中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒

脾虛質(zhì)

編號：SATCM-2015-BZ(316)

編制說明

立項單位：國家中醫(yī)藥管理局

項目負責部門：中華中醫(yī)藥學會

項目承擔單位：江蘇省中醫(yī)院

項目工作組：陳秀珍吳云川萬力生張曉斌

劉靜李敏任建青李丹

孫安達徐玲梁建衛(wèi)薛征

王菊菊

二〇一六年十月

中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)

編制說明

《中醫(yī)治未病實踐標準推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》項目于2014年12月由國家

中醫(yī)藥管理局立項，江蘇省中醫(yī)院承擔。按照《關(guān)于印發(fā)2015年中醫(yī)臨床診療

標準和治未病標準制修訂項目工作方案的通知》（國中醫(yī)藥法監(jiān)法標便函

[2015]3號）要求，中華中醫(yī)藥學會組織成立了中醫(yī)治未病標準化制修訂“兒童

人群”專家指導(dǎo)組。經(jīng)個人報名、“兒童人群”專家指導(dǎo)組協(xié)調(diào)后于2015年2

月底成立了推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)項目工作組。項目工作組按照統(tǒng)一要求，開展

了文獻研究、三輪專家問卷調(diào)查、專家論證會、同行征求意見、臨床評價（方

法學質(zhì)量評價、臨床一致性評價）等工作，并在項目工作組多次系統(tǒng)分析研究

的基礎(chǔ)上，按照中醫(yī)臨床治未病標準編寫規(guī)則，完成了起草階段工作，形成了

《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》的公開征求意見稿，包括：名稱、

范圍、術(shù)語和定義、判斷依據(jù)、辨體質(zhì)、干預(yù)方法、禁忌、注意事項及調(diào)護，

以及參考文獻和說明等部分。經(jīng)中醫(yī)治未病標準制修訂“兒童人群”專家指導(dǎo)

組審核后，報中華中醫(yī)藥學會網(wǎng)上開展為期一個月的公開征求意見，在此基礎(chǔ)

上，再形成送審稿（尚未完成）。現(xiàn)就《中醫(yī)治未病實踐標準推拿干預(yù)小兒脾

虛質(zhì)》編制情況作如下說明。

一、工作簡況

（一）任務(wù)來源，完成、協(xié)作單位

2014年12月國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2014年中醫(yī)藥部門公共

衛(wèi)生服務(wù)補助資金中醫(yī)藥標準制修訂項目工作任務(wù)實施方案的通知》（國中醫(yī)藥

法監(jiān)法標便函[2014]31號），立項開展了中醫(yī)臨床診療標準和治未病項目制修訂

工作，其中中醫(yī)治未病標準兒科項目13項（制訂12項、修訂1項），包括《中

醫(yī)治未病實踐標準推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》項目，項目承擔單位江蘇省中醫(yī)院，

項目負責人陳秀珍。

本標準由國家中醫(yī)藥管理局立項并總體指導(dǎo)、管理、監(jiān)督和綜合協(xié)調(diào)，中

華中醫(yī)藥學會進行治未病標準制修訂的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量考核評價，審查和發(fā)布

中醫(yī)治未病標準等。國家中醫(yī)藥管理局其他業(yè)務(wù)部門根據(jù)職責對治未病標準制

修訂工作給予指導(dǎo)和支持。

江蘇省中醫(yī)院為本項目的主要完成單位，協(xié)作單位有首都醫(yī)科大學附屬北

京中醫(yī)醫(yī)院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、鹽城市中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、深圳市

兒童醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院、安徽

省中醫(yī)院、江蘇省泰興市人民醫(yī)院、江蘇省第二中醫(yī)院和南京市白下區(qū)建中醫(yī)

院。

（二）主要工作過程

2015年2月底在中醫(yī)治未病標準制修訂“兒童人群”專家指導(dǎo)組的指導(dǎo)下

組建了推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)項目工作組。隨即開展了文獻研究、專家問卷調(diào)查

工作。2015年4月25～28日工作組全體成員參加在南京召開的全國中醫(yī)兒科臨

床診療指南和治未病標準項目工作會，接受了此次中醫(yī)臨床診療指南制修訂和

治未病標準項目的各階段實施技術(shù)方案培訓(xùn)。2015年5月工作組在中醫(yī)治未病

標準制修訂“兒童人群”專家指導(dǎo)組的指導(dǎo)下，填寫了《中醫(yī)治未病實踐指南推

拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》項目任務(wù)書，報中華中醫(yī)藥學會、國家中醫(yī)藥管理局政策

法規(guī)與監(jiān)督司簽字蓋章批準。2015年9月工作組完成了文獻研究、三輪Delphi

法專家問卷調(diào)查，形成了文獻研究總結(jié)、調(diào)查問卷分析總結(jié)、標準制訂草稿。

2015年10月25日在江蘇南京召開專家論證會，邀請13位中醫(yī)兒科學、中西醫(yī)

結(jié)合兒科學、標準研究方法學等專家對草稿論證，會后形成了《中醫(yī)治未病實

踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》初稿。2015年11月16～30日項目工作組向中醫(yī)

