高風(fēng)險手術(shù)與特殊手術(shù)管理制度1.說明本制度旨在規(guī)范醫(yī)院高風(fēng)險手術(shù)和特殊手術(shù)的管理流程，確?；颊叩陌踩褪中g(shù)的質(zhì)量。高風(fēng)險手術(shù)和特殊手術(shù)指那些具有肯定較高風(fēng)險且需要特殊管理的手術(shù)，包含但不限于：心臟手術(shù)、器官移植手術(shù)、癌癥根治手術(shù)等。2.術(shù)前準備2.1高風(fēng)險手術(shù)和特殊手術(shù)申請2.1.1手術(shù)科室負責人應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)政策和規(guī)定，審核并批準高風(fēng)險手術(shù)和特殊手術(shù)申請。2.1.2手術(shù)科室負責人應(yīng)確保手術(shù)申請中包含患者的認真病歷資料、檢查報告、影像學(xué)資料等必需信息，以便進行綜合評估和決策。2.1.3負責手術(shù)科室的護士長應(yīng)在接獲得術(shù)申請后，及時布置手術(shù)前的準備工作，包含病人的術(shù)前評估、術(shù)前準備教育、術(shù)前檢查等。2.2術(shù)前評估和準備工作2.2.1手術(shù)科室應(yīng)設(shè)立特地的術(shù)前評估小組，由專業(yè)醫(yī)生構(gòu)成，負責對高風(fēng)險手術(shù)和特殊手術(shù)患者進行綜合評估，確定手術(shù)風(fēng)險和相關(guān)問題。2.2.2術(shù)前評估應(yīng)包含患者的身體情形、合并癥、過敏史、家族病史等相關(guān)信息，并進行必需的檢查和試驗室檢驗。2.2.3術(shù)前評估結(jié)果應(yīng)及時記錄在患者的病歷中，并向主刀醫(yī)生和手術(shù)團隊進行溝通和溝通，確保團隊對患者的情況有清楚的了解。2.2.4術(shù)前準備工作包含但不限于：手術(shù)室的準備、消毒操作、手術(shù)器械和設(shè)備的準備等。2.3術(shù)前教育和知情同意2.3.1手術(shù)科室負責人應(yīng)確?；颊呋蚱浼覍俪浞掷斫馐中g(shù)的性質(zhì)、目的、風(fēng)險和可能的并發(fā)癥，并簽署知情同意書。2.3.2術(shù)前教育應(yīng)由專業(yè)的護士或醫(yī)生負責，向患者或其家屬認真解釋手術(shù)的過程、術(shù)后的注意事項以及可能涉及的并發(fā)癥等內(nèi)容。2.3.3術(shù)前教育應(yīng)以口頭和書面形式相結(jié)合，確?；颊呋蚱浼覍賹κ中g(shù)有清楚的理解和正確的期望。3.手術(shù)過程管理3.1手術(shù)室準備和環(huán)境管理3.1.1手術(shù)室依照相關(guān)規(guī)定進行準備和消毒，確保手術(shù)環(huán)境的安全和清潔。3.1.2手術(shù)室應(yīng)配備必需的器械、設(shè)備和藥品，以應(yīng)對可能發(fā)生的急救情況。3.1.3手術(shù)室應(yīng)定期進行設(shè)備檢查和維護，確保設(shè)備的正常運行和安全性。3.2手術(shù)團隊的組織和協(xié)作3.2.1手術(shù)科室負責人應(yīng)依據(jù)手術(shù)的特殊性質(zhì)，組織合適的手術(shù)團隊，包含主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士等。3.2.2手術(shù)團隊成員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技能和資質(zhì)，并定期接受培訓(xùn)和考核。3.2.3手術(shù)團隊應(yīng)保持緊密的溝通和協(xié)作，共同保障手術(shù)的安全和質(zhì)量。3.3手術(shù)過程的記錄和監(jiān)測3.3.1手術(shù)過程應(yīng)由特地的護士負責記錄，包含手術(shù)開始和結(jié)束時間、手術(shù)操作的過程、用藥情況等。3.3.2手術(shù)過程中應(yīng)對患者及時進行監(jiān)測，包含心電圖、血壓、呼吸等生命體征的監(jiān)測。3.3.3手術(shù)過程中如有異常情況或意外事件發(fā)生，應(yīng)立刻采取相應(yīng)措施并及時向主刀醫(yī)生匯報。4.術(shù)后管理4.1術(shù)后監(jiān)護和察看4.1.1患者在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)及時送往恢復(fù)室或重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護和察看。4.1.2恢復(fù)室或重癥監(jiān)護室應(yīng)配備專業(yè)護士和醫(yī)生，隨時關(guān)注患者的生命體征和病情變動。4.1.3術(shù)后監(jiān)護和察看應(yīng)連續(xù)到患者病情穩(wěn)定，可以接受普通病房管理。4.2術(shù)后護理和病愈引導(dǎo)4.2.1術(shù)后護理應(yīng)由專業(yè)護士負責，包含傷口護理、感染掌控、藥品管理等。4.2.2術(shù)后病愈引導(dǎo)應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生和護士進行，包含飲食引導(dǎo)、藥物管理、活動磨練等。4.2.3術(shù)后護理和病愈引導(dǎo)應(yīng)依據(jù)患者的病情和手術(shù)類型進行個體化的訂立和實施。5.質(zhì)量管理和改進5.1手術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析5.1.1手術(shù)科室應(yīng)定期收集和統(tǒng)計相關(guān)手術(shù)數(shù)據(jù)，包含手術(shù)數(shù)量、手術(shù)并發(fā)癥、手術(shù)成功率等指標。5.1.2手術(shù)科室應(yīng)對手術(shù)數(shù)據(jù)進行分析，并及時發(fā)現(xiàn)問題和異常情況，以便采取措施進行改進。5.2手術(shù)流程的評估和改進5.2.1手術(shù)科室應(yīng)定期對手術(shù)流程進行評估，發(fā)現(xiàn)問題和潛在風(fēng)險，并采取相應(yīng)措施進行改進。5.2.2手術(shù)科室應(yīng)開展連續(xù)質(zhì)量改進活動，包含培訓(xùn)、研討會等，提升手術(shù)團隊的綜合素養(yǎng)和水平。6.附則本制度的解釋權(quán)歸