病房管理制度

病房管理制度篇1

1.病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。

2.保持病房干凈、舒適、安全，防止噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門

輕、說(shuō)話輕、操作輕。

3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得任意變

動(dòng)。

4.定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育，定期（每月至少一次）召開(kāi)公休座談會(huì).

5.保持病房清潔衛(wèi)生，布局有序，留意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周

大清掃兩次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)異味。

6.醫(yī)務(wù)人員必需按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗，工作人員應(yīng)遵守勞

動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品，工作時(shí)間不許長(zhǎng)

時(shí)間接打私人電話。

7.患者被服、用具按基數(shù)配給患者運(yùn)用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。

住院患者必需著病號(hào)服，攜帶必要生活用品。

8.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、裝備，并分別指派專人管理，建立帳

R,定期清點(diǎn)，如有遺失按時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。

9.強(qiáng)化病人及探視、陪伴管理，患者住院期間不準(zhǔn)私自外出，不得在病

房吸煙、喝酒、博、鬧事，維持正常醫(yī)療秩序。

10、值班醫(yī)生與護(hù)士按時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)，嚴(yán)

禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

1

11、留意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水，長(zhǎng)明燈。

病房管理制度篇2

1.病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

2.保持病房干凈、舒適、清靜、安全，布局合理，留意通風(fēng)，防止噪音，

做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。

3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置。精密貴重儀

器，要有運(yùn)用要求并專人保管，不得任意搬動(dòng)。

4.嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，強(qiáng)化對(duì)陪護(hù)人員的管理，主動(dòng)開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健

康教育。責(zé)任護(hù)士應(yīng)按時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)章、醫(yī)院規(guī)章制度，按

時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

5.醫(yī)務(wù)人員必需按要求著裝，做到著裝整齊，佩戴胸牌上崗，堅(jiān)守崗位。

工作時(shí)間內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、聊天、閑坐、做私事。治療室、護(hù)辦室不得存放私人

物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。

6.患者被服、用具按基數(shù)配給患者運(yùn)用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。

7.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、裝備，并分別指派專人管理，建立賬

目，定期清點(diǎn)。如有遺失，按時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，

要辦好交接手續(xù)。

8.定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理醫(yī)技、后勤等方面的看

法，對(duì)患者反映的.問(wèn)題要有處理看法及反應(yīng)，不斷改進(jìn)工作。

9.病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士按時(shí)巡察病房，

對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

10.留意節(jié)約電、水，按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈。

2

病房管理制度篇3

一、食堂食品選購(gòu)及加工管理制度：

1.選購(gòu)食品的車輛、容器要清潔衛(wèi)生，做到生熟分開(kāi)，防塵、防蠅、防

雨、防曬。不得選購(gòu)制售腐敗變質(zhì)、霉變、生蟲、有異味等的食品。2.食品

不得接觸有毒物和不潔物等。

3.儲(chǔ)存食品要做到通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠。主副食品、原料、半成品、

成品要分開(kāi)存放。

4.盛放油、鹽調(diào)料的容器要做到見(jiàn)本色，加蓋存放，清潔衛(wèi)生。

5.制作食品的原料要新奇衛(wèi)生，各種食物要燒熟煮透，以免食物中毒發(fā)

生。6.制售過(guò)程中的刀、墩、案板、盆、筐等要清潔衛(wèi)生，生熟分開(kāi)。7.公

共食用器具要洗凈消毒，應(yīng)有上下水洗手和餐具洗滌裝備。二、對(duì)食堂負(fù)

責(zé)人個(gè)人衛(wèi)生要求：

1.炊事人員必需經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門體檢合格，并經(jīng)培訓(xùn)衛(wèi)生學(xué)問(wèn)合

格，持有《健康證》。

2.炊事人員必需在操作過(guò)程中穿戴號(hào)工作服，并保持干凈，不赤背，不

光腳，禁止隨地吐痰。在操作過(guò)程中嚴(yán)禁吸煙。

3.食堂管理人員必需做好個(gè)人衛(wèi)生，保證勤理發(fā)、洗澡、換衣、剪指甲。

三、對(duì)進(jìn)餐的'工程管理人員要求：1.工程管理人員不得任意出入食堂。

2.為了提高工程部管理人員的生活水平、節(jié)約大家的用餐時(shí)間。施行托

盤打飯制度。希望工程部全部管理人員在提高物質(zhì)文化生活的同時(shí)，精神

文明素養(yǎng)也同步提高。3.在用餐過(guò)程中全部進(jìn)餐工程管理人員根據(jù)自己的

食量進(jìn)行打飯。不喜歡的菜肴可以不打。嚴(yán)禁鋪張。如有有意多打飯而吃

3

1.浴室每天設(shè)專人清掃兩次，保持室內(nèi)外清潔。2.浴室內(nèi)禁止隨地吐痰,

禁止大小便。

3.洗浴人員必需節(jié)約用水，洗浴后應(yīng)順手關(guān)閉水龍頭及熱水器通電電

源。4.洗浴時(shí)謹(jǐn)防跌倒摔人，最好三五人一起洗浴，以防觸電、暈倒等事故

發(fā)生。5.洗衣機(jī)內(nèi)不要放過(guò)多衣物，防止損壞公共裝備。

6.強(qiáng)化互相監(jiān)督，違反制度者，違者罰款嚴(yán)峻者甚至除名處分。

病房管理制度篇4

1、病房?jī)?nèi)全部基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑運(yùn)用，其它人員不