藥標準研究推廣基地（試點）建設(shè)單位73位同行業(yè)專家發(fā)送初稿征求意見，返

回后按照“循證”等原則，項目工作組討論了提出的所有意見，決定是否采納

并提出了理由，據(jù)此修改標準初稿形成了評價稿。2015年12月31日-2016年

01月27日由兒科專家指導(dǎo)組組織包括中醫(yī)兒科、中西醫(yī)結(jié)合兒科、文獻學等的

4位專家進行標準方法學的質(zhì)量評價（AGREEⅡ工具）。2015年10月30日～2016

年8月20日項目工作組邀請11個以三級醫(yī)院為主的醫(yī)療單位開展了213例臨

床一致性評價，結(jié)合住院、門診病例從適用體質(zhì)、判斷依據(jù)、干預(yù)推拿及方法

等方面與標準進行比較，撰寫了臨床一致性評價總結(jié)。項目工作組認真討論了

專家質(zhì)量方法學評價和臨床一致性評價反饋的意見，對評價稿又作了全面的整

理、修改，經(jīng)專家指導(dǎo)組審核后報送中華中醫(yī)藥學會標準化辦公室網(wǎng)上發(fā)布，

全國征求意見后再次修改，形成送審稿（尚未完成）。

本次標準制訂的編制過程如下圖所示：

文獻研究

分析資料，撰寫文獻研究總結(jié)課題組研討，形成第一輪專家調(diào)查問卷

采用Delphi法征求相關(guān)專家意見課題組匯總分析討論專家意見，形成第二輪問卷

再次采用Delphi法征求相關(guān)專家意課題組匯總分析討論專家意見，形成第三輪問卷

見

采用Delphi法征求相關(guān)專家意見課題組匯總分析專家意見，形成標準制訂草稿

召開專家論證會，征求修改意見再次修改，形成標準制定初稿

全國行業(yè)專家征求意見認真討論反饋意見，修改標準初稿形成評價稿

經(jīng)指導(dǎo)組審核后，開展臨床評價（方

認真討論臨床評價意見，修改完善形成標準草案

法學質(zhì)量評價、臨床一致性評價）

專家指導(dǎo)組集體審核后，報中華中醫(yī)藥根據(jù)網(wǎng)上征求意見，對標準草案再作整理、修改，

學會網(wǎng)上公開征求意見形成送審稿上報

（三）標準主要起草人及其所做工作

本標準的起草人員根據(jù)參與情況，分為主要起草人、參加起草人和咨詢認證

專家，各人的具體信息及所做工作見下表。

1.主要起草人

姓名學位職稱單位承擔工作

陳秀珍碩士主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》負責

人。組織申報、實施、總結(jié)。

吳云川博士副教授、副南京中醫(yī)藥大學參與文獻研究。參加《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干

主任醫(yī)師，預(yù)小兒脾虛質(zhì)》起草。

碩導(dǎo)

王菊菊碩士研究生南京中醫(yī)藥大學參加《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》

起草、修改，起草編制說明。

2.參加起草人

姓名學位職稱單位承擔工作

副主任醫(yī)

李丹博士廣東省中醫(yī)院參與工作討論，臨床一致性評價等

師

副教授，副參與工作討論，接受專家問卷調(diào)查，

李敏博士首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

主任醫(yī)師參加專家論證會、臨床一致性評價等

梁建衛(wèi)博士主任醫(yī)師廣州市婦女兒童醫(yī)療中心參與工作討論，接受專家問卷調(diào)查等

劉靜學士主治醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院參與工作討論、臨床一致性評價等

任建青碩士住院醫(yī)師南京市建中中醫(yī)院參與工作討論，臨床一致性評價等

副主任醫(yī)

孫安達碩士安徽省中醫(yī)院參與工作討論等

師

參與工作討論，接受專家問卷調(diào)查，

萬力生博士主任醫(yī)師深圳市兒童醫(yī)院

臨床一致性評價等

參與工作討論，接受專家問卷調(diào)查，

徐玲碩士主任醫(yī)師江蘇省鹽城市中醫(yī)院參加同行征求意見臨床一致性評價

等

參與工作討論，接受專家問卷調(diào)查，

薛征博士主任醫(yī)師上海市中醫(yī)醫(yī)院

參加臨床一致性評價等

副主任醫(yī)參與工作討論，接受專家問卷調(diào)查，

張曉斌碩士江蘇省第二中醫(yī)院

師參與臨床一致性評價等

3.咨詢認證專家

姓名學位職稱單位承擔工作

接受專家問卷

遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)

白曉紅碩士碩導(dǎo)、主任醫(yī)師調(diào)查、臨床一致

院

性評價

接受專家問卷調(diào)

陳光明學士主任醫(yī)師江蘇省鹽城市中醫(yī)院

查

戴啟剛博士副教授南京中醫(yī)藥大學同行征求意見

接受專家問卷調(diào)

天津中醫(yī)藥大學第一附查、參與同行征

杜春雁碩士副主任醫(yī)師，碩導(dǎo)

屬醫(yī)院求意見、參與臨

床一致性評價等

寧夏醫(yī)科大學附屬回醫(yī)

馮振娥學士教授、主任醫(yī)師，碩導(dǎo)同行征求意見

中醫(yī)醫(yī)院

接受專家問卷調(diào)

葛湄菲碩士主任醫(yī)師青島市中醫(yī)醫(yī)院查、臨床一致性

評價

顧敏勇學士副主任醫(yī)師，碩導(dǎo)安徽省蕪湖市中醫(yī)院同行征求意見

江蘇省鹽城市中醫(yī)院兒接受專家問卷調(diào)

桂玉萍學士主任醫(yī)師，碩導(dǎo)

科查

韓新民博士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)南京中醫(yī)藥大學同行征求意見

何麗博士副主任醫(yī)師上海市兒童醫(yī)院專家論證會

首都醫(yī)科大學附屬北京接受專家問卷調(diào)

胡錦麗碩士副主任醫(yī)師

中醫(yī)醫(yī)院查

天津中醫(yī)藥大學第一附

胡思源博士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)同行征求意見

屬醫(yī)院

接受專家問卷調(diào)

胡英同學士主任醫(yī)師碩導(dǎo)江蘇省第二中醫(yī)院

查

接受專家問卷調(diào)

