過敏反應(yīng)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度第一章總則為了保障患者的健康與安全，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特訂立本《過敏反應(yīng)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度》。本制度旨在規(guī)范醫(yī)院各部門在處理過敏反應(yīng)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警方面的工作流程和措施，確保醫(yī)療行為安全合理，應(yīng)對(duì)過敏反應(yīng)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警事故的發(fā)生。第二章過敏反應(yīng)管理第一節(jié)過敏反應(yīng)的定義過敏反應(yīng)是指患者在接受醫(yī)療服務(wù)（包含但不限于藥物治療、手術(shù)、診斷檢查）過程中顯現(xiàn)的異常生理或生化反應(yīng)，可能引發(fā)細(xì)小到嚴(yán)重的不良反應(yīng)。第二節(jié)過敏反應(yīng)的分類與評(píng)估過敏反應(yīng)依照病情輕重可以分為四級(jí)：輕度過敏反應(yīng)、中度過敏反應(yīng)、重度過敏反應(yīng)和特重度過敏反應(yīng)。各級(jí)別過敏反應(yīng)的表現(xiàn)和處理方式見附表1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在每位患者就診前，認(rèn)真詢問患者的過敏史，并記錄在病歷中。在進(jìn)行診療和治療操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊密關(guān)注患者的生命體征和病情變動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)的早期征兆。第三節(jié)過敏反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施與處理一旦發(fā)現(xiàn)患者顯現(xiàn)過敏反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻停止相關(guān)操作，并采取以下措施：將患者安排在安全區(qū)域，保持患者的呼吸道通暢；立刻呼叫急救人員或緊密監(jiān)護(hù)人員供應(yīng)支持；依據(jù)過敏反應(yīng)的輕重程度，采取相應(yīng)的治療措施（見附表1）；及時(shí)記錄患者的過敏反應(yīng)及處理過程，并報(bào)告相關(guān)負(fù)責(zé)人。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加過敏反應(yīng)的應(yīng)對(duì)訓(xùn)練，并定期更新知識(shí)，掌握過敏反應(yīng)的應(yīng)急處理技能。第四節(jié)過敏反應(yīng)的管理醫(yī)院應(yīng)建立過敏反應(yīng)管理制度，明確過敏反應(yīng)的報(bào)告、記錄和追蹤程序，落實(shí)責(zé)任人。過敏反應(yīng)的報(bào)告和記錄應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：患者基本信息和過敏史；過敏反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、地方和過程描述；過敏反應(yīng)的分類和評(píng)估等級(jí)；過敏反應(yīng)的處理及結(jié)果；相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的簽名和時(shí)間。第三章風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理第一節(jié)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的定義風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警是指醫(yī)院在診療和治療過程中，通過對(duì)患者病情和醫(yī)療操作的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)存在潛在風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)采取措施，以防范和減少可能引發(fā)的意外事故。第二節(jié)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的流程和措施醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在每位患者就診前進(jìn)行病情評(píng)估，并依據(jù)患者病情和治療計(jì)劃，訂立相應(yīng)的治療方案。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在治療過程中緊密察看患者的生命體征和病情變動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信號(hào)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻采取以下措施：停止相關(guān)操作或調(diào)整治療方案；及時(shí)尋求相關(guān)專業(yè)人員的看法和建議；妥當(dāng)記錄和報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警事件，并追蹤處理結(jié)果。第三節(jié)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的管理醫(yī)院應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理制度，訂立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的報(bào)告、追蹤和處理程序，明確責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的報(bào)告和記錄應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：患者基本信息和診療過程；風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的發(fā)生時(shí)間、地方和風(fēng)險(xiǎn)因素描述；風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的處理和結(jié)果；相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的簽名和時(shí)間。第四章安全培訓(xùn)與評(píng)估第一節(jié)醫(yī)務(wù)人員安全培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)務(wù)人員安全培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行過敏反應(yīng)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的相關(guān)培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加相關(guān)培訓(xùn)，并通過考核評(píng)估。第二節(jié)安全意識(shí)提升醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)宣傳和教育，提高患者和醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀自動(dòng)參加安全活動(dòng)，供應(yīng)安全看法和改進(jìn)方案。第五章附則本制度由醫(yī)院負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋和修訂。本制度自頒布之日起生效。附表1：過敏反應(yīng)分類及處理措施過敏反應(yīng)級(jí)別表現(xiàn)特征處理措施輕度過敏反應(yīng)皮膚發(fā)紅、瘙癢、局部腫脹停止相關(guān)操作，察看患者病情變動(dòng)，必需時(shí)予以口服抗過敏藥物中度過敏反應(yīng)瘙癢、不適、呼吸困難、心動(dòng)過速、低血壓，但無生命不安全情況停止操作，快速呼叫急救人員，緊密監(jiān)護(hù)患者生命體征，予以進(jìn)一步處理重度過敏反應(yīng)呼吸急促、氣喘、喉頭水腫、血壓顯著下降、心慌、出冷汗、心動(dòng)過速、神志不清立刻呼叫急救人員，停止操作，緊密監(jiān)護(hù)患者生命體征，予以搶救、治療特重度過敏反應(yīng)呼吸驟停、休克、意識(shí)