得私自取用。

2、病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。

3、每日清點(diǎn)并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變

色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立刻停止運(yùn)用并報(bào)藥房處理。

4、中心藥房對(duì)病房?jī)?nèi)存放的、藥品要定期檢查，并核對(duì)藥品種類、數(shù)量

是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象。

5、搶救藥品必需放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)

簽清晰，每日檢查，保證隨時(shí)急用。

6、特別及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放并加鎖。

7、需要冷藏的藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱

內(nèi)，以免影響藥效。

8、患者專用的藥物，停藥后按時(shí)退藥。

9、對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能按時(shí)從藥劑部門獲得。

病房管理制度篇5

5

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任主動(dòng)幫助，全

體醫(yī)護(hù)人員參與。

2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，強(qiáng)化對(duì)陪護(hù)人員的管理，主動(dòng)開(kāi)展衛(wèi)生宣教和

健康教育。主管護(hù)士應(yīng)按時(shí)向新入院患者介紹住院規(guī)章、醫(yī)院規(guī)章制度，

按時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

3、保持病房干凈、舒適、清靜

4、安全、防止噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。

5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間必需按規(guī)定著裝。

病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不

得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不準(zhǔn)接私人電話。

6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者運(yùn)用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并作終末處

理。

7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、裝備，并分別指派專人管理，建立

賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，按時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)

時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

8、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士按時(shí)清點(diǎn)非陪

護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入

病房。

9、留意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。

10、保持病房清潔衛(wèi)生，留意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一

次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。

6

病房管理制度篇6

一、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，?？曝?fù)責(zé)醫(yī)師主動(dòng)幫助。

二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生學(xué)問(wèn)，依據(jù)情況可選出病員組長(zhǎng)，幫助

做好病員思想、生活管理等工作。

三、保持病房干凈、肅靜、安全、舒適，防止噪音，做到說(shuō)話輕、走路

輕、操作輕和關(guān)門輕。

四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士

長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng)。

五、保持病房清潔衛(wèi)生，留意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除

1次。

六、醫(yī)護(hù)人員必需穿工作服，戴工作帽，著裝干凈，必要時(shí)戴口罩。病

房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。

七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理，并定期進(jìn)行清點(diǎn)U

八、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、裝備，并分別指派專人管理，建立

賬目，定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失按時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管

理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

九、定期召開(kāi)病人座談會(huì)，征求看法，改進(jìn)病房管理工作。

十、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話，

病人不得離開(kāi)病房。

病房管理制度篇7

一、人員管理

1、施行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技

7

術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任，護(hù)理長(zhǎng)由具備護(hù)師及3年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)

的護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師主動(dòng)幫助下對(duì)病房進(jìn)行管理。

2、依據(jù)床位數(shù)配備充足數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，定期

參與新生兒專業(yè)學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。

3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3：1,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)新生兒專業(yè)培訓(xùn)，有一

年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處置常見(jiàn)新生兒疾病的根本力量，嫻熟把

握新生兒窒息復(fù)蘇等根本技能。

4、護(hù)士與床位的比例不低于0.6：1,護(hù)士要相對(duì)固定，并經(jīng)新生兒專

業(yè)培訓(xùn)合格，把握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能，熟識(shí)新生兒急救操作技術(shù)

和新生兒病室醫(yī)院感染掌握技術(shù)。

5、依據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。

二、科室管理

1、建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

2、一般新生兒病室患兒如顯現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)

護(hù)者，應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后，按時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

3、對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)，防止造成院內(nèi)感

染。

4、對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染

的新生兒應(yīng)當(dāng)實(shí)行隔離措施并作標(biāo)謖。

5、XX%運(yùn)用腕帶辨認(rèn)新生兒身份，嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度,

確保診療、護(hù)理和患兒的正確。

8

6、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。

7、病室裝備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。

8、強(qiáng)化消防安全管理，安全運(yùn)用和妥當(dāng)保管易燃易爆裝備、設(shè)備，防

止發(fā)生火災(zāi)事故。

9、制定并完善各類突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對(duì)意外

大事，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的力量，確保醫(yī)療安全。

10、工作人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

11、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿意患兒醫(yī)療救治的需要，無(wú)陪護(hù)病室每床

凈運(yùn)用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一

房，凈運(yùn)用面積不低于12平方米。

三、醫(yī)院感染預(yù)防與掌握

1、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與掌握相關(guān)規(guī)章制度

和工作標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)醫(yī)院感染掌握原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)“

2、通過(guò)有效的空氣質(zhì)量掌握、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療裝備和手術(shù)器械的

消毒滅菌等措施，削減發(fā)生感染的危險(xiǎn)。

3、工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗

手、戴口罩、戴帽子，必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。著裝不符合要去，不能任意

在病房走動(dòng)。

4、根據(jù)規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)

人員手、運(yùn)用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí)，應(yīng)分析原

因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)峻隱患，應(yīng)當(dāng)立刻停止收治患兒，并將在院患兒

轉(zhuǎn)出。

9

5、新生兒病室運(yùn)用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

（1）接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒,

如體溫表、聽(tīng)診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等；吸痰管一用一更

換。

（2）患兒運(yùn)用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一人一用一消毒；盛放奶瓶

的容器每日必需清潔消毒；早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換，

運(yùn)用中的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯，輻射臺(tái)每天清潔，每周更換一次做消毒，

用畢終末消毒，有記錄。

（3）一次性運(yùn)用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)