黃清明碩士副主任醫(yī)師，碩導(dǎo)廣東省中醫(yī)院

查

遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)接受專家問卷調(diào)

黃偉碩士教授

院查

接受專家問卷調(diào)

霍莉莉博士副主任醫(yī)師、碩導(dǎo)上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

查

同行征求意見、

孔勉碩士副主任醫(yī)師浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

專家論證會

李慧博士副教授、副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院同行征求意見

李小珊碩士教授、主任醫(yī)師，碩導(dǎo)云南省中醫(yī)醫(yī)院專家論證會

山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)

李燕寧博士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)同行征求意見

院

接受專家問卷調(diào)

李志山本科教授、主任醫(yī)師，碩導(dǎo)江蘇省鹽城市中醫(yī)院

查

接受專家問卷

廖品東碩士主任醫(yī)師，碩導(dǎo)成都中醫(yī)藥大學

調(diào)查

林甦學士主任醫(yī)師，碩導(dǎo)福建省第二人民醫(yī)院同行征求意見

接受專家問卷調(diào)

劉德華碩士主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

查

遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)接受專家問卷調(diào)

劉芳博士教授、碩導(dǎo)、主任醫(yī)師

院查

廣州中醫(yī)藥大學附屬南

劉振寰碩士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)同行征求意見

海婦兒醫(yī)院

魯艷芳碩士主任醫(yī)師，碩導(dǎo)湖北中醫(yī)藥大學專家論證會

接受專家問卷調(diào)

馬志明學士主任醫(yī)師泰州市人民醫(yī)院

查

接受專家問卷調(diào)

穆桂萍學士主任醫(yī)師江蘇省鹽城市中醫(yī)院

查

秦艷虹碩士教授、主任醫(yī)師，碩導(dǎo)山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院同行征求意見

接受專家問卷調(diào)

商德俊學士副主任醫(yī)師常州第七人民醫(yī)院

查

沈同學士研究員中國標準化研究院同行征求意見

孫軼秋學士主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院兒科同行征求意見

接受專家問卷調(diào)

汪建民學士主任醫(yī)師博導(dǎo)江蘇省第二中醫(yī)院

查

汪受傳碩士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)江蘇省中醫(yī)院接受專家問卷調(diào)

查、參與同行征

求意見參與專家

論證會、參與方

法學質(zhì)量評價等

北京中醫(yī)藥大學東直門

王俊宏博士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)同行征求意見

醫(yī)院

湖南中醫(yī)藥大學第一附同行征求意見、

王孟清博士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)

屬醫(yī)院專家論證會

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)

王素梅學士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)同行征求意見

院

遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)

王雪峰博士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)同行征求意見

院

首都醫(yī)科大學附屬北京接受專家問卷調(diào)

王仲易學士主任醫(yī)師

中醫(yī)醫(yī)院查

廣州市婦女兒童醫(yī)療中接受專家問卷調(diào)

吳劍輝學士副主任醫(yī)師

心查

接受專家問卷調(diào)

夏以琳學士主任醫(yī)師，碩導(dǎo)上海市中醫(yī)醫(yī)院

查

接受專家問卷調(diào)

楊京華碩士主任醫(yī)師、碩導(dǎo)廣東省中醫(yī)院

查

首都醫(yī)科大學附屬北京

楊燕博士主任醫(yī)師，碩導(dǎo)同行征求意見

兒童醫(yī)院

楊月艷博士主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院專家論證會

接受專家問卷調(diào)

殷明學士主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

查

同行征求意見、

余惠平碩士教授成都中醫(yī)藥大學

專家論證會

接受專家問卷調(diào)

余庭源碩士副主任醫(yī)師南京建鄴區(qū)中醫(yī)院

查

俞景茂碩士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)浙江中醫(yī)藥大學同行征求意見

虞堅爾碩士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)上海市中醫(yī)醫(yī)院同行征求意見

同行征求意見、

虞舜博士研究員，碩導(dǎo)南京中醫(yī)藥大學

專家論證會

江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)

喻閩鳳博士教授、主任醫(yī)師，碩導(dǎo)同行征求意見

院

同行征求意見、

袁斌博士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)江蘇省中醫(yī)院

專家論證會

袁雪晶博士副主任醫(yī)師，碩導(dǎo)江蘇省中醫(yī)院同行征求意見

同行征求意見、

河南中醫(yī)學院第一附屬專家論證會、參

翟文生博士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)

醫(yī)院與方法學質(zhì)量評

價

張卉學士主任醫(yī)師陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院同行征求意見

接受專家問卷調(diào)

張士榮碩士副主任醫(yī)師江蘇省第二中醫(yī)院

查

接受專家問卷調(diào)

張鎮(zhèn)峰學士副主任醫(yī)師江蘇省第二中醫(yī)院

查

參與方法學質(zhì)量

趙瓊博士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)成都中醫(yī)藥大學

評價

同行征求意見、

專家論證會、參

趙霞博士教授、主任醫(yī)師，博導(dǎo)南京中醫(yī)藥大學

與方法學質(zhì)量評

價

寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)

趙穎學士主任醫(yī)師同行征求意見

院

上海中醫(yī)藥大學附屬曙

趙鋆博士副主任醫(yī)師同行征求意見

光醫(yī)院

接受專家問卷調(diào)

首都醫(yī)科大學附屬北京

鄭軍學士教授、主任醫(yī)師，碩導(dǎo)查、同行征求意

中醫(yī)醫(yī)院

見

接受專家問卷調(diào)

朱升朝學士主任醫(yī)師南京建鄴區(qū)中醫(yī)院

查

二、標準編制原則和確定標準主要內(nèi)容的依據(jù)

