醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)診療效果免責(zé)條款合同編號：__________甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________聯(lián)系方式：________________地址：________________一、引言1.1合同背景本合同旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療衛(wèi)生診療服務(wù)過程中的權(quán)利和義務(wù)，特別是關(guān)于診療效果的免責(zé)事項。鑒于醫(yī)療服務(wù)的特殊性和復(fù)雜性，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議。1.2合同目的本合同的目的是為了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的關(guān)系，保證醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行，同時保障雙方的合法權(quán)益。在尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)上，合理界定診療效果的責(zé)任范圍，避免不必要的糾紛。二、定義與解釋2.1定義（1）“診療服務(wù)”指甲方依據(jù)醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)，為乙方提供的診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療行為。（2）“診療效果”指乙方接受診療服務(wù)后，病情的改善或恢復(fù)情況。（3）“不可抗力因素”指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、疫情等。2.2解釋規(guī)則本合同的解釋應(yīng)遵循以下規(guī)則：（1）合同條款應(yīng)按照其通常含義進(jìn)行解釋。（2）如合同條款存在歧義，應(yīng)按照合同目的、交易習(xí)慣以及誠實信用原則進(jìn)行解釋。三、診療服務(wù)內(nèi)容3.1服務(wù)范圍甲方將為乙方提供以下診療服務(wù)：（1）根據(jù)乙方的病情進(jìn)行相應(yīng)的檢查、診斷。（2）制定合理的治療方案，并按照治療方案為乙方進(jìn)行治療。（3）提供必要的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。3.2診療項目具體的診療項目包括但不限于：（1）內(nèi)科診療項目，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等的診斷和治療。（2）外科診療項目，如普通外科手術(shù)、骨科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)等。（3）婦產(chǎn)科診療項目，如產(chǎn)前檢查、分娩、婦科疾病的治療等。（4）兒科診療項目，如兒童常見疾病的診斷和治療。（5）其他相關(guān)的診療項目，如口腔科、眼科、皮膚科等的診療服務(wù)。四、診療效果免責(zé)聲明4.1免責(zé)范圍甲方對以下情況導(dǎo)致的診療效果不理想或不良后果不承擔(dān)責(zé)任：（1）乙方未按照甲方的醫(yī)囑進(jìn)行治療或不配合治療，如擅自停藥、改變治療方案等。（2）乙方的病情具有特殊性或復(fù)雜性，超出了當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)知和技術(shù)水平。（3）診療過程中出現(xiàn)的不可預(yù)見的并發(fā)癥或不良反應(yīng)，且甲方已按照醫(yī)療規(guī)范采取了相應(yīng)的預(yù)防和處理措施。4.2不可抗力因素如因不可抗力因素導(dǎo)致甲方無法按照合同約定為乙方提供診療服務(wù)，或?qū)е略\療效果不理想，甲方不承擔(dān)責(zé)任。但甲方應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后及時通知乙方，并采取合理的措施減輕不可抗力事件對乙方的影響。五、患者的權(quán)利與義務(wù)5.1患者權(quán)利（1）乙方有權(quán)了解自己的病情、診斷結(jié)果和治療方案，并有權(quán)向甲方提出疑問和建議。（2）乙方有權(quán)選擇是否接受甲方提出的治療方案，如乙方對治療方案有異議，有權(quán)要求甲方進(jìn)行解釋或提供其他治療方案供其選擇。（3）乙方有權(quán)要求甲方保護(hù)其個人隱私，甲方不得泄露乙方的病情和個人信息。5.2患者義務(wù)（1）乙方應(yīng)如實向甲方提供自己的病史、癥狀、過敏史等相關(guān)信息，不得隱瞞或謊報。（2）乙方應(yīng)按照甲方的醫(yī)囑進(jìn)行治療，按時服藥、接受檢查和治療，不得擅自中斷治療或改變治療方案。（3）乙方應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，尊重醫(yī)護(hù)人員的工作，不得干擾醫(yī)療秩序。（4）乙方應(yīng)按照合同約定支付醫(yī)療費用，如乙方未按時支付醫(yī)療費用，甲方有權(quán)暫停或終止診療服務(wù)。六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)權(quán)利（1）甲方有權(quán)根據(jù)乙方的病情制定合理的治療方案，并要求乙方配合治療。（2）甲方有權(quán)按照國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費用。（3）甲方有權(quán)對乙方的不配合治療或違反醫(yī)院規(guī)章制度的行為進(jìn)行勸阻和制止，如乙方的行為嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序，甲方有權(quán)采取相應(yīng)的措施，包括但不限于要求乙方離院。6.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)義務(wù)（1）甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德為乙方提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，不得推諉、敷衍或延誤治療。（2）甲方應(yīng)向乙方如實告知其病情、診斷結(jié)果、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等相關(guān)信息，保障乙方的知情權(quán)和選擇權(quán)。（3）甲方應(yīng)保護(hù)乙方的個人隱私，不得泄露乙方的病情和個人信息。（4）甲方應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。（5）甲方應(yīng)建立健全投訴處理機(jī)制，及時處理乙方的投訴和建議，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。