正常心電圖1、P波（心房除極）:鈍圓,輕度切跡；形態(tài)：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6向上，aVR向下；時(shí)間：＜0.12s；

振幅：肢導(dǎo)＜0.25mV，胸導(dǎo)＜0.2mV。2、P-R間期（心房開始除極-心室開始除極）：0.12～0.2s。隨年令及心率變。

3、QRS波群（心室除極）：時(shí)間：＜0.12s；0.06-0.10s

波形和振幅：V1

V2呈rS（r/S＜1），R≤1.0mV；

V5

V6呈Rs（R，qRs，即R/s＞1），R≤2.5mV；

V3呈R/S=1；

aVR主波向下，RavR

≤0.5mV。

aVL、aVF主波可向上、可向下；R＜1.2、2.0mV

Ⅰ（R

＜1.5mV）Ⅱ

Ⅲ主波向上。低電壓：如果六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)每個(gè)QRS波群電壓(R+S或Q+R的算術(shù)和)均小于0.5毫伏或每個(gè)心前導(dǎo)聯(lián)QRS電壓的算術(shù)和均小于0.8毫伏。見于肺氣腫、心包積液、全身浮腫、粘液水腫、心肌損害，但亦見于極少數(shù)的正常人等。個(gè)別導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅很小，并無意義。R峰時(shí)間指QRS起點(diǎn)至R波頂點(diǎn)垂直線的距離V1、V2導(dǎo)聯(lián)≤0.04SV5、V6導(dǎo)聯(lián)≤0.05S本位曲折時(shí)間：將心電圖的探查電極在開胸后直接放在心外膜，可直接記錄心室除極波。本位曲折時(shí)間是指從心室除極波開始到達(dá)峰而突然發(fā)生向下轉(zhuǎn)折的時(shí)間間期，代表探查電極下心室肌自心內(nèi)膜至心外膜總的激動(dòng)時(shí)間。類本位曲折時(shí)間：體表心電圖的胸導(dǎo)未直接與心肌接觸，以區(qū)別于本位曲折。Q波：除aVR導(dǎo)聯(lián)可呈QS或Qr型外，其他導(dǎo)聯(lián)Q波的振幅不得超過同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，時(shí)間小于0.04秒，而且無切跡。正常V1、V2導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)有Q波，但可呈QS波型。超過正常范圍的Q波稱為異常Q波（病理性Q波），常見于心肌梗塞等。4、J點(diǎn)：QRS的終末與ST段起始的交點(diǎn)。5、ST段：心室緩慢復(fù)極。等電位線，下移小于0.05mV，V1-V2導(dǎo)聯(lián)上移＜0.3mV，V3導(dǎo)聯(lián)上移＜0.5mV，余＜0.1mV。6、T波：心室快速復(fù)極。

方向：和主波方向一致，Ⅰ、Ⅱ、V4-V6向上，aVR向下

振幅：直立T波≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。7、Q-T間期：心室除極和復(fù)極。與心率相關(guān)，心率為60-100次/分時(shí)，0.32-0.44s。8、u波：心室后電位。T波后小波，低血鉀時(shí)增高。小兒心電圖1、心率快，10歲后同成人水平；P-R間期略短、Q-T間期略長。2、P波時(shí)限短、電壓高。3、呈現(xiàn)右室占優(yōu)勢的QRS波群。4、T波變異大、肢體導(dǎo)聯(lián)及右胸導(dǎo)聯(lián)常見T波低平、倒置。心房肥大心房擴(kuò)大、房壁不厚心房肌纖維增長、變粗；房間傳導(dǎo)束牽拉、損傷，發(fā)生功能改變→心房肌除極向量振幅與方向改變→P波振幅、時(shí)間及形態(tài)改變右房肥大兩心房共同除極產(chǎn)生P波，右房在先左房在后→時(shí)間延長→與左房重疊→P波時(shí)間不延長。→

電壓增高→P波高、尖，≥0.25mV，Ⅱ、Ⅲ、avF明顯。結(jié)合病史稱為“肺型P波”。V1的P波直立時(shí)，振幅>=0.15mv，P波雙向時(shí)，振幅的算數(shù)和>=0.20mv。左房肥大左房后除極→除極時(shí)間延長→P波時(shí)間≥0.12s振幅增高→P波呈雙峰，間距≥0.04sⅠ、Ⅱ、aVL明顯。結(jié)合病史稱為“二尖瓣型P波”。V1導(dǎo)聯(lián)終末電勢（PtfV1）≥0.04mms。

左房肥大雙房肥大P波≥0.12s，≥0.25mV。V1導(dǎo)聯(lián)P波高大雙向心室肥大影響心電改變的因素：1、心肌纖維增粗→除極電壓增高。2、室壁增厚、腔室擴(kuò)大、心肌變性→傳導(dǎo)功能低下→激動(dòng)時(shí)間延長。3、心肌變性、勞累→相對(duì)供血不足→復(fù)極順序改變。局限性：相互抵銷、其他因素的影響左室肥大

電壓：胸導(dǎo)：V5或V6導(dǎo)聯(lián)R＞2.5mV,

RV5＋SV1＞3.5mV（女），4mV（男）；肢導(dǎo)：RI＞1.5mV

RaVL＞1.2mV

RaVF＞2.0mV；QRS電軸左偏；QRS時(shí)間延長，但＜0.12s；繼發(fā)性ST-T改變。右室肥大電壓：V1、avR導(dǎo)聯(lián)R/S＞=1，V5導(dǎo)聯(lián)R/S<=1，RV1＋SV5＞1.05（1.2）mV，

RavR＞0.5mV；QRS電軸