運(yùn)用。

（4）患兒運(yùn)用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔，每天更換一次，污染后按

時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M(jìn)行終末消毒并記錄。

7、病室每日清潔擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦拭°病室窗

臺(tái)、床頭桌各種儀器外表、門把手、洗手池等物體外表每日用500mg/L含

氯消毒液擦拭2次，一桌一布。

8、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌

技術(shù)操作，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室，

防止交叉感染。

9、發(fā)現(xiàn)特別感染（如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等）或傳染病

患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并實(shí)行相應(yīng)消毒

措施，同類病人可相對(duì)集中。所用物品必需專人專用專消毒，不得交叉運(yùn)

用。

10

10、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或運(yùn)用快速手消毒液，每日

各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)嬰開(kāi)頭，隔離患兒最終接受治療。接觸血液、體液、分

泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)立刻卸下手套并

洗手。

11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)

定進(jìn)行分類、處理。

四、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)的安全管理及應(yīng)用

1、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)

士的監(jiān)督下運(yùn)用。運(yùn)用前應(yīng)了解暖箱的作用、順應(yīng)癥、方法和留意事項(xiàng)，

詳細(xì)內(nèi)容可參考“儀器操作指南”，如有疑問(wèn)，應(yīng)向裝備

科詢問(wèn)確認(rèn)。

2、運(yùn)用前暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈，輻射臺(tái)應(yīng)做好準(zhǔn)備，包括

按需加無(wú)菌蒸儲(chǔ)水、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫掌握模式，并預(yù)熱°

3、運(yùn)用中的暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每天檢查蒸饋

水是否充足，按時(shí)添加。同時(shí)，每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外，并

記錄。每周更換暖箱，總消毒一次，并記錄。

4、患兒置于暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)后，放置適宜體

位，同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑和護(hù)理級(jí)別巡察、觀看患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。

5、輻射臺(tái)探頭固定堅(jiān)固，謹(jǐn)防脫落，防止溫度無(wú)限制加熱（如選膚溫

監(jiān)測(cè)：探頭置于新生兒的腹部，避開(kāi)肝臟，緊貼皮膚）。每班更換探頭部

位。

6、每班記錄實(shí)際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上，簽名并做好交接

11

班。

7、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)運(yùn)用后應(yīng)終末消毒，未運(yùn)

用的暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每周維護(hù)，保證其呈備用狀

態(tài)，并記錄。

8、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)顯現(xiàn)故障，按時(shí)報(bào)告護(hù)士

長(zhǎng)或相關(guān)人員，按時(shí)送裝備科修理，并記錄。

五、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程

1、對(duì)外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的、患兒，應(yīng)有護(hù)士雙人核對(duì)患兒碗

帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)

2、患兒需外出檢查時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的工程按時(shí)間，依據(jù)

醫(yī)囑運(yùn)用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對(duì)，核對(duì)患兒

身份辨認(rèn)腕帶和床頭卡，核對(duì)患兒檢查的工程名稱及檢查所需攜帶的藥物。

核對(duì)后將患兒抱出病室檢查，患兒檢查完回室后，再次由護(hù)送人員和護(hù)士

雙人核對(duì)，核對(duì)患兒身份辨認(rèn)腕帶，無(wú)誤后，將患兒放至其床位上，連續(xù)

治療。

3、患兒轉(zhuǎn)入時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)和轉(zhuǎn)出科室的護(hù)士雙向核對(duì)，檢查患兒的

全身皮膚及核對(duì)患兒身份辨認(rèn)腕帶，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、

住院號(hào)、床號(hào)；并核定患兒所需攜帶的各類物品：包括胸片、CT片、門診

卡和患兒的藥物，核對(duì)正確后記錄，責(zé)任護(hù)二接受患兒。

4、患兒出院時(shí)，護(hù)士接到出院醫(yī)囑后，兩名醫(yī)務(wù)人員雙人核對(duì)患兒身

份辨認(rèn)腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床

號(hào)，核對(duì)正確后在護(hù)理記錄單上簽名，并剪下身份辨認(rèn)腕帶放患兒胸前。

12

抱給家長(zhǎng)時(shí)，讓家長(zhǎng)陳述患兒的姓名、性別、年齡，與腕帶核對(duì)精確無(wú)誤

后與家長(zhǎng)檢查患兒的皮膚，并作穿刺點(diǎn)的護(hù)理指導(dǎo)，并將患兒交給家長(zhǎng)，

必要時(shí)讓家長(zhǎng)出具身份證明，并做好記錄。

5、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)

24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。

6、當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時(shí)，病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間通知病區(qū)

負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班，依據(jù)角色分工組織人員妥當(dāng)將患兒撤離病區(qū)。

7、患兒住院期間必需配戴身份辨認(rèn)腕帶，如在沐浴、檢查、治療時(shí)損

壞了，應(yīng)按時(shí)補(bǔ)戴，新的身份辨認(rèn)腕帶要雙人（不包括護(hù)工和清潔員）核

對(duì)病人的信息確認(rèn)無(wú)誤后制作。

病房管理制度篇8

重癥醫(yī)學(xué)科儀器裝備管理制度

1、科室建立兼職或?qū)Ｂ氀b備管理人員，負(fù)責(zé)儀器裝備的申請(qǐng)購(gòu)置、儀

器保管、日常維護(hù)、運(yùn)用指導(dǎo)、安全檢查、裝備定期核對(duì)、信息反應(yīng)及報(bào)廢

等工作。

2、全部?jī)x器裝備必需建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護(hù)制度，并認(rèn)真做運(yùn)用情