（一）標準編制原則

本標準編制遵循“科學性、實用性、規(guī)范性”原則，按照“能夠為中醫(yī)行

業(yè)內(nèi)實際應(yīng)用，能被行業(yè)外廣泛接受和認可，并與國際診療標準接軌”的要求，

采用本團隊研究形成的循證性中醫(yī)臨床實踐標準編制技術(shù)方法開展推拿干預(yù)小

兒脾虛質(zhì)治未病標準的研究。

1.科學性

科學性是編制本標準的前提，也是保障標準質(zhì)量的基礎(chǔ)。本標準在編制過

程中，嚴格遵循科學性原則。

本團隊廣泛調(diào)查了國際形成循證標準證據(jù)的方法，提出了具有中醫(yī)藥特色

的“文獻研究法”“專家問卷調(diào)查法（Delphi法）”“專家會議法”三法合一的研

究方法，保證了治未病標準的科學性。

團隊制定了中醫(yī)循證標準研制的“文獻研究法”，包括“文獻檢索”“文獻

綜述”“文獻評價和證據(jù)等級的確定”3個方面的內(nèi)容。其中“文獻檢索”按國

際通行要求方法進行，要求查找古今中外與推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)的相關(guān)文獻；

“文獻綜述”提出了保證標準研制質(zhì)量的工作要求，對其中的臨床文獻按不同

類別提出了文獻評價方法并逐條文獻進行了評價評分；在“證據(jù)等級的確定”

這一環(huán)節(jié)，團隊自主開發(fā)了“中醫(yī)文獻依據(jù)分級及推薦級別”這一研制循證性

中醫(yī)標準的關(guān)鍵工具并付諸實施。

專家問卷調(diào)查采用國際廣泛應(yīng)用的Delphi法為基礎(chǔ)加以改良，結(jié)合中醫(yī)藥

行業(yè)的具體情況，提出了具有代表性權(quán)威性的調(diào)查專家遴選辦法、各輪問卷的

形成方法、答卷數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計分析方法，使之成為有效凝聚專家共識的方法。

按照團隊提出的“專家會議法”要求，邀請了以中醫(yī)兒科學專家為主，相

關(guān)中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合學科專家、標準研究方法學與中醫(yī)文獻學專家等組成的專

家論證組召開專家論證會，就項目工作組通過文獻研究、專家問卷調(diào)查形成的

標準草稿，特別是其中存有爭議、有待討論、商榷的內(nèi)容，請專家們給出較客

觀的和專業(yè)化的意見，形成本標準初稿。

2.實用性

本標準研制的目的主要是為了規(guī)范兒科及推拿科推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)的臨

床醫(yī)療干預(yù)方法，給臨床醫(yī)生推薦可以實際應(yīng)用的推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)的適用

體質(zhì)、判斷依據(jù)和干預(yù)方法的策略及操作。即本標準要求適用于兒科及推拿科

臨床，使臨床醫(yī)生全面了解相關(guān)知識、易于實際操作，能在中醫(yī)推拿干預(yù)小兒

脾虛質(zhì)的醫(yī)療工作中得到廣泛的實際應(yīng)用。

在標準研制過程中，不僅查找了相關(guān)的中醫(yī)古籍論述、現(xiàn)代大量的中醫(yī)與

中西醫(yī)結(jié)合臨床報道、國內(nèi)外臨床文獻、學術(shù)著作與教材等，將相關(guān)論述經(jīng)文

獻綜述形成的參評因子組成調(diào)查問卷，調(diào)查了分布于全國各地區(qū)以中醫(yī)兒科臨

床醫(yī)師為主的專家，集中他們的意見，再經(jīng)過專家論證和行業(yè)專家廣泛征求意

見，將形成的評價稿邀請11個以三級甲等醫(yī)院為主做了213例患兒的臨床一致

性評價，所有主要評價項目的一致性均達到100%。使本標準從研制過程到結(jié)果

保證了其實用性和可操作性。

3.規(guī)范性

本標準在研制過程中，均按照國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司、中華

中醫(yī)藥學會、中醫(yī)治未病標準制修訂專家總指導(dǎo)組及“兒童人群”專家指導(dǎo)組

的要求，主要遵照中醫(yī)治未病標準制修訂通則（試行）》《中醫(yī)“治未病”標準

制修訂技術(shù)要求（試行）》《中醫(yī)治未病實踐標準、技術(shù)操作規(guī)范制修訂實踐評

價方案》以及已經(jīng)頒布的各項相關(guān)標準、標準實施。所采用的技術(shù)方法，包括

文獻檢索和文獻評價方法、專家問卷調(diào)查方法、循證證據(jù)形成方法、專家論證

會方法、專家質(zhì)量方法學評價方法、臨床一致性評價方法等，均按照國際比較

公認，以及本團隊長期研究形成、為《中醫(yī)治未病標準制修訂通則（試行）》《中

醫(yī)“治未病”標準制修訂技術(shù)要求（試行）》《中醫(yī)治未病實踐標準、技術(shù)操作

規(guī)范制修訂實踐評價方案》所采納的方法進行。保證了本標準的研制方法，包

括技術(shù)方法及形成的標準規(guī)格體例、名詞術(shù)語、干預(yù)方法、語言文字等的規(guī)范

性要求。

（二）確定標準主要內(nèi)容的方法和論據(jù)

1.標準的主要內(nèi)容

《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》共有8個組成部分：范圍、

術(shù)語和定義、判斷依據(jù)、辨體質(zhì)、干預(yù)方法、禁忌、注意事項和調(diào)護。

（1）范圍

（2）術(shù)語和定義

（3）判斷依據(jù)

——個人史

——體質(zhì)表現(xiàn)

（4）辨體質(zhì)

