非藥物分娩減痛技術(shù)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材目錄CONTENTS目的01計(jì)劃02實(shí)施步驟03問題探究0404目的01........................................................目的01應(yīng)用非藥物分娩鎮(zhèn)痛方法，減輕分娩疼痛不適。計(jì)劃02........................................................計(jì)劃02助產(chǎn)士準(zhǔn)備衣帽整潔，七步洗手法洗手，戴口罩。孕婦準(zhǔn)備評(píng)估孕婦生命體征、胎心、宮縮、產(chǎn)痛等情況。物品準(zhǔn)備按摩器具、沐浴設(shè)備、體位支持工具、黃/綠豆袋、保鮮袋、一次性墊單、微波爐、疼痛評(píng)估表。環(huán)境準(zhǔn)備室溫26℃～28℃，環(huán)境安全舒適、注意保護(hù)隱私。實(shí)施03方法與步驟疼痛評(píng)估：用疼痛評(píng)估表評(píng)估孕婦疼痛。........................................................實(shí)施步驟03方法與步驟安置體位：協(xié)助母親取舒適體位，并給予支撐。........................................................實(shí)施步驟03方法與步驟拉瑪澤呼吸減痛法：廓清式呼吸胸式呼吸：適用于宮口開大2～3cm時(shí)。淺而慢加速呼吸：適用于宮口開大4～8cm，產(chǎn)痛較重時(shí)。淺的呼吸：當(dāng)宮縮強(qiáng)且頻率高，宮口開大8～10cm時(shí)。哈氣運(yùn)動(dòng)：用于宮口未開全而有強(qiáng)烈便意感時(shí)。........................................................實(shí)施步驟03方法與步驟熱敷：把黃/綠豆袋放置微波爐中火加熱5分鐘。取出攤開于桌面，測試溫度以手背感覺不燙為宜。根據(jù)孕婦需求，用保鮮袋、干毛巾包裹黃/綠豆袋放置孕婦腰骶部、肩部、大腿或會(huì)陰部。協(xié)助孕產(chǎn)婦處于舒適體位。........................................................實(shí)施步驟03方法與步驟按摩：指導(dǎo)陪產(chǎn)者（丈夫最佳）使用輕撫、摩擦或者揉捏或借助按摩工具的方式按摩孕婦的頸部、肩膀、后背、大腿、四肢、腰骶部。........................................................實(shí)施步驟03方法與步驟分娩球：講解及示范使用分娩球以給予孕婦清晰指引。協(xié)助孕婦坐于分娩球上，雙手支撐于床邊或椅背，可上下輕微彈動(dòng)。陪產(chǎn)者給予背部或腰骶部按摩。........................................................實(shí)施步驟03方法與步驟經(jīng)皮神經(jīng)電刺激：安裝新電池，連接導(dǎo)線，貼好貼片于患者背部。順時(shí)針開啟機(jī)器上方旋鈕開啟電源。按“MODE”鍵選擇治療模式。按“+”鍵調(diào)節(jié)治療時(shí)間（連續(xù)）。按“SET”鍵確認(rèn)開始治療。順時(shí)針旋動(dòng)旋鈕，調(diào)節(jié)電流大小至患者耐受。........................................................實(shí)施步驟03方法與步驟自由體位：讓產(chǎn)婦選擇自己舒適的體位，坐、站、跪、走動(dòng)、晃動(dòng)身體等。........................................................實(shí)施步驟03方法與步驟沐浴：指導(dǎo)孕婦站立或坐著，調(diào)至適宜水溫，水直接噴淋在孕婦想噴淋的部位。........................................................實(shí)施步驟03方法與步驟盆?。涸〕匮b入高位溫?zé)崴钸_(dá)孕婦肩部，水溫與孕婦體溫一致，孕婦坐、跪或斜靠其中。水溫不能超過37℃-37.5℃,水溫過熱可導(dǎo)致孕婦體溫升高而造成胎兒心動(dòng)過速。........................................................實(shí)施步驟03問題探究041.指導(dǎo)產(chǎn)婦采用拉瑪澤呼吸減痛法時(shí)，產(chǎn)婦不能達(dá)到理想的呼吸頻率標(biāo)準(zhǔn)怎么辦？答：如果產(chǎn)婦在分娩中按照拉瑪澤減痛法呼吸，但不能達(dá)到要求的呼吸頻率標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，允許產(chǎn)婦按自己的頻率和意愿呼吸，放松是減輕產(chǎn)痛的關(guān)鍵。2.如何協(xié)助產(chǎn)婦選擇自由體位待產(chǎn)，其間應(yīng)注意觀察哪些方面？答：無禁忌癥的前提下，尊重產(chǎn)婦的任何體位選擇和需求，幫助產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)自己的分娩本能，按產(chǎn)婦的要求更換舒適的體位。體位變化后，要及時(shí)評(píng)估胎心和宮縮情況。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)心慌、不規(guī)則腹痛、異常出血或胎心異常等時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦取側(cè)臥休息，評(píng)估產(chǎn)婦情