況登記，保證性能良，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題按時(shí)修理，對(duì)大型貴重儀器裝備應(yīng)布置專

人負(fù)責(zé)。

3、高、精、稀缺儀器必需有專人操作運(yùn)用、定期檢查，未經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)

之人不得運(yùn)用儀器。

4、儀器運(yùn)用前應(yīng)組織學(xué)習(xí)，充足把握新儀器的性能和運(yùn)用方法，各項(xiàng)

儀器建立運(yùn)用說(shuō)明卡，掛于儀器上。

13

5、定期清理呼機(jī)管道，監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線及血壓計(jì)袖帶，保證搶救裝備完

率XX%。

6、儀器裝備原則上不外借，特別情況必需經(jīng)裝備科同意，院領(lǐng)導(dǎo)審批

前方能外借。

重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度

1、工作人員進(jìn)入病房后要按規(guī)定著裝，外出離開(kāi)病房時(shí)要換便裝。

2、入住重癥監(jiān)護(hù)室患者須進(jìn)行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測(cè)，陽(yáng)性者

須安頓在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi)，分開(kāi)護(hù)理。

3、工作區(qū)域劃分要規(guī)，明確清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。

4、醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。接觸病人

污染物時(shí)要戴手套操作，操作后要立刻摘除手套，嚴(yán)禁戴手套接觸非污染

區(qū)域和物品。

5、病房平常應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境清潔。

6、治療區(qū)和監(jiān)護(hù)病房每月進(jìn)行空氣培育一次，報(bào)告存檔。

7、治療室和各監(jiān)護(hù)區(qū)拖布、抹布應(yīng)分開(kāi)放置，標(biāo)記明確，用后置于

500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，懸掛晾干。抹布應(yīng)一桌

一布，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干備

用。

8、監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)各種物體外表用5()()mg/l的含氯消毒劑擦拭，地面濕式清

掃每日兩次，用500mg/l的含氯消毒劑拖地，當(dāng)墻面、地面、物體外表被

hiv等傳染性病原體污染時(shí)，可用XXXO—20XXmg/l的含氯消毒劑擦拭或

噴灑消毒。

14

9、一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器、體溫計(jì)等應(yīng)專人專用，保持

清潔。病人轉(zhuǎn)出或死亡后作終末消毒處理。

1()、呼吸機(jī)管道、氧氣濕化瓶等定期更換，送中心供應(yīng)室消毒處理。

11、非一次性的診療用品和器械用后應(yīng)初消，再清洗后送中心供應(yīng)室

消毒處理；各種引流管、吸痰管、導(dǎo)尿管等一次性物品不得重復(fù)運(yùn)用。

12、各種引流液如無(wú)污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染

或可疑污染，用XXXOmg/1含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。

13、被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應(yīng)立刻更換裝入

黃色塑料袋內(nèi)有明顯標(biāo)識(shí)。

14、醫(yī)療廢物和生活垃圾分開(kāi)放置。

15、醫(yī)療廢物的管理參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。

重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度

1、呼吸重癥醫(yī)學(xué)科分治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū)，治療區(qū)內(nèi)有毛手觸式流淌水洗

手及干手設(shè)備，治療車上備有快速手消毒劑，監(jiān)護(hù)區(qū)每床運(yùn)用面積多5平方

米。

2、感染病人與非感染病人分開(kāi)放置。入住重癥監(jiān)護(hù)病房的患者均應(yīng)進(jìn)

行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測(cè)，陽(yáng)性者須安頓在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi)，治療活動(dòng)

實(shí)行相應(yīng)的隔離措施，掌握交叉感染。

3、病房定時(shí)通風(fēng)，保持環(huán)境清潔，每月進(jìn)行空氣、物表監(jiān)測(cè)一次，監(jiān)

測(cè)結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，

4、工作人員進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、

規(guī)洗手，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施及消毒隔離制度。醫(yī)護(hù)人員在診查病人前

15

后均應(yīng)洗手或手消毒，接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應(yīng)洗手或

手消毒，各項(xiàng)診療操作要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，每季度對(duì)手、消毒

液監(jiān)測(cè)一次，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。

5、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，探視者應(yīng)更衣?lián)Q鞋、、戴帽子、口

罩，與病人接觸前應(yīng)洗手。

6、留意病人各種留置管路的觀看、局部護(hù)理與消毒，堅(jiān)強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)

測(cè)。強(qiáng)化抗感染藥物應(yīng)用的管理.，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，強(qiáng)化細(xì)菌耐藥

性的監(jiān)測(cè)。

7、病床實(shí)行濕式清掃，一床一巾，床頭桌一桌一布，用后均須消毒,

保持床單、被套、枕套清潔，被血液、體液污染時(shí)按時(shí)更換，病人轉(zhuǎn)科或死

亡后床單元進(jìn)行終末消毒處理。

8、無(wú)菌物品與清潔物品分類放置，運(yùn)用的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品用后毀

型，一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)運(yùn)用°病人用后的各種監(jiān)護(hù)儀器及醫(yī)療用品

按規(guī)定消毒處理。

9、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開(kāi)防放置，進(jìn)行無(wú)害化處理。

10、對(duì)特別感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)

理和行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，并參與指導(dǎo)危重、大手術(shù)后及搶

救病人的護(hù)理。催促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有

計(jì)劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)協(xié)作，嚴(yán)防過(guò)失事故。

16

3、伴同科主任和主治醫(yī)師查房，參與科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開(kāi)展的手