——脾虛質(zhì)體質(zhì)分型

——適于推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)的體質(zhì)類型

（5）干預(yù)方法

——原則

——方法

——操作前準備

——操作時間與療程

（6）禁忌

（7）注意事項

（8）調(diào)護

2.確定標準主要內(nèi)容的方法

（1）文獻的收集和篩選

以““脾虛”“體質(zhì)”“診斷”“治療”“外治”“推拿”“中醫(yī)藥”“中西醫(yī)結(jié)

合”“Spleen-insufficiency”“Massage”“children”等作為檢索詞為檢索詞，

通過檢索中國學術(shù)期刊（網(wǎng)絡(luò)版）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（維普）、萬方數(shù)據(jù)知

識服務(wù)平臺、中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫及MEDLINE、COCHRANE圖書

館等，檢索年限從建庫到2015年5月，以“Spleen-insufficiency”“Massage”

“children”等作為檢索詞，檢索MEDLINE、COCHRANE圖書館、ClinicalTrial、

美國國立標準庫（TheNationalGuidelineClearinghouse，NGC）等，檢索年

限近25年內(nèi)，選擇中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療性文獻作為評價對象。

手工檢索：文獻主要來源于古現(xiàn)代相關(guān)著作，診療標準、標準、規(guī)范、以

及中醫(yī)兒科教材、西醫(yī)兒科教材。同時注意搜集未公開發(fā)表的科研報告、學位

論文、會議論文等灰色文獻。

對于來自同一單位同一時間段的研究和報道以及署名為同一作者的實質(zhì)內(nèi)

容重復(fù)的研究和報道，則選擇其中一篇作為目標文獻。

在基于文獻研究確定調(diào)查問卷，調(diào)查獲得最終結(jié)果后，以問卷結(jié)果確定適

用體質(zhì)、判斷依據(jù)、干預(yù)方法等，再進行一次檢索，以防止漏檢，并獲得高質(zhì)

量的證據(jù)。

制定一套明確的文獻納入與排除標準，對文獻進行篩選，閱讀符合標準的

文獻。納入文獻以各類規(guī)范及干預(yù)性研究為主。主要選擇：已發(fā)布的標準、規(guī)

范、標準、診療方案及教材，最新現(xiàn)代醫(yī)學診斷，隨機對照研究、半隨機對照

研究、名老中醫(yī)專家經(jīng)驗—準備納入調(diào)查問卷者等。排除文獻為不足以影響臨

床的理論探討，非名老中醫(yī)的、未取得廣泛共識的自擬推拿處方的臨床報道。

（2）文獻的評價和分級

采用相應(yīng)方法，對不同類型的文獻進行質(zhì)量評價。

隨機臨床試驗的評價結(jié)合Cochrane偏倚風險評價工具評價，選出采用改良

Jadad量表評分≥3分的文獻作為標準的證據(jù)。

非隨機臨床試驗的評價采用MINORS條目評分。評價指標共12條，每一條

分為0～2分。前8條針對無對照組的研究，最高分為16分；后4條與前8條

一起針對有對照組的研究，最高分共24分。0分表示未報道；1分表示報道了

但信息不充分；2分表示報道了且提供了充分的信息。選擇總分≥13分的文獻

作為干預(yù)性建議證據(jù)。

Meta分析的評價采用AMSTAR量表進行文獻質(zhì)量評價。每個條目評價結(jié)果可

以分為“是”“否”“不清楚”或“未提及”三種，并給予計分，如“是”為1分，

“否”“不清楚”或“未提及”為0分?？偡?1分。AMSTAR量表得分0～4分

為低質(zhì)量，5～8分為中等質(zhì)量，9～11分為高質(zhì)量。選擇≥5分文獻為證據(jù)。

依據(jù)中醫(yī)治未病標準制修訂通則（試行）》“證據(jù)分級及推薦強度參考依據(jù)”

中的“汪受傳，虞舜，趙霞，戴啟剛，陳爭光，徐珊.循證性中醫(yī)臨床診療標準

研究的現(xiàn)狀與策略[J].中華中醫(yī)藥雜志,2012；27（11）∶2759-2763.”提出的

“中醫(yī)文獻依據(jù)分級標準”對所搜集的文獻做出分級。

在文獻評價的基礎(chǔ)上，形成循證證據(jù)的推薦建議。推薦強度標準參考依據(jù)

采用2001年國際感染論壇（ISF）提出的Delphi法推薦級別分級標準。將形成

推薦建議的證據(jù)來源列入?yún)⒖嘉墨I。

（3）文獻研究

采用臨床流行病學評價文獻質(zhì)量的原則和方法，對文獻質(zhì)量進行評估，選

取質(zhì)量較高、技術(shù)先進、有效性好、安全性好的臨床文獻資料作為循證證據(jù)的

主要來源，撰寫文獻研究總結(jié)。

（4）問卷調(diào)查

項目工作組根據(jù)文獻研究總結(jié)研討后，采用Delphi法，撰寫專家調(diào)查問卷，

向按標準遴選出的專家作三輪問卷調(diào)查。專家遴選的標準：對本病種或本干預(yù)

