蛟河市高危孕產婦篩查技術規(guī)范高危孕產婦篩查制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責為轄區(qū)所有的孕婦建立《孕產婦保健手冊》，建冊時特別強調要詢問既往難產史、生育史、內、外、婦科病史。2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責督促轄區(qū)內的孕婦在孕早期到縣（區(qū)）級以上醫(yī)療保健單位進行一次全面檢查。醫(yī)療保健機構在為孕婦提供首次產前檢查時必須做心、肝、腎、血液等內科病史的采集和檢查，同時要認真做規(guī)范的產前檢查和記錄，早期發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥和合并癥。3.醫(yī)療保健機構每次為孕婦進行產前檢查時，均應按照《高危孕產婦評分標準》，進行篩查危險因素，發(fā)現(xiàn)高危孕婦應專案管理，進行監(jiān)測，治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時轉診。孕產婦急救會診制度1.孕產婦急救會診時，除按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行外，邀請醫(yī)院要向會診醫(yī)院醫(yī)務科取得聯(lián)系，簡要敘述病情及主要困難，以便專家準備搶救物品或再邀請相關科室專家共同會診。2.會診醫(yī)院醫(yī)務科應及時派出專家會診，應邀會診醫(yī)師接到通知后應立即出發(fā)及時到達現(xiàn)場搶救，并做好出診登記。3.會診時，應由熟悉病情的科室負責人或主管醫(yī)師陪同會診，如實匯報病情及診治經過。4.會診醫(yī)師應積極參與和指導病人搶救，并詳細書寫會診意見。高危孕產婦報告制度1.村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務站發(fā)現(xiàn)孕產婦應及時報告所轄鄉(xiāng)衛(wèi)生院或就近的醫(yī)療保健機構，并同時上報所轄區(qū)的婦幼保健院。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到報告后，立即詢問病情，并作出判斷，根據(jù)病情，需要轉到哪級醫(yī)院，并負責全程護送病人。3.縣（市）區(qū)級醫(yī)療機構的母嬰急救電話24小時保持暢通，在接到急救電話后10分鐘內組織車輛，醫(yī)務人員攜帶搶救藥品氧氣、產包等器械前往呼救現(xiàn)場，同時向所在地婦幼保健院和縣級產科急救指揮中心報告，對于特殊情況需要配備用心的，同時向市中心報告，請求支援。4.縣級以下（含縣級）醫(yī)療保健機構在搶救重危孕產婦工作中遇到困難需要支援時，要迅速向市孕產婦急救中心報告，請求支援。5.市急救中心接到報告后，如果是外縣的，立即通知市級產科急救專家，并攜帶搶救藥品和器械，前往報告地點，如果是城區(qū)的直接送到產科急救中心（市中心醫(yī)院、市婦產醫(yī)院）。6.民營醫(yī)院發(fā)現(xiàn)高危孕產婦，立即轉診到有治療和搶救能力的醫(yī)療保健機構，不得留治，危重的孕產婦要護送，并同時向轄區(qū)婦幼保健機構報告。7.各醫(yī)療單位一旦發(fā)現(xiàn)重度高危妊娠，要及時網(wǎng)上直報，填寫重度高危妊娠報告卡，報告院醫(yī)務科，同時報轄區(qū)婦幼保健院和是婦幼保健中心，專案登記并進行重點管理。高危孕產婦急救工作制度1.產科急救中心接到轉診電話后，立即通知急救中心領導小組及專家相關成員，啟動孕產婦急救工作程序，備齊搶救藥品，急救器材、診療儀器、手術器械等，做好搶救的準備工作。2.接診病人要認真負責，迅速準備，確保5分鐘使病人進入搶救程序，搶救工作由領導小組組織協(xié)調，專家組組長負責指揮，根據(jù)病情確定搶救方案。參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅認真，服從指揮、密切配合、分秒必爭、沉著冷靜、規(guī)范操作完成各自的任務。3.設專人護理危重病人，制定全面細致的護理計劃，認真進行護理觀察，及時準確地做好護理記錄。4.各級孕產婦急救中心，要及時將治療搶救方案、處理情況電話報轄區(qū)婦幼保健專業(yè)機構，由各縣市區(qū)婦幼保健專業(yè)機構及時上報到吉林市婦女兒童保健中心。5.經搶救無效死亡的，要按照“吉林市孕產婦死亡評審制度”組織院內有關專業(yè)人員進行病案討論分析，分析死亡愿因及相關因素，并按規(guī)定在三日內上報轄區(qū)內婦幼保健專業(yè)機構和衛(wèi)生行政部門。高危孕產婦的分級管理與轉診制度1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心把篩查出的高危孕婦轉上級醫(yī)院作進一步檢查、確診，并按上級醫(yī)院處理意見進行觀察與治療。2.輕度高危因素的孕產婦由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行專案管理。重度高危因素的孕產婦由縣（區(qū)）以上的醫(yī)療保健機構進行系統(tǒng)管理，具有危重高危因素的孕產婦由市婦女兒童保健中心協(xié)助縣級進行追蹤管理。3.縣（市、區(qū)）級以上醫(yī)療保健機構應開設高危門診和病房，接受下一級醫(yī)療保健機構的會診、轉診和治療。4.孕婦合并內、外科疾病或需做產前診斷應轉至相應的綜合醫(yī)院或?？漆t(yī)院進行治療轉診。5.危重孕產婦需轉診時，應與上級醫(yī)院聯(lián)系，轉診前需采取必要的搶救處理措施，并派出醫(yī)師護送，攜帶必須的搶救藥品、氧氣、產包等器械。轉出單位要有轉院小結。6.無論是轉出還是轉入院均應做好轉冊登記。上級醫(yī)療機構對下級醫(yī)療機構轉入的高危孕產婦應由主治醫(yī)師及以上的醫(yī)師認真檢查治療。7.高危孕產婦轉診時，轉出單位應填寫“危重高危孕產婦轉診通知單”，通知單中第一聯(lián)作存根保存，第二、三聯(lián)由高危孕產婦攜帶到轉診醫(yī)院，就診時醫(yī)生留下第二聯(lián)并填寫好第三聯(lián)請孕產婦家屬攜帶送回轉出單位。轉診單保存并進行專案管理。8.接診機構要及時向轉診單位