術(shù)、疑難病例和死亡病例商量。

4、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員強(qiáng)化責(zé)任心、

改善服務(wù)看法，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。

5、組織本病房護(hù)理查房，主動(dòng)開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。

6、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)技術(shù)訓(xùn)練。

7、負(fù)責(zé)管理病室，包括護(hù)理人員的分工，病房環(huán)境的干凈、清靜、安

全、各類儀器、裝備、藥品的管理。

8、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并制定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)有教學(xué)力量

的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。

9、催促檢查護(hù)工、衛(wèi)生員、配膳員做病人生活護(hù)理、飲食供應(yīng)、病區(qū)

清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。

10、常常聽(tīng)取醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面的看法，研討改進(jìn)病房的管理工

作。

病房管理制度篇9

（一）病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師主動(dòng)幫助。

（二）為保證重癥監(jiān)護(hù)良好的工作環(huán)境，防止交叉感染，本室不留陪

侍人，家屬可留電話，保持聯(lián)系。

（三）各級(jí)醫(yī)師各司其職，按崗位責(zé)任嚴(yán)格要求。主任醫(yī)師每周查房

至少一次，主治醫(yī)師每周查房至少兩次，危直病人隨時(shí)查房、巡察。

（四）觸及重大搶救事宜，需立刻報(bào)請(qǐng)科主任，并報(bào)醫(yī)務(wù)處及有關(guān)院

領(lǐng)導(dǎo)，親臨參與指揮救治。觸及各種糾紛的‘病員救治要按時(shí)向醫(yī)務(wù)處及有

17

關(guān)部門報(bào)告。

（五）保持病房干凈、舒適、肅靜、安全，防止噪音，做到走路輕、關(guān)

門輕、操作輕、說(shuō)話輕。

（六）醫(yī)務(wù)人員必需穿戴工作服，著裝干凈，必要時(shí)戴口罩、病房?jī)?nèi)不

準(zhǔn)吸煙。

（七）工作人員必需堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)

技術(shù)操作規(guī)程，并應(yīng)逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。

（八）護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、裝備，并分別指派專人管理，建

立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，按時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)

時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

（九）本室各類搶救器材及藥品要準(zhǔn)備完善，保證專人管理、放置固

定、隨時(shí)可用，并有專人檢查，按時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。

病房管理制度篇10

為給患者提供干凈、舒適的住院環(huán)境，特制訂病房衛(wèi)生管理制度如下：

一、病房衛(wèi)生員根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生員工作職責(zé)做到以下五點(diǎn)：

1、病房地面要保持潔凈，無(wú)垃圾、痰跡，做到“三掃兩拖”：“三掃”即

早上6：00、中午13：30各掃一次，下午17：00下班前掃一次，“兩拖”即

早上6：（）0、中午13：30各拖一次（感染科病房用“8、4”），其他時(shí)間隨

時(shí)做到保潔、

2、保持門、窗臺(tái)、窗玻璃、紗窗、病床、床頭柜、壁柜、電視機(jī)、裝

備帶、輸液架、標(biāo)識(shí)牌、報(bào)刊架、墻群、洗手池、下水管道等處無(wú)浮塵、污

跡；衛(wèi)生間無(wú)尿垢、異味；室內(nèi)無(wú)蜘蛛網(wǎng)、

18

3、垃圾桶每日傾倒一次，特別情況隨時(shí)處理，保持垃圾桶潔凈、

4、病房床頭柜每天用“8、4”消毒毛巾抹一次，做至小一桌一巾”、

5、出院病人的床單位、床頭柜、床頭和床頭柜后面墻群、壁柜用“8。

4”消毒液做好終末處理、

二、病房醫(yī)務(wù)人員做到以下四點(diǎn)：

1、病房?jī)?nèi)不能亂貼、亂訂、亂懸掛物品和衣物、

2、保持病房空氣新奇，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)、

3、保持床單位干凈，保證危重病人、臥床病人身上無(wú)異味、

4、保持工作用房干凈、

三、病房護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化衛(wèi)生員管理，按時(shí)反應(yīng)存在的問(wèn)題；醫(yī)院衛(wèi)生管

理員每周到病房巡查兩次，檢查衛(wèi)生員工作完成情況，每月組織病房護(hù)士

長(zhǎng)、衛(wèi)生員代表檢查衛(wèi)生1—2次；檢查結(jié)果納入衛(wèi)生員每月績(jī)效考核，每

月進(jìn)行評(píng)比一次，對(duì)排名前三名的.衛(wèi)生員賜予嘉獎(jiǎng)、

四、嚴(yán)禁亂扔垃圾果皮、隨地吐痰、

病房管理制度篇II

一、目的

根據(jù)《關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工

作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)（20XX）169號(hào)）和《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦

公廳關(guān)于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函

（20XX）507號(hào)）等文件要求，醫(yī)院設(shè)置應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房。

對(duì)于就診的急、危、重癥患者，做到不推諉、不拒收、堅(jiān)持生命至上原則，

在科學(xué)論證、充足做好防控防護(hù)基礎(chǔ)上，開(kāi)拓綠色通道，優(yōu)先搶救生命。

19

為標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房的消毒、隔離工作，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)

家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與掌握技術(shù)指南》、降

低發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患安全，特制定該管理制度。

二、適用范圍

適用于需要急診入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在應(yīng)急隔離區(qū)/

過(guò)渡（緩沖）病房，該病區(qū)工作人員以及到該病區(qū)會(huì)診、搶救、保潔或轉(zhuǎn)運(yùn)

