《傷寒論》五苓散證引入太陽(yáng)病經(jīng)證太陽(yáng)病腑證蓄水證：影響膀胱氣化功能，邪與水結(jié)主癥：小便不利，渴欲飲水，少腹里急，伴有表證治療：外疏內(nèi)利，表里雙解處方：五苓散蓄血證：熱與血結(jié)于下焦，病機(jī)屬“瘀熱互結(jié)”五苓散證條文解析一五苓散方解二五苓散證條文解析PARTONE一、五苓散證條文解析【原文】太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。（71）【提要】蓄水證和汗后傷津胃中干的辨證和治法。一、五苓散證條文解析【釋義】“胃中干……令胃氣和則愈”“太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出”①②“若脈浮……五苓散主之”一、五苓散證條文解析【釋義】“胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈?！敝靼Y：煩躁不得眠——胃腸干燥，心神失養(yǎng)欲得飲水者——汗后津傷口渴治法：少少與飲之，胃氣和則愈汗后津傷胃中干證治1一、五苓散證條文解析【釋義】“若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之?！敝靼Y：表——微熱，脈浮——表邪未解里——消渴，小便不利——邪氣入里，膀胱氣化不利五苓散證（蓄水證）證治2口渴飲水，飲不解渴的一種癥狀，非消渴病。病機(jī)：表邪未解，水蓄膀胱，氣化不利治法：解表化氣利水處方：五苓散一、五苓散證條文解析【原文】發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。（72）【提要】主癥：脈浮數(shù)——表邪未解煩渴——?dú)獠换颍虿簧铣醒a(bǔ)充蓄水證的脈癥。一、五苓散證條文解析【原文】中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。（74）【提要】主癥：表里證——表里同病渴欲飲水——?dú)饣焕?，水停下焦，津不上承水入即吐——水飲上干胃腑，胃失和降蓄水重證而致水逆證治。一、五苓散證條文解析【原文】傷寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。（73）同：均有水停異：五苓散證——水停下焦——渴、小便不利茯苓甘草湯——水停中焦——不渴、小便通暢【提要】五苓散證與茯苓甘草湯證的鑒別。五苓散方解PARTTWO淡滲利水?！∑⒗麧??！?yáng)化氣，兼以解表。豬苓十八銖澤瀉一兩六銖茯苓十八銖白術(shù)十八銖桂枝半兩二、五苓散方解【方藥】五苓散二、五苓散方解【方藥】五苓散2.多飲暖水——以助溫陽(yáng)化氣、發(fā)汗祛邪之力服法：1.白飲和服——助胃氣，資汗源總結(jié)五苓散證病機(jī)、主癥、治法【五苓散證條文解析】五苓散方——豬苓、澤瀉、茯苓、白術(shù)、桂