方法擅長的臨床專家、治未病專家，包括部分中醫(yī)文獻研究學者在內(nèi)，精通本

學科的業(yè)務(wù)，有一定的知名度、具有高級職稱和長期臨床工作經(jīng)驗、有興趣和

能夠堅持完成數(shù)輪專家調(diào)查，遴選專家時同時考慮到專家分布的地域性。他們

是：梁建衛(wèi)、李丹、杜春雁、廖品東、胡英同、汪建民、張士榮、張曉斌、張

鎮(zhèn)峰、余庭源、劉德華、朱升朝、葛湄菲、楊京華、穆桂萍、桂玉萍、李志山、

陳光明、徐玲、吳云川、汪受傳、黃清明、商德俊、薛征、夏以琳、白曉紅、

王仲易、殷明、李敏、霍莉莉、黃偉、劉芳、馬志明、胡錦麗、萬力生、鄭軍、

吳劍輝。三輪分別收回32、37、36份反饋答卷。

對專家答卷的統(tǒng)計分析，用Excel表格錄入數(shù)據(jù)，主要從專家意見集中程

度（均數(shù)x、等級和S及不重要百分比R）、專家意見協(xié)調(diào)程度（變異系數(shù)CV）

進行評價，按照數(shù)理統(tǒng)計結(jié)果分析匯總專家意見，由第一輪調(diào)查問卷形成第二

輪調(diào)查問卷，第二輪調(diào)查問卷形成第三輪調(diào)查問卷，再總結(jié)形成了《中醫(yī)治未

病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》草稿。

（5）專家論證會

《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》草稿完成后，于2015年10

月25日，邀請了15名全國著名中醫(yī)兒科、中西醫(yī)結(jié)合兒科、文獻研究等專家

召開專家論證會，他們是：孔勉，王孟清，李敏，李小珊，李鐘軍，杜春雁，

楊月燕，吳云川，何麗，余惠平，趙霞，袁斌，魯艷芳，虞舜，翟文生。會議

就工作組提出的標準草稿和相關(guān)問題進行了研討，對其中的技術(shù)內(nèi)容進行充分

論證，對草稿提出了進一步修改的意見。工作組匯總專家論證意見修改完善，

形成了《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》初稿并報送兒科專家指導(dǎo)

組。

（6）同行征求意見

中醫(yī)治未病標準制修訂“兒童人群”專家指導(dǎo)組于2015年11月16日向中

醫(yī)藥標準研究推廣基地（試點）建設(shè)單位、與標準相關(guān)的國家中醫(yī)臨床研究基

地建設(shè)單位、國家中醫(yī)藥管理局治未病重點學科、?？坪椭挝床】疲ㄖ行模⒊?/p>

擔過與標準相關(guān)的國家和行業(yè)中醫(yī)藥科研項目并獲得各級獎勵的單位、與治未

病相關(guān)的學術(shù)團體、企事業(yè)單位以及對本干預(yù)方法有研究的專家，共73位專家

發(fā)送了《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》初稿及征求意見表。至11

月30日征求意見截止期，共收到回復(fù)40份，提出意見117條。項目工作組按

照“循證”等原則逐條討論了專家們的意見，提出了采納、不采納的意見及理

由，以之為依據(jù)，對標準進行修改，形成了《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小

兒脾虛質(zhì)》評價稿。

（7）標準方法學質(zhì)量評價

中醫(yī)治未病標準制修訂“兒童人群”專家指導(dǎo)組于2015年12月31日-2016

年01月27日邀請包括中醫(yī)兒科、中西醫(yī)結(jié)合兒科、文獻學等專業(yè)的4位專家，

應(yīng)用AGREEⅡ工具對“中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)”評價稿進行

標準方法學的質(zhì)量評價?！吨嗅t(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》評價稿

方法學質(zhì)量評價組汪受傳、趙瓊、翟文生、趙霞4位專家對標準總體質(zhì)量的評

分1位給6分，另3位給7分，3位專家均表示“愿意推薦使用該標準”，1位

專家表示“適當修改后愿意推薦使用該標準”。中醫(yī)治未病標準制修訂“兒童人

群”專家指導(dǎo)組將方法學質(zhì)量評價專家返回的“推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)治未病實

踐標準研究與評估表”轉(zhuǎn)交項目工作組，匯總形成了《中醫(yī)治未病實踐指南推

拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》方法學專家質(zhì)量評價總結(jié)。

（8）臨床一致性評價

項目工作組于2015年10月30日至2016年8月20日開展了臨床一致性評

價。采用病例調(diào)查分析方法，在專家指導(dǎo)組指導(dǎo)下，選取了不同地域11個醫(yī)療

機構(gòu)作為評價單位，開展符合標準的住院病例和門診病例調(diào)查，要求保證病例

數(shù)據(jù)的可溯源性。評價單位以三級甲等醫(yī)院為主。病例選取時間范圍為近1年

內(nèi)，病例總數(shù)213例并符合統(tǒng)計學要求。

項目工作組對病例調(diào)查表和各單位一致性測試報告做了匯總統(tǒng)計，推拿干

預(yù)小兒脾虛質(zhì)治未病標準從判斷、干預(yù)方法、操作方面、調(diào)護與預(yù)防四個方面

開展臨床一致性評價，經(jīng)對11個評價單位的213例小兒脾虛質(zhì)一致性測試表及

一致性測試報告匯總統(tǒng)計后可以看出：四個方面一致率均為100%。說明評價稿

與目前中醫(yī)臨床對于推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)的認識與處理一致性高，符合臨床實

踐。項目工作組總結(jié)臨床一致性評價結(jié)果，撰寫了《中醫(yī)治未病實踐指南推拿

干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》臨床一致性評價總結(jié)”。

項目工作組根據(jù)《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》方法學專

家質(zhì)量評價總結(jié)和《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》臨床一致性評

價總結(jié)，認真研討，修改、補充有關(guān)材料，形成了《中醫(yī)治未病實踐指南推拿

干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》公開征求意見稿，報送中華中醫(yī)藥學會。

3.確定標準主要內(nèi)容的依據(jù)

推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)中醫(yī)治未病實踐標準制訂各階段的程序、技術(shù)方法及