等工作人員均應(yīng)執(zhí)行該制度。

三、詳細(xì)要求

（一）對(duì)于急診患者且不能排解新冠病毒感染時(shí)，可根據(jù)接診疑似患

者做好防護(hù)，先搶救治療。

（二）新收入院患者，單人單間收治，固定陪護(hù)人員，在應(yīng)急隔離區(qū)/

過(guò)渡（緩沖）病房排解新冠肺炎可能后再轉(zhuǎn)入一般病區(qū)進(jìn)一步住院治療，

降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

（三）應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房?jī)?nèi)設(shè)置污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清

潔區(qū)，分區(qū)明確。配足必要的防護(hù)用品（詳見(jiàn)附件）。

（四）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)前，在清潔區(qū)穿防護(hù)用品；離開(kāi)污染區(qū)時(shí)，

通過(guò)緩沖間脫去防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。

（五）應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)，并限制無(wú)關(guān)人員

出入。

（六）患者的診療、護(hù)理工作和病人的生活活動(dòng)必需在病室內(nèi)完成，

直到核酸檢測(cè)結(jié)果陰性排解新冠肺炎后再轉(zhuǎn)至一般病區(qū)。

（七）醫(yī)護(hù)要按時(shí)對(duì)患者及陪護(hù)進(jìn)行健康教育：嚴(yán)禁探視，不串病房，

20

自覺(jué)標(biāo)準(zhǔn)佩戴口罩，正的確施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。

（八）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)和消毒隔離觀念，在搶救或處置不同

患者時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相對(duì)固定。如人員緊急無(wú)法固定專人時(shí)，在處置不同患

者之間應(yīng)立刻進(jìn)行手衛(wèi)生，更換防護(hù)用品，緊急情況下可更換外層隔離衣、

外層口罩和手套，防止交叉感染。

（九）應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房，應(yīng)符合隔離要求，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)

預(yù)防的,基礎(chǔ)上實(shí)行接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進(jìn)出隔離病房,

應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，

正的確施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品，防止污染。

（十）個(gè)人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)國(guó)家及省相關(guān)要求做好防護(hù)。

1、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)：根據(jù)相關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行穿脫防護(hù)用品流程,

正確穿脫個(gè)人防護(hù)用品。

2、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣、防護(hù)服、

手套、鞋套和膠靴等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)按

時(shí)更換。

3、正確運(yùn)用防護(hù)用品，穿防護(hù)用品前、戴手套前、脫去手套或隔離服

后應(yīng)立刻進(jìn)行手衛(wèi)生。

4、下班前進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置。

5、嚴(yán)格執(zhí)行新冠職業(yè)暴露及銳器傷防范措施。

（十一）消毒要求：

1、空氣消毒：

根據(jù)《醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)》，強(qiáng)化病區(qū)走廊和病室通風(fēng)換氣，每日

21

至少4次；治療室等每日用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒2次。

2、地面、墻壁消毒：

每日用XXXOmg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒至少4次，消毒作用

時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。地面若有明顯的血漬等體液污染時(shí)，先用吸濕材料

去除可見(jiàn)的污染物，再用20XXmg/L含氯消毒劑的噴壺對(duì)準(zhǔn)血漬等沿周圍

方向向中心噴灑；作用30分鐘后用一次性毛巾清潔，用后此毛巾作醫(yī)療廢

物處理。

3、物體外表消毒：

診療設(shè)備裝備外表以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、呼叫按鈕、監(jiān)

護(hù)儀、微泵、門把手、計(jì)算機(jī)等物體外表、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、擔(dān)架等運(yùn)輸工具等

（運(yùn)用完之后立刻消毒），每日用XXX（）mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次,

作用3（）分鐘后清水擦拭潔凈。有血漬體液污染時(shí)處理同前。

4、患者的嘔吐物、排泄物、分泌物，應(yīng)采納特地容器搜集，運(yùn)用

5000mg/L的含氯消毒劑作用2h后處理污染物。

（十二）應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性運(yùn)用的診療用品。聽(tīng)診器、溫度計(jì)、血壓

計(jì)等醫(yī)療器具和護(hù)理物品施行專人專用。重復(fù)運(yùn)用的醫(yī)療用品用雙層黃色

垃圾袋盛裝，做好標(biāo)識(shí)，密閉運(yùn)輸至洗衣房或消毒供應(yīng)中心消毒滅菌處理。

（十三）患者外出檢查應(yīng)戴外科口罩，檢查完成后檢查室應(yīng)立刻消毒；

運(yùn)輸車輛應(yīng)更換一次性床單或座椅套，并用XXXOmg/L的含氯消毒液擦拭

消毒。

（十四）確診患者運(yùn)用過(guò)的床單、被套、枕套用雙層黃色醫(yī)療廢物袋

盛裝，袋外貼上“新冠”字樣，一次性運(yùn)用，根據(jù)感染性廢物處理。

22

（十五）患者排解新冠可能轉(zhuǎn)入一般病區(qū)后，對(duì)其病室應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)

構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行終末消毒。

（十六）患者未排解新冠或已確診新冠的患者死亡，對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)進(jìn)行

處理。處理方法為：用3（）（）（）mg/L的含氯制劑棉球或紗布填塞尸體口、鼻.、

耳、肛門等全部開(kāi)放通道；用雙層紗布包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，通

知?dú)泝x館專用車輛按時(shí)火化處理。

（十七）應(yīng)急隔離區(qū)/過(guò)渡（緩沖）病房產(chǎn)生的廢棄物，包括醫(yī)療廢物

和生活垃圾，均根據(jù)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類搜集，用雙層黃色垃圾袋盛裝，不

