外科護理護理技能實訓系列教材T形管引流護理技術目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04..............................................................................T形管引流護理技術03【目的】1.引流殘余結石，使膽道內殘余結石尤其是泥沙樣結石通過T管排出體外。2.引流膽汁和減壓，防止因膽計排出受阻導致膽總管內壓力升高，以及因膽汁外漏而引起膽汁性腹膜炎。3.支撐膽道，防止膽總管切口瘢痕狹窄、管腔變小、粘連狹窄等。4.經T管竇道膽道造影或膽道鏡取石等。..............................................................................T形管引流護理技術03【準備】

1.護士準備衣帽整潔，七部洗手，戴無菌口罩。

2.病人準備向病人解釋、取得配合；安置舒適體位；必要時遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑。..............................................................................T形管引流護理技術03【準備】

3.用物準備一次性檢查手套，無齒止血鉗1把、別針1只、抗反流引流袋1只、消毒彎盤1個(或換藥包1套)、碘伏、棉簽、導管標識。..............................................................................T形管引流護理技術03【準備】

4.環(huán)境準備室內空氣清潔，光線明亮，溫度適宜。..............................................................................T形管引流護理技術03【實施】1.核對解釋2.再次核對，安置體位3.鋪巾夾管4.更換引流袋與連接管5.檢查引流6.固定引流管7.整理記錄..............................................................................T形管引流護理技術03【實施】1.核對解釋?核對遺囑，核對床號、姓名，向病人或家屬解釋T形管引流管引流護理的目的及過程，并取得配合。?觀察引流管是否通暢。T形管內是否有血塊、異物或結石等；引流液顏色、量和形狀。?觀察引流管狀態(tài)。T形管有誤破損、脫出；與引流袋接管連接是否完好，有無膽汁滲漏。..............................................................................T形管引流護理技術03【實施】2.再次核對，安置體位協(xié)助病人安置平臥位或舒適體位，充分暴露腹外T形管..............................................................................T形管引流護理技術03【實施】3.鋪巾夾管在T形管與引流袋接管連接處下方鋪治療巾，血管鉗鉗閉T形管近端。..............................................................................T形管引流護理技術03【實施】4.更換引流袋與連接管?斷開連接。紗布包裹分離T形管與引流袋接管連接，T形管遠端消毒，放入消毒碗中（或消毒紗布上）；移除原引流袋與連接管。..............................................................................T形管引流護理技術03【實施】4.更換引流袋與連接管?重建引流。打開引流袋包裝，檢查引流袋及其引流接管是否完好；再消毒T形管遠端順序：內側——橫斷面——外側(螺旋消毒)；換接新引流袋，抗反流引流袋底端關閉，檢查袋、管連接情況。..............................................................................T形管引流護理技術03【實施】5.檢查引流松開止血鉗，檢查引流是否通暢。..............................................................................T形管引流護理技術03【實施】6.固定引流管?用安全別針和固定帶分別將引流管及引流袋固定，使引流管水平高度不超過腹部切口水平。避免引流管打折、彎曲，活動時長度適宜，避免脫出。?貼好管路標識貼。標注更換引流袋的日期。..............................................................................T形管引流護理技術03【實施】7.整理記錄?協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位?清理用物，洗手?記錄引流液的量與性狀，引流是否通暢，簽名..............................................................................T形管引流護理技術05【問題探究】1.如何保持T形管有效引流？2.如何拔除T形管？3.帶T形管出院病人引流指導？..............................................................................T形管引流護理技術05【問題探究】1.如何保持T形管有效引流？答：①引流袋高度：平臥位低于腋中線，立位低于腹部切口；②保持T形管通暢：不可受壓、扭曲、折疊，經常由近及遠捏擠引流管。引流管有結石、血塊或蛔蟲等堵塞，設法取出或反復擠壓引流管近端促其排出，T形管一般不作沖洗，確有必要時可少量等滲鹽水低壓、緩慢沖洗。..............................................................................T形管引流護理技術05【問題探究】2.如何拔除T形管？答：①準備：若T形管引流膽汁色澤正常，且病人體溫正常、黃疸消退，引流量每日300-400ml,甚至更少，術后10天左右試夾T形管1～2天，觀察病人有無腹痛、發(fā)熱和黃疸。無上述表現(xiàn)，則經T形管造影，若造影示膽道無梗阻、無殘留結石，開放引流24小時，讓造影劑排出，然后遵醫(yī)囑拔出T形管。②竇道護理：T形管拔出后，殘留竇道可用凡士林紗布填塞，1～2日可自行閉合，如局部有膽汁流出，應及時更換敷料，重新填塞引流竇道，周圍皮膚涂氧化鋅軟膏保護。③拔管后觀察：注意病人有無腹痛、發(fā)熱或黃疸。..............................................................................T形