要求符合中醫(yī)治未病標準制修訂通則（試行）》《中醫(yī)“治未病”標準制修訂技

術(shù)要求（試行）》《中醫(yī)治未病實踐指南、技術(shù)操作規(guī)范制修訂實踐評價方案》

的規(guī)定。

所有的名詞術(shù)語要求規(guī)范，中醫(yī)藥學名詞術(shù)語符合相關(guān)中國國家標準（已

有國際標準者按國際標準），西醫(yī)學名詞術(shù)語符合相關(guān)國際標準或中國標準。其

他科技術(shù)語、名詞及名稱采用全國自然科學名詞委員會公布的名詞。中藥名稱

以《中華人民共和國藥典》2015年版為準，藥典未收載者，以上海科學技術(shù)出

版社出版的《中華本草》正名為準。計量單位按國務(wù)院1984年2月27日發(fā)布

的《中華人民共和國法定計量單位》及GB3100-3102-86《量和單位》執(zhí)行，單

位名稱用國際通用符號表示。數(shù)字用法按國家語言文字工作委員會等七個單位

1987年公布的《關(guān)于出版物上數(shù)字用法的試行規(guī)定》。

三、與相關(guān)法律、法規(guī)和強制性標準的關(guān)系

本項目工作組研究形成的《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》與

現(xiàn)行法律、法規(guī)和強制性標準沒有沖突，并且在編制過程中嚴格遵循已有的國

際、國內(nèi)標準，使文本內(nèi)容符合規(guī)范，言之有據(jù)。

四、重大意見的處理經(jīng)過和依據(jù)

本標準文獻研究完成后，制訂了專家調(diào)查問卷，采用三輪Delphi法專家問

卷調(diào)查征求專家意見，三輪分別收回32、37、36份專家反饋的答卷。專家們基

本認可問卷中的內(nèi)容，對一些具體問題提出了自己的意見。根據(jù)專家修改意見，

課題組再查找文獻，并結(jié)合相應(yīng)領(lǐng)域?qū)＜乙庖姡瑢ξ母暹M行了修改。形成的標

準草稿經(jīng)專家論證會論證，針對專家提出的意見建議進行修改，形成的修改稿

再送專家指導(dǎo)組論證，經(jīng)指導(dǎo)組審修形成初稿。項目工作組向中醫(yī)藥標準研究

推廣基地（試點）建設(shè)單位等73位專家發(fā)送了征求意見材料。至征求意見截止

期，共收到回復(fù)40份，提出意見117條。項目工作組按照“循證”等原則，討

論了提出的所有意見，確定是否采納及其理由，然后對標準初稿進行修改，形

成了評價稿，再開展了標準方法學質(zhì)量評價和臨床一致性評價，根據(jù)專家們提

出的修改意見認真研討，采納，進一步修改完善形成了公開征求意見稿。現(xiàn)將

專家們的意見及處理經(jīng)過和依據(jù)匯總?cè)缦隆?/p>

1.Delphi法專家意見集成

三輪專家調(diào)查對標準制訂問卷內(nèi)容基本認可，但提出了以下幾方面的修改

意見：

1.操作刺激量：推拿操作的刺激量應(yīng)當與小兒年齡相關(guān)，嬰兒宜用輕度刺

激量。

2.操作時間具體要看采用治療方法如用單穴治療或幾個穴位每穴時間可稍

長3分鐘以上。多個穴位組合一般3分鐘以內(nèi)。次數(shù)一樣。目前臨床有不少醫(yī)

生對大部分采用時間計算。將來也許會有所發(fā)展。

3.三關(guān)穴在脾虛質(zhì)中不需要，脊的手法應(yīng)該為推脊和捏脊，捏脊的次數(shù)應(yīng)

該為3-5次。

4.腹、板門以補為主；胃經(jīng)以瀉為主；脾經(jīng)、大腸、小腸以清補為主。

專家們提出的修改意見大部分都被采納。

2.專家論證會

2015年10月25日在江蘇省南京市召開了《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)

小兒脾虛質(zhì)》（草稿）專家論證會。論證會組長：汪受傳；成員：楊月艷、趙霞、

虞舜、袁斌、徐玲、吳云川、杜春雁、魯艷芳、李敏、余李平、李小珊、何麗、

孔勉。推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)治未病實踐標準制訂項目工作組組長陳秀珍主任向

各位專家匯報了本工作組的工作情況和草稿的內(nèi)容，以及需提請專家組重點討

論的問題。會議對于《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》（草稿）進

行認真的論證。會議上專家們積極發(fā)言。他們總體上對項目工作組提交的草稿

給予了肯定，認為草稿已比較成熟，可以作為此次標準制訂文本的基礎(chǔ)。對于

草稿中的若干具體內(nèi)容，專家們通過討論基本上達成共識，提出了許多有價值

的修改意見。

詳見附件1：《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》（草稿）專家論

證會會議紀要

3.行業(yè)專家征求意見

《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》項目工作組在將文獻研究總

結(jié)、各輪專家問卷調(diào)查統(tǒng)計分析總結(jié)材料、標準草稿、專家論證會紀要、標準

初稿五項材料報中醫(yī)治未病標準制修訂“兒童人群”專家指導(dǎo)組審核后，于2015

年11月16日向中醫(yī)藥標準研究推廣基地（試點）建設(shè)單位、與標準相關(guān)的國

家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位、國家中醫(yī)藥管理局治未病重點學科、?？坪椭?/p>

未病科（中心）、承擔過與標準相關(guān)的國家和行業(yè)中醫(yī)藥科研項目并獲得各級獎

勵的單位、與治未病相關(guān)的學術(shù)團體、企事業(yè)單位73位專家發(fā)送了征求意見材

料。至11月30日征求意見截止期，共收到回復(fù)40份，提出意見117條。

項目工作組按照“循證”等原則，討論了提出的所有意見，其中采納及部

分采納意見91條，未采納意見26條，并一一提出了理由。

詳見附件2：《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》（初稿）同行征

求意見總結(jié)