得與其他醫(yī)療廢物混裝，要與醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行單獨(dú)交接。

（+A）每日對(duì)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員的體溫和病癥進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如有發(fā)熱或顯

現(xiàn)呼吸道病癥則應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部。

過(guò)渡緩沖病房醫(yī)院感染管理制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院

感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒管理方法》和《傳染病防治法》等有關(guān)法律、法

規(guī)。

2、建立健全業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，并充足發(fā)

揮其作用，按時(shí)解決醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題，配備感染管理專（兼）

職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。

3、強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)，實(shí)行前瞻性與回憶性調(diào)查相結(jié)合的綜

合性調(diào)查方法，定期匯總、分析監(jiān)測(cè)資料，全面把握醫(yī)院感染發(fā)病率、常

見(jiàn)感染部位、危險(xiǎn)因素、高?？剖业惹闆r，從而有效地掌握醫(yī)院感染的發(fā)

生；當(dāng)顯現(xiàn)醫(yī)院感染盛行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行盛行病學(xué)調(diào)查，實(shí)行切實(shí)有

23

效的掌握措施，遏制醫(yī)院感染的盛行與爆發(fā)。

4、強(qiáng)化消毒管理工作，按要求定期進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生

學(xué)監(jiān)測(cè)。

5、強(qiáng)化消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的運(yùn)用管理，嚴(yán)禁一次性醫(yī)療用品

重復(fù)運(yùn)用。

6、切實(shí)強(qiáng)化抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。

7、抓住醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)部門（如內(nèi)窺鏡、口腔

科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的醫(yī)院感染管理監(jiān)控。

8、強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療廢物和污水處理的監(jiān)督管理，使醫(yī)療廢物處置標(biāo)準(zhǔn)化,

污水排放符合要求。

9、定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、后勤行政人員進(jìn)行醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)及國(guó)家相關(guān)

法律法規(guī)培訓(xùn)。

10、將醫(yī)院感染管理質(zhì)量納入醫(yī)院綜合目標(biāo)分類管理體系中，制定醫(yī)

院感染管理質(zhì)量指標(biāo)與考核細(xì)則。

病房管理制度篇12

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，工作人員衣帽干凈，不著工作服

離院外出。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要

求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素按時(shí)實(shí)行有效掌握

措施。

三、患者的安頓原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病

人相對(duì)集中，特別感染病人單獨(dú)安頓。

24

四、醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒，

建議運(yùn)用洗手液，如運(yùn)用肥皂應(yīng)懸掛保持枯燥，防止再污染。

五、病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每周

固定衛(wèi)華誕。

六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1X2次，枕芯、棉褥、床

墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，按時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換

下來(lái)衣物。

七、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），末頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均

需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元進(jìn)行終末消毒處理。

八、治療室、換藥室地面、物體外表等每日定時(shí)清潔、消毒，地面濕式

清掃，遇污染時(shí)按時(shí)消毒。如采納紫外線燈消毒空氣，應(yīng)記錄運(yùn)用時(shí)間，

累計(jì)時(shí)間應(yīng)小于XXXO小時(shí)。

九、抽血、輸液施行一人一針一帶，操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒（手

部無(wú)明顯污染時(shí)）。

十、無(wú)菌銀子罐每周高壓滅菌2次，戊二醛浸泡液面要求到達(dá)銀子的

1/2-2/3,一罐一把，并做好運(yùn)用情況的登記。如運(yùn)用干罐，應(yīng)每4小時(shí)更

換。

十一、全部的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日

期、失效期”，失效期一般季節(jié)7天，霉季5天。

十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。強(qiáng)化各

類監(jiān)護(hù)儀器裝備、衛(wèi)生材料等的.清潔與消毒管理。

十三、餐具、便器應(yīng)固定運(yùn)用，保持清潔，定期消毒和終末消毒；共用

25

座式便器每口進(jìn)行消毒。

十四、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行相應(yīng)的

消毒隔離和處理措施。

十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明

確，分開(kāi)清洗，懸掛既干，定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)輸。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn)，

生活垃圾置黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋，感染性垃圾置黃色垃圾

袋中并做好明顯標(biāo)識(shí)，銳器應(yīng)按時(shí)置于銳器盒內(nèi)，進(jìn)行無(wú)害化處理。

十七、定期清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)，保持新風(fēng)機(jī)房清潔，嚴(yán)禁堆放物品。

病房管理制度篇13

一、資產(chǎn)管理制度

一、合作社的資產(chǎn)分為流淌資產(chǎn)、長(zhǎng)期投資、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)和其

他資產(chǎn)。

二、流淌資產(chǎn)，是指可以在1年或者超過(guò)1年一個(gè)營(yíng)業(yè)周期內(nèi)變現(xiàn)或

耗用的資產(chǎn)，包括現(xiàn)金、銀行存款、短期投資、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)。

三、合作社在指定銀行開(kāi)設(shè)帳戶。

四、合作社建立現(xiàn)金日記帳和銀行日記賬，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)生挨次逐筆登

記，精確按時(shí)反映現(xiàn)金的收付、提存和結(jié)余的情況，做到帳款相符。

五、固定資產(chǎn)，是指運(yùn)用期限超過(guò)1年的房屋、建筑物、機(jī)械運(yùn)輸工

具，以及其他生產(chǎn)，經(jīng)營(yíng)有關(guān)的裝備、器具、工具等。

六、合作社固定資產(chǎn)需要處置時(shí)，原值在1萬(wàn)元以下理事會(huì)確定，1萬(wàn)

