醫(yī)療廢物登記資料保存一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物登記資料保存管理制度的目的是為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理流程，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處理全過程的可追溯性，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，要求各相關(guān)單位在處理醫(yī)療廢物過程中，認(rèn)真做好登記資料的保存工作，確保資料的完整性、準(zhǔn)確性和安全性。通過對醫(yī)療廢物登記資料的規(guī)范管理，提高醫(yī)療廢物的管理水平，降低醫(yī)療廢物非法處理和不當(dāng)處置的風(fēng)險(xiǎn)，為保護(hù)生態(tài)環(huán)境和人民健康安全提供有力保障。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據(jù)其特性，醫(yī)療廢物可分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物。包括但不限于：被患者血液、體液、排泄物污染的物品；含有病原體的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)物、標(biāo)本；使用過的注射器、輸液器等一次性醫(yī)療器械；以及其他被病原體污染的物品。

2.損傷性廢物：指具有銳利邊緣或尖端，可能造成人體傷害的廢物。例如：醫(yī)療手術(shù)刀片、針頭、玻璃試管、安瓿等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，由人體組織、器官、尸體、胚胎等構(gòu)成的廢物。包括但不限于：手術(shù)切除的組織、器官；病理切片后剩余的樣本；過期的人體胚胎等。

4.藥物性廢物：指過期、變質(zhì)、淘汰的藥品及其包裝材料。包括：處方藥、非處方藥、疫苗、生物制品等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療、科研等活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性等特性的廢物。例如：實(shí)驗(yàn)室用化學(xué)試劑、消毒劑、電池、汞體溫計(jì)等。

各類醫(yī)療廢物具有不同的危害性質(zhì)，需采取相應(yīng)的分類收集、包裝、運(yùn)輸和處置措施，以降低其對環(huán)境和人體健康的影響。本制度旨在明確各類醫(yī)療廢物的定義，為醫(yī)療廢物登記資料保存提供詳細(xì)、明確的分類依據(jù)。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物登記資料保存管理制度的有效實(shí)施，特明確以下各部門和人員的職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)對本制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，定期更新醫(yī)療廢物管理政策；

-監(jiān)督和評估醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，提出改進(jìn)措施；

-協(xié)調(diào)跨部門合作，解決醫(yī)療廢物管理中的重大問題。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院員工熟悉并掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運(yùn)輸和儲(chǔ)存等操作規(guī)程；

-監(jiān)督和檢查各部門醫(yī)療廢物管理工作的執(zhí)行情況，確保制度得到有效落實(shí)；

-及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療廢物管理中的不規(guī)范行為，提出整改措施并跟蹤改進(jìn)效果。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理工作，確保醫(yī)療廢物在院內(nèi)的安全、規(guī)范處理；

-定期檢查醫(yī)療廢物儲(chǔ)存設(shè)施和設(shè)備，確保其處于良好狀態(tài)；

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處理合同單位的管理和協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療廢物依法依規(guī)得到最終處置。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保員工遵守醫(yī)療廢物登記資料保存管理制度；

-監(jiān)督本部門醫(yī)療廢物的分類收集、登記、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)，確保符合規(guī)范要求；

-對本部門醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題承擔(dān)責(zé)任，及時(shí)整改并上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，特制定以下科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的分類，設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的收集容器，并明確標(biāo)識各類廢物；

-收集容器應(yīng)具備防滲漏、防破裂、易于清潔和消毒等特點(diǎn)，確保廢物在收集過程中不會(huì)對環(huán)境和人員造成危害；

-收集容器應(yīng)放置在便于操作和監(jiān)控的地點(diǎn)，避免與生活垃圾混合。

2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-科室工作人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物分類知識的培訓(xùn)，確保能夠準(zhǔn)確區(qū)分各類醫(yī)療廢物；

-收集時(shí)，工作人員需按照廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，將廢物分別投入對應(yīng)的收集容器中，禁止混裝；

-對于特殊情況的醫(yī)療廢物，如含有放射性或毒性較強(qiáng)的廢物，應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求進(jìn)行特殊處理。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥品的性質(zhì)進(jìn)行分類收集，過期、淘汰的藥物應(yīng)放入專門的一次性容器內(nèi)，避免造成交叉污染；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)按照其化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類收集，對于腐蝕性、毒性、易燃性等化學(xué)廢物，應(yīng)使用防腐蝕、防泄漏的容器，并采取安全措施，防止發(fā)生意外；

-對于特殊廢物的處理，科室應(yīng)制定詳細(xì)的操作規(guī)程，確保工作人員了解并掌握相應(yīng)的處理方法。

4.登記資料管理要求：

-科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、產(chǎn)生時(shí)間、處理方式等信息；

-登記資料應(yīng)保存至少三年，以備查驗(yàn)；

-嚴(yán)禁泄露醫(yī)療廢物登記資料，確保信息安全。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立和健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處置。以下為監(jiān)督管理相關(guān)內(nèi)容：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)；

-各級管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，層層落實(shí)醫(yī)療廢物管理責(zé)任。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括但不限于醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和處置等各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)程；

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各環(huán)節(jié)高效、有序進(jìn)行；

-定期對規(guī)章制度和工作流程進(jìn)行評審和更新，以適應(yīng)管理需求的變化。

3.監(jiān)控部門與專職人員：

-設(shè)立監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作；

-監(jiān)控部門或?qū)Ｂ毴藛T應(yīng)定期檢查醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行情況，確保各項(xiàng)措施得到有效落實(shí)；

-對醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)行為進(jìn)行記錄、報(bào)告，并提出整改措施。

4.落實(shí)與培訓(xùn)：

-定期組織醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高全院員工的管理意識和操作技能；

-對新入職員工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的崗前培訓(xùn)，確保其了解并遵守相關(guān)規(guī)章制度；

-強(qiáng)