4.標準方法學質(zhì)量評價

按照國家中醫(yī)藥管理局法監(jiān)司文件的要求，經(jīng)開展項目工作組組建、文獻

研究、專家問卷調(diào)查、標準起草、專家論證會、標準同行征求意見等工作后，

由中醫(yī)治未病標準制修訂“兒童人群”專家指導(dǎo)組于2015年12月31日-2016

年1月27日邀請包括中醫(yī)兒科、中西醫(yī)結(jié)合兒科、文獻學等的4位專家進行標

準方法學的質(zhì)量評價（AGREEⅡ工具）。專家們在收到兒科專家指導(dǎo)組發(fā)送的標

準評價稿、征求意見總結(jié)等材料后，按“臨床診療標準方法學質(zhì)量評價文件”

的相關(guān)說明，對推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)評價稿進行評價，填寫了“治未病標準研

究與評估表”，在每個評價項目下的“內(nèi)容”欄先寫上得分，然后作必要的文字

說明。

兒科專家指導(dǎo)組將汪受傳、趙瓊、翟文生、趙霞等4位標準方法學質(zhì)量專

家評價填寫的AGREEⅡ表反饋項目工作組。項目工作組認真討論，根據(jù)專家評價

意見對標準評價稿進一步完善。

詳見附件3：《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》（評價稿）方法

學專家質(zhì)量評價總結(jié)

5.臨床一致性評價

《中醫(yī)治未病踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》項目工作組按照國家中醫(yī)藥管

理局法監(jiān)司文件的要求，在做標準方法學質(zhì)量評價工作的同時，于2015年10

月30日至2016年8月20日開展了臨床一致性評價。

項目工作組采用病例調(diào)查分析方法，在專家指導(dǎo)組指導(dǎo)下，選取了不同地

域11個醫(yī)療機構(gòu)作為評價單位，開展符合標準疾病判斷依據(jù)的住院病例和門診

病例觀察，并保證病例數(shù)據(jù)的可溯源性。評價單位均為三級甲等醫(yī)院。病例選

取時間范圍為近1年，病例總數(shù)213例，并符合統(tǒng)計學要求。

項目工作組對病例調(diào)查表和一致性測試報告做認真的匯總統(tǒng)計，對不一致

原因進行了討論與分析。

詳見附件4：《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》（評價稿）臨床

一致性評價總結(jié)

6.專家指導(dǎo)組審核

在完成以上實踐評價工作后，項目工作組將形成的《中醫(yī)治未病實踐

指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》草案初稿和《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒

脾虛質(zhì)》編制說明等材料，提交中醫(yī)治未病標準制修訂“兒童人群”專家指導(dǎo)

組全體成員審核，提出審核意見，并依據(jù)審核意見再作修改，形成《中醫(yī)治未

病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》草案。

五、作為推薦性治未病實踐標準的建議

《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》應(yīng)作為推薦性治未病實踐

標準使用，規(guī)范推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)的判斷依據(jù)、辨體質(zhì)、干預(yù)方法，為臨床

醫(yī)師提供推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)中醫(yī)標準化處理的策略與方法。

六、貫徹標準的要求和措施建議

本項目研究形成的《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》經(jīng)審查批

準發(fā)布后，需要采用多種渠道宣傳、貫徹、實施。

1.由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一組織行業(yè)內(nèi)的推廣和貫徹實施工作。

2.舉辦標準應(yīng)用推廣培訓(xùn)班、繼續(xù)教育學習班，培訓(xùn)中醫(yī)兒科專業(yè)人員，

促進標準的宣傳、推廣和應(yīng)用。

3.利用中華中醫(yī)藥學會兒科分會、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會

這兩個學術(shù)平臺，在其所開展的各種國內(nèi)、國際學術(shù)活動中加以介紹。

4.在學術(shù)雜志上發(fā)表標準及相關(guān)的學術(shù)論文，宣傳、推廣，并吸收進一步

完善的意見。

七、應(yīng)用時的促進和阻礙因素

本標準通過各級審評后，將作為全國中醫(yī)行業(yè)標準發(fā)布實施。應(yīng)用時，將

會得到國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學會的推薦，并通過舉辦的標準應(yīng)用推

廣培訓(xùn)班、繼續(xù)教育學習班，學術(shù)會議演講、學術(shù)期刊刊載等多種途徑促進其

在全國的推廣應(yīng)用。

由于中醫(yī)藥行業(yè)的特點，自古有各家學說，現(xiàn)代有多個學術(shù)流派和各地區(qū)、

各個人的臨床治療經(jīng)驗，因此，多種因素可能對于本標準的廣泛推廣應(yīng)用形成

阻礙。經(jīng)過長時期對于中醫(yī)藥標準化認識的逐漸統(tǒng)一，中醫(yī)兒科學術(shù)發(fā)展所形

成的臨床趨同性提高，以及標準的更新，標準的質(zhì)量不斷提高，也就會得到越

來越廣泛的推廣應(yīng)用。

八、應(yīng)當說明的其他事項

建議在本標準發(fā)布實施3～5年后，要依據(jù)臨床研究的進展和技術(shù)方法的進

步，對本標準進一步補充、修訂、更新。

附件1

《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》（草稿）專家論證會會議紀

要

附件2

《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》（初稿）同行征求意見總結(jié)

附件3

《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》（評價稿）方法學專家質(zhì)量

評價總結(jié)

附件4

《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》（評價稿）臨床一致性評價

總結(jié)

附件1

《中醫(yī)治未病實踐指南推拿干預(yù)小兒脾虛質(zhì)》（草稿）

專家論證會紀要

會議時間：2015年10月25日

會議地點：江蘇省南京市