元（含1萬(wàn)元）以上由社員代表大會(huì)審議確定。

26

七、合作社不得以任何形式為任何單位和個(gè)人提供經(jīng)濟(jì)擔(dān)保。

二、財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制

一、合作社根據(jù)帳、錢、物互相獨(dú)立分管原則，配置專職會(huì)計(jì)人員，凡

觸及款項(xiàng)和財(cái)物收付、結(jié)算及登記的任何一項(xiàng)工作，由兩人共同辦理。

二、合作社會(huì)計(jì)核算以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，采納借貸記帳法，會(huì)計(jì)年

度公歷1月1日至12月31日止。

三、合作社理事長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)合作社的財(cái)務(wù)工作。會(huì)計(jì)人員負(fù)責(zé)制訂各項(xiàng)內(nèi)

部財(cái)務(wù)制度，編制財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。

四、總帳會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)按規(guī)定設(shè)置帳簿、開(kāi)設(shè)帳戶、施行總分類和明細(xì)核

算，正確運(yùn)用會(huì)計(jì)報(bào)表。做好參謀作用，并依法施行會(huì)計(jì)監(jiān)督。

五、現(xiàn)金會(huì)計(jì)要嚴(yán)格根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理現(xiàn)金收付銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，

設(shè)置現(xiàn)金日記帳和銀行日記帳，做到序時(shí)登記，日結(jié)月清；不得“白條”抵庫(kù)

存現(xiàn)金，不得挪用和坐支現(xiàn)金，嚴(yán)格掌握簽發(fā)空白支票“

六、合作社財(cái)會(huì)人員調(diào)動(dòng)或離職時(shí)，必需辦理交接手續(xù)，編制交接清

單，移交人、監(jiān)交人簽字蓋章后存檔。在未辦清交接手續(xù)從前，財(cái)會(huì)人員

不得離職。

三、財(cái)務(wù)管理制度

一、合作社開(kāi)展生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，依法取得營(yíng)業(yè)收入時(shí)，必需開(kāi)具符合財(cái)務(wù)

制度規(guī)定的票據(jù)。

二、合作社開(kāi)展生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，需要支付費(fèi)用時(shí)，必需取得合法的原始憑

證。

三、合作社財(cái)務(wù)支出執(zhí)行“一支筆審批”原則，由合作社理事長(zhǎng)審批。

27

四、合作社財(cái)務(wù)支出按以下程序進(jìn)行：

1、經(jīng)辦人出具合法的開(kāi)支原始憑證，并注明事由、時(shí)間、經(jīng)辦人和證

明人姓名。

2、現(xiàn)金會(huì)計(jì)和總賬會(huì)計(jì)要認(rèn)真審核原始憑證真實(shí)性、標(biāo)準(zhǔn)性和合法性。

3、合作社理事長(zhǎng)依據(jù)審批權(quán)限審批。超出審批權(quán)限的，應(yīng)簽署檢查看

法后，由合作社理事會(huì)研討確定社員代表會(huì)議通過(guò)。

五、合作社建立民主理財(cái)制度，保證社員對(duì)合作社財(cái)務(wù)的知情權(quán)、決

策權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

六、合作社年初財(cái)務(wù)收支計(jì)劃和重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)必需通過(guò)社員代表會(huì)議

的形式，征得社員代表同意并記錄在案。

七、社員代表對(duì)財(cái)務(wù)有以下民主管理的權(quán)利。

（一）有權(quán)對(duì)所公布的財(cái)務(wù)帳目提出質(zhì)疑；

（二）有權(quán)托付監(jiān)事會(huì)查閱審核有關(guān)財(cái)務(wù)帳目；

（三）有權(quán)要求有關(guān)當(dāng)事人對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解釋和解答；

八、監(jiān)事會(huì)行使以下監(jiān)督權(quán)：

有權(quán)對(duì)財(cái)務(wù)收支情況檢查和監(jiān)督；

（一）有權(quán)代表社員查閱審核有關(guān)帳目、反映有關(guān)帳務(wù)問(wèn)題。

（二）有權(quán)對(duì)財(cái)務(wù)管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提巴處理建議；

（三）有權(quán)向上一級(jí)部門反映有關(guān)財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題。

四、合作社分配制度

一、利潤(rùn)，是指合作社在一個(gè)會(huì)計(jì)年度期間的經(jīng)營(yíng)成果，包括營(yíng)、業(yè)利

潤(rùn)、利潤(rùn)總額和凈利潤(rùn)。

28

二、合作社按年計(jì)算利潤(rùn)。

三、合作社當(dāng)年完成凈利潤(rùn)，加上年初未分配利潤(rùn)（或減去年初未彌

補(bǔ)虧損）或其他轉(zhuǎn)入后的余額，為可供分配的利潤(rùn)，按以下挨次分配：

（一）合作社公積金；

（二）合作社公益金；

（三）合作社風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整金；

（四）合作社股金分紅。

四、合作社如有虧損，以風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整金、公積金、公益金、依次彌補(bǔ)；因

彌補(bǔ)虧損所削減的資金，由社員代表大會(huì)酌情規(guī)定恢復(fù)補(bǔ)充的方法和期限。

五、合作社的利潤(rùn)分配，由合作社理事會(huì)研討，須經(jīng)