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、黃體破裂

C、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

D、輸卵管妊娠

E、先兆流產(chǎn)

正確答案:D22.患兒，10個月，易激惹，夜間哭鬧、多汗、睡眠不安。查體：方顱、肋骨串珠，手鐲征(+)，診斷為佝僂病，以下護理措施不妥的是A、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)B、操作輕柔以防斷針C、多抱患兒到戶外曬太陽D、添加含維生素D的食物E、積極進行站立、行走鍛煉正確答案:E23.患兒男，10天，新生兒缺氧缺血性腦病后出現(xiàn)后遺癥，出院時護士應(yīng)重點給予的指導(dǎo)是A、合理喂養(yǎng)，保證足夠熱量B、避免上呼吸道感染C、定期隨訪D、進行功能訓(xùn)練和智力開發(fā)的意義E、多曬太陽預(yù)防佝僂病正確答案:D24.患者，女性，40歲，心悸、呼吸困難、發(fā)紺3個月，以二尖瓣狹窄收入院。

心臟聽診，該患者最重要的體征是

A、舒張期隆隆樣雜音

B、舒張期吹風(fēng)樣雜音

C、收縮期隆隆樣雜音

D、收縮期吹風(fēng)樣雜音

E、舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風(fēng)樣雜音

正確答案:A

護理查體，可見該患者的面容特點是

A、兩頰部蝶形紅斑

B、兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺

C、兩頰黃褐斑

D、午后兩頰潮紅

E、面部毛細血管擴張，口唇櫻紅

正確答案:B

護理觀察，該患者最可能發(fā)生心律失常是

A、竇性心動過速

B、竇性心動過緩

C、室性期前收縮

D、房顫

E、室顫

正確答案:D25.患者，男，89歲，患慢性支氣管炎17年，近兩周來急性發(fā)作入院。患者入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分鐘前夜班護士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，雙手亂抓。護士應(yīng)判斷患者最可能發(fā)生了()A、急性心肌梗死B、患者從惡噩中驚醒C、出現(xiàn)急性心力衰竭D、呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧E、痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息正確答案:E此時護士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、立即通知醫(yī)師B、給予氧氣吸入C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、立即清除呼吸道痰液E、立即配合醫(yī)生行氣管插管正確答案:D26.護士準(zhǔn)備按醫(yī)囑給患者注射毛花苷丙0.1mg，毛花苷丙針劑的劑型是0.4mg/2ml。護士應(yīng)該注射的毫升數(shù)是()

A、0.1ml

B、0.2ml

C、0.3ml

D、0.4ml

E、0.5ml

正確答案:E27.主動脈瓣狹窄病人臨床表現(xiàn)中典型的三聯(lián)癥是

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心絞痛、暈厥

B、端坐呼吸、心絞痛、暈厥

C、勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥

D、勞力性呼吸困難、心律失常、暈厥

E、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心律失常、暈厥

正確答案:C28.患者女性，41歲，有肺結(jié)核病史2年，突然咯血300ml，口唇法紺。查體：神志清，心率100次/分，律齊，血壓105/85mmHg，右肺可聞及濕啰音。首先的搶救措施是A、氣管切開B、呼吸機輔助呼吸C、立即使用呼吸興奮劑D、吸氧E、頭低腳高位，清理呼吸道血塊正確答案:E29.患者，女性，58歲。因慢性膽囊炎急性發(fā)作入院治療，給予抗感染、補液、對癥治療，日輸液量1000ml。今晨輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛，繼之呼吸困難、嚴重發(fā)紺，主訴有瀕死感，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。

護士提供的恰當(dāng)?shù)淖o理措施是

A、減慢滴速，密切觀察

B、加壓輸液無需專人守護

C、高流量吸氧

D、20%～30%乙醇濕化吸氧

E、立即停止輸液，通知醫(yī)生配合搶救

正確答案:E

此時患者應(yīng)采取的體位是

A、端坐位，雙腿下垂

B、左側(cè)頭低足高臥位

C、左側(cè)頭高足低臥位

D、右側(cè)頭低足高臥位

E、右側(cè)頭高足低臥位

正確答案:B

該患者可能發(fā)生了

A、心絞痛

B、心肌梗死

C、過敏反應(yīng)

D、空氣栓塞

E、急性肺水腫

正確答案:D30.患兒女，日齡4天，足月順產(chǎn)?，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