七、知情同意與告知7.1知情同意程序（1）在進(jìn)行任何有創(chuàng)性檢查、治療或手術(shù)前，甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明該檢查、治療或手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險、并發(fā)癥及預(yù)后等情況，乙方應(yīng)在充分了解的基礎(chǔ)上簽署知情同意書。（2）如乙方為未成年人或無民事行為能力人，應(yīng)由其法定代理人代為簽署知情同意書。（3）如乙方在治療過程中病情發(fā)生變化，需要調(diào)整治療方案，甲方應(yīng)及時向乙方或其法定代理人告知病情變化情況及調(diào)整后的治療方案，并取得乙方或其法定代理人的同意。7.2告知內(nèi)容與方式（1）甲方應(yīng)告知乙方的內(nèi)容包括但不限于：病情診斷、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險、預(yù)后情況、醫(yī)療費用等。（2）甲方應(yīng)采用書面形式向乙方告知相關(guān)信息，如病情告知書、治療方案告知書、手術(shù)同意書等。對于重要的告知內(nèi)容，甲方應(yīng)要求乙方簽字確認(rèn)。（3）如乙方對告知內(nèi)容有疑問，甲方應(yīng)耐心進(jìn)行解釋，保證乙方理解和接受。八、醫(yī)療風(fēng)險與并發(fā)癥8.1風(fēng)險提示（1）醫(yī)療行為具有一定的風(fēng)險性，盡管甲方會盡力采取措施降低風(fēng)險，但仍可能出現(xiàn)一些不可預(yù)見的情況。乙方應(yīng)充分了解并接受這些風(fēng)險。（2）常見的醫(yī)療風(fēng)險包括但不限于：感染、出血、麻醉意外、心腦血管意外等。甲方應(yīng)在治療前向乙方詳細(xì)說明這些風(fēng)險，并告知乙方相應(yīng)的預(yù)防措施。8.2并發(fā)癥處理（1）在診療過程中，如出現(xiàn)并發(fā)癥，甲方應(yīng)及時采取有效的治療措施，盡力減輕并發(fā)癥對乙方的影響。（2）如并發(fā)癥是由于不可預(yù)見的原因?qū)е?，且甲方已按照醫(yī)療規(guī)范采取了相應(yīng)的預(yù)防和處理措施，甲方不承擔(dān)責(zé)任。但甲方應(yīng)向乙方如實說明情況，并提供必要的支持和幫助。九、保密條款9.1保密范圍（1）甲乙雙方應(yīng)對在診療過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和個人隱私予以保密。（2）商業(yè)秘密包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理信息、醫(yī)療技術(shù)信息等；技術(shù)秘密包括但不限于醫(yī)療科研成果、診療技術(shù)等；個人隱私包括但不限于患者的病情、個人信息等。9.2保密期限本合同的保密期限為自合同生效之日起至合同終止后[X]年。十、違約責(zé)任10.1患者違約責(zé)任（1）如乙方未按照合同約定支付醫(yī)療費用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。（2）如乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度，干擾醫(yī)療秩序，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（3）如乙方未按照甲方的醫(yī)囑進(jìn)行治療，導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。10.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約責(zé)任（1）如甲方未按照醫(yī)療規(guī)范和合同約定為乙方提供診療服務(wù)，導(dǎo)致乙方受到損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（2）如甲方泄露乙方的個人隱私或商業(yè)秘密，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（3）如甲方違反合同約定收取醫(yī)療費用，應(yīng)將多收取的費用退還乙方，并按照多收取費用的[X]%向乙方支付違約金。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決本合同履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。11.2仲裁或訴訟（1）若經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解未能達(dá)成協(xié)議的，雙方同意將爭議提交[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。（2）若雙方不愿仲裁或仲裁裁決被人民法院依法裁定撤銷或不予執(zhí)行的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十二、法律適用12.1適用法律本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[法律法規(guī)名稱]。12.2法律變更如本合同簽訂后，相關(guān)法律法規(guī)發(fā)生變更，雙方應(yīng)按照變更后的法律法規(guī)執(zhí)行，但本合同另有約定的除外。十三、其他條款13.1通知與送達(dá)（1）本合同項下的任何通知或文件應(yīng)以書面形式送達(dá)對方。送達(dá)方式包括但不限于專人送達(dá)、郵寄、傳真、郵件等。（2）通知或文件的送達(dá)地址以本合同首部所列的地址為準(zhǔn)。如一方變更地址，應(yīng)提前[X]天書面通知對方，否則視為未變更。13.2合同變更與解除（1）本合同的任何變更或補(bǔ)充須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。（2）在履行本合同過程中，如出現(xiàn)不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的因素，導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行或部分無法履行，雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力或其他因素的影響程度，協(xié)商決定是否變更或解除本合同。13.3合同份數(shù)與生效（1）本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（2）本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。十四、附則14.1術(shù)語解釋本合同中使用的術(shù)語，其定義如本合同第二部分所述。如本合同中未對某一術(shù)語進(jìn)行定義，應(yīng)按照其通常含義進(jìn)行理解。14.2